Osta Azithromycin ilman reseptiä

Ostaa Atsitromysiini Ilman reseptiä

Haluatko ostaa Atsitromysiini verkossa? Tältä sivulta näet, mistä voit tilata tätä lääkettä ilman reseptiä, jonka olet hankkinut omalta lääkäriltäsi. Turvallinen, luotettava ja huomaamaton. Tämä lääke kuuluu antibioottilääkkeisiin, joilla hoidetaan kihdiseen niveltulehdukseen liittyviä infektioita, ja useat lääkärit pitävät sitä turvallisena tilata verkossa. Haluatko tietää lisää? Tarkista sitten usein kysyttyjä kysymyksiä, kuinka ostaa Azithromycin ilman reseptiä tai tarkista kaikki tämän lääkkeen hinnat.

Tilaa Azithromycin ilman reseptiä hinnoilla

Seuraavassa taulukossa näet, mistä voit tilata Atsitromysiini ilman reseptiä, Uniquepharmaceuticals.comin arvioijat ovat tarkistaneet kaikki hinnat Internetistä ja tulleet siihen johtopäätökseen, että Medpillstore tarjoaa parhaat Azithromycin hinnat ilman reseptiä. Ne toimitetaan maailmanlaajuisesti (Ei Yhdysvaltoihin/Kanadaan), niiden varastot sijaitsevat sekä EU:ssa että ulkomailla, ja ne tarjoavat erinomaista palvelua Azithromycinin ostamiseen ilman reseptiä.

Zithromax (atsitromysiini)

Annostus	Määrä	Hinta	Tarkista tuote
250 mg	30 pilleriä	€ 109.00	Tarkista tuote
250 mg	60 pillereitä	€ 155.00	Tarkista tuote
250 mg	90 pillereitä	€ 185.00	Tarkista tuote
250 mg	120 pilleriä	€ 217.00	Tarkista tuote
250 mg	180 pilleriä	€ 267.00	Tarkista tuote
500 mg	30 pilleriä	€ 123.00	Tarkista tuote
500 mg	60 pillereitä	€ 185.00	Tarkista tuote
500 mg	90 pillereitä	€ 231.00	Tarkista tuote
500 mg	120 pilleriä	€ 277.00	Tarkista tuote
500 mg	180 pilleriä	€ 357.00	Tarkista tuote

Mikä on atsitromysiini

Atsitromysiini on bakteriostaattinen (ja joillekin lajeille bakterisidinen) aine, joka kuuluu atsalideihin, makrolidien alaluokkaan. Atsitromysiini estää RNA-riippuvaista proteiinisynteesiä sitoutumalla ribosomin 50S-alayksikköön.

Atsitromysiinin lääkesuositus

Perus: grampositiivisen kokin aiheuttamissa infektioissa penisilliinit ovat kuitenkin ensisijainen vaihtoehto, kunhan ei tapahdu resistenssiä tai β-laktamaasin estoa. Makrolidit otetaan huomioon vain, jos esiintyy penisilliiniresistenssiä tai yliherkkyyttä, ja lisäksi taudinaiheuttajille, joille penisilliinit ovat tehottomia, vaikka makrolidit ovatkin (esim. Legionella pneumophila, jolle se on todennäköisesti yksi ensimmäisistä vaihtoehdon välittäjistä). Yksi atsitromysiinin monista eduista erytromysiiniin verrattuna on sen erityisen hyödyllinen farmakokineettinen profiili, mikä tarkoittaa, että sitä tulee käyttää vain heti vuorokaudessa. Lisäksi Azithromycinin lyhyt hoitojakso (3 tai 5 päivää, ja joissakin indikaatioissa samaan aikaan kuin yksittäinen hoito) on bonus verrattuna erytromysiiniin ja vastakkaisiin makrolideihin; Lisäksi atsitromysiinin käyttö on halvempaa.

Akuutti rinosinusiitti paranee lähes koko ajan itsestään. Kipulääkkeet (parasetamoli), höyrytys ja suolaliuoksen tai dekongestantin antaminen nenän kautta voivat lievittää oireita. Antibioottien ei pitäisi usein olla pakollisia. Antibiootteja on annettava, jos epäillään bakteeri-infektiota ja jos sairastunut on merkittävästi huonossa kunnossa, ja antibiootteja on harkittava, jos sairastuneen henkilön vastustuskyky on heikentynyt ja kuume jatkuu tai uusiutuu yli 5 päivää. Katso akuutin rinosinuiitin hoitosuunnitelmasta antibioottien valinta tarvittaessa.

