Comprar azitromicina sin receta

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Zithromax (azitromicina)

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¿Qué es la azitromicina?

La azitromicina es un agente bacteriostático (y para algunas especies bactericida) que pertenece a las azalides, una subclase de macrólidos. La azitromicina previene la síntesis de proteínas dependientes de ARN al unirse a la subunidad ribosomal 50S.

Recomendación de fármaco azitromicina

Básico: en infecciones por cocos Gram-positivos, las penicilinas siguen siendo la principal alternativa, siempre que no se produzcan resistencias o inhibición de las β-lactamasas. Los macrólidos solo se tienen en cuenta si existe resistencia o hipersensibilidad a la penicilina y, además, para los patógenos para los que las penicilinas son ineficaces, pero los macrólidos sí lo son (p. ej., Legionella pneumophila, para la que es probablemente uno de los primeros intermediarios de la alternativa). Uno de los muchos beneficios de la azitromicina sobre la eritromicina es su perfil farmacocinético más beneficioso, lo que significa que solo debe usarse una vez al día. Además, el breve período de tratamiento de la azitromicina (3 o 5 días, y para algunas indicaciones al mismo tiempo que una sola terapia) es una ventaja en comparación con la eritromicina y los otros macrólidos; además, usar Azitromicina es más económico.

La rinosinusitis aguda casi siempre se cura sola. Los analgésicos (paracetamol), los vapores y la administración nasal de una solución salina o un descongestionante pueden aliviar los síntomas. Los antibióticos no suelen ser obligatorios. Se deben administrar antibióticos si se sospecha una infección bacteriana y si la persona afectada tiene problemas de salud significativos, y se debe pensar en antibióticos si la resistencia de la persona afectada está disminuida y si la fiebre persiste o reaparece durante más de 5 días. Para la selección de antibióticos, cuando estén indicados, consulte el plan de tratamiento de la rinosinusitis aguda.

En la faringoamigdalitis aguda, la reducción del dolor con paracetamol es la principal alternativa. Los antibióticos no suelen estar indicados. En faringoamigdalitis extrema, con inmunodeficiencia o por recomendación de la GGD, se puede optar por una penicilina de espectro reducido equivalente a la feneticilina o la fenoximetilpenicilina. En caso de hipersensibilidad a la penicilina, la azitromicina durante 3 días es la primera alternativa. Todos los macrólidos son igualmente efectivos contra los estreptococos, pero la azitromicina es más popular debido a su breve período de uso y precio. Si hay un infiltrado periamigdalino o si la terapia con penicilinas de espectro reducido tiene un impacto inadecuado, se elige amoxicilina/ácido clavulánico.

En el tratamiento de la otitis media aguda, lo más popular es una cobertura de esperar y ver con suficiente reducción del dolor. Si el impacto sobre el dolor y/o la fiebre es inadecuado después de tres días, se debe iniciar la terapia antimicrobiana con amoxicilina. En equipos de alto riesgo (ver plan de tratamiento de otitis media aguda) y con signos generalizados extremos, la terapia antimicrobiana debe iniciarse de inmediato.

¿Qué debe discutir con su médico antes de usar este medicamento?

• Estar embarazada
  • La azitromicina atraviesa la placenta (en animales).
  • Teratogénesis: La experiencia asequible (con varias dosis) de la investigación retrospectiva no muestra mejoras en el riesgo de defectos iniciales. Un estudio reciente muestra un riesgo apenas elevado de aborto espontáneo.
  • Sugerencia: Se puede utilizar si no se puede utilizar alguna de las medicinas populares (p. ej., penicilinas, cefalosporinas).
    
    
• Lactancia
  • Transición en la leche materna: Claro, en una (muy) pequeña medida.
  • Impacto farmacológico: Independientemente de la vida media prolongada, es poco probable que se desarrollen niveles clínicamente relacionados en el niño pequeño. No se han observado efectos secundarios incómodos graves en los bebés. En principio, es posible que la flora intestinal del niño se vea afectada. Esto probablemente resultará en diarrea y posible colonización con levaduras o mohos.

Contraindicaciones: Sensibilidad a los macrólidos.

