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Qu'est-ce que Zovirax

L'aciclovir est un agent antiviral avec une efficacité in vitro excessive par rapport au virus de l'herpès simplex de type 1 et 2 et au virus varicelle-zona. Il est transformé dans la cellule par la thymidine kinase induite par le virus en aciclovir monophosphate, qui est en outre transformé par des enzymes mobiles en aciclovir triphosphate vivant. L'aciclovir triphosphate inhibe de manière compétitive l'ADN polymérase virale et empêche la synthèse supplémentaire d'ADN viral, bloquant ainsi la multiplication du virus.

Recommandation de médicament Zovirax

Un herpès cutané ou une infection n'est généralement pas grave et guérit souvent spontanément. Normalement, une thérapie native avec un produit détaché contenant de l'oxyde de zinc ou du sulfate de zinc (probablement avec de la lidocaïne) est adéquate. En cas de courbatures, donner du paracétamol. En cas de névralgie aiguë du zona, commencez néanmoins par l'amitriptyline (nortriptyline chez les personnes âgées). La thérapie antivirale orale avec un analogue nucléosidique (aciclovir, famciclovir ou valaciclovir) est simplement envisagée pour les infections par le virus de l'herpès dans certaines conditions. Considérant les avantages de l'utilisation, le valaciclovir ou le famciclovir sont généralement les plus appréciés.

Le traitement antiviral est simplement utile s'il est commencé dans un certain délai après l'apparition des premiers signes. La taille de cette ère dépend du type d'infection (herpès simplex ou zona, primo-infection ou rechute) et du statut immunitaire de la personne affectée. Pour des données supplémentaires, consultez les plans étape par étape pour le virus de l'herpès par dysfonctionnement.

Conjonctivite: Dans les conjonctivites infectieuses provoquées par un agent banal, un antibiotique de proximité ne doit pas être indiqué, sauf dans les équipes en danger pour des problèmes (ex. dure plus de deux semaines. Dans ces cas, les gouttes oculaires et/ou la pommade oculaire au chloramphénicol sont plus appréciées que le gel oculaire à l'acide fusidique, en raison d'un spectre de mouvement plus large et d'une croissance plus rapide de la résistance. En cas de conjonctivite à virus herpès simplex, la pommade oculaire à l'aciclovir est vraiment utile. En cas de conjonctivite à virus varicelle-zona, consultez l'ophtalmologiste le jour même et commencez immédiatement un analogue nucléosidique oral (valaciclovir ou aciclovir).

De quoi devriez-vous discuter avec votre médecin avant d'utiliser ce médicament

• Être enceinte
  • Tératogénèse : Chez l'homme, aucun résultat antagoniste n'a été observé dans de nombreuses grossesses. Chez l'animal, il peut y avoir seule preuve de nocivité à des doses toxiques pour la mère.
  • Suggestion: Peut être utilisé par voie orale, ainsi que tout au long du 1 trimestre, pour les infections herpétiques génitales principales et récurrentes. Utiliser l'administration intraveineuse uniquement sur indication stricte.
    
    
• Lactation
  • Transition vers le lait maternel : Bien sûr, dans une moindre mesure (après administration orale). Le tout-petit pourrait ainsi obtenir jusqu'à 0,3 mg/kg de poids corporel/jour sous forme de lait maternel; ce n'est qu'une petite partie de la dose autorisée pour les tout-petits. Il y a une expertise insuffisante avec l'utilisation intraveineuse tout au long de la lactation.
  • Impact pharmacologique : Des résultats hostiles chez le tout-petit n'ont jamais été signalés.
  • Suggestion: Peut être utilisé en toute sécurité par voie orale, et l'utilisation intraveineuse peut être probablement protégée.

Contre-indications: Hypersensibilité au (val)aciclovir.

Indications de Zovirax

1. Oral
   • Traitement des infections par le virus de l'herpès simplex des pores et de la peau et des muqueuses, ainsi que de l'herpès génital préliminaire et récurrent ;
   • Prophylaxie des infections à Herpes simplex (incessamment) récurrentes chez les personnes immunocompétentes ;
   • Prophylaxie des infections à Herpes simplex chez les personnes immunodéprimées 
   • Traitement des infections des pores et de la peau et des muqueuses provoquées par le virus Varicelle-zona, équivalent au zona, en particulier si une évolution sévère est à prévoir.
     
     
2. Intraveineux
   • Prophylaxie et thérapie des infections à Herpes simplex chez les personnes immunodéprimées ;
   • Traitement des infections varicelle-zona principales et récurrentes lorsque la réponse immunitaire est altérée, zona lorsque la réponse immunitaire est suffisante lorsqu'une évolution extrême de la maladie est prédite ;
   • Traitement de l'herpès génital extrême préliminaire, de l'encéphalite herpétique et des infections à Herpes simplex chez le nouveau-né et le nourrisson jusqu'à 3 mois (herpès néonatal).

Interactions médicamenteuses de Zovirax

1. La co-médication avec un médicament néphrotoxique (par exemple la ciclosporine) augmentera le risque d'atteinte rénale.
2. La co-médication avec l'acide mycophénolique pourrait améliorer la publicité pour l'aciclovir.
3. Une neuropathie, des convulsions et une léthargie peuvent survenir lors de l'utilisation concomitante d'aciclovir et de zidovudine. Lors de la co-médication avec l'interféron a (2a et 2b) ou le méthotrexate (intrathécal), il peut y avoir un risque élevé d'effets secondaires neurologiques inconfortables.
4. La publicité pour la théophylline pourrait s'améliorer d'environ 50% avec un traitement concomitant ; surveiller le foyer plasmatique de la théophylline.
5. Des plages de lithium extrêmement élevées ont été signalées avec des doses IV excessives (rapport de cas); testez les gammes de lithium pour vous en assurer.

Posologie de Zovirax

Pour arrêter la cristallisation dans les reins, garantir une bonne hydratation, notamment chez les personnes âgées manipulées par voie intraveineuse et/ou avec des doses excessives d'aciclovir ; en outre décider de la clairance de la créatinine à l'avance. Veuillez noter que la posologie iv dépend fortement du fonctionnement des reins.

1. Traitement des infections à Herpes simplex (en association avec l'herpès génital préliminaire et récurrent)
   • Adultes (y compris âgés) et enfants ≥ 2 ans précédents
     • Oral: Basé sur le producteur : 200 mg 5×/jour toutes les 4 heures, en éliminant la dose du soir, pendant cinq jours. En cas d'infection extrême préliminaire, un intervalle de traitement prolongé pourrait également être obligatoire. La dose primaire doit être administrée aussi rapidement que possible après le début d'une infection, en cas de récidive tout au long de l'intervalle prodromique ou aussi rapidