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Cos'è Isordil

Isordil è usato per prevenire l'angina (dolore al petto) causata dalla malattia coronarica. Non funziona abbastanza velocemente per alleviare il dolore di un attacco di angina che è già iniziato. Isordil appartiene al gruppo di medicinali chiamati nitrati. Funziona rilassando i vasi sanguigni e aumentando l'apporto di sangue e ossigeno al cuore riducendo il carico di lavoro. Se usato regolarmente a lungo termine, aiuta a prevenire gli attacchi di angina.

Raccomandazione sul farmaco Isordil

Con > 2 attacchi di angina pectoris (AP) sicura a settimana, è indicata una terapia di mantenimento con un beta-bloccante lipofilo selettivo o un calcioantagonista diidropiridinico. Selezionare basandosi sui tratti e sul desiderio della persona interessata. Passa al farmaco opposto o somministra un nitrato a lunga durata d'azione se ci sono effetti collaterali o controindicazioni spiacevoli. Se l'impatto è inadeguato, migliorare la dose o aggiungere la scelta. Prendere in considerazione l'inclusione di un terzo agente (β-bloccante, diidropiridina o nitrato ad azione prolungata) in determinate circostanze.

Isordil o nitroglicerina possono essere somministrati per via orale per interrompere un attacco di angina sicura. Inoltre, devono essere fornite raccomandazioni sullo stile di vita per la prevenzione secondaria dei problemi cardiaci (HVZ).

Indicazioni Isordil

Orale

• profilassi e terapia di mantenimento dell'angina pectoris;
• terapia sintomatica dell'insufficienza coronarica da moderata a estrema che non risponde adeguatamente a diuretici e glicosidi cardiaci.

sublinguale

• attacchi di angina pectoris acuta;
• profilassi a breve termine di attacchi di angina pectoris in tutto il treno normale.

Cosa dovresti discutere con il tuo medico prima di usare questo medicinale?

• essere incinta
  • teratogenesi: Nelle persone, conoscenza inadeguata. Negli animali nessuna prova di nocività.
  • Suggerimento: Utilizzo esclusivamente su indicazione molto rigorosa, imputabile a mancanza di informazioni.
    
    
• allattamento
  • Transizione nel latte materno: Sconosciuto.
  • Risultati farmacologici: Con l'uso sublinguale a breve termine, sono improbabili risultati antagonistici nel bambino a causa della breve emivita dei nitrati. Con l'uso persistente, possono verificarsi ipotensione e metaemoglobinemia. I neonati fino a 6 mesi di età sono particolarmente sensibili ai nitrati.
  • Suggerimento: Con ogni probabilità può essere usato in sicurezza con una singola dose; per motivi di sicurezza, pompare i pasti primari dopo la somministrazione e non utilizzare. L'uso persistente non dovrebbe essere davvero utile.

Controindicazioni Isordil

• stress intracranico elevato, ad esempio da trauma cranico o emorragia cerebrale;
• anemia estrema;
• ipotensione estrema (pressione sistolica < 90 mmHg);
• disturbi circolatori acuti
  • shock
  • collassi, a meno che non venga mantenuto un adeguato stress telediastolico mediante misure applicabili
• ipovolemia estrema;
• insufficienza coronarica attribuibile a ostruzione:
  • pericardite costrittiva
  • cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
  • tamponamento cardiaco
  • stenosi aortica e/o mitralica
• ipersensibilità ai nitrati.

Interazioni farmacologiche di Isordil

• A causa dell'effetto additivo sulla riduzione della pressione sanguigna, l'uso concomitante con riociguat è controindicato.
• Uso concomitante con inibitori della fosfodiesterasi-5 (avanafil, sildenafil, tadalafil e vardenafil) è controindicato perché potenzia l'effetto vasodilatatore e nei soggetti inclini potrebbe causare problemi cardiovascolari potenzialmente letali; chi soffre di nitrati come rimedio di mantenimento deve essere consapevole che il rimedio di nitrati non deve essere interrotto brevemente per gestire l'inibitore della fosfodiesterasi-5.
• Uso concomitante di alcol
• medicina antipertensiva
• antidepressivi triciclici
• sapropterina o antipsicotici

Isordil dosaggio

1. Terapia di mantenimento angina pectoris
   • Adulti (incl. anziani)
     • Orale, 'titradose': 30 mg 2-4×/die; in casi particolari potrebbero essere necessarie anche dosi maggiori.
     • Pillola retard: iniziare la dose di 20 mg 1-2 volte al giorno con un intervallo di ben 6 ore, a causa di possibili effetti collaterali spiacevoli preliminari potrebbe anche essere affascinante una dose intermedia di 10 mg 1-2 volte al giorno; massimo 80 mg 1-2 volte al giorno.
       