Akuutissa nielutulehduksessa kivun vähentäminen parasetamolilla on ensisijainen vaihtoehto. Antibiootteja ei usein suositella. Äärimmäisissä nielutulehduksissa, immuunivajauksessa tai GGD:n suosituksesta voidaan valita kapeakirjoinen penisilliini, joka vastaa fenetisilliiniä tai fenoksimetyylipenisilliiniä. Penisilliiniyliherkkyyden tapauksessa atsitromysiini 3 päivän ajan on ensimmäinen vaihtoehto. Kaikki makrolidit ovat yhtä tehokkaita streptokokkien vastakohtana, mutta atsitromysiini on suosituin lyhyen käyttöajan ja hinnan vuoksi. Jos on vatsakalvon infiltraatti tai jos kapeakirjoisilla penisilliineillä ei ole riittävää vaikutusta, valitaan amoksisilliini/klavulaanihappo.

Välikorvantulehduksen terapiassa eniten pidetty odotus- ja katsomissuoja, joka vähentää kipua riittävästi. Jos vaikutus kipuun ja/tai kuumeeseen on riittämätön kolmen päivän jälkeen, antimikrobinen hoito amoksisilliinilla on aloitettava. Korkean riskin ryhmissä (katso välikorvantulehduksen acuta-hoitosuunnitelma) ja äärimmäisen yleistyneillä oireilla antimikrobinen hoito on aloitettava välittömästi.

Mitä sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen käyttöä

• Raskaana oleminen
  • Atsitromysiini läpäisee istukan (eläimillä).
  • Teratogeneesi: Edullinen asiantuntemus (useita annoksia) retrospektiivisestä tutkimuksesta ei osoita parannusta käynnistysvikojen uhan sisällä. Uusimmassa tutkimuksessa spontaanin keskenmenon uhka on tuskin kohonnut.
  • Ehdotus: Voidaan käyttää, jos mitä tahansa suosittua lääkettä (esim. penisilliinit, kefalosporiinit) ei voida käyttää.
    
    
• Imetys
  • Siirtyminen äidinmaitoon: Toki (erittäin) pienessä määrin.
  • Farmakologinen vaikutus: Riippumatta pitkästä puoliintumisajasta, kliinisesti toisiinsa liittyviä vaihteluväliä ei todennäköisesti muodostu taaperon sisällä. Vakavia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ei ole havaittu imeväisille. Periaatteessa on mahdollista, että taaperolapsen suolistofloora vaikuttaa. Tämä johtaa todennäköisesti ripuliin ja mahdolliseen kolonisaatioon hiivojen tai homeiden kanssa.

Vasta-aiheet: herkkyys makrolideille.

Atsitromysiini-lääkkeiden yhteisvaikutukset

Ole varovainen, kun yhdistetään lääkkeisiin, jotka pidentävät QT-aikaa, joka vastaa luokkien IA ja III rytmihäiriövälittäjiä

• flekainidi
• psykoosilääkkeet
• masennuslääkkeet
• psykoosilääkkeet
• klaritromysiini
• erytromysiini
• fluorokinolonit
• imidatsoli
• triatsoli antimykootit
• ketokonatsoli
• pentamidiini
• varmoja malarialääkkeiden välittäjiä
• rauhoittamattomat antihistamiinit
• levomepromatsiini
• metadonia
• 5HT₃-antagonistit
• prukalopridi
• vandetanibi

Atsitromysiini lisää todennäköisesti digoksiinia ja kolkisiinia vastaavien Pgp-substraattien julkisuutta. Tieteellinen seuranta ja todennäköisesti digoksiiniarvojen seuranta ovat pakollisia koko atsitromysiinihoidon ajan ja sen lopettamisen jälkeen. Atsitromysiini lisää siklosporiinin julkisuutta; jos käytät samanaikaisesti, testaa siklosporiinin aste ja muuta annosta tarvittaessa.

Antasidit pienentävät atsitromysiinin pituuden seerumin fokusta noin 24%:llä; Ota Azithromycin vähintään 1 tunti ennen antasideja tai 2 tuntia sen jälkeen. Siitä huolimatta yleinen biologinen hyötyosuus ei muutu. Todennäköisesti atsitromysiini tehostaa Okay-vitamiiniantagonistien vaikutusta.

Ergotamiinin ja sen johdannaisten myrkyllinen rajoitus on saavutettu jo aiemmin joidenkin makrolidien käytöllä (johtaen ergotismiin); pidä poissa atsitromysiinin ja ergotamiinin sekoituksesta.

Atsitromysiinin annostus

Nuorilla, käytä jousitusta; tätä voidaan annostella 0,5 ml:aa kohti (esim. noin 14 kg painavalle vauvalle, annostus 3 päivää: 3,5 ml 1 x/päivä).

