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Cos'è Zovirax

L'aciclovir è un agente antivirale con eccessiva efficacia in vitro in opposizione al virus Herpes simplex di tipo 1 e un paio di e al virus Varicella zoster. Viene trasformato all'interno della cellula dalla timidina chinasi indotta dal virus in aciclovir monofosfato, che viene ulteriormente trasformato da enzimi mobili nel vivace aciclovir trifosfato. L'aciclovir trifosfato inibisce in modo competitivo la DNA polimerasi virale e previene la sintesi aggiuntiva del DNA virale, bloccando così la moltiplicazione del virus.

Raccomandazione sui farmaci Zovirax

Un herpes cutaneo un'infezione per lo più non è grave e spesso guarisce spontaneamente. Normalmente è adeguata la terapia nativa con un prodotto distaccato contenente ossido di zinco o solfato di zinco (probabilmente con lidocaina). In caso di dolore somministrare paracetamolo. In caso di nevralgia acuta da herpes zoster, tuttavia, iniziare con l'amitriptilina (nortriptilina negli anziani). La terapia antivirale orale con un analogo nucleosidico (aciclovir, famciclovir o valaciclovir) è semplicemente pensata per le infezioni da herpes virus in determinate condizioni. Contemplando il vantaggio dell'uso, valaciclovir o famciclovir è per lo più il più apprezzato.

La terapia antivirale è semplicemente utile se iniziata entro un certo periodo di tempo dopo la comparsa dei sintomi primari. La dimensione di questa era dipende dal tipo di infezione (herpes simplex o zoster, primo-infezione o ricaduta) e dalla condizione immunitaria della persona colpita. Per ulteriori dati, vedere i piani passo-passo per il virus dell'herpes per disfunzione.

Congiuntivite: Nella congiuntivite infettiva provocata da un agente banale, un antibiotico di quartiere non dovrebbe essere indicato, oltre che nelle squadre in pericolo per problemi (ad es. dura più di due settimane. In questi casi, i colliri al cloramfenicolo e/o l'unguento per gli occhi sono più apprezzati dal gel per gli occhi all'acido fusidico, attribuibili a uno spettro di movimento più ampio e a una minore crescita rapida della resistenza. In caso di congiuntivite da virus dell'herpes simplex, l'unguento oculare aciclovir è davvero utile. In caso di congiuntivite da virus varicella-zoster, consultare l'oftalmologo lo stesso giorno e iniziare immediatamente un analogo nucleosidico orale (valaciclovir o aciclovir).

Cosa dovresti discutere con il tuo medico prima di usare questo medicinale?

• essere incinta
  • Teratogenesi: Nelle persone, non sono stati osservati risultati antagonisti in numerose gravidanze. Negli animali, possono esserci solo prove di nocività a dosi velenose per la diga.
  • Suggerimento: Può essere utilizzato per via orale, insieme a durante il 1° trimestre, per le principali e ricorrenti infezioni da herpes genitale. Utilizzare la somministrazione endovenosa esclusivamente su indicazione rigorosa.
    
    
• allattamento
  • Passaggio al latte materno: Certo, in misura minore (dopo somministrazione orale). Il bambino potrebbe così ottenere fino a 0,3 mg/kg di peso corporeo/giorno attraverso il latte materno; questa è solo una piccola parte della dose autorizzata del bambino. Non c'è esperienza inadeguata con l'uso endovenoso durante l'allattamento.
  • Impatto farmacologico: Non sono stati segnalati risultati ostili all'interno del bambino.
  • Suggerimento: Può essere utilizzato in sicurezza per via orale e l'uso endovenoso può essere con ogni probabilità protetto.

Controindicazioni: Ipersensibilità al (val)aciclovir.

Indicazioni Zovirax

1. Orale
   • Rimedio delle infezioni da virus herpes simplex dei pori e della pelle e delle membrane mucose, insieme a herpes genitale preliminare e ricorrente;
   • Profilassi delle infezioni (incessantemente) ricorrenti da Herpes simplex in pazienti immunocompetenti;
   • Profilassi delle infezioni da Herpes simplex nei malati immunocompromessi 
   • Rimedio delle infezioni dei pori e della pelle e delle mucose causate dal virus della varicella zoster, equivalente al fuoco di Sant'Antonio, in particolare se si prevede un decorso grave.
     
