Kardiomyopati er en grundlæggende betegnelse for sygdom i hjertemusklen, hvor hjertekamrenes vægge faktisk er endt med at blive forlænget, fortykket eller stiv. Dette påvirker hjertets evne til at pumpe blod rundt i kroppen.

Indholdsfortegnelse

Hvad er kardiomyopati

Den uregelmæssige hjertemuskel, der ses ved kardiomyopati, skyldes ikke blokerede arterier i hjertet (kranspulsåresygdom), hypertension (forhøjet blodtryk), sygdom i hjerteklapperne (klapsygdom) eller genetisk hjertesygdom. De fleste former for kardiomyopati er erhvervet og ses hos børn og mere ungdommelige individer.

Dilateret kardiomyopati

Ved dilateret kardiomyopati ender hjertets muskelvægge med at blive udvidet og tynde, så de ikke kan klemme (enes) effektivt for at pumpe blod rundt i kroppen.

Hvor stort er det?

Hvis du faktisk har udvidet kardiomyopati, er du i højere risiko for hjertestop, hvor hjertet holder op med at arbejde for at pumpe tilstrækkeligt blod rundt i kroppen ved det ideelle tryk.

Hjertesvigt udløser normalt åndenød, alvorlig udmattelse og ankelhævelse. Lær mere om tegn på hjertestop. Der er ligeledes en trussel om hjerteklapproblemer, uregelmæssig hjerterytme og emboli. Du skal have rutinemæssige konsultationer med en praktiserende læge, så tilstanden kan holdes styr på.

Hvem er påvirket?

Dilateret kardiomyopati kan påvirke både børn og voksne.

Følgende kan alle bidrage i tilstanden:

erhverve et ændret (ændret) gen, der gør dig mere modtagelig for tilstanden
en skjult medicinsk tilstand
uhæmmet hypertension
en usund livsstil, såsom mangel på mineraler og vitaminer i din kostplan, indtagelse af for meget alkohol og brug af fritidsstoffer
en virusinfektion, der udløser hævelse af hjertemusklen
et hjerteklapproblem
en sygdom i væv eller kapillær - såsom granulomatose med polyangiitis (GPA), sarkoidose, amyloidose, lupus, polyarteritis nodosa, vaskulitis eller muskeldystrofi
- graviditet - kardiomyopati kan ofte etablere sig som et problem ved graviditet

Men for mange individer er årsagen uidentificeret.

Hypertrofisk kardiomyopati

Ved hypertrofisk kardiomyopati øger hjertemuskelcellerne størrelsen af og væggene i hjertekamrene tykkere. Hjertekamrene er minimeret i størrelse, så de ikke kan rumme meget blod, og væggene kan ikke slappe af effektivt og kan stivne. Blodcirkulationen gennem hjertet kan også være blokeret.

Hvor stort er det?

I de fleste tilfælde vil hypertrofisk kardiomyopati ikke have en effekt på livet. Nogle individer har ingen tegn og behøver ikke behandling. Men det tyder ikke på, at tilstanden ikke kan være større. Hypertrofisk kardiomyopati er den mest typiske årsag til pludselig uforudset død hos unge og unge professionelle atleter.

De primære hjertekamre kan ende med at blive stive, hvilket forårsager tilbagetryk på de mindre opsamlingskamre. Dette kan ofte forstærke tegnene på hjertestop og resultere i uregelmæssige hjerterytmer (atrieflimren).

Blodcirkulationen fra hjertet kan være minimeret eller begrænset (kaldet obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati). Mitralhjerteklappen kan også ende med at blive utæt, hvilket udløser blod til lækage omvendt. Få mere at vide om mitral regurgitation.

Du vil ligeledes være i højere risiko for at etablere en hjerteinfektion (endokarditis). Disse hjertemodifikationer kan udløse svimmelhed, ubehag i brystet, åndenød og kortvarigt tab af bevidsthed. Hvis du har ekstrem hypertrofisk kardiomyopati, skal du se din læge ofte, så din tilstand kan holdes styr på. Din læge vil anbefale niveauet og mængden af træning, du kan udføre, og foreslå ændringer i livsstil, du kan foretage.

Hvem er påvirket?

Hypertrofisk kardiomyopati menes at påvirke 1 ud af 500 individer i Storbritannien. De fleste mennesker får sygdommen fra deres mødre og fædre.

Restriktiv kardiomyopati

Restriktiv kardiomyopati er usædvanlig. Det er normalt identificeret hos børn, selvom det kan etablere sig i alle aldre. Væggene i de primære hjertekamre ender med at blive stive og stive og kan ikke slappe af effektivt efter kontrahering. Dette indikerer, at hjertet ikke kan fyldes effektivt med blod.

Det fører til minimeret blodcirkulation fra hjertet og kan resultere i tegn på hjertestop, såsom åndenød, udmattelse og ankelhævelse sammen med hjerterytmeproblemer. I mange tilfælde er årsagen uidentificeret, selvom tilstanden ofte kan erhverves.

Arytmogen højre ventrikulær kardiomyopati

Ved arytmogen ideel ventrikulær kardiomyopati (ARVC) er de proteiner, der typisk holder hjertemuskelcellerne sammen, uregelmæssige. Muskelceller kan forsvinde, og det døde muskelvæv ændres med fedt- og fibrøst arvæv.