1. Infektioiden hoito
   • Aikuiset ja lapset > 45 kg: 500 mg 1x/vrk 3 päivän ajan tai 500 mg 1x/vrk ensisijaisena päivänä, 250 mg 1x/vrk päivinä 2-5.
   • Lapset ≤ 45 kg: Suspensio: 10 mg/kg ruumiinpainoa 1x/vrk 3 päivän ajan tai 10 mg/kg ruumiinpainoa 1x/vrk ensisijaisena päivänä, 5 mg/kg kehonpainoa 1x/vrk päivinä 2-5. Käytöstä alle 1 12 kuukauden ikäisillä nuorilla on vähän tietoa.
     
     
2. Streptokokki-nielutulehdus nuorilla
   • Lapset: Suspensio: 10-20 mg/kg kehon paino 1 x/päivä, 3 päivän ajan; suurin osa 500 mg/vrk. Käytöstä alle 1 12 kuukauden ikäisillä nuorilla on vähän tietoa.
     
     
3. Ryhmä hankittu keuhkokuume (CAP)
   • Aikuiset: 500 mg 1x/vrk. Korjausaika: 3 päivää.
     
     
4. Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttamat sukupuolitaudit
   • Aikuiset: 1 g yhdellä luovutuksella.
     
     
5. Offlabel: Tippuri
   • Aikuiset: 2 g kerta-annoksena (4 500 mg:n tablettia) ja vain siinä tapauksessa, että keftriaksonille on ehdoton vasta-aihe ja paineen vastustuskykynäyte puuttuu.
     
     
6. Lymen taudin ennaltaehkäisy punkin pureskelun jälkeen
   • Aikuiset (erityisesti raskaana olevat naiset) ja lapset ≥ 8 vuotta aiemmin:  Jos punkki on ollut huokosissa ja iholla yli 24 tuntia ja se on eliminoitu alle 72 tuntia aiemmin, voidaan valita yksi annos antibioottia tai tarkkaavainen valmis. Ellei se ole vasta-aiheista, doksisykliiniä annetaan ≥ 8-vuotiaille henkilöille, jotka eivät ole raskaana.
     • Atsitromysiinin annostus: aikuiset 500 mg heti, nuoret 10 mg/kg ruumiinpainoa (max. 500 mg) heti 72 tunnin sisällä punkin eliminoitumisesta.
   • Lapset alle 8 vuotta aiemmin: Jos punkki on ollut huokosissa ja iholla yli 24 tuntia ja se on eliminoitu alle 72 tuntia aiemmin, voidaan valita yksi annos antibioottia tai tarkkaavainen valmis.
     • Atsitromysiinin annostus: heti kun 10 mg/kg kehon painoa, 72 tunnin sisällä punkin eliminoinnista.
       
       
7. Erythema migrans
   • Aikuiset ja lapset ≥ 8 vuotta: Jos doksisykliinille on vasta-aiheita ja jos olet yliherkkä amoksisilliinille, Azithromycinia voidaan antaa.
     • Atsitromysiinin annostus: aikuiset 500 mg 1x/vrk, nuoret 10 mg/kg ruumiinpainoa (max. 500 mg) 1x/vrk.
     • Korjausaika: 5 päivää.
   • Lapset alle 8 vuotta aiemmin: Jos doksisykliinille on vasta-aiheita ja jos olet yliherkkä amoksisilliinille, Azithromycinia voidaan antaa.
     • Atsitromysiinin annostus: 10 mg/kg ruumiinpainoa (max. 500 mg) 1x/vrk.
     • Korjausaika: 5 päivää.
       
       
8. MAC on infektioiden ehkäisy HIV-tartunnan saaneille
   • Aikuiset: 1200 mg 1×/viikko.

Vaikeasti heikentynyt munuaisten toiminta: Azitromysiinin julkisuus saattaa parantua noin 33%; muuttaa annosta tarvittaessa.

Hallinto: Suspensio ja tabletit voidaan ottaa myös aterioiden yhteydessä. Ravista suspensiota ennen käyttöä. Karvas jälkimaku voidaan estää nauttimalla hedelmämehua heti suspension ottamisen jälkeen.

