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Cos'è il metotrexato?

Usi della droga Trexall

La pillola di metotrexato viene utilizzata da sola o insieme a diversi medicinali per trattare un certo numero di tipi di la maggior parte dei tumori, paragonabile a seno, testa e collo, polmone, sangue (p. es., leucemia linfoblastica acuta o ALL), ossa, linfonodi (p. es., micosi fungoide, linfoma non-Hodgkin recidivante o refrattario), o utero la maggior parte dei tumori. Può essere utilizzato anche per affrontare artrite reumatoide, psoriasi estrema (una malattia dei pori e della pelle), lupus, un certo numero di sclerosi, e artrite idiopatica giovanile poliarticolare (pJIA).

La risposta orale del metotrexato viene utilizzata per affrontare Leucemia linfoblastica acuta (ALL) nei bambini e aiutano a trattare l'artrite idiopatica giovanile poliarticolare (AIGp) nei bambini che hanno avuto diverse terapie che non hanno funzionato bene.

Il metotrexato appartiene al gruppo di medicinali generalmente noti come antineoplastici (la maggior parte dei farmaci antitumorali). Blocca un enzima che è voluto dalle cellule per rimanere. Ciò interferisce con l'espansione della maggior parte delle cellule tumorali, che vengono infine distrutte dal corpo.

Cosa dovresti discutere con il tuo medico prima di usare questo medicinale?

Il metotrexato ha il potenziale per una grave tossicità. Gli effetti tossici possono essere correlati in frequenza e gravità alla dose o alla frequenza di somministrazione, ma sono stati osservati a tutte le dosi. Poiché possono verificarsi in qualsiasi momento durante la terapia, è necessario seguire attentamente i pazienti in trattamento con metotrexato. Maggior parte reazioni avverse sono reversibili se rilevati precocemente. Quando si verificano tali reazioni, il farmaco deve essere ridotto nel dosaggio o sospeso e devono essere prese misure correttive appropriate. Se necessario, ciò potrebbe includere l'uso di leucovorin calcio e/o acuto, intermittente emodialisi con un dializzatore ad alto flusso. Se la terapia con metotrexato viene ripristinata, deve essere eseguita con cautela, tenendo in adeguata considerazione l'ulteriore necessità del farmaco e con una maggiore attenzione alla possibile ricorrenza della tossicità.

Test di laboratorio: I pazienti sottoposti a terapia con metotrexato devono essere attentamente monitorati in modo che gli effetti tossici siano rilevati prontamente. La valutazione di base dovrebbe includere un esame emocromocitometrico completo con conta differenziale e piastrinica, enzimi epatici, test di funzionalità renale e una radiografia del torace. Durante la terapia dell'artrite reumatoide e della psoriasi si raccomanda il monitoraggio di questi parametri: ematologia almeno una volta al mese, funzionalità renale ed epatica ogni 1-2 mesi. Di solito è indicato un monitoraggio più frequente durante la terapia antineoplastica. Durante le dosi iniziali o modificate, o durante i periodi di aumento del rischio di livelli ematici elevati di metotrexato (p. es., disidratazione), può essere indicato anche un monitoraggio più frequente.

Uso pediatrico: La sicurezza e l'efficacia nei pazienti pediatrici sono state stabilite solo nella chemioterapia antitumorale e nell'artrite reumatoide giovanile a decorso poliarticolare.

Uso geriatrico: Gli studi clinici sul metotrexato non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età pari o superiore a 65 anni per determinare se rispondono in modo diverso rispetto ai soggetti più giovani. In generale, la selezione della dose per un paziente anziano deve essere cauta in considerazione della maggiore frequenza di ridotta funzionalità epatica e renale, diminuzione delle riserve di folati, malattia concomitante o altra terapia farmacologica in questa popolazione. Poiché il declino della funzionalità renale può essere associato ad un aumento degli eventi avversi e le misurazioni della creatinina sierica possono sovrastimare la funzione renale negli anziani, devono essere presi in considerazione metodi più accurati. Anche i livelli sierici di metotrexato possono essere utili. I pazienti anziani devono essere attentamente monitorati per i primi segni di tossicità epatica, del midollo osseo e renale. In situazioni di uso cronico, alcune tossicità possono essere ridotte dalla supplementazione di folati. L'esperienza post-marketing suggerisce che il verificarsi di soppressione del midollo osseo, trombocitopeniae la polmonite può aumentare con l'età. 

