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Acquistare azitromicina Senza prescrizione

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Zitromax (azitromicina)

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Cos'è l'azitromicina?

L'azitromicina è un agente batteriostatico (e per alcune specie battericida) appartenente agli azalidi, una sottoclasse dei macrolidi. L'azitromicina impedisce la sintesi proteica RNA-dipendente legandosi alla subunità ribosomiale 50S.

Raccomandazione sul farmaco azitromicina

Di base: nelle infezioni da coccus Gram-positivi, le penicilline sono comunque l'alternativa primaria, purché non si verifichino resistenza o inibizione delle -lattamasi. I macrolidi vengono presi in considerazione solo se esiste resistenza o ipersensibilità alla penicillina e inoltre per patogeni per i quali le penicilline sono inefficaci, comunque lo siano i macrolidi (es. Legionella pneumophila, per la quale è probabilmente uno dei primi broker di alternative). Uno dei molti vantaggi dell'azitromicina rispetto all'eritromicina è il suo profilo farmacocinetico extra vantaggioso, il che significa che deve essere utilizzato solo al giorno. Inoltre, il breve periodo di terapia con Azitromicina (3 o 5 giorni, e per alcune indicazioni contemporaneamente ad una singola terapia) è un vantaggio rispetto all'eritromicina e ai macrolidi opposti; inoltre, l'uso dell'azitromicina è più economico.

La rinosinusite acuta quasi sempre guarisce da sola. Gli antidolorifici (paracetamolo), la cottura a vapore e la somministrazione nasale di una soluzione salina o di un decongestionante possono alleviare i segni. Gli antibiotici non dovrebbero essere spesso obbligatori. Gli antibiotici devono essere somministrati se si sospetta un'infezione batterica e se la persona colpita è significativamente in cattive condizioni di salute, e bisogna pensare agli antibiotici se la resistenza della persona interessata è compromessa e se la febbre persiste o si ripresenta per più di 5 giorni. Per la scelta degli antibiotici, quando indicati, vedere il piano di terapia della rinosinusite acuta.

Nella faringotonsillite acuta, la riduzione del dolore con il paracetamolo è l'alternativa primaria. Gli antibiotici non sono spesso indicati. Nella faringotonsillite estrema, con immunodeficienza o su raccomandazione del GGD, potrebbe essere scelta una penicillina a spettro ristretto equivalente alla feneticillina o alla fenossimetilpenicillina. In caso di ipersensibilità alla penicillina, l'azitromicina per 3 giorni è la prima alternativa. Tutti i macrolidi sono ugualmente efficaci contro gli streptococchi, ma l'azitromicina è più popolare per il suo breve periodo di utilizzo e il suo prezzo. Se c'è un infiltrato peritonsillare o se la terapia con penicilline a spettro ristretto ha un impatto inadeguato, si sceglie amoxicillina/acido clavulanico.

All'interno della terapia dell'otite media acuta, è più apprezzata una copertura attendista con una sufficiente riduzione del dolore. Se l'impatto su dolore e/o febbre è inadeguato dopo tre giorni, è necessario iniziare una terapia antimicrobica con amoxicillina. Nei team ad alto rischio (vedi piano di terapia dell'otite media acuta) e con segni generalizzati estremi, la terapia antimicrobica deve essere iniziata immediatamente.

Cosa dovresti discutere con il tuo medico prima di usare questo medicinale?

• essere incinta
  • L'azitromicina attraversa la placenta (negli animali).
  • Teratogenesi: L'esperienza disponibile (con un numero di dosi) dalla ricerca retrospettiva non mostra miglioramenti nel rischio di difetti iniziali. Un ultimo studio mostra un rischio appena elevato di aborto spontaneo.
  • Suggerimento: Può essere utilizzato se una qualsiasi delle medicine popolari (es. penicilline, cefalosporine) non può essere utilizzata.
    
    
• allattamento
  • Transizione nel latte materno: Certo, in (molto) piccolo.
  • Impatto farmacologico: Indipendentemente dalla lunga emivita, è improbabile che si costruiscano intervalli clinicamente correlati all'interno del bambino. Non sono stati notati effetti collaterali gravi e spiacevoli nei neonati. In linea di principio, è possibile che la flora intestinale del bambino venga colpita. Ciò provocherà probabilmente diarrea e una possibile colonizzazione con lieviti o muffe.

Controindicazioni: sensibilità ai macrolidi.