       
2. Attacco acuto di angina pectoris
   • Adulti (incl. anziani)
     • Per via sublinguale: ammorbidire 5 mg sotto la lingua, ripetere dopo alcuni minuti se obbligatorio.
       
       
3. Profilassi angina pectoris aggressione
   • Adulti (incl. anziani)
     • Per via sublinguale: lasciare che 5 mg si ammorbidiscano sotto la lingua un paio di minuti prima del treno.
       
       
4. Insufficienza cardiaca coronarica
   • Adulti (incl. anziani)
     • Orale, "titradose": dose iniziale 30 mg 2-4 volte al giorno. Sulla base dell'impatto terapeutico, migliorare come essenziale a 120-240 mg al giorno in 2-4 dosi.
     • Pillola retard: basata sulla linea guida CBO Insufficienza cardiaca coronarica 2010 insieme a idralazina inizialmente 20 mg 3 volte al giorno, quindi migliorare gradualmente per concentrarsi sulla dose di 40 mg 3 volte al giorno o sulla dose massima tollerata, migliorare la dose idealmente ogni 2 -4 settimane.
     • Operazione renale o epatica ridotta: non è necessario alcun aggiustamento della dose.
       
       
5. Amministrazione: Ingoiare le pastiglie Retard complete di un po' d'acqua.

Segni di sovradosaggio

• ipotensione estrema
• pallore
• sudorazione
• polso debole
• mal di testa
• Punto debole
• vertigini
• nausea
• vomito
• diarrea
• shock
• coma
• convulsioni.

In caso di sovradosaggio estremo, in particolare nei giovani, eseguire il test per la metaemoglobinemia manifestata da:

• cianosi
• dispnea
• insufficienza respiratoria

Precauzioni Isordil

Utilizzare con cautela dopo un infarto miocardico recente, nell'aterosclerosi coronarica estrema, nella sclerosi cerebrale estrema e nei disturbi legati all'ostruzione della via di deflusso cardiaco, equivalente alla disfunzione ortostatica. L'angina pectoris causata dalla cardiomiopatia ipertrofica potrebbe peggiorare.

Inoltre, prestare attenzione a chi soffre di ipossiemia e mancata corrispondenza ventilazione-perfusione attribuibile a:

• malattia polmonare
• insufficienza cardiaca coronarica ischemica
• angina pectoris
• infarto miocardico
• ischemia cerebrale.

Talvolta in questi pazienti sono presenti anomalie delle piccole vie aeree. Nell'ipoventilazione alveolare, la vasocostrizione nativa potrebbe spostare la perfusione nelle aree polmonari più ventilate. La vasodilatazione estrema può annullare questa vasocostrizione protettiva e innescare un ulteriore disallineamento ventilazione-perfusione e ridurre lo stress parziale dell'ossigeno arterioso, probabilmente con conseguente ipossia miocardica.

Effetti collaterali di Isordil

• Mal di testa
• Vertigini
• Sonnolenza
• Tachicardia
• Ipotensione
• Sensazione di punto debole
• Sudorazione estrema
• Pallore
• Peggioramento dell'angina pectoris
• Nausea
• vomito
• Pori allergici e reazioni cutanee
• risciacquo
• Collasso circolatorio
• Irrequietezza
• Ustione da acido
• Angioedema
• Sindrome di Stevens-Johnson
• Dermatite esfoliativa
• Ipossiemia transitoria
• palpitazioni

Disclaimer

Le informazioni relative ai disturbi psicotici, incluse nella recensione di Isordil, sono utilizzate esclusivamente per le funzioni informative e non dovrebbero essere considerate come alternative all'assistenza sanitaria autorizzata o al rinvio del distributore di trattamenti sanitari.