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Cos'è la minociclina

La minociclina si lega alle parti 30S e 50S dei ribosomi all'interno della cellula batterica, inibendo così la sintesi proteica. Lo spettro di movimento contiene microrganismi gram-positivi e gram-negativi, microrganismi intracellulari e spirochete. La minociclina ha il prossimo esercizio in vitro contro i microrganismi Gram-positivi rispetto alla tetraciclina. La resistenza crociata è molto diffusa tra le tetracicline; tuttavia, basandosi sul meccanismo di resistenza, la minociclina può comunque essere efficace nei confronti di microrganismi (in particolare Gram-positivi) che possono essere immuni a diverse tetracicline.

Raccomandazione sui farmaci minociclina

Infezioni di base: all'interno della terapia delle infezioni comuni, la doxiciclina e la minociclina sono più apprezzate nel gruppo delle tetracicline a causa di effetti collaterali, interazioni e parametri farmacocinetici spiacevoli.

Per la terapia della polmonite (CAP), della faringotonsillite acuta o delle infezioni del tratto urinario, la minociclina deve essere pensata esclusivamente sulla base di un'indagine sulla natura e la suscettibilità dell'agente eziologico; questa indagine è critica se gli intermediari realmente utili per la terapia empirica preliminare sono inadeguati. 

Indicazioni minociclina

• Infezioni da microrganismi delicati alla minociclina equivalenti a:
  • infezioni del tratto respiratorio (insieme a infezioni otorinolaringoiatriche);
  • pori e infezioni della pelle e dei tessuti molli, insieme a brufoli vulgaris estremi (infiammatori);
  • infezioni del sistema urogenitale;
  • infezioni del tratto gastrointestinale;
  • tracoma (occhio un'infezione causata da Chlamydia trachomatis).
• In caso di ipersensibilità agli antibiotici β-lattamici inoltre:
  • actinomicosi;
  • Antrace;
  • Sifilide;
  • Gonorrea;
  • Infezioni causate da Listeria monocytogenes.

Cosa dovresti discutere con il tuo medico prima di usare questo medicinale?

• essere incinta
  • La minociclina attraversa la placenta.
  • Teratogenesi: Osservazioni umane hanno dimostrato che la minociclina può rallentare l'osteogenesi, in particolare nel secondo e terzo trimestre, portando a ossa più fragili e influenzando negativamente la crescita dei denti.
  • Impatto farmacologico: Il rischio di risultati epatotossici all'interno della madre aumenterà con dosi eccessive, in particolare se utilizzate durante la seconda metà della gravidanza.
    
    
• allattamento
  • Transizione nel latte materno: Certo, in piccole quantità.
  • Impatto farmacologico: Risultati antagonisti ottenibili sulla crescita ossea e dentale del bambino. Tuttavia, in base a Lareb, non sono stati riportati risultati sul bambino durante un breve ciclo di terapia. In linea di principio, è possibile influenzare la flora intestinale del bambino, tuttavia ciò può portare al massimo alla diarrea.
  • Suggerimento: L'uso è controindicato in base al produttore. Secondo Lareb, parte dell'inattivazione è dovuta alla corrente di calcio nel latte materno (per formazione complicata). Per la minociclina e la doxiciclina, la formazione complicata è inferiore rispetto alle diverse tetracicline, quindi c'è un'elevata minaccia di assorbimento da parte del bambino. In caso di decorso breve (< 3 settimane), è improbabile che lo smalto e le ossa vengano interessati dalle quantità minime. Uso a breve termine con ogni probabilità protetto se usato come indicato. In caso di uso a lungo termine, l'allattamento al seno deve essere scoraggiato.

• Controindicazioni
  • insufficienza epatica estrema;
  • ipersensibilità alle tetracicline;
  • ragazzi di età inferiore a 8 anni;

Interazioni farmacologiche della minociclina

Tenere lontano dalla somministrazione immediatamente prima, durante o dopo un ciclo di retinoidi (orali) a causa dell'elevata minaccia di stress intracranico.

