Cardiomiopatia

La cardiomiopatia è un termine di base per la malattia del muscolo cardiaco, in cui le pareti delle camere cardiache sono state effettivamente estese, ispessite o rigide. Ciò influisce sulla capacità del cuore di pompare il sangue in tutto il corpo.

Cos'è la cardiomiopatia

Il muscolo cardiaco irregolare osservato nella cardiomiopatia non è causato da arterie ostruite nel cuore (malattia coronarica), ipertensione (pressione sanguigna alta), malattia delle valvole cardiache (malattia valvolare) o malattia cardiaca genetica. La maggior parte dei tipi di cardiomiopatia viene acquisita e si osserva nei bambini e negli individui più giovani.

Cardiomiopatia dilatativa

Nella cardiomiopatia dilatativa le pareti muscolari del cuore finiscono per essere estese e sottili, quindi non possono spremere (accordo) efficacemente per pompare il sangue in tutto il corpo.

Quanto è importante?

Se hai effettivamente una cardiomiopatia dilatativa, sei a maggior rischio di arresto cardiaco, in cui il cuore smette di funzionare per pompare sangue sufficiente intorno al corpo alla pressione ideale.

L'insufficienza cardiaca di solito provoca mancanza di respiro, grave esaurimento e gonfiore alle caviglie. Ulteriori informazioni sui segni di arresto cardiaco. C'è anche una minaccia di problemi alle valvole cardiache, battito cardiaco irregolare ed embolia. Avrai bisogno di consultazioni di routine con un medico di famiglia in modo da poter tenere traccia della condizione.

Chi è interessato?

La cardiomiopatia dilatativa può avere un impatto sia sui bambini che sugli adulti.

Tutti possono contribuire nella condizione:

• acquisire un gene alterato (alterato) che ti rende più suscettibile alla condizione
• una condizione medica nascosta
• ipertensione sfrenata
• uno stile di vita malsano, come l'assenza di minerali e vitamine nella dieta, il consumo eccessivo di alcol e l'uso di droghe per il tempo libero
• un'infezione virale che innesca il gonfiore del muscolo cardiaco
• un problema con la valvola cardiaca
• una malattia dei tessuti o dei capillari, come granulomatosi con poliangioite (GPA), sarcoidosi, amiloidosi, lupus, poliarterite nodosa, vasculite o distrofia muscolare
  • gravidanza — la cardiomiopatia può spesso essere considerata un problema di gravidanza

Ma per molti individui, la causa non è identificata.

Cardiomiopatia ipertrofica

Nella cardiomiopatia ipertrofica, le cellule del muscolo cardiaco aumentano le dimensioni e le pareti delle camere cardiache si ispessiscono. Le camere cardiache sono di dimensioni ridotte al minimo, quindi non possono trattenere molto sangue e le pareti non possono distendersi efficacemente e potrebbero irrigidirsi. Inoltre, la circolazione del sangue attraverso il cuore potrebbe essere bloccata.

Quanto è importante?

Nella maggior parte dei casi, la cardiomiopatia ipertrofica non avrà alcun effetto sulla vita. Alcuni individui non hanno alcun segno e non richiedono cure. Ma ciò non suggerisce che la condizione non possa essere grave. La cardiomiopatia ipertrofica è la causa più tipica di morte improvvisa e imprevista nei giovani e nei giovani atleti professionisti.

Le camere cardiache primarie possono finire per essere rigide, causando una pressione posteriore sulle camere di raccolta di dimensioni più piccole. Questo può spesso intensificare i segni di arresto cardiaco e provocare ritmi cardiaci irregolari (fibrillazione atriale).

La circolazione sanguigna dal cuore potrebbe essere ridotta al minimo o limitata (chiamata cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva). Inoltre, la valvola cardiaca mitrale può finire per perdere, provocando perdite di sangue al contrario. Scopri di più sul rigurgito mitralico.

Sarai anche maggiormente a rischio di sviluppare un'infezione cardiaca (endocardite). Queste modificazioni cardiache possono scatenare vertigini, fastidio al torace, mancanza di respiro e perdita momentanea di consapevolezza. Se soffri di cardiomiopatia ipertrofica estrema, dovrai consultare spesso il tuo medico in modo da poter tenere traccia delle tue condizioni. Il tuo medico ti consiglierà il livello e la quantità di allenamento che puoi fare e suggerirà modifiche allo stile di vita che puoi apportare.

Chi è interessato?

Si ritiene che la cardiomiopatia ipertrofica abbia un impatto su 1 persona su 500 nel Regno Unito. La maggior parte delle persone contrae la malattia dalle loro mamme e dai loro papà.

Cardiomiopatia restrittiva

La cardiomiopatia restrittiva è rara. Di solito è identificato nei bambini, sebbene possa stabilirsi a qualsiasi età. Le pareti delle camere cardiache primarie finiscono per essere rigide e rigide e non possono distendersi efficacemente dopo la contrazione. Ciò indica che il cuore non può riempirsi efficacemente di sangue.

Porta a ridurre al minimo la circolazione sanguigna dal cuore e può causare segni di arresto cardiaco, come mancanza di respiro, esaurimento e gonfiore alle caviglie, insieme a problemi di ritmo cardiaco. In molti casi la causa non è identificata, anche se spesso la condizione può essere acquisita.

Cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro

Nella cardiomiopatia ventricolare ideale aritmogenica (ARVC), le proteine che tipicamente tengono insieme le cellule del muscolo cardiaco sono irregolari. Le cellule muscolari possono morire e il tessuto muscolare morto viene modificato con tessuto cicatriziale grasso e fibroso.