     
2. per via endovenosa
   • Profilassi e terapia delle infezioni da Herpes simplex in soggetti immunocompromessi;
   • Rimedio delle principali e ricorrenti infezioni da varicella zoster quando la risposta immunitaria è compromessa, fuoco di Sant'Antonio quando la risposta immunitaria è sufficiente quando è previsto un decorso estremo della malattia;
   • Rimedio dell'herpes genitale estremo preliminare, dell'encefalite da herpes e delle infezioni da Herpes simplex nei neonati e nei lattanti fino a 3 mesi (herpes neonatorum).

Zovirax interazioni farmacologiche

1. La somministrazione concomitante di medicinali nefrotossici (ad es. ciclosporina) aumenterà il rischio di danni ai reni.
2. La co-medicazione con acido micofenolico potrebbe migliorare la pubblicità sull'aciclovir.
3. Neuropatia, convulsioni e letargia possono verificarsi con l'uso concomitante di aciclovir con zidovudina. Quando si co-medica con l'interferone a (2a e 2b) o il metotrexato (intratecale), può esserci un'elevata minaccia di effetti collaterali neurologici spiacevoli.
4. La pubblicità alla teofillina potrebbe migliorare di circa 50% con la terapia concomitante; monitorare il focus plasmatico della teofillina.
5. Sono stati riportati intervalli di litio estremamente elevati con dosi endovenose eccessive (case report); prova le gamme di litio per esserne sicuro.

Dosaggio di Zovirax

Per fermare la cristallizzazione all'interno dei reni, garantire una buona idratazione, in particolare nei soggetti anziani trattati per via endovenosa e/o con dosi eccessive di aciclovir; decidere inoltre in anticipo la clearance della creatinina. Si prega di notare che il dosaggio endovenoso dipende fortemente dal funzionamento del rene.

1. Rimedio Infezioni da Herpes simplex (insieme a herpes genitale preliminare e ricorrente)
   • Adulti (compresi gli anziani) e bambini ≥ 2 anni precedenti
     • Orale: In base al produttore: 200 mg 5×/die ogni 4 ore, eliminando la dose serale, per cinque giorni. In caso di un'infezione preliminare estrema, potrebbe essere obbligatorio anche un intervallo di terapia prolungato. La dose primaria deve essere somministrata il più rapidamente possibile dopo l'insorgenza di un'infezione, in caso di recidiva durante l'intervallo prodromico o con la stessa rapidità con cui sembrano lesioni. In soggetti gravemente immunocompromessi (ad es. dopo trapianto di midollo osseo) o in caso di ridotto assorbimento intestinale, la dose di ritorno potrebbe anche essere raddoppiata a 400 mg, oppure tenere conto della somministrazione endovenosa.
     • Infusione endovenosa: 5 mg/kg di peso corporeo ogni 8 ore per 5-7 giorni.
   • Bambini < 2 anni prima
     • Orale: 100 mg (2,5 ml di sospensione) 5 volte al giorno ogni 4 ore, omettendo la dose serale, per cinque giorni. In caso di un'infezione estrema preliminare, potrebbe essere obbligatorio anche un rimedio più lungo. La dose primaria deve essere somministrata il più rapidamente possibile dopo l'insorgenza di un'infezione. Per la terapia dell'herpes neonatorum, l'infusione è davvero utile, vedere la prescrizione sotto tale indicazione sotto.
   • Bambini 3 mesi – 12 anni
     • infusione endovenosa (per varietà estreme): 250 mg/m² di superficie corporea ogni 8 ore, per 5-7 giorni
   • Neonati e bambini fino a 3 mesi
     • Infusione endovenosa: In base al produttore: 10 mg/kg di peso corporeo ogni 8 ore, per 10 giorni.
   • Prematura (età gestazionale < 37 settimane)
     • Infusione endovenosa:
       • 60 mg/kg peso corporeo/giorno suddiviso in 3 dosi
       • Solo per pori e pelle, occhi e bocca: per 14 giorni
       • per un'infezione intensiva e/o un coinvolgimento del SNC: per 21 giorni
         
