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Cos'è la Tolterodina?

La tolterodina è un antagonista aggressivo del recettore colinergico con selettività per la vescica. Aumenterà la capacità della vescica, ritarda l'urgenza primaria di urinare e riduce la frequenza della minzione nella vescica iperattiva.

Raccomandazione sui farmaci per la tolterodina

Per l'incontinenza da urgenza, la riqualificazione della vescica è l'alternativa principale. Se non sufficientemente efficace, coadiuvare la terapia con un anticolinergico orale a rilascio controllato e/o una volta al giorno (darifenacina, fesoterodina, tolterodina, solifenacina). Comunemente concentrarsi sul fatto che l'impatto ottimistico ottenuto superi o meno gli spiacevoli effetti collaterali:

• bocca asciutta
• stipsi
• fantasioso
• problemi di preveggenza
• problemi cognitivi

indicazioni

• Terapia sintomatica di elevata urgenza
• minzione frequente e/o incontinenza da urgenza
• sindrome della vescica iperattiva

Cosa dovresti discutere con il tuo medico prima di usare questo medicinale?

1. essere incinta
   • Teratogenesi: nelle persone, conoscenza inadeguata. Indicazioni di nocività negli animali.
2. allattamento
   • Transizione nel latte materno: sconosciuta.
3.  Controindicazioni
4. 1. • ritenzione urinaria;
      • colite ulcerosa estrema, megacolon velenoso;
      • miastenia grave;
      • glaucoma ad angolo chiuso non adeguatamente regolato.

Interazioni farmacologiche della tolterodina

In particolare, in caso di "metabolizzatori scarsi", prestare attenzione quando si combina con potenti inibitori del CYP3A4:

• eritromicina
• claritromicina
• ketoconazolo
• itraconazolo
• miconazolo
• Inibitori della proteasi dell'HIV

Inoltre, prestare attenzione quando si combina con medicinali che estendono l'intervallo QT

• chinidina
• disopiramide
• sotalolo
• antidepressivi triciclici
• alcuni antipsicotici
• antibiotici macrolidi
• fluorochinoloni
• alcuni antimicotici

I risultati anticolinergici potrebbero anche essere aggiunti se usati insieme a diversi broker che hanno un impatto parasimpatico. La tolterodina riduce l'impatto dei mediatori che promuovono la motilità gastrointestinale. L'effetto della tolterodina è diminuito dai parasimpaticomimetici.

Dosaggio di tolterodina

Indipendentemente dalle variazioni nella farmacocinetica tra "metabolizzatori ultrarapidi" e "scarsi metabolizzatori" (CYP2D6), la risposta scientifica alla dose identica di tolterodina è comparabile in ciascuna varietà di pazienti.

• Elevata urgenza, minzione frequente e/o incontinenza da urgenza
  • Adulti
    • Dose davvero utile: 2 mg 2 volte al giorno o 4 mg capsule di lancio gestite (mga) 1 volta al giorno. In caso di effetti collaterali fastidiosi e fastidiosi: 1 mg 2×/die o 2 mg capsule mga 1×/die. Dopo 2-3 mesi, considerare la necessità di una terapia aggiuntiva.
    • In caso di funzionalità epatica compromessa o renale estrema (≤ 30 ml/min): 1 mg 2×/die o 2 mg capsule mga 1×/die.
  • Somministrazione: inghiottire la capsula completa.

Segni di sovradosaggio

• Basandosi sulla gravità:
  • problemi di alloggio
  • problemi di minzione
  • tachicardia
  • insufficienza respiratoria
  • risultati anticolinergici centrali
    • estremo piacere
    • allucinazioni
  • convulsioni

Rimedio: Se comunque utile, lavanda gastrica e somministrazione di carbone attivo. Trattare la tachicardia con un -bloccante, la ritenzione urinaria con il cateterismo, l'agitazione o le convulsioni pronunciate con una benzodiazepina e i risultati anticolinergici centrali estremi con la fisostigmina.

Precauzioni per la tolterodina

Avvertenza per l'uso con: importante ostruzione del tratto urinario o gastrointestinale; inoltre con:

• neuropatia autonomica
• ernia iatale
• insufficienza renale o epatica

Inoltre, fai attenzione agli elementi di minaccia per il prolungamento del QT equivalente a:

• bradicardia
• ipokaliemia
• ipocalcemia
• ipomagnesemia
• commedia con farmaci che estendono l'intervallo QT
• prolungamento dell'intervallo QT congenito o acquisito
• disturbi cardiaci attuali equivalenti a:
  • aritmia
  • ischemia miocardica
  • insufficienza cardiaca coronarica

L'efficacia della tolterodina nei giovani non è stata dimostrata. Questi farmaci potrebbero avere un effetto sulla flessibilità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari. 

Effetti collaterali di controllo

• bocca asciutta
• Mal di testa
• palpitazioni
• Vertigini, parestesie, sonnolenza, affaticamento
• Pori e pelle secca
• Occhi secchi, menomazione immaginativa e preveggente, problemi di alloggio
• Dispepsia, vomito, mal di stomaco, costipazione, diarrea, flatulenza
• Disuria, ritenzione urinaria
• Sinusite, bronchite
• Edema periferico
• Acquisire peso
• Dolore al petto
• tachicardia
• aritmia
• insufficienza cardiaca coronarica
• Nervosismo, perdita di ricordi, miglioramento nella demenza
• Reflusso gastroesofageo
• Ipersensibilità

Sono stati inoltre segnalati i seguenti: reazioni anafilattiche insieme ad angioedema. Vampate (estremo). Confusione, allucinazioni, disorientamento. Quando si utilizza la capsula a rilascio controllato, alcuni effetti collaterali spiacevoli si verificano con una frequenza minore.

Disclaimer

Le informazioni sui disturbi psicotici, incluse nella recensione di Tolterodine, sono utilizzate esclusivamente per le funzioni informative e non dovrebbero essere considerate come alternative all'assistenza sanitaria autorizzata o al rinvio del distributore di trattamenti sanitari.