Kaufen Sie Azithromycin ohne Rezept

Kaufen Azithromycin (2021)

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Zithromax (Azithromycin)

Dosierung	Menge	Preis	Produkt prüfen
250 mg	30 Pillen	€ 109.00	Produkt prüfen
250 mg	60 Pillen	€ 155.00	Produkt prüfen
250 mg	90 Pillen	€ 185.00	Produkt prüfen
250 mg	120 Pillen	€ 217.00	Produkt prüfen
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Was ist Azithromycin?

Azithromycin ist ein bakteriostatisches (und für einige Arten bakterizides) Mittel, das zu den Azaliden, einer Unterklasse der Makrolide, gehört. Azithromycin verhindert die RNA-abhängige Proteinsynthese durch Bindung an die ribosomale 50S-Untereinheit.

Azithromycin-Medikamentenempfehlung

Grundsätzlich: Bei Infektionen mit Gram-positiven Kokken sind Penicilline dennoch die primäre Alternative, solange keine Resistenz oder β-Lactamase-Hemmung auftritt. Makrolide kommen nur bei Vorliegen einer Penicillinresistenz oder -überempfindlichkeit in Betracht und darüber hinaus bei Erregern, bei denen Penicilline unwirksam sind, Makrolide hingegen schon (zB Legionella pneumophila, für die sie wahrscheinlich einer der ersten Alternativvermittler ist). Einer der vielen Vorteile von Azithromycin gegenüber Erythromycin ist sein besonders vorteilhaftes pharmakokinetisches Profil, das bedeutet, dass es nur einmal täglich verwendet werden muss. Außerdem ist die kurze Therapiedauer von Azithromycin (3 bzw. 5 Tage und bei manchen Indikationen gleichzeitig als Einzeltherapie) ein Bonus im Vergleich zu Erythromycin und den gegenüberliegenden Makroliden; Darüber hinaus ist die Verwendung von Azithromycin billiger.

Akute Rhinosinusitis heilt fast immer von selbst. Schmerzmittel (Paracetamol), Dampf und die nasale Verabreichung einer Kochsalzlösung oder eines abschwellenden Mittels können die Symptome lindern. Antibiotika sollten nicht oft obligatorisch sein. Antibiotika sind bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion und bei deutlich schlechter gesundheitlicher Verfassung der betroffenen Person zu geben, an Antibiotika ist zu denken, wenn die Abwehrkräfte der betroffenen Person beeinträchtigt sind und das Fieber länger als 5 Tage anhält oder wiederkehrt. Zur Auswahl der Antibiotika, falls angezeigt, siehe Therapieplan akute Rhinosinusitis.

Bei akuter Pharyngotonsillitis ist die Schmerzreduktion mit Paracetamol die primäre Alternative. Antibiotika sind nicht oft indiziert. Bei extremer Pharyngotonsillitis, bei Immunschwäche oder auf Empfehlung der GGD kann ein Schmalspektrum-Penicillin äquivalent zu Pheneticillin oder Phenoxymethylpenicillin gewählt werden. Bei Penicillin-Überempfindlichkeit ist Azithromycin für 3 Tage die erste Alternative. Alle Makrolide sind im Gegensatz zu Streptokokken gleich wirksam, jedoch ist Azithromycin aufgrund seiner kurzen Anwendungsdauer und seines Preises am beliebtesten. Bei Vorliegen eines Peritonsillar-Infiltrats oder bei unzureichender Therapie mit Schmalspektrum-Penicillinen wird Amoxicillin/Clavulansäure gewählt.

Innerhalb der Therapie der Mittelohrentzündung ist eine abwartende Berichterstattung mit ausreichender Schmerzreduktion am beliebtesten. Wenn die Wirkung auf Schmerzen und/oder Fieber nach drei Tagen nicht ausreicht, muss eine antimikrobielle Therapie mit Amoxicillin begonnen werden. In Hochrisikoteams (siehe Therapieplan Otitis media acuta) und bei extremen generalisierten Symptomen muss sofort mit einer antimikrobiellen Therapie begonnen werden.

Was sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden?