         
2. Encefalite da herpes simplex
   • Adulti e ragazzi > 12 anni
     • Infusione endovenosa: 10 mg/kg di peso corporeo ogni 8 ore, per 10 giorni.
     • Infusione endovenosa: 1500 mg/m² pavimento corporeo/giorno suddiviso in 3 dosi, per 14-21 giorni.
   • Bambini 3 mesi – 12 anni
     • Infusione endovenosa:
       • In base al produttore: 500 mg/m² di superficie corporea ogni 8 ore, per 10 giorni.
       • Basato sul formulario pediatrico della NKFK: la dose sopra menzionata per 14-21 giorni.
   • A terme neonati e bambini fino a 3 mesi
     • infusione endovenosa Basato sul formulario pediatrico NKFK: 80 mg/kg pc/giorno, suddiviso in 4 dosi, per 14-21 giorni.
   • Prematura (età gestazionale < 37 settimane)
     • infusione endovenosa Basato sul formulario pediatrico NKFK: 60 mg/kg pc/giorno, suddiviso in 3 dosi, per 14-21 giorni.
       
       
3. Profilassi delle infezioni (incessantemente) ricorrenti da herpes simplex (insieme a herpes genitale e labiale) in pazienti immunocompetenti
   • Adulti
     • Orale: In base al produttore: 400 mg 2 volte al giorno ogni 12 ore o 200 mg 4 volte al giorno ogni sei ore. Uno sconto sulla dose a 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) e anche 2 volte al giorno (ogni 12 ore) dovrebbe comunque essere efficace. Tuttavia, in alcuni malati potrebbero verificarsi infezioni rivoluzionarie, anche con una dose giornaliera completa di 800 mg. Il periodo di profilassi è fissato dall'intervallo di minaccia della persona interessata. Nel caso di terapia a lungo termine, è consigliabile interrompere la terapia dopo un certo numero di mesi (es. 6-12 mesi) per poter osservare possibili aggiustamenti nel puro decorso dell'infezione.
       
       
4. Profilassi delle infezioni da Herpes simplex in soggetti immunocompromessi
   • Adulti e bambini ≥ 2 anni
     • Orale: 200 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore. Se necessario, raddoppiare la dose a 400 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore in pazienti gravemente immunocompromessi (ad es. dopo trapianto di midollo osseo) o in caso di ridotto assorbimento intestinale, oppure tenere conto della somministrazione endovenosa per loro. La profilassi deve essere iniziata al momento del declino della condizione immunitaria. Il periodo di profilassi è fissato dall'intervallo di minaccia della persona interessata.
   • Bambini < 2 anni prima
     • Orale: 100 mg (2,5 ml di sospensione) 4 volte al giorno ogni 6 ore. Iniziare la profilassi quando la condizione immunitaria è diminuita. Il periodo di profilassi è fissato dall'intervallo di minaccia della persona interessata.
       
       
5. Rimedio delle infezioni da varicella zoster (equivalente al fuoco di Sant'Antonio)
   • Adulti
     • Orale: 800 mg 5×/die ogni 4 ore, eliminando la dose serale, per 7 giorni (10 giorni per l'herpes oftalmico); somministrare la dose primaria il più rapidamente possibile, idealmente entro 48 ore, dopo la comparsa dei pori primari e dei segni cutanei. Con l'herpes zoster della zona superiore e del collo (sopra la clavicola) equivalente all'herpes zoster ophthalmicus e all'herpes zoster oticus, la terapia deve anche essere iniziata più di 72 ore dopo l'aspetto dei pori e dell'eruzione cutanea, per poter fermare l'occhio problemi. Per ulteriori dati, vedere la parte Raccomandazione.
     • Infusione endovenosa:
       • 5 mg/kg di peso corporeo ogni 8 ore per 5-7 giorni
       • nei pazienti immunocompromessi 10 mg/kg di peso corporeo ogni 8 ore.
   • Bambini dai 3 mesi
     • Infusione endovenosa: in base al produttore da 3 mesi a 12 anni (e funzionamento renale regolare): 250 mg/m² di superficie corporea ogni 8 ore, in soggetti immunocompromessi 500 mg/m² di superficie corporea ogni 8 ore per 5-7 giorni.
       
