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Guida agli antidepressivi 2021

Ci sono più di 20 diversi antidepressivi disponibili e ci sono diversi tipi di antidepressivi. Ogni antidepressivo ha il proprio profilo che dice qualcosa sulla velocità con cui il farmaco entra nel cervello e alla fine si comporta lì. Se vuoi dare un'occhiata a tutte le diverse opzioni potresti voler controllare questo negozio vende antidepressivi senza ricetta.

Come funzionano i farmaci per la depressione?

I farmaci per la depressione influenzano l'equilibrio tra alcune sostanze nel cervello. Questo di solito riduce i sintomi della depressione, in particolare la depressione grave. Diventi meno cupo e riacquisti più piacere e interesse per le cose intorno a te. Di solito non ti accorgi che iniziano a lavorare per 3 o 4 settimane. Quando si cura la depressione, la psicoterapia e i farmaci funzionano altrettanto bene. Alla lunga, la psicoterapia funziona meglio. Discuti con il tuo medico se usi erbe o prodotti per la cura di sé come FANS, passiflora, valeriana, erba di San Giovanni (iperico). Questi possono influenzare i farmaci che stai assumendo e spesso non vanno bene con loro.

Quali antidepressivi scegliere? Qual è l'opzione migliore per me?

L'ideale sarebbe poter prevedere quali antidepressivi funzionano e quali no, sulla base di queste informazioni. Sfortunatamente, non possiamo farlo in questo momento. Gli antidepressivi con le stesse proprietà funzionano molto bene per una persona ma non per un'altra. E quali antidepressivi funzionano meglio differiscono anche da persona a persona. Sfortunatamente, non puoi saperlo in anticipo. Pertanto, è difficile dire in anticipo quale sia l'antidepressivo giusto. Le linee guida elencano le sequenze in cui possono essere somministrati antidepressivi quando un particolare farmaco non è efficace.

• Per la depressione, l'ansia e la compulsione, gli antidepressivi serotoninergici (SSRI) come la sertralina e il citalopram spesso risultano in cima, con (relativamente) la massima efficacia sulla salute e il minor numero di effetti collaterali (vedi anche qui). Alcuni antidepressivi hanno più effetti collaterali sessuali (come la paroxetina) o sono più difficili da ridurre gradualmente (come la paroxetina e la venlafaxina) .Gli antidepressivi triciclici (TCA) generalmente causano (leggermente) più effetti collaterali e quindi non sono solitamente usati come prima scelta.
• Tuttavia, non è giusto dire in anticipo quale antidepressivo è meglio per qualcuno ora. Anche questi "migliori" antidepressivi non garantiscono il successo. Pertanto, purtroppo, spesso rimane una ricerca individuale di un antidepressivo che funzioni correttamente con il minor numero di effetti collaterali possibili.

A partire dall'uso di antidepressivi, cosa cercare?

La scelta di iniziare a prendere un antidepressivo può essere fatta solo dopo un'ampia e attenta spiegazione da parte del medico curante. Dovrebbero esserci buone informazioni sui pro e contro del trattamento disponibile (combinazioni di) e non solo sugli antidepressivi. Sulla base di tutte le informazioni, puoi prendere una decisione sul ruolo degli antidepressivi come parte del trattamento insieme al medico curante. Importante da sapere prima di iniziare a prendere un antidepressivo:

1. Gli antidepressivi di solito funzionano dopo circa 4-6 settimane, ma a volte prima. In alcuni disturbi d'ansia, gli antidepressivi non funzionano fino a tardi, dopo 6-12 settimane. In caso di disturbo ossessivo-compulsivo, a volte dopo 12 settimane. Potrebbero verificarsi effetti collaterali dal primo giorno. Gli effetti sull'umore, l'ansia e la compulsione, purtroppo, arrivano molto più tardi rispetto a qualsiasi effetto collaterale. Vedi anche: quale dosaggio dovrei usare?
2. A volte soffrirai di effetti collaterali. Spesso (ma non sempre) gli effetti collaterali scompaiono dopo pochi giorni o settimane.
3. Cerca di avere una struttura fissa nella tua giornata, cammina fuori (o fai esercizio), mangia sano e vai a letto a un orario prestabilito. Spesso, ovviamente, questo è incredibilmente difficile, ma ci sono prove che gli antidepressivi funzionano meglio quando ti muovi e hai una struttura fissa per la tua giornata. Ogni piccola cosa può aiutare. E se hai ansia o sintomi ossessivo-compulsivi, cerca di evitare il minor numero di situazioni possibile.

Per quanto tempo dovresti prendere gli antidepressivi?

È importante essere critici su quanto a lungo prendi gli antidepressivi. Innanzitutto, molte persone li usano senza che funzionino davvero, e tu non lo vuoi. In secondo luogo, sembra che l'uso a lungo termine possa portare ad un aumento chimico della suscettibilità alla depressione in alcune persone. Terzo, sembra che più a lungo usi, più difficile può essere smettere di nuovo a causa del verificarsi di fastidiosi sintomi di astinenza quando acquistare klonopin, acquistare bromazepam, acquista prozac, acquistare risperdal, acquista seroquel o acquista clonazepam.

L'uso degli antidepressivi è molto personale

Non è certo in anticipo per quanto tempo dovresti prendere gli antidepressivi. Ciò dipende da una serie di fattori, ad esempio se hai già sofferto di depressione in passato, da quanto tempo hai avuto i tuoi sintomi e se ci sono fattori ambientali stressanti che persistono.

In generale, si consiglia di continuare a utilizzare il farmaco per almeno sei-nove mesi dopo la guarigione. Questo per evitare che i reclami tornino. In alcuni casi, le persone assumono antidepressivi per anni. In tal caso, viene utilizzato per prevenire una nuova depressione e ha principalmente un effetto preventivo. Ma è importante esaminare sempre criticamente se sono ancora necessari.

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Puoi passare da un antidepressivo all'altro nel frattempo?

Un antidepressivo non funziona per tutti. In circa 50-60% di pazienti, il trattamento con un antidepressivo ha successo (rispetto a 30-40% con una pillola placebo). Se non ci sono miglioramenti dopo circa quattro settimane (nella fobia sociale e nella compulsione 12 settimane) mentre il dosaggio è sufficientemente alto, vale davvero la pena considerare il passaggio a un altro antidepressivo. Se c'è qualche miglioramento, allora ha senso continuare con lo stesso farmaco almeno fino alla sesta settimana (depressione), 12^e settimana (fobia sociale e compulsione) ed eventualmente aumentare il dosaggio. L'equilibrio, quindi, è prendere un antidepressivo abbastanza a lungo da sapere se funziona, ma discutere con il medico in tempo quando un cambiamento ha senso. Il modo migliore per cambiare antidepressivi dipende dalla tua situazione personale. Prepara un piano pratico con il tuo medico. 

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Ultimo aggiornamento il 13 Dicembre 2021 da Toni El Clikos