Atsitromysiinin käyttöaiheet

Azitromysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektiot:

• ylempien hengitysteiden (sinusiitti, nielutulehdus, tonsilliitti) ja akuutti välikorvatulehdus
• hengitysteiden heikkenemisestä (akuutti keuhkoputkentulehdus, lievä tai kohtuullinen keuhkokuume, joka on saatu sairaalan ulkopuolella
• huokosista ja ihosta ja kudoksista, jotka vastaavat:
  • selluliitti
  • ektyyma haavauma
  • erysipelas, erysipeloid
  • erytrasma
  • follikuliitti
  • furunkel
  • impetigo, erilaisten dermatoosien impetigo
  • erythema migrans ja Borrelia-lymfooma
  • haavoi infektiota lukuun ottamatta saastuneita palovammoja.
• komplisoitumaton Chlamydia trachomatis virtsaputken ja kohdunkaulan infektio;
• Lymen taudin ennaltaehkäisy punkin pureskelun jälkeen
• Mycobacterium avium intracellulare komplisoituneen (MAC) infektion vastakohtana HIV-tartunnan saaneilla monimutkaisessa vaiheessa (CD4-riippuvuus ≤ 100/mm³).

Atsitromysiiniä ei pitäisi käyttää äärimmäisissä infektioissa, jotka vaativat nopeita liiallisia veren pitoisuuksia, mikä vastaa äärimmäistä keuhkokuumetta.

Atsitromysiinin varotoimet

QT-ajan pidentyminen: käytä varoitusta tapauksissa, joissa on todettu tai kohonnut QT-ajan pitenemisen uhka, joka vastaa kliinisesti liittyvää bradykardiaa (< 50 min),

• hypokalemia
• hypokalsemia
• hypomagnesemia
• sydämen rytmihäiriö
• äärimmäinen sepelvaltimon vajaatoiminta
• samanaikainen lääkitys QT-aikaa pidentävien lääketuotteiden kanssa
• synnynnäinen
• hankittu QT-ajan pidentyminen

Erityistä varovaisuutta on noudatettava ikääntyneillä, sillä heillä saattaa esiintyä rytmihäiriöitä. Äärimmäisessä munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma < 10 ml/min) esiintyy kohonnutta julkisuutta (33%).

Maksan vaivoja: hepatiittia, kolestaattista ikterusta, maksanekroosia ja maksan vajaatoimintaa on raportoitu, joissakin tapauksissa tappavia; Lopeta käyttö välittömästi, jos ilmenee hepatiitin merkkejä. Nykyisessä maksasairaudessa voi esiintyä nopeasti kehittyvää voimattomuutta, joka liittyy ikterukseen, tummaan virtsaan, verenvuototaipumukseen tai hepaattiseen enkefalopatiaan. Käytä Azithromycinia varoittamalla tämänhetkisen tärkeän maksasairauden yhteydessä ja testaa maksa välittömästi, jos maksan toimintahäiriön merkkejä ja merkkejä ilmenee.

Ristivastus: Makrolidien ja linkomysiinien välillä on ristiresistenssi.

Atsitromysiiniä ei tule käyttää saastuneiden palovammojen hoitoon. Kun ripuli on äärimmäistä ja kroonista, ota huomioon antibiootteihin liittyvän tai pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen diagnosointi. Äärimmäisiä allergisia reaktioita, kuten eri makrolidien kanssa, on raportoitu melko harvoissa tapauksissa; jos näitä tapahtuu, lopeta käyttö.

Hypertrofista pylorusstenoosia on raportoitu vastasyntyneillä (jopa 42 päivää); ilmoita isälle ja äidille sekä hoitajille, että he ottavat yhteyttä lääkäriin, jos jatkuva oksentelu ja ärsytys ruokinnan aikana.

Atsitromysiinin sivuvaikutukset

Tarvittavien vaikutusten ohella lääke voi aiheuttaa joitain ei -toivottuja vaikutuksia. Vaikka kaikkia näitä haittavaikutuksia ei voi esiintyä, ne saattavat tarvita lääkärin hoitoa, jos niitä ilmenee. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• pahoinvointi
• vatsakipu
• ilmavaivat
• ripuli
• oksentelu
• dyspepsia
• ruokahaluttomuus
• Huokoset ja ihottuma, kutina
• Nivelkipu
• Väsymys
• Huimaus, päänsärky, parestesia, tyylihäiriö
• Näkyvä häiriö
• Kuurous
• Vähentynyt lymfosyyttiriippuvuus, kohonnut eosinofiiliriippuvuus
• Vähentynyt veren bikarbonaatti

Joitakin sivuvaikutuksia voi esiintyä, jotka eivät yleensä vaadi lääkärinhoitoa. Nämä haittavaikutukset voivat hävitä hoidon aikana, kun kehosi tottuu lääkkeeseen. 

Vastuuvapauslauseke

Psykoottisia häiriöitä koskevia tietoja, jotka sisältyvät Azithromycinin katsaukseen, käytetään yksinomaan informatiivisiin ominaisuuksiin, eikä niitä pidä ajatella vaihtoehtona lisensoidulle terveydenhuollolle tai hyvinvointihoidon jakelijan lähetteelle.