Interacciones farmacológicas de azitromicina

Precaución al combinar con medicamentos que amplíen el intervalo QT equivalente a agentes antiarrítmicos de clase IA y III

• flecainida
• antipsicóticos
• antidepresivos
• antipsicóticos
• claritromicina
• eritromicina
• fluoroquinolonas
• imidazol
• antimicóticos triazoles
• ketoconazol
• pentamidina
• seguros corredores antipalúdicos
• antihistamínicos no sedantes
• levomepromazina
• metadona
• antagonistas de 5HT₃
• prucaloprida
• vandetanib

La azitromicina probablemente aumentará la exposición a sustratos de Pgp equivalentes a la digoxina y la colchicina. A lo largo de la terapia con azitromicina y después de la interrupción, el seguimiento científico y probablemente el control de los rangos de digoxina son obligatorios. La azitromicina aumentará la publicidad de la ciclosporina; si se administra conjuntamente, comprobar el grado de ciclosporina y modificar la dosis si es necesario.

Los antiácidos reducen la concentración sérica de altura de la azitromicina en aproximadamente 24%; tome Azitromicina no menos de 1 hora antes o 2 horas después de los antiácidos. Sin embargo, la biodisponibilidad general no cambia. Probablemente, la azitromicina aumenta el efecto de los antagonistas de la vitamina K.

El límite venenoso de la ergotamina y derivados se ha alcanzado anteriormente con el uso de algunos macrólidos (que dan como resultado ergotismo); manténgase alejado de la mezcla de azitromicina y ergotamina.

Dosificación de azitromicina

En jóvenes, use la suspensión; esto se puede dosificar por 0,5 ml (por ejemplo, en un bebé que pesa aproximadamente 14 kg, Dosis durante 3 días: 3,5 ml 1x/día).

1. Terapia de infecciones
   • Adultos y niños > 45 kg: 500 mg 1 vez al día durante 3 días o 500 mg 1 vez al día el primer día seguido de 250 mg 1 vez al día los días 2 a 5.
   • Niños ≤ 45 kg: Suspensión: 10 mg/kg de peso corporal 1 vez al día durante 3 días o 10 mg/kg de peso corporal 1 vez al día el primer día, seguido de 5 mg/kg de peso corporal 1 vez al día los días 2 a 5. Pocos conocimientos se pueden encontrar sobre el uso en menores de 1 12 meses de edad.
     
     
2. Faringitis estreptocócica en niños pequeños
   • Niños: Suspensión: 10-20 mg/kg de peso corporal 1 vez al día, durante 3 días; la mayoría 500 mg/día. Pocos conocimientos se pueden encontrar sobre el uso en menores de 1 12 meses de edad.
     
     
3. Neumonía adquirida en grupo (NAC)
   • Adultos: 500 mg 1x/día. Plazo de recurso: 3 días.
     
     
4. Enfermedades de transmisión sexual provocadas por Chlamydia trachomatis
   • Adultos: 1 g en una sola donación.
     
     
5. Fuera de etiqueta: gonorrea
   • Adultos: 2 g en un solo obsequio (4 comprimidos de 500 mg), y únicamente en caso de contraindicación absoluta a la ceftriaxona y ausencia de muestra de resistencia a la presión.
     
     
6. Profilaxis de la enfermedad de Lyme después de masticar una garrapata
   • Adultos (especialmente mujeres embarazadas) y niños ≥ 8 años:  Si una garrapata ha estado en la piel durante más de 24 horas y se eliminó hace menos de 72 horas, se puede optar por una dosis única de antibióticos o una dosis vigilante. Si no está contraindicada, la doxiciclina se administra a personas no embarazadas ≥ 8 años de edad.
     • Posología de Azitromicina: adultos 500 mg una vez, niños 10 mg/kg de peso corporal (máx. 500 mg) una vez dentro de las 72 horas posteriores a la eliminación de la garrapata.
   • Niños < 8 años antes: Si una garrapata ha estado en la piel durante más de 24 horas y se eliminó hace menos de 72 horas, se puede optar por una dosis única de antibióticos o una dosis vigilante.
     • Dosificación de azitromicina: tan pronto como 10 mg/kg de peso corporal, dentro de las 72 horas posteriores a la eliminación de la garrapata.
       
       
7. Eritema migratorio
   • Adultos y niños ≥ 8 años: En caso de contraindicaciones a la doxiciclina e hipersensibilidad a la amoxicilina, se puede administrar azitromicina.
     • Posología de Azitromicina: adultos 500 mg 1 vez al día, jóvenes 10 mg/kg de peso corporal (máx. 500 mg) 1 vez al día.
     • Plazo de recurso: 5 días.
   • Niños < 8 años antes: En caso de contraindicaciones a la doxiciclina e hipersensibilidad a la amoxicilina, se puede administrar azitromicina.
     • Posología de Azitromicina: 10 mg/kg de peso corporal (máx. 500 mg) 1x/día.
     • Plazo de recurso: 5 días.
       
