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Cos'è Hyzaar?

Hyzaar è una combinazione di un antagonista del recettore dell'angiotensina II e un diuretico tiazidico (pillola dell'acqua) usati per trattare la pressione alta (ipertensione). È anche usato per ridurre il rischio di ictus in alcune persone con malattie cardiache. Hyzaar è disponibile in forma generica.

Raccomandazione sui farmaci Hyzaar

Ipertensione: diuretici, -bloccanti, calcioantagonisti (diidropiridine), inibitori dell'enzima modificante l'angiotensina (ACE) e bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) riducono con successo la pressione sanguigna e riducono la minaccia a 10 anni di mortalità e morbilità cardiovascolare. La comorbilità e i tratti particolari della persona colpita decidono quali team e quali broker devono essere pensati per primi. I farmaci con efficacia 24 ore su 24 sono i più apprezzati. Se un farmaco non è sufficientemente efficace sulla dose realmente utile, includere un farmaco di un altro gruppo è più semplice che aumentare la dose; limita inoltre gli effetti collaterali fastidiosi dose-dipendenti. Una miscela dura e veloce all'interno del rapporto di dose appropriato è più apprezzata per le cause della compliance.

Indicazioni: Ipertensione, che non ha risposto adeguatamente a un ARB oa un diuretico tiazidico in monoterapia.

Cosa dovresti discutere con il tuo medico prima di usare questo medicinale?

1. essere incinta
   • L'idroclorotiazide attraversa la placenta.
   • teratogenesi: Hyzaar:
     • L'uso di ARB durante il secondo e il terzo trimestre è pericoloso
     •  che si manifesta come ipoplasia polmonare neonatale
     • ritardo della progressione intrauterina
     • dotto arterioso persistente e ipoplasia cranica
   • Impatto farmacologico: L'uso di ARB durante il 2° e il 3° trimestre potrebbe portare a tossicità fetale e/o neonatale equivalente a:
     • ipotensione
     • funzione renale compromessa
     • insufficienza renale
     • oligoidramnio
     • iperkaliemia. Tradizionalmente, l'uso di tiazidi e composti associati entro il terzo trimestre è stato correlato a problemi all'interno del neonato:
       • trombocitopenia
       • ipoglicemia
       • disturbi nella stabilità dell'elettrolito
   • Raccomandazione: L'uso durante il primo trimestre non dovrebbe essere molto utile; l'uso durante il secondo e il terzo trimestre è controindicato.
   • Diverso: Se vuoi dei giovani e se sei incinta, è meglio iniziare un altro rimedio; è consigliabile informare la persona interessata di questo prima della terapia. Se la pubblicità è avvenuta dal secondo trimestre in poi, eseguire un'ecografia dei reni e del cranio del feto. Monitorare attentamente i neonati per:
     • ipotensione
     • oliguria
     • iperkaliemia
       
       
2. allattamento
   • Transizione nel latte materno: Hyzaar: sicuro negli animali, sconosciuto nelle persone. Idroclorotiazide: certo.
   • Impatto farmacologico: Bilirubina libera elevata (idroclorotiazide).
   • Altri: I diuretici tiazidici potrebbero inibire la lattazione attribuibile all'astinenza di liquidi.
   • Raccomandazione: Non usare questo medicinale o allattare al seno, in particolare nei neonati prematuri o neonati. Se è necessario utilizzare Hyzaar/idroclorotiazide, la dose deve essere conservata il meno possibile.
     
     
3. Controindicazioni
   • insufficienza renale estrema (clearance della creatinina < 30 ml/min), anuria;
   • insufficienza epatica estrema, colestasi, problemi biliari;
   • ipokaliemia o ipercalcemia resistente alla terapia;
   • iponatriemia refrattaria;
   • iperuricemia sintomatica o gotta;
   • ipersensibilità ai sulfonamidi.

Interazioni farmacologiche Hyzaar

L'uso misto di un ARB con un ACE inibitore o con aliskiren aumenterà il rischio di ipotensione, sincope, iperkaliemia e deterioramento della funzionalità renale (insieme a insufficienza renale acuta); il doppio blocco dovrebbe essere utilizzato esclusivamente sotto la supervisione di un medico specializzato in pazienti individualmente descritti (senza nefropatia diabetica) in cui vengono spesso monitorati il funzionamento renale, la pressione sanguigna e i livelli di elettroliti. Nei soggetti diabetici o con ridotta funzionalità renale (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) l'uso di Hyzaar insieme ad aliskiren è controindicato. In diversi malati il mix non dovrebbe essere veramente utile; se la miscela è destinata all'uso, è molto utile una valutazione periodica della funzionalità renale, della pressione sanguigna e degli elettroliti sierici.