Interazioni farmacologiche dell'azitromicina

Cauti in combinazione con medicinali che estendono l'intervallo QT equivalente a farmaci antiaritmici di classe IA e III

• flecainide
• antipsicotici
• antidepressivi
• antipsicotici
• claritromicina
• eritromicina
• fluorochinoloni
• imidazolo
• antimicotici triazolici
• ketoconazolo
• pentamidina
• broker antimalarici sicuri
• antistaminici non sedativi
• levomepromazina
• metadone
• 5HT₃-antagonisti
• prucalopride
• vandetanib

L'azitromicina probabilmente aumenterà la pubblicità sui substrati di Pgp equivalenti a digossina e colchicina. Durante la terapia con Azitromicina e dopo l'interruzione, il follow-up scientifico e probabilmente il monitoraggio dei range di digossina sono obbligatori. L'azitromicina aumenterà la pubblicità della ciclosporina; se co-somministrato, testare il grado di ciclosporina e modificare la dose se obbligatorio.

Gli antiacidi riducono l'altezza del focus sierico dell'azitromicina di circa 24%; prenda Azitromicina non meno di 1 ora prima o 2 ore dopo gli antiacidi. Tuttavia, la biodisponibilità generale non cambia. Probabilmente l'azitromicina aumenta l'impatto degli antagonisti della vitamina Okay.

Il limite velenoso di ergotamina e derivati è stato raggiunto in precedenza con l'utilizzo di alcuni macrolidi (con conseguente ergotismo); tenere lontano dalla miscela azitromicina ed ergotamina.

Azitromicina Dosaggio

Nei giovani, usa la sospensione; questo può essere dosato per 0,5 ml (ad es. in un bambino di circa 14 kg, dosaggio per 3 giorni: 3,5 ml 1×/giorno).

1. Terapia delle infezioni
   • Adulti e bambini > 45 kg: 500 mg 1×/die per 3 giorni o 500 mg 1×/die il giorno principale adottato da 250 mg 1×/die nei giorni 2-5.
   • Bambini ≤ 45 kg: Sospensione: 10 mg/kg di peso corporeo 1×/die per 3 giorni o 10 mg/kg di peso corporeo 1×/die il giorno primario, adottati da 5 mg/kg di peso corporeo 1×/die nei giorni da 2 a 5. Poche conoscenze si trovano sull'uso nei giovani < 1 12 mesi di età.
     
     
2. Faringite streptococcica nei giovani
   • Bambini: Sospensione: 10-20 mg/kg di peso corporeo 1×/die, per 3 giorni; la maggior parte di 500 mg/giorno. Poche conoscenze si trovano sull'uso nei giovani < 1 12 mesi di età.
     
     
3. Polmonite acquisita in gruppo (CAP)
   • Adulti: 500 mg 1×/giorno. Periodo di rimedio: 3 giorni.
     
     
4. Malattie sessualmente trasmissibili causate da Chlamydia trachomatis
   • Adulti: 1 g in un'unica donazione.
     
     
5. Offlabel: Gonorrea
   • Adulti: 2 g in un unico regalo (4 compresse da 500 mg), e solo in caso di assoluta controindicazione al ceftriaxone e assenza di un campione di resistenza alla pressione.
     
     
6. Profilassi della malattia di Lyme dopo una masticazione di zecche
   • Adulti (in particolare donne incinte) e bambini ≥ 8 anni precedenti:  Se una zecca è rimasta sui pori e sulla pelle per più di 24 ore ed è stata eliminata meno di 72 ore in passato, potrebbe essere scelta una singola dose di antibiotici o il pronto all'uso. Se non controindicata, la doxiciclina viene somministrata a soggetti non gravidi di età ≥ 8 anni.
     • Posologia di Azitromicina: adulti 500 mg non appena, giovani 10 mg/kg di peso corporeo (max. 500 mg) entro 72 ore dall'eliminazione della zecca.
   • Bambini < 8 anni precedenti: Se una zecca è rimasta sui pori e sulla pelle per più di 24 ore ed è stata eliminata meno di 72 ore in passato, potrebbe essere scelta una singola dose di antibiotici o il pronto all'uso.
     • Dosaggio di Azitromicina: non appena 10 mg/kg di peso corporeo, entro 72 ore dall'eliminazione della zecca.
       
       
7. Eritema migrante
   • Adulti e bambini ≥ 8 anni: In caso di controindicazioni alla doxiciclina e ipersensibilità all'amoxicillina, può essere somministrata l'azitromicina.
     • Posologia dell'azitromicina: adulti 500 mg 1 volta/die, giovani 10 mg/kg di peso corporeo (max. 500 mg) 1 volta/die.
     • Periodo di rimedio: 5 giorni.
   • Bambini < 8 anni precedenti: In caso di controindicazioni alla doxiciclina e ipersensibilità all'amoxicillina, può essere somministrata l'azitromicina.
     • Posologia dell'azitromicina: 10 mg/kg di peso corporeo (max. 500 mg) 1×/die.
     • Periodo di rimedio: 5 giorni.
       
       
8. MAC una profilassi dell'infezione nei malati di HIV
   • Adulti: 1200 mg 1×/settimana.

Operazione renale gravemente compromessa: la pubblicità all'azitromicina potrebbe migliorare di circa 33%; modificare la dose se obbligatorio.