1. Preparazioni orali contenenti magnesio, bismuto, alluminio, calcio, zinco e ferro (ad es. antiacidi, preparati multivitaminici e minerali), carbone attivo e scambiatori di ioni riducono l'assorbimento della minociclina; assumere la minociclina non meno di 2 ore prima o 4 ore dopo queste preparazioni.
2. Le tetracicline antagonizzano in vitro il movimento degli antibiotici battericidi; la loro rilevanza scientifica è stata dimostrata esclusivamente in infezioni potenzialmente letali (equivalenti a meningite, endocardite, sepsi) e in soggetti affetti da neutropenia estrema; in questi casi, tieniti lontano dal mix.
3. Anche l'impatto degli antagonisti della vitamina Okay potrebbe essere elevato; prova l'INR extra di solito se usato collettivamente.
4. Il pericolo di reazioni nefrotossiche aumenterà con l'uso concomitante di metossiflurano e anestetici associati.
5. Usare l'avvertenza quando si combina con medicinali probabilmente epatotossici.
6. Non utilizzare in concomitanza con broker che inibiscono la peristalsi.
7. I barbiturici, la carbamazepina e la fenitoina potrebbero accelerare l'escrezione della minociclina.

Dosaggio di minociclina

1. Adulti e bambini ≥ 12 anni
   • Dose preliminare 200 mg, adottata da 100 mg 1-2×/die.
   • Periodo di terapia: Procedere con il rimedio per 1-3 giorni dopo che i segni di attributo o la febbre si sono risolti. Tuttavia, un'infezione da Streptococcus haemolyticus (gruppo A), di cui è stata decisa la suscettibilità, deve essere trattata per non meno di 10 giorni.
2. Bambini 9-12 anni
   • Dose iniziale 4 mg/kg di peso corporeo, adottata da 2 mg/kg di peso corporeo giorno per giorno; ciò corrisponde a una dose iniziale di 100-200 mg, adottata da 50-100 mg 2×/die.
   • Periodo di terapia: Procedere con il rimedio per 1-3 giorni dopo la scomparsa dei segni attributivi o della febbre. Tuttavia, un'infezione da Streptococcus haemolyticus (gruppo A), di cui è stata decisa la suscettibilità, deve essere trattata per non meno di 10 giorni.
     
     
3. Uretrite gonococcica
   • Adulti
     • Dose iniziale 200 mg, adottata da 100 mg 2×/die per non meno di 4 giorni (le donne generalmente fino a 10 giorni), adottata da una tradizione di gestione 2-3 giorni dopo la terapia. Negli uomini, una singola dose di 200-300 mg si è inoltre dimostrata efficace in > 90% di casi.
       
       
4. Uretrite non gonococcica
   • Adulti
     • 100-200 mg/die per 7 giorni.
       
       
5. Brufoli estremi vulgaris
   • Adulti e bambini ≥ 9 anni
     • Dose iniziale e di mantenimento: 50 mg 2 volte al giorno (ogni 12 ore). Dopo lo sconto della sezione infiammatoria, ridurre la dose di mantenimento a 50 mg 1×/giorno o 100 mg ogni 2 giorni. Il rimedio deve essere continuato per non meno di 4-6 settimane; la maggior parte del periodo di terapia è di 6 mesi. In caso di risposta inadeguata durante le prime settimane, interrompere la terapia.
       
       
6. Funzionalità epatica ridotta: utilizzare con avvertenza (vedere la parte Avvertenze e precauzioni dietro Funzionalità epatica e renale); non usare in caso di grave insufficienza epatica (vedi parte Controindicazioni).
7. Diminuzione della funzionalità renale: il produttore consiglia di: ridurre l'intera dose o ridurre la dose specifica realmente utile e/o prolungare gli intervalli di somministrazione.
8. Somministrazione: a causa del pericolo di irritazione esofagea e/o gastrica, assumere le compresse complete in posizione seduta o in piedi con molta acqua o pasti, non prima di andare a dormire. Non sdraiarsi subito dopo aver preso le compresse. Il consumo simultaneo di prodotti lattiero-caseari ha un lieve impatto sull'assorbimento.

Segni di sovradosaggio

• Tossicità epatica con segni di vomito
• episodi di febbre
• ittero
• ematomi
• melena
• uremia
• elevati intervalli di transaminasi
• prolungamento del tempo di protrombina

Precauzioni per la minociclina

Prendere in considerazione la terapia dei giovani di età compresa tra 9 e 12 anni solo quando diverse scelte sono inefficaci o controindicate. La deposizione nel tessuto dentale in aumento provoca lo scolorimento eterno dello smalto; per questo motivo l'utilità nei bambini sotto gli 8 anni è controindicata.