• Schwanger sein
  • Azithromycin passiert die Plazenta (bei Tieren).
  • Teratogenese: Bezahlbare Expertise (mit mehreren Dosen) aus retrospektiver Forschung zeigt keine Verbesserung bei drohenden Startfehlern. Eine aktuelle Untersuchung zeigt eine kaum erhöhte Gefahr einer spontanen Fehlgeburt.
  • Anregung: Kann verwendet werden, wenn eines der gängigen Arzneimittel (zB Penicilline, Cephalosporine) nicht verwendet werden kann.
    
    
• Stillzeit
  • Übergang in die Muttermilch: Klar, zu einem (sehr) kleinen Teil.
  • Pharmakologische Wirkung: Unabhängig von der langen Halbwertszeit ist es unwahrscheinlich, dass klinisch relevante Bereiche beim Kleinkind aufgebaut werden. Bei Säuglingen wurden keine schwerwiegenden unangenehmen Nebenwirkungen festgestellt. Grundsätzlich ist es machbar, dass die Darmflora des Kleinkindes betroffen ist. Dies führt wahrscheinlich zu Durchfall und einer machbaren Besiedlung mit Hefen oder Schimmelpilzen.

Kontraindikationen: Empfindlichkeit gegenüber Makroliden.

Wechselwirkungen mit Azithromycin-Medikamenten

Vorsicht bei Kombination mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, äquivalent zu Antiarrhythmika der Klasse IA und III

• Flecainid
• Antipsychotika
• Antidepressiva
• Antipsychotika
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Fluorchinolone
• Imidazol
• Triazol-Antimykotika
• Ketoconazol
• Pentamidin
• sicher Anti-Malaria-Broker
• nicht sedierende Antihistaminika
• Levomepromazin
• Methadon
• 5HT₃-Antagonisten
• Prucaloprid
• vandetanib

Azithromycin wird wahrscheinlich die Bekanntheit von Pgp-Substraten erhöhen, die Digoxin und Colchicin entsprechen. Während der Behandlung mit Azithromycin und nach Absetzen sind wissenschaftliche Nachsorge und wahrscheinlich Überwachung der Digoxin-Werte obligatorisch. Azithromycin erhöht die Bekanntheit von Ciclosporin; bei gleichzeitiger Anwendung den Ciclosporin-Spiegel testen und gegebenenfalls die Dosis ändern.

Antazida reduzieren den Höhenserumfokus von Azithromycin um ungefähr 24%; Nehmen Sie Azithromycin nicht weniger als 1 Stunde früher als oder 2 Stunden nach Antazida ein. An der allgemeinen Bioverfügbarkeit ändert sich jedoch nichts. Wahrscheinlich verstärkt Azithromycin die Wirkung von Vitamin-Okay-Antagonisten.

Die Giftgrenze von Ergotamin und Derivaten wurde früher bei der Verwendung einiger Makrolide erreicht (was zu Ergotismus führt); Halten Sie sich von der Mischung Azithromycin und Ergotamin fern.

Azithromycin Dosierung

Verwenden Sie bei Jugendlichen die Aufhängung; dies kann pro 0,5 ml dosiert werden (zB bei einem Baby mit einem Gewicht von ca. 14 kg, Dosierung für 3 Tage: 3,5 ml 1×/Tag).

1. Therapie von Infektionen
   • Erwachsene und Kinder > 45 kg: 500 mg 1×/Tag für 3 Tage oder 500 mg 1×/Tag am ersten Tag, übernommen von 250 mg 1×/Tag an den Tagen 2-5.
   • Kinder ≤ 45 kg: Suspension: 10 mg/kg Körpergewicht 1×/Tag für 3 Tage oder 10 mg/kg Körpergewicht 1×/Tag am ersten Tag, angenommen von 5 mg/kg Körpergewicht 1×/Tag an den Tagen 2 bis 5. Zur Anwendung bei Jugendlichen < 1 12 Monate gibt es nur wenige Erkenntnisse.
     
     
2. Streptokokken-Pharyngitis bei Jugendlichen
   • Kinder: Suspension: 10-20 mg/kg Körpergewicht 1×/Tag, für 3 Tage; die meisten 500 mg/Tag. Zur Anwendung bei Jugendlichen < 1 12 Monate gibt es nur wenige Erkenntnisse.
     