       
6. A terme neonati e bambini fino a 3 mesi
   • Infusione endovenosa: 80 mg/kg peso corporeo/giorno suddiviso in 4 dosi, per 7 giorni.
   • Prematura (età gestazionale < 37 settimane)
     • Infusione endovenosa: 60 mg/kg peso corporeo/giorno suddiviso in 3 dosi, per 7 giorni.

Problemi di peso: Elevate concentrazioni plasmatiche potrebbero anche essere misurate in pazienti in sovrappeso che ricevono aciclovir per via endovenosa principalmente in base al loro peso fisico preciso. Per questo motivo dovrebbe essere pensato uno sconto sulla dose per loro se hanno un'insufficienza renale e/o sono di età superiore. In un esame di sette pazienti affetti da sovrappeso patologico, il dosaggio basato principalmente sul peso corporeo perfetto ha portato a una diminuzione delle concentrazioni di picco di circa 29% rispetto ai malati di peso corporeo normale che ricevevano una dose basata principalmente sul peso corporeo totale. Le conseguenze della diminuzione delle concentrazioni di picco sull'efficacia sono sconosciute.

Precauzioni Zovirax

Utilizzare l'avviso con problemi neurologici attuali, ipossia estrema, anomalie del fegato o degli elettroliti.

1. Effetti collaterali neurologici spiacevoli: Il rischio di effetti collaterali neurologici spiacevoli aumenterà negli anziani e con una ridotta funzionalità renale, testare meticolosamente per questi. Spesso scompaiono dopo l'interruzione della terapia.
2. Risultati ostili sui reni: Garantire un consumo di liquidi sufficiente con dosi orali eccessive e con somministrazione endovenosa. A causa della minaccia di reazioni antagoniste renali dopo somministrazione endovenosa, monitorare la produzione di urina della persona interessata per un certo numero di ore. Prendere in considerazione uno sconto della dose per l'utilità endovenosa di aciclovir nei problemi di peso insieme a un'insufficienza renale preesistente.
   • L'insufficienza renale spesso risponde rapidamente alla reidratazione della persona interessata e/o alla riduzione della dose o all'interruzione della terapia con aciclovir.
   • Nei giovani, decidere che il sangue dipende 2 volte a settimana a causa della frequente incidenza di neutropenia in questo gruppo.
3. Virus resistenti: Dopo una terapia a lungo termine o ripetuta, nei pazienti immunocompromessi potrebbero svilupparsi virus resistenti.
4. Eccipienti: Attenzione al sodio, all'interno del liquido di infusione, in caso di un piano alimentare a basso contenuto di sodio.

Effetti collaterali di Zovirax

Insieme ai suoi effetti necessari, un medicinale può causare alcuni effetti indesiderati. Sebbene non tutti questi effetti collaterali possano verificarsi, se si verificano potrebbero aver bisogno di cure mediche. Verificare immediatamente con il proprio medico se si verifica uno dei seguenti effetti indesiderati:

• nausea
• vomito
• diarrea
• mal di stomaco
• mal di testa
• vertigini
• fatica
• febbre
• pori ed eruzioni cutanee
• prurito
• orticaria, migliora la caduta dei capelli diffusa.
• angioedema
• anafilassi
• dispnea
• convulsioni
• encefalopatia
• coma
• tremore
• atassia
• disartria

Il prossimo si verifica anche dopo la somministrazione endovenosa: l'ipotensione. Diaforesi. Miglioramento rapido degli intervalli di urea nel sangue e creatinina (in particolare nei casi di disidratazione, scarsa funzionalità renale e/o infusione troppo rapida), con tutta probabilità attribuibile alla precipitazione dei cristalli di aciclovir all'interno dei tubuli renali e in casi non comuni con conseguente insufficienza renale acuta. Estrema irritazione nativa e tromboflebite sul sito web dell'iniezione, con conseguenti ulcerazioni allo stravaso.

Disclaimer

Le informazioni riguardanti i disturbi psicotici, incluse nella revisione di Zovirax, sono utilizzate esclusivamente per le caratteristiche informative e non dovrebbero essere considerate alternative all'assistenza sanitaria autorizzata o al rinvio del distributore di cure sanitarie.