Interazioni farmacologiche del metotrexato

Sebbene alcuni farmaci non dovrebbero essere usati collettivamente in alcun modo, in casi diversi due farmaci completamente diversi potrebbero anche essere usati collettivamente anche quando può verificarsi un'interazione. In questi casi, il medico potrebbe dover modificare il dose, o diverso Precauzioni potrebbe anche essere obbligatorio. Quando tu prendi questo farmaco, è particolarmente importante che il tuo medico sappia se stai assumendo uno dei medicinali elencati di seguito. Le seguenti interazioni sono state scelte sulla base del loro potenziale significato e di solito non sono essenzialmente onnicomprensive.

L'uso di questo farmaco con uno dei farmaci successivi non dovrebbe essere molto utile. Il tuo medico potrebbe decidere di non trattare con te questo medicinale o di modificare un numero dei diversi medicinali stai prendendo.

• Vaccino contro il virus del morbillo
• Vaccino contro il virus della parotite
• Vaccino contro il rotavirus
• Vaccino contro il virus della rosolia
• Vaccino contro il virus della varicella
• Vaccino Zoster

L'uso di questo farmaco con uno dei farmaci successivi di solito non è molto utile, ma in alcuni casi potrebbe anche essere necessario. Se ogni medicinale viene prescritto insieme, il medico potrebbe modificare la dose o la frequenza con cui si utilizza uno o ciascuno dei medicinali.

• Aceclofenac
• Acemetacina
• Acetazolamide
• Vaccino per l'adenovirus
• amoxicillina
• Amtolmetina Guacil
• asparaginasi
• Aspirina

Altre interazioni

Alcuni medicinali non dovrebbero essere usati durante o durante il consumo dei pasti o il consumo di determinati tipi di pasti poiché interazioni potrebbe succedere. L'uso di alcol o tabacco con farmaci sicuri può innescare interazioni. Le seguenti interazioni sono state scelte sulla base del loro potenziale significato e di solito non sono essenzialmente onnicomprensive.

L'uso di questo farmaco con uno qualsiasi dei successivi di solito non è molto utile, ma in alcuni casi potrebbe anche essere inevitabile. Se usato collettivamente, il medico potrebbe modificare la dose o la frequenza con cui utilizzi questo farmaco o offrirti indicazioni particolari sull'uso di pasti, alcol o tabacco.

• Coca Cola

Altri problemi medici Trexall

La presenza di diversi problemi medici potrebbe avere un effetto sull'uso di questo farmaco. Assicurati di informare il tuo medico se hai altri problemi medici, in particolare:

• Abuso di alcool
• Anemia
• leucopenia 
• Malattia del fegato
• Trombocitopenia
• Sistema immunitario debole
• ascite 
• Malattia renale 
• Versamento pleurico
• Diabete
• Obesità
• Difetto di stomaco o intestino
• Infezione

Uso corretto del metotrexato

Prendi questo farmaco esclusivamente come indicato dal tuo medico. Non usarne più, non usarla più spesso e non usarla per un tempo prolungato rispetto a quanto ordinato dal medico. Non prendere questo farmaco su base regolare per affrontare situazioni a parte la maggior parte dei tumori.

• Leggere e osservare le indicazioni della persona interessata che includono questo farmaco. Si rivolga al medico o al farmacista in caso di domande.
• Misurare il farmaco liquido orale con un misurino marcato, una siringa per somministrazione orale o una tazza per farmaci.
• Ingoiare la pillola intera. Non schiacciarlo, romperlo o masticarlo. Non prendere la pillola se non riesci a deglutire.
• Per chi soffre di artrite reumatoide, psoriasi o artrite idiopatica giovanile poliarticolare: il medico potrebbe offrirle acido folico o un complemento di acido folinico per aiutare a ridurre il effetti collaterali di questo farmaco.
• Per i malati con la maggior parte dei tumori: non assumere acido folico o complemento di acido folinico fino a quando non indicato dal medico.
• Non assumere questo farmaco con i pasti che potrebbero essere ricchi di latte.

Dosaggio di metotrexato

La dose di questo farmaco può essere completamente diversa per i vari malati. Segui gli ordini del tuo medico o le istruzioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni sono costituite esclusivamente dalle dosi comuni di questo farmaco. Se la tua dose è completamente diversa, non cambiarla finché il tuo medico non ti dice di agire.

La quantità di farmaco che prendi semplicemente dipenderà dall'energia del farmaco. Inoltre, la varietà di dosi che assumi ogni giorno, il tempo consentito tra le dosi e la durata dell'assunzione del farmaco dipendono dall'inconveniente medico per il quale potresti utilizzare il farmaco.