     
3. Gruppenerworbene Lungenentzündung (CAP)
   • Erwachsene: 500 mg 1×/Tag. Abhilfezeit: 3 Tage.
     
     
4. Sexuell übertragbare Krankheiten durch Chlamydia trachomatis
   • Erwachsene: 1 g in einer einzigen Spende.
     
     
5. Offlabel: Gonorrhoe
   • Erwachsene: 2 g in einer Einzelpackung (4 Tabletten zu 500 mg) und nur im Falle einer absoluten Kontraindikation für Ceftriaxon und das Fehlen einer Widerstandsprobe des Drucks.
     
     
6. Borreliose-Prophylaxe nach einem Zeckenkauen
   • Erwachsene (insbesondere Schwangere) und Kinder ≥ 8 Jahre vorher:  Wenn eine Zecke länger als 24 Stunden auf den Poren und der Haut war und in der Vergangenheit weniger als 72 Stunden entfernt wurde, kann eine Einzeldosis Antibiotika oder eine wachsame Bereitschaft gewählt werden. Wenn keine Kontraindikation besteht, wird Doxycyclin nicht schwangeren Personen im Alter von 8 Jahren verabreicht.
     • Dosierung von Azithromycin: Erwachsene 500 mg sobald, Jugendliche 10 mg/kg Körpergewicht (max. 500 mg) innerhalb von 72 Stunden nach Zeckenbeseitigung.
   • Kinder < 8 Jahre vorher: Wenn eine Zecke länger als 24 Stunden auf den Poren und der Haut war und in der Vergangenheit weniger als 72 Stunden entfernt wurde, kann eine Einzeldosis Antibiotika oder eine wachsame Bereitschaft gewählt werden.
     • Dosierung von Azithromycin: ab 10 mg/kg Körpergewicht innerhalb von 72 Stunden nach der Zeckenbeseitigung.
       
       
7. Erythema migrans
   • Erwachsene und Kinder ≥ 8 Jahre: Bei Kontraindikationen für Doxycyclin und Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin kann Azithromycin verabreicht werden.
     • Dosierung von Azithromycin: Erwachsene 500 mg 1×/Tag, Jugendliche 10 mg/kg Körpergewicht (max. 500 mg) 1×/Tag.
     • Abhilfezeit: 5 Tage.
   • Kinder < 8 Jahre vorher: Bei Kontraindikationen für Doxycyclin und Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin kann Azithromycin verabreicht werden.
     • Dosierung von Azithromycin: 10 mg/kg Körpergewicht (max. 500 mg) 1×/Tag.
     • Abhilfezeit: 5 Tage.
       
       
8. MAC eine Infektionsprophylaxe bei HIV-Infizierten
   • Erwachsene: 1200 mg 1×/Woche.

Stark eingeschränkte Nierenfunktion: Werbung für Azithromycin könnte sich um ungefähr 33% verbessern; Dosis ändern, falls erforderlich.

Verwaltung: Die Suspension und die Tabletten können auch zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Schütteln Sie die Suspension vor Gebrauch. Ein bitterer Nachgeschmack kann verhindert werden, indem Fruchtsaft sofort nach Einnahme der Suspension eingenommen wird.

Azithromycin-Indikationen

Infektionen durch Mikroorganismen, die gegenüber Azithromycin empfindlich sind:

• der oberen Atemwege (Sinusitis, Pharyngitis, Mandelentzündung) und akute Otitis media
• der Verminderung der Atemwege (akute Bronchitis, leichte bis vernünftige Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde)
• von Poren und Haut und breiigem Gewebe entspricht:
  • Cellulite
  • Ekthymgeschwür
  • erysipel, erysipeloid
  • Erythrasma
  • Follikulitis
  • furunkel
  • Impetigo, Impetigo verschiedener Dermatosen
  • Erythema migrans und das Borrelien-Lymphom
  • Wunde eine Infektion, ausgenommen kontaminierte Verbrennungen.
• unkompliziert Chlamydia trachomatis eine Infektion der Harnröhre und des Gebärmutterhalses;
• Borreliose-Prophylaxe nach einem Zeckenkauen
• Prophylaxe gegen Mycobacterium avium intracellulare kompliziert (MAC) eine Infektion, bei HIV-Infizierten im komplizierten Stadium (CD4-Abhängigkeit ≤ 100/mm³).