Tra le tetracicline esistono sensibilità crociata e resistenza crociata; per questo motivo, è necessario prestare attenzione in caso di precedenti reazioni di ipersensibilità. La resistenza può svilupparsi rapidamente. Concentrarsi sulle superinfezioni da microrganismi resistenti. In caso di superinfezione, interrompere la somministrazione. Se durante la terapia si verifica una diarrea estrema con febbre, prendere in considerazione l'analisi della colite pseudomembranosa o dell'enterite stafilococcica.

Funzionalità epatica e renale: le tetracicline possono provocare un aumento dei livelli di urea nel sangue attribuibile al loro movimento catabolico. In caso di insufficienza renale, concentrazioni maggiori di tetracicline possono provocare uremia, iperfosfatemia e acidosi. In caso di insufficienza renale o epatica, anche dosi regolari possono provocare un estremo accumulo sistemico del farmaco e probabilmente tossicità epatica. In caso di compromissione epatica da lieve a ragionevole, monitorare attentamente la terapia e l'operazione epatica e modificare il dosaggio se obbligatorio.

In caso di terapia a lungo termine, è molto utile il monitoraggio dei parametri renali, epatici ed ematologici. In caso di uso a lungo termine, tenere in considerazione anche il monitoraggio della maggior parte dei tumori della tiroide, poiché sono stati segnalati casi di funzionamento irregolare della tiroide, tiroidite, noduli tiroidei, gozzo e maggior parte dei tumori della tiroide. L'uso a lungo termine può anche portare a una carenza di vitamina B attraverso l'eliminazione dei microrganismi produttori di vitamina B nell'intestino.

Fotodermatite: la pubblicità diretta alla luce del giorno o ai raggi UV durante l'uso potrebbe innescare la fotodermatite (manifestata come scottatura solare anormalmente estrema); interrompere la terapia al primo segnale di pori ed eritema cutaneo.

L'ipertensione endocranica benigna (adulti) e una fontanella bombardante (giovani) sono spesso reversibili dopo l'interruzione della terapia; tuttavia, i segni persistenti (mal di testa, problemi immaginativi e preveggenti) sono fattibili. Le occasioni antagoniste vestibolari sono reversibili; se si verificano capogiri, modificare la dose o interrompere la terapia. Interrompere la terapia se si verificano diversi segni vestibolari. 

Inoltre, interrompere la terapia se si verificano segni equivalenti a compromissione immaginativa e preveggente, scotomi e allucinazioni. Uso con avvertimento nella miastenia grave attribuibile alla debole funzionalità del blocco neuromuscolare delle tetracicline. Per la terapia delle donne fertili, vedere anche la parte Essere incinta.

Valutazioni diagnostiche: le tetracicline potrebbero intromettersi con determinazioni aspecifiche di glucosio, proteine e urobilinogeno nelle urine, possono inoltre verificarsi concentrazioni di catecolamine urinarie falsamente ottimistiche.

Effetti collaterali di Minocin

Insieme ai suoi effetti necessari, un medicinale può causare alcuni effetti indesiderati. Sebbene non tutti questi effetti collaterali possano verificarsi, se si verificano potrebbero aver bisogno di cure mediche. Verificare immediatamente con il proprio medico se si verifica uno dei seguenti effetti indesiderati:

• angioedema
• eruzione cutanea
• orticaria
• febbre
• eosinofilia
• neutropenia
• trombocitopenia
• anafilassi
• porpora anafilattoide
• pericardite
• sindrome transitoria simile al lupus
• esacerbazione del lupus eritematoso sistemico (LES)
• infiltrati polmonari con eosinofili
• risposta simile alla malattia da siero
• vasculite
• poliartralgia
• Fontanella bombardata (giovani)
• ipertensione endocranica benigna (adulti)
• parestesia
• convulsioni
• sedazione
• lingua nera
• scolorimento dello smalto
• stomatite
• anoressia
• nausea
• vomito
• ulcere esofagee

Disclaimer

Le informazioni sui disturbi psicotici, incluse nella recensione di Minocycline, sono utilizzate esclusivamente per le funzioni informative e non dovrebbero essere considerate come alternative all'assistenza sanitaria autorizzata o al rinvio del distributore di trattamenti sanitari.