La cardiomyopathie est un terme de base pour une maladie du muscle cardiaque, où les parois des cavités cardiaques ont fini par s'étendre, s'épaissir ou se raidir. Cela a un impact sur la capacité du cœur à pomper le sang dans tout le corps.

Table des matières

Qu'est-ce que la cardiomyopathie

Le muscle cardiaque irrégulier observé dans la cardiomyopathie n'est pas provoqué par une obstruction des artères du cœur (maladie coronarienne), une hypertension (pression artérielle élevée), une maladie des valves cardiaques (maladie valvulaire) ou une maladie cardiaque génétique. La plupart des types de cardiomyopathie sont acquis et sont observés chez les enfants et les personnes plus jeunes.

Cardiomyopathie dilatée

Dans la cardiomyopathie dilatée, les parois musculaires du cœur finissent par être allongées et minces, de sorte qu'elles ne peuvent pas se comprimer (s'accorder) efficacement pour pomper le sang dans tout le corps.

À quel point est-il majeur ?

Si vous souffrez d'une cardiomyopathie dilatée, vous courez un risque plus élevé d'arrêt cardiaque, où le cœur cesse de fonctionner pour pomper suffisamment de sang dans tout le corps à la pression idéale.

L'insuffisance cardiaque provoque généralement un essoufflement, un épuisement sévère et un gonflement de la cheville. En savoir plus sur les signes d'un arrêt cardiaque. Il existe également un risque de problèmes de valves cardiaques, de battements cardiaques irréguliers et d'embolie. Vous devrez avoir des consultations de routine avec un médecin généraliste afin que la condition puisse être suivie.

Qui est impacté ?

La cardiomyopathie dilatée peut affecter les enfants et les adultes.

Les éléments suivants peuvent tous contribuer à la condition :

acquérir un gène altéré (altéré) qui vous rend plus sensible à la maladie
une condition médicale cachée
hypertension non maîtrisée
un mode de vie malsain, comme une absence de minéraux et de vitamines dans votre régime alimentaire, une consommation excessive d'alcool et l'utilisation de drogues de loisir
une infection virale qui déclenche un gonflement du muscle cardiaque
un problème de valve cardiaque
une maladie des tissus ou des capillaires - telle que la granulomatose avec polyangéite (GPA), la sarcoïdose, l'amylose, le lupus, la périartérite noueuse, la vascularite ou la dystrophie musculaire
- grossesse - la cardiomyopathie peut souvent être considérée comme un problème de grossesse

Mais pour de nombreuses personnes, la cause n'est pas identifiée.

Cardiomyopathie hypertrophique

Dans la cardiomyopathie hypertrophique, les cellules du muscle cardiaque augmentent de taille et les parois des cavités cardiaques s'épaississent. Les cavités cardiaques sont de taille réduite de sorte qu'elles ne peuvent pas contenir beaucoup de sang, et les parois ne peuvent pas se dérouler efficacement et pourraient se raidir. En outre, la circulation du sang dans le cœur peut être bloquée.

À quel point est-il majeur ?

Dans la plupart des cas, la cardiomyopathie hypertrophique n'aura pas d'effet sur la vie. Certaines personnes ne présentent aucun signe et ne nécessitent pas de traitement. Mais cela ne signifie pas que la condition ne peut pas être majeure. La cardiomyopathie hypertrophique est la cause la plus courante de décès soudain et imprévu chez les jeunes et les jeunes athlètes professionnels.

Les cavités cardiaques primaires peuvent finir par être raides, provoquant une contre-pression sur les chambres de collecte de plus petite taille. Cela peut souvent intensifier les signes d'arrêt cardiaque et entraîner des rythmes cardiaques irréguliers (fibrillation auriculaire).

La circulation sanguine du cœur peut être minimisée ou limitée (appelée cardiomyopathie hypertrophique obstructive). De plus, la valve cardiaque mitrale peut finir par fuir, provoquant une fuite de sang en sens inverse. En savoir plus sur la régurgitation mitrale.

Vous serez également plus à risque de développer une infection cardiaque (endocardite). Ces modifications cardiaques peuvent déclencher des étourdissements, une gêne thoracique, un essoufflement et une perte momentanée de conscience. Si vous souffrez de cardiomyopathie hypertrophique extrême, vous devrez consulter fréquemment votre médecin afin que votre état de santé puisse être suivi. Votre professionnel de la santé vous recommandera le niveau et la quantité d'entraînement que vous pouvez faire et suggérera des modifications de mode de vie que vous pouvez apporter.

Qui est impacté ?

On pense que la cardiomyopathie hypertrophique affecte 1 personne sur 500 au Royaume-Uni. La plupart des gens contractent la maladie de leur mère et de leur père.

Cardiomyopathie restrictive

La cardiomyopathie restrictive est rare. Il est généralement identifié chez les enfants, bien qu'il puisse s'établir à tout âge. Les parois des cavités cardiaques primaires finissent par être raides et rigides et ne peuvent pas se dérouler efficacement après s'être contractées. Cela indique que le cœur ne peut pas se remplir efficacement de sang.

Elle réduit la circulation sanguine du cœur et peut entraîner des signes d'arrêt cardiaque, tels qu'un essoufflement, un épuisement et un gonflement des chevilles, ainsi que des problèmes de rythme cardiaque. Dans de nombreux cas, la cause n'est pas identifiée, bien que souvent la condition puisse être acquise.

Cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène

Dans la cardiomyopathie ventriculaire idéale arythmogène (CVRA), les protéines qui maintiennent généralement les cellules du muscle cardiaque ensemble sont irrégulières. Les cellules musculaires peuvent disparaître et le tissu musculaire mort est transformé en tissu cicatriciel gras et fibreux.

Les parois des cavités cardiaques primaires finissent par être minces et étendues et ne peuvent pas pomper efficacement le sang dans le corps. Les personnes atteintes d'ARVC ont généralement des problèmes de rythme cardiaque. Une circulation sanguine réduite du cœur peut également entraîner des signes d'arrêt cardiaque.

L'ARVC est une maladie acquise provoquée par une modification (anomalie) de plusieurs gènes. Cela peut avoir un impact sur les adolescents ou les jeunes et a en fait été le facteur de certains décès inhabituels inattendus chez les jeunes athlètes professionnels.

Il y a de plus en plus de preuves qu'un entraînement prolongé et épuisant aggrave encore les signes d'ARVC. Il est essentiel que les personnes atteintes ou menacées de CVRA en discutent avec leur cardiologue (cardiologue).

Diagnostiquer une cardiomyopathie

Certains cas de cardiomyopathie peuvent être identifiés après différentes scintigraphies et tests cardiaques, tels que :

électrocardiogramme (ECG)
échocardiogramme
IRM
écran du rythme cardiaque (écran ECG 24 ou 48 heures)
tests d'entraînement
un arbre ancestral en profondeur dessiné par des experts pourrait être nécessaire pour le diagnostic médical d'une cardiomyopathie

Si vous avez effectivement été identifié avec un type acquis de cardiomyopathie, il pourrait vous être recommandé de subir un test héréditaire pour déterminer le gène défectueux (anomalie) qui a déclenché cela. Vos proches peuvent alors être contrôlés pour la même anomalie et, s'ils l'ont, leur état peut être suivi et traité rapidement.

Traiter la cardiomyopathie

Il n'y a généralement pas de traitement pour la cardiomyopathie, mais les traitements peuvent être efficaces pour gérer les signes et éviter les problèmes. Certains types de cardiomyopathies ont des traitements particuliers et un diagnostic médical précoce est extrêmement essentiel.

Toutes les personnes atteintes de cardiomyopathie n'auront pas besoin d'un traitement. Certaines personnes ont juste une forme modérée de la maladie qu'elles peuvent gérer après avoir apporté quelques modifications à leur mode de vie.

Changements de style de vie

Que la cause de la cardiomyopathie soit héréditaire ou non, elle doit normalement aider à :

Adoptez un régime alimentaire sain et faites de l'exercice léger
arrêté de fumer des cigarettes (si vous fumez)
mincir (si vous êtes obèse)
prévenir ou diminuer votre consommation d'alcool
dormez suffisamment (en plus de détecter et de traiter toute apnée du sommeil sous-jacente)
tension de la poignée
s'assurer que toute affection sous-jacente, telle que le diabète, est bien gérée

Médicaments

Des médicaments peuvent être nécessaires pour gérer l'hypertension artérielle, corriger un rythme cardiaque irrégulier, éliminer l'excès de liquide ou éviter l'embolie.

En savoir plus sur:

traitements pour l'hypertension
bêta-bloquants pour traiter un rythme cardiaque irrégulier ou un arrêt cardiaque
diurétiques - une sorte de traitement de l'hypertension pour éliminer l'excès de liquide de votre corps, si cela provoque un gonflement
anticoagulants tels que la warfarine pour éviter l'embolie
médicaments pour faire face à un arrêt cardiaque

Procédures hospitalières

Chez certaines personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique obstructive, la paroi séparant le côté gauche et le côté idéal du cœur (septum) est épaissie et se gonfle dans la cavité cardiaque primaire. Ils peuvent exiger d'avoir soit :

une injection d'alcool dans leur cœur - cela diminue une partie du muscle dans le septum
une myectomie septale - traitement chirurgical cardiaque pour éliminer une partie du septum épaissi (la valve mitrale peut être fixée en même temps, si nécessaire)

Ceux qui ont des problèmes de rythme cardiaque peuvent nécessiter une ablation d'arythmie. Ce traitement modifie en profondeur le tissu cardiaque infecté qui déclenche les problèmes de rythme cardiaque.

Ou ils pourraient avoir un gadget implanté, tel que:

un stimulateur cardiaque pour gérer la fréquence cardiaque
un défibrillateur automatique implantable (DCI) pour éviter un rythme cardiaque irrégulier mortel

En savoir plus sur l'implantation d'un stimulateur cardiaque. En savoir plus sur les défibrillateurs cardioverteurs implantables de la British Heart Foundation En dernier espoir, une transplantation cardiaque peut être essentielle.

Syndrome du cœur brisé

Certaines personnes qui subissent une tension psychologique ou physique considérable, comme un deuil ou un traitement chirurgical important, subissent un problème cardiaque momentané.

Le muscle cardiaque finit par être compromis ou « choqué » de manière inattendue, ce qui amène le ventricule gauche (parmi les cavités primaires du cœur) à modifier sa forme. Elle peut être provoquée par une montée d'agents hormonaux, notamment d'adrénaline, pendant une période de tension.

Les principaux signes sont une gêne thoracique et un essoufflement, comparables à ceux d'un arrêt cardiaque. Appelez toujours le 999 si vous ou une autre personne en faites l'expérience. La condition – reconnue cliniquement sous le nom de cardiomyopathie de Takotsubo, ou cardiomyopathie de tension intense – est plus typique chez les femmes. C'est momentané et réversible. Il est rare que cela se reproduise.