• Per il tipo di dosaggio orale (compresse):
  • Per la leucemia linfoblastica acuta (ALL):
    • Adulti e bambini: la dose è basata sulla misurazione del fisico e dovrebbe essere decisa dal medico. All'inizio, 20 milligrammi (mg) per metro quadrato (m(2)) di misurazione del corpo non appena a settimana. Il medico potrebbe modificare la dose come desiderato e tollerato.
  • Per la micosi fungoide:
    • Adulti:
      • Usato da solo: da 25 a 75 milligrammi (mg) non appena a settimana.
      • Usato con diversi farmaci: la dose è basata sulla misurazione del fisico e dovrebbe essere decisa dal medico. La dose è normalmente di 10 mg per metro quadrato (m(2)) di misurazione del corpo 2 volte a settimana.
    • Bambini: l'uso e la dose devono essere decisi dal medico.
  • Per il linfoma non Hodgkin:
    • Adulti: 2,5 milligrammi (mg) da 2 a 4 volte a settimana. Il medico potrebbe modificare la dose come desiderato e tollerato. Tuttavia, la dose normalmente non supera i 10 mg a settimana.
    • Bambini: l'uso e la dose devono essere decisi dal medico.
  • Per l'artrite giovanile poliarticolare (AIGp):
    • Bambini: la dose è basata sulla misurazione del fisico e dovrebbe essere decisa dal medico. All'inizio, 10 milligrammi (mg) per metro quadrato (m2) non appena a settimana. Il medico potrebbe modificare la dose come desiderato e tollerato.
  • Per la psoriasi:
    • Adulti: all'inizio, da 10 a 25 milligrammi (mg) non appena a settimana. Il medico potrebbe modificare la dose come desiderato e tollerato. Tuttavia, la dose normalmente non supera i 30 mg a settimana.
    • Bambini: l'uso e la dose devono essere decisi dal medico.
  • Per l'artrite reumatoide:
    • Adulti: inizialmente, 7,5 milligrammi (mg) una volta alla settimana. Il medico potrebbe modificare la dose come desiderato e tollerato.
    • Bambini: l'uso e la dose devono essere decisi dal medico.
• Per il tipo di dosaggio orale (risposta):
  • Per la leucemia linfoblastica acuta (ALL):
    • Bambini: la dose è basata sulla misurazione del fisico e dovrebbe essere decisa dal medico. All'inizio, 20 milligrammi (mg) per metro quadrato (m(2)) di misurazione del corpo non appena a settimana. Il medico potrebbe modificare la dose come desiderato.
  • Per l'artrite idiopatica giovanile poliarticolare (AIGp):
    • Bambini: la dose è basata sulla misurazione del fisico e dovrebbe essere decisa dal medico. All'inizio, 10 milligrammi (mg) per metro quadrato (m(2)) di misurazione del corpo non appena a settimana. Il medico potrebbe modificare la dose come desiderato.

Dosaggio mancato

Questo farmaco deve essere somministrato secondo un programma rigido e veloce. Se si dimentica una dose o si trascura di utilizzare il farmaco, chiamare il medico o il farmacista per le indicazioni.

Archiviazione Trexall

1. Conservare il farmaco in un contenitore chiuso a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, umidità e delicatezza diretta. Tenere dal congelamento.
2. Tenere fuori dalla portata dei giovani.
3. Non conservare farmaci obsoleti o farmaci ora non desiderati.
4. Chiedi al tuo medico esperto come è necessario eliminare qualsiasi farmaco che non usi.

Precauzioni per il metotrexato

È essenziale che il tuo medico esamini i tuoi progressi durante le visite comuni per verificare che questo farmaco funzioni correttamente e per esaminare gli effetti negativi. Potrebbero essere necessarie anche valutazioni del sangue e delle urine per esaminare gli effetti negativi.

L'uso di questo farmaco in caso di gravidanza può ferire il nascituro. Il farmaco può causare difetti iniziali se viene utilizzato dal padre quando la sua partner sessuale diventa incinta. Se sei una donna che può sopportare i bambini, il tuo medico potrebbe offrirti un'occhiata in gravidanza prima di iniziare a usare questo farmaco per essere sicuro di non essere incinta. Le donne affette dovrebbero usare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento e per almeno 3 mesi dopo l'ultima dose. I pazienti di sesso maschile che hanno partner femminili dovrebbero utilizzare un tipo efficace di contraccezione durante il trattamento e per almeno 3 mesi dopo l'ultima dose. Informi immediatamente il medico se si verifica una gravidanza se si utilizza questo farmaco.