Azithromycin sollte nicht für extreme Infektionen geeignet sein, die schnelle übermäßige Blutkonzentrationen erfordern, was einer extremen Lungenentzündung entspricht.

Vorsichtsmaßnahmen für Azithromycin

QT-Verlängerung: Warnhinweis verwenden bei nachgewiesener oder erhöhter Gefahr einer QT-Verlängerung, die einer klinisch bedingten Bradykardie entspricht (< 50 min),

• Hypokaliämie
• Hypokalzämie
• Hypomagnesiämie
• Herzrythmusstörung
• extreme koronare Herzinsuffizienz
• Komedikation mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern
• angeboren
• erworbene QT-Verlängerung

Besondere Vorsicht ist bei älteren Menschen geboten, da bei ihnen proarrhythmische Umstände auftreten können. Bei extremer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 10 ml/min) kommt es zu erhöhter Publicity (33%).

Lebererkrankungen: Hepatitis, cholestatischer Ikterus, Lebernekrose und Leberversagen wurden berichtet, in einigen Fällen tödlich; Stellen Sie die Anwendung sofort ein, wenn Anzeichen einer Hepatitis auftreten. Bei einer aktuellen Lebererkrankung kann es zu einer schnell entstehenden Asthenie im Zusammenhang mit Ikterus, dunklem Urin, Blutungsneigung oder hepatischer Enzephalopathie kommen. Verwenden Sie Azithromycin mit Warnung bei aktueller wichtiger Lebererkrankung und testen Sie die Leberfunktionsbewertungen sofort, wenn Anzeichen und Anzeichen einer Leberfunktionsstörung auftreten.

Kreuzwiderstand: Kreuzresistenzen bestehen zwischen Makroliden und mit Lincomycinen.

Azithromycin sollte nicht zur Therapie kontaminierter Verbrennungen indiziert sein. Bei extremem und chronischem Durchfall sollte die Diagnose einer Antibiotika-assoziierten oder pseudomembranösen Kolitis in Betracht gezogen werden. In seltenen Fällen wurden extreme allergische Reaktionen, wie bei verschiedenen Makroliden, berichtet; Wenn diese auftreten, stellen Sie die Verwendung ein.

Bei Neugeborenen wurde über eine hypertrophe Pylorusstenose berichtet (bis zu 42 Tage); Informieren Sie Vater, Mutter und Betreuer, dass sie bei anhaltendem Erbrechen und Reizungen während der Fütterung den Arzt kontaktieren sollen.

Nebenwirkungen von Azithromycin

Zusammen mit den erforderlichen Wirkungen kann ein Arzneimittel einige unerwünschte Wirkungen haben. Obwohl nicht alle dieser Nebenwirkungen auftreten können, können sie, wenn sie auftreten, ärztliche Hilfe erfordern. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

• Übelkeit
• Magenschmerzen
• Blähung
• Durchfall
• Erbrechen
• Dyspepsie
• Anorexie
• Poren und Hautausschlag, Juckreiz
• Gelenkschmerzen
• Ermüden
• Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien, Stilstörungen
• Sichtbare Störung
• Taubheit
• Verminderte Lymphozytenabhängigkeit, erhöhte Eosinophilenabhängigkeit
• Vermindertes Bikarbonat des Blutes

Es können einige Nebenwirkungen auftreten, die normalerweise keine ärztliche Behandlung erfordern. Diese Nebenwirkungen können während der Behandlung verschwinden, wenn sich Ihr Körper an das Arzneimittel gewöhnt hat. 

Haftungsausschluss

Informationen über psychotische Störungen, die in der Übersicht über Azithromycin enthalten sind, werden ausschließlich zu Informationszwecken verwendet und sollten nicht als Alternative zur lizenzierten Gesundheitsversorgung oder Überweisung an den Anbieter von Gesundheitsbehandlungen in Betracht gezogen werden.