Væggene i de primære hjertekamre ender med at være tynde og udvidede og kan ikke pumpe blod rundt i kroppen effektivt. Mennesker med ARVC har typisk hjerterytmeproblemer. Nedsat blodcirkulation fra hjertet kan ligeledes resultere i tegn på hjertestop.

ARVC er en erhvervet tilstand forårsaget af en modifikation (anomali) i flere gener. Det kan påvirke teenagere eller unge mennesker og har faktisk været årsagen til nogle uventede usædvanlige dødsfald hos unge professionelle atleter.

Der er stadig flere beviser for, at forlænget, udmattende træning gør tegnene på ARVC endnu værre. Det er vigtigt, at personer med eller truet af ARVC diskuterer dette i information med deres hjerteprofessionelle (kardiolog).

Diagnosticering af kardiomyopati

Nogle tilfælde af kardiomyopati kan identificeres efter forskellige hjertescanninger og tests, såsom:

elektrokardiogram (EKG)
ekkokardiogram
MR-scanning
hjerterytmeskærm (24 eller 48-timers EKG-skærm)
træningsprøver
et dybtgående stamtræ tegnet af eksperter kan være nødvendigt for den medicinske diagnose af en kardiomyopati

Hvis du faktisk er blevet identificeret med en erhvervet form for kardiomyopati, kan du blive anbefalet at få lavet en arvelig test for at fastslå det defekte gen (anomali), der udløste dette. Dine pårørende kan derefter tjekkes for den samme anomali, og hvis de har det, kan deres tilstand holdes styr på og håndteres tidligt.

Behandling af kardiomyopati

Der er typisk ingen behandling for kardiomyopati, men behandlingerne kan være effektive til at håndtere tegn og undgå problemer. Nogle former for kardiomyopati har særlige behandlinger, og tidlig medicinsk diagnose er yderst vigtig.

Ikke alle med kardiomyopati vil kræve behandling. Nogle individer har bare en moderat type af den tilstand, de kan klare efter at have foretaget et par livsstilsændringer.

Livsstilsændringer

Uanset om årsagen til kardiomyopati er arvelig eller ej, skal den normalt hjælpe til:

indtag en sund kostplan og lav en mild træning
holdt op med at ryge cigaretter (hvis du ryger)
slanke dig (hvis du er overvægtig)
forhindre eller mindske dit forbrug af alkohol
få masser af søvn (sammen med at opdage og håndtere enhver underliggende søvnapnø)
håndtere spænding
sikre, at enhver underliggende tilstand, såsom diabetes, håndteres godt

Lægemidler

Medicin kan være påkrævet for at håndtere højt blodtryk, fikse en uregelmæssig hjerterytme, fjerne overskydende væske eller undgå emboli.

Få mere at vide om:

behandlinger for hypertension
betablokkere til at håndtere uregelmæssig hjerterytme eller hjertestop
diuretika - en slags behandling for hypertension for at fjerne overskydende væske fra din krop, hvis det udløser hævelse
antikoagulantia såsom warfarin for at undgå emboli
medicin til at håndtere hjertestop

Hospitalsprocedurer

Hos nogle personer med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati er væggen, der deler den venstre og ideelle side af hjertet (septum), fortykket og buler ind i det primære hjertekammer. De kan kræve at have enten:

en indsprøjtning af alkohol i deres hjerte - dette er for at mindske en del af musklen i skillevæggen
en septal myektomi - hjertekirurgisk behandling for at fjerne en del af den fortykkede septum (mitralklappen kan fikseres på samme tid, hvis det er nødvendigt)

Dem med hjerterytmeproblemer kan kræve at have arytmiablation. Denne behandling modificerer grundigt det inficerede hjertevæv, der udløser hjerterytmeproblemer.

Eller de har muligvis en gadget implanteret, såsom:

en pacemaker til at styre pulsen
en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) for at undgå en dødelig uregelmæssig hjerterytme

Få mere at vide om at få implanteret en pacemaker. Få mere at vide om implanterbare cardioverter-defibrillatorer fra theBritish Heart Foundation Som et sidste håb kan en hjertetransplantation være afgørende.

Broken Heart Syndrome

Nogle personer, der oplever betydelige psykologiske eller fysiske spændinger, såsom dødsfald eller betydelig kirurgisk behandling, fortsætter med at opleve et kortvarigt hjerteproblem.

Hjertemusklen ender med at blive uventet kompromitteret eller "chokeret", hvilket udløser venstre ventrikel (blandt hjertets primære kamre) til at ændre form. Det kan være forårsaget af en stigning i hormonelle stoffer, især adrenalin, gennem en varighed af spændinger.

De primære tegn er ubehag i brystet og åndenød, der kan sammenlignes med et hjertestop. Ring altid 999, hvis du eller en anden person oplever disse. Tilstanden - klinisk anerkendt som Takotsubo-kardiomyopati eller intens spændingskardiomyopati - er mere typisk hos kvinder. Det er øjeblikkeligt og reversibelt. Det er ualmindeligt, at det opstår igen.