       
8. MAC una profilaxis de infecciones en pacientes infectados por el VIH
   • Adultos: 1200 mg 1x/semana.

Función renal severamente dañada: la publicidad de la azitromicina podría mejorar en aproximadamente 33%; modificar dosis si es obligatorio.

Administración: La suspensión y los comprimidos también pueden tomarse con las comidas. Agite la suspensión antes de usarla. Se puede prevenir un regusto amargo al ingerir jugo de frutas inmediatamente después de tomar la suspensión.

Indicaciones de azitromicina

Infecciones provocadas por microorganismos sensibles a la azitromicina:

• del tracto respiratorio superior (sinusitis, faringitis, amigdalitis) y otitis media aguda
• de las vías respiratorias inferiores (bronquitis aguda, neumonía leve a leve adquirida fuera del hospital)
• de piel y tejidos blandos equivalente a:
  • celulitis
  • úlcera de ectima
  • erisipela, erisipeloide
  • eritrasma
  • foliculitis
  • furúnculo
  • impétigo, impétigo de diferentes dermatosis
  • eritema migrans y el linfoma de Borrelia
  • herida una infección excluyendo quemaduras contaminadas.
• Chlamydia trachomatis no complicada, una infección de la uretra y el cuello uterino;
• Profilaxis de la enfermedad de Lyme después de masticar una garrapata
• profilaxis contra Mycobacterium avium intracellulare complicada (MAC) una infección, en pacientes infectados por el VIH en una etapa complicada (CD4 depende ≤ 100/mm³).

La azitromicina no debe ser adecuada para ser utilizada en infecciones graves que requieren concentraciones sanguíneas excesivas rápidas, como la neumonía extrema.

Precauciones de azitromicina

Prolongación del intervalo QT: use una advertencia en casos de amenaza establecida o elevada de prolongación del intervalo QT equivalente a bradicardia clínicamente relacionada (< 50 min),

• hipopotasemia
• hipocalcemia
• hipomagnesemia
• arritmia cardiaca
• insuficiencia cardiaca coronaria extrema
• co-medicación con medicamentos que prolongan el intervalo QT
• congénito
• prolongación QT adquirida

Se debe tener especial cuidado con los ancianos, ya que en ellos pueden presentarse situaciones proarrítmicas. En caso de insuficiencia renal extrema (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min), ocurre una exposición elevada (33%).

dolencias hepáticas: se han notificado casos de hepatitis, ictericia colestásica, necrosis hepática e insuficiencia hepática, mortales en algunos casos; suspenda el uso inmediatamente si ocurren síntomas de hepatitis. Con la enfermedad hepática actual, puede aparecer una astenia de aparición rápida relacionada con ictericia, orina oscura, tendencia al sangrado o encefalopatía hepática. Use azitromicina con advertencia en enfermedades hepáticas importantes actuales y realice pruebas de función hepática inmediatamente si aparecen signos y síntomas de disfunción hepática.

Resistencia cruzada: existe resistencia cruzada entre macrólidos y con lincomicinas.

La azitromicina no debe estar indicada para el tratamiento de quemaduras contaminadas. Cuando la diarrea es extrema y crónica, tener en cuenta el diagnóstico de colitis asociada a antibióticos o pseudomembranosa. Se han informado reacciones alérgicas extremas, como con diferentes macrólidos, en casos poco comunes; si esto sucede, suspenda su uso.

Se ha informado estenosis hipertrófica del píloro en recién nacidos (hasta 42 días); informe a papá, mamá y cuidadores que se comuniquen con el médico en caso de vómitos persistentes e irritación durante la alimentación.

Efectos secundarios de la azitromicina

Junto con sus efectos necesarios, un medicamento puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren, es posible que necesiten atención médica. Consulte con su médico de inmediato si se presenta alguno de los siguientes efectos secundarios:

• náusea
• dolor de estómago
• flatulencia
• Diarrea
• vomitando
• dispepsia
• anorexia
• Poros y erupción cutánea, picazón.
• Dolor de articulaciones
• Fatiga
• Mareos, dolor de cabeza, parestesia, disfunción del estilo
• Perturbación visible
• Sordera
• Dependencia de linfocitos disminuida, dependencia de eosinófilos elevada
• Disminución de bicarbonato de sangre.

Pueden ocurrir algunos efectos secundarios que generalmente no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. 

Descargo de responsabilidad

La información sobre los trastornos psicóticos, incluida en la revisión de la azitromicina, se utiliza únicamente con fines informativos y no debe considerarse como alternativa a la atención médica autorizada o la derivación del distribuidor del tratamiento de salud.