Amministrazione: La sospensione e le compresse possono essere assunte anche durante i pasti. Agitare la sospensione prima dell'uso. Un retrogusto amaro può essere prevenuto ingerendo il succo di frutta subito dopo l'assunzione della sospensione.

Indicazioni per l'azitromicina

Infezioni causate da microrganismi delicati all'azitromicina:

• delle alte vie respiratorie (sinusite, faringite, tonsillite) e otite media acuta
• delle vie respiratorie diminuite (bronchite acuta, polmonite da lieve a moderata acquisita all'esterno dell'ospedale
• dei pori e della pelle e dei tessuti molli equivalenti a:
  • cellulite
  • ulcera da ectima
  • erisipela, erisipeloide
  • eritrasma
  • follicolite
  • foruncolo
  • impetigine, impetigine di diverse dermatosi
  • eritema migrante e linfoma Borrelia
  • ferire un'infezione escluse le ustioni contaminate.
• Chlamydia trachomatis non complicata, un'infezione dell'uretra e della cervice;
• Profilassi della malattia di Lyme dopo una masticazione di zecche
• profilassi in opposizione a Mycobacterium avium intracellulare complicata (MAC) un'infezione, in malati di HIV in fase complicata (CD4 dipendono ≤ 100/mm³).

L'azitromicina non dovrebbe essere appropriata per essere utilizzata in infezioni estreme che richiedono concentrazioni ematiche eccessive veloci, equivalenti a polmoniti estreme.

Precauzioni per l'azitromicina

prolungamento del QT: utilizzare l'avvertenza in caso di minaccia accertata o elevata di prolungamento dell'intervallo QT equivalente a bradicardia clinicamente correlata (< 50 min),

• ipokaliemia
• ipocalcemia
• ipomagnesemia
• Aritmia cardiaca
• insufficienza cardiaca coronarica estrema
• co-medicazione con medicinali che estendono l'intervallo QT
• congenito
• prolungamento del QT acquisito

Particolare attenzione deve essere presa negli anziani, poiché in loro potrebbero verificarsi circostanze proaritmiche. In caso di insufficienza renale estrema (clearance della creatinina < 10 ml/min), si verifica un'elevata pubblicità (33%).

Malattie epatiche: sono stati segnalati epatite, ittero colestatico, necrosi epatica e insufficienza epatica, in alcuni casi mortali; interrompere immediatamente l'uso se si verificano indicatori di epatite. Con l'attuale malattia del fegato, potrebbe verificarsi un'astenia che si crea rapidamente correlata a ittero, urine scure, tendenza al sanguinamento o encefalopatia epatica. Utilizzare l'azitromicina con cautela nell'attuale grave malattia del fegato e testare immediatamente le valutazioni del funzionamento del fegato se si verificano segni e segni di disfunzione epatica.

Resistenza incrociata: esiste resistenza crociata tra macrolidi e con lincomicine.

L'azitromicina non deve essere indicata per la terapia di ustioni contaminate. Quando la diarrea è estrema e cronica, prendere in considerazione la diagnosi di colite associata agli antibiotici o pseudomembranosa. Reazioni allergiche estreme, come con diversi macrolidi, sono state riportate in casi non comuni; se ciò accade, interrompere l'uso.

Nei neonati è stata segnalata stenosi ipertrofica del piloro (fino a 42 giorni); informare papà e mamma e gli accompagnatori di contattare il medico in caso di vomito persistente e irritazione durante l'alimentazione.

Effetti collaterali dell'azitromicina

Insieme ai suoi effetti necessari, un medicinale può causare alcuni effetti indesiderati. Sebbene non tutti questi effetti collaterali possano verificarsi, se si verificano potrebbero aver bisogno di cure mediche. Verificare immediatamente con il proprio medico se si verifica uno dei seguenti effetti indesiderati:

• nausea
• mal di stomaco
• flatulenza
• diarrea
• vomito
• dispepsia
• anoressia
• Pori ed eruzioni cutanee, prurito
• dolori articolari
• Fatica
• Vertigini, cefalea, parestesia, disfunzioni di stile
• Disturbo visibile
• Sordità
• Diminuzione della dipendenza dei linfociti, aumento della dipendenza degli eosinofili
• Diminuzione del bicarbonato nel sangue

Possono verificarsi alcuni effetti collaterali che di solito non richiedono cure mediche. Questi effetti indesiderati possono scomparire durante il trattamento man mano che il suo corpo si adatta al medicinale. 

Disclaimer

Le informazioni sui disturbi psicotici, incluse nella revisione dell'azitromicina, sono utilizzate esclusivamente per le funzioni informative e non dovrebbero essere considerate come alternative all'assistenza sanitaria autorizzata o al rinvio del distributore di trattamenti sanitari.