• Diversi medicinali antipertensivi e medicinali che possono scatenare l'ipotensione:
  • antidepressivi triciclici
  • antipsicotici
  • baclofen
  • analgesici narcotici
• I FANS (inclusi gli inibitori della COX2 e l'acido acetilsalicilico > 3 g/die) possono ridurre l'effetto diuretico, natriuretico e antipertensivo e peggiorare la funzionalità renale con un aumento del focus sierico di potassio.
• Diuretici risparmiatori di potassio, antagonisti dell'aldosterone, eparina, integratori alimentari di potassio e diversi medicinali che aumentano il potassio plasmatico potrebbero potenziare l'impatto sui livelli di potassio sierico e provocare iperkaliemia, in particolare disfunzione renale.
• Diminuzioni della clearance renale del litio attribuibili a un elevato riassorbimento nel tubulo: anche lo sconto della dose di litio potrebbe essere obbligatorio.
• Anche l'impatto dell'insulina e dei mediatori di riduzione della glicemia orale potrebbe essere antagonizzato. La metformina deve essere utilizzata con un avvertimento attribuibile alla minaccia di acidosi lattica.
• Il fluconazolo e la rifampicina potrebbero ridimensionare il focus del vivace metabolita di Hyzaar.
• La colestiramina potrebbe ridurre il riassorbimento dell'idroclorotiazide e deve essere assunta due ore dopo o 4 ore prima della miscela.
• La miscela con carbamazepina aumenta il rischio di iponatriemia.
• C'è un rischio elevato di reazioni ematologiche se miscelato con prodotti medicinali che hanno un effetto negativo sulla dipendenza dal sangue
  • allopurinolo
  • citostatici
  • immunosoppressori insieme ai corticosteroidi
• È stata segnalata anemia emolitica insieme a idroclorotiazide e metildopa.
• I malati a cui vengono somministrati mezzi di distinzione iodati devono essere idratati in anticipo.

Dosaggio di Hyzaar

Il dosaggio precedente di ciascun elemento è davvero utile.

• Ipertensione
  • Adulti (incl. anziani)
    • Dose iniziale e di mantenimento: '50/12,5′ mg 1×/die, se obbligatorio migliorare dopo 3-4 settimane fino a un massimo di '100/25' mg 1×/die. I malati che non ottengono un'adeguata riduzione della pressione sanguigna con Hyzaar 100 mg/giorno potrebbero anche essere passati direttamente a '100/12,5' mg 1×/giorno.
    • Operazione renale ridotta: in caso di insufficienza renale da lieve a ragionevole, nessun aggiustamento della dose è critico (clearance della creatinina ≥30 ml/min). In caso di clearance della creatinina <30 ml/min l'uso è controindicato. L'uso da parte di chi soffre di emodialisi non dovrebbe essere molto utile.

Precauzioni per Hyzaar

In particolare nei casi di deplezione quantitativa e/o di sodio e nell'insufficienza coronarica, c'è una maggiore probabilità di una risposta ipotensiva. Per questo motivo, in caso di insufficienza cardiaca coronarica estrema, la terapia dovrebbe idealmente essere iniziata clinicamente. Appropriare una quantità e/o una diminuzione del sodio prima dell'inizio del rimedio.

L'ipotensione che si verifica durante l'anestesia/procedura chirurgica dovuta all'esercizio bloccato dell'angiotensina II può essere corretta con un aumento della quantità. Non è molto utile passare istantaneamente dalla monoterapia con un diuretico tiazidico a questa miscela con Hyzaar; a causa della minaccia di ipotensione, interrompere il diuretico per 2-3 giorni prima di iniziare questa miscela.

Avvertimento in caso di stenosi della valvola aortica o mitralica o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva a causa della potenziale minaccia di diminuzione della circolazione sanguigna coronarica e cerebrale a causa della diminuzione della pressione sanguigna.

In caso di dolore oculare acuto o mancanza di acutezza visibile (entro poche ore o settimane dopo l'inizio della terapia), interrompere immediatamente la terapia. Con l'uso di idroclorotiazide sono stati riportati versamento coroidale con disturbi visibili, miopia acuta e glaucoma a camera chiusa. Se lo stress dell'attenzione è elevato, tentare di ridurlo a causa della minaccia di glaucoma acuto a camera chiusa. Un passato storico di allergia alla sulfonamide o alla penicillina potrebbe anche essere uno dei tanti elementi di minaccia per la creazione di glaucoma acuto a camera chiusa.

Effetti collaterali di Hyzaar

• Mal di testa, vertigini, astenia, affaticamento, dolore toracico
• Insonnia
• Tosse, un'infezione del tratto respiratorio superiore, sinusite
• Dolori muscolari, crampi muscolari
• Nausea, dispepsia, mal di stomaco, diarrea
• Insufficienza renale, insufficienza renale
• Ipoglicemia, iperkaliemia, lieve riduzione dell'ematocrito e dell'emoglobina
• Palpitazioni, angina pectoris, aritmia, infarto del miocardio, ictus
• Dispnea, edema polmonare, polmonite, bronchite, mal di gola, sangue dal naso
• Tratto urinario un'infezione, minzione notturna/frequente
• Iperglicemia
• Artralgia, artrite, punto debole muscolare, rigidità
• Bocca secca, mal di denti, irritazione delle ghiandole salivari, anoressia, gastrite
• Disturbi visibili, bruciore agli occhi, congiuntivite
• Tinnito
• Vertigine
• Febbre
• Pori e pelle secca, prurito, alopecia, sudorazione, orticaria arrossamento intenso
• Angiite necrotizzante, vasculite
• Nervosismo, parestesia, neuropatia periferica, sincope, tremore, emicrania
• Nervosismo, attacchi di panico, malinconia, confusione, sogni irregolari
• Diminuzione della libido, disfunzione erettile
• Iperuricemia, gotta
• Iponatriemia, ipokaliemia, lieve miglioramento dell'urea sierica e della creatinina sierica
• Anemia, ecchimosi, porpora, emolisi, trombocitopenia, agranulocitosi

Disclaimer

Le informazioni sui disturbi psicotici, incluse nella recensione di Hyzaar, sono utilizzate esclusivamente per le funzioni informative e non dovrebbero essere considerate come alternative all'assistenza sanitaria autorizzata o al rinvio del distributore di trattamenti sanitari.