Le pareti delle camere cardiache primarie finiscono per essere sottili ed estese e non possono pompare efficacemente il sangue intorno al corpo. Le persone con ARVC in genere hanno problemi di ritmo cardiaco. Allo stesso modo, una ridotta circolazione del sangue dal cuore può causare segni di arresto cardiaco.

L'ARVC è una condizione acquisita causata da una modifica (anomalia) in diversi geni. Può avere un impatto su adolescenti o giovani ed è stato effettivamente il fattore di alcune morti inaspettate e insolite nei giovani atleti professionisti.

Ci sono prove crescenti che un allenamento prolungato ed estenuante rende i segni di ARVC ancora peggiori. È essenziale che le persone con oa rischio di ARVC ne parlino nelle informazioni con il proprio cardiologo (cardiologo).

Diagnosi di cardiomiopatia

Alcuni casi di cardiomiopatia possono essere identificati dopo diverse scansioni cardiache ed esami, come ad esempio:

• elettrocardiogramma (ECG)
• ecocardiogramma
• Scansione MRI
• schermata del ritmo cardiaco (schermata ECG a 24 o 48 ore)
• prove di allenamento
• potrebbe essere necessario un albero ancestrale approfondito disegnato da esperti per la diagnosi medica di una cardiomiopatia

Se sei stato effettivamente identificato con un tipo di cardiomiopatia acquisita, ti potrebbe essere consigliato di sottoporti a un test ereditario per determinare il gene difettoso (anomalia) che l'ha innescato. I tuoi cari possono quindi essere controllati per la stessa anomalia e, se ce l'hanno, le loro condizioni possono essere monitorate e gestite in anticipo.

Trattare la cardiomiopatia

In genere non esiste un trattamento per la cardiomiopatia, tuttavia i trattamenti possono essere efficaci nel gestire i segni ed evitare problemi. Alcuni tipi di cardiomiopatia hanno trattamenti particolari e la diagnosi medica precoce è estremamente essenziale.

Non tutti coloro che soffrono di cardiomiopatia richiedono un trattamento. Alcuni individui hanno solo un tipo moderato della condizione che possono gestire dopo aver apportato un paio di modifiche allo stile di vita.

Cambiamenti nello stile di vita

Che la causa della cardiomiopatia sia ereditaria o meno, normalmente deve aiutare a:

• consumare una dieta sana e fare un allenamento leggero
• smesso di fumare sigarette (se fumi)
• dimagrisci (se sei obeso)
• prevenire o ridurre il consumo di alcol
• dormire molto (oltre a rilevare e affrontare qualsiasi apnea notturna sottostante)
• gestire la tensione
• assicurarsi che qualsiasi condizione sottostante, come il diabete, sia ben gestita

Medicinali

Potrebbero essere necessari farmaci per gestire la pressione alta, correggere un ritmo cardiaco irregolare, eliminare i liquidi in eccesso o evitare l'embolia.

Scopri di più su:

• trattamenti per l'ipertensione
• beta-bloccanti per trattare un battito cardiaco irregolare o un arresto cardiaco
• diuretici: un tipo di trattamento per l'ipertensione per eliminare i liquidi in eccesso dal corpo, se ciò provoca gonfiore
• anticoagulanti come il warfarin per evitare l'embolia
• farmaci per combattere l'arresto cardiaco

Procedure ospedaliere

In alcuni soggetti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, la parete che divide il lato sinistro e ideale del cuore (setto) è ispessita e si gonfia nella camera cardiaca primaria. Potrebbero richiedere di avere:

• un'iniezione di alcol nel loro cuore - questo serve a ridurre parte del muscolo nel setto
• una miectomia del setto - trattamento chirurgico del cuore per eliminare parte del setto ispessito (la valvola mitrale potrebbe essere fissata nello stesso momento, se necessario)

Quelli con problemi di ritmo cardiaco potrebbero richiedere l'ablazione dell'aritmia. Questo trattamento modifica completamente il tessuto cardiaco infetto che innesca i problemi del ritmo cardiaco.

Oppure potrebbero avere un gadget impiantato, come ad esempio:

• un pacemaker per gestire la frequenza cardiaca
• un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) per evitare un ritmo cardiaco irregolare mortale

Scopri di più su come avere effettivamente un pacemaker impiantato. Scopri di più sui defibrillatori cardioverter impiantabili dalla British Heart Foundation Come ultima speranza, un trapianto di cuore potrebbe essere essenziale.

Sindrome del cuore spezzato

Alcuni individui che sperimentano una notevole tensione psicologica o fisica, come un lutto o un trattamento chirurgico significativo, continuano a sperimentare un problema cardiaco momentaneo.

Il muscolo cardiaco finisce per essere inaspettatamente compromesso o "scioccato", innescando il ventricolo sinistro (tra le camere primarie del cuore) ad alterare la forma. Potrebbe essere causato da un aumento degli agenti ormonali, in particolare dell'adrenalina, durante un periodo di tensione.

I segni primari sono fastidio al torace e mancanza di respiro, paragonabili a quelli di un arresto cardiaco. Chiama sempre il 999 se tu o un'altra persona sperimentate queste cose. La condizione - riconosciuta clinicamente come cardiomiopatia di Takotsubo o cardiomiopatia da tensione intensa - è più tipica nelle donne. È momentaneo e reversibile. È raro che si ripeta.