Questo farmaco può scatenare reazioni allergiche gravi, insieme all'anafilassi, che possono essere pericolose per la vita e richiedono cure mediche immediate. Verificare immediatamente con il proprio medico se si dispone di eruzioni cutanee, prurito, vertigini, svenimenti, battito cardiaco accelerato, disturbi respiratori o di deglutizione o oppressione toracica se si utilizza questo farmaco.

Parla con il tuo medico prima di usare questo farmaco se prevedi di avere bambini. Alcune donne e uomini che usano questo farmaco sono diventati sterili (non possono avere figli). Limita l'uso di alcol con questo farmaco. L'alcol potrebbe aumentare la possibilità di problemi al fegato.

Verificare immediatamente con il proprio medico se si hanno dolore o indolenzimento nella parte superiore dell'addome, feci pallide, urine scure, mancanza di voglia di cibo, nausea, vomito o occhi o pori e pelle gialli. Questi potrebbero essere segni di un grave problema al fegato.

Il metotrexato può ridurre la varietà di globuli bianchi nel sangue, aumentando la possibilità di contrarre un'infezione. Può anche diminuire la varietà di piastrine, che sono obbligatorie per una corretta coagulazione del sangue. Se ciò accade, ci sono precauzioni particolari che puoi prendere, in particolare quando il tuo sangue è basso, per ridurre la possibilità di un'infezione o sanguinamento:

• Se puoi, stai lontano dalle persone con infezioni. Verificare immediatamente con il proprio medico se si sospetta che si possa contrarre un'infezione o se si verifica la febbre o brividi, tosse o raucedine, diminuzione di nuovo o dolore sfaccettato o minzione dolorosa o difficile.
• Verificare immediatamente con il proprio medico se si riscontrano emorragie o lividi insoliti, feci nere e catramose, sangue nelle urine o nelle feci o individuare macchie rosa nei pori e nella pelle.
• Prestare attenzione quando si utilizza uno spazzolino da denti quotidiano, il filo interdentale o uno stuzzicadenti. Il tuo medico, dentista o infermiere potrebbe consigliare metodi diversi per strofinare lo smalto e le gengive. Verificare con il proprio medico prima di eseguire qualsiasi intervento dentistico.
• Non toccare gli occhi o l'interno della narice finché non ti sei semplicemente lavato le dita e non hai toccato nulla nel frattempo.
• Fai attenzione a non minimizzarti quando ti ritrovi a utilizzare oggetti appuntiti come un rasoio di sicurezza o un tagliaunghie o un tagliaunghie.
• Evitare attività sportive di contatto o condizioni diverse in cui potrebbero verificarsi lividi o danni.

Questo farmaco potrebbe causare problemi all'addome e all'intestino. Verificare immediatamente con il proprio medico se si hanno mal di pancia, feci nere, catramose, costipazione, diarrea, mancanza di voglia di cibo, nausea, dolore alla parte posteriore della gola o al torace durante la deglutizione o vomito di sangue o materiali che appaiono come fondi di caffè espresso.

Effetti collaterali del metotrexato

Insieme ai risultati desiderati, un farmaco potrebbe innescare alcuni effetti negativi. Sebbene non tutti questi spiacevoli effetti collaterali possano verificarsi, nel caso in cui si verifichino potrebbero richiedere un intervento medico.

Verificare immediatamente con il proprio medico se si verifica uno dei prossimi effetti collaterali spiacevoli:

• Sgabelli neri e catramosi
• gengive sanguinanti
• sangue nelle urine o nelle feci
• vomito sanguinante
• diarrea
• battito cardiaco elevato
• prurito, eruzione cutanea, arrossamento dei pori e della pelle
• dolori articolari
• nausea
• individuare macchie rosa sui pori e sulla pelle
• piaghe all'interno della bocca o delle labbra
• mal di pancia
• gonfiore delle palpebre, del viso, delle labbra, delle dita, dei piedi o delle gambe inferiori
• gonfiore o irritazione della bocca
• disturbare le vie respiratorie
• sanguinamento o lividi non comuni
• vomito
• occhi gialli o pori e pelle

Altri effetti negativi non elencati possono verificarsi anche in alcuni malati. Se scopri altri risultati, verifica insieme al tuo medico esperto. Chiama il tuo medico per una raccomandazione medica sugli effetti negativi.

Disclaimer

Le informazioni sui disturbi psicotici, incluse nella recensione di Methotrexate, sono utilizzate esclusivamente per le funzioni informative e non dovrebbero essere considerate come alternative all'assistenza sanitaria autorizzata o al rinvio del distributore di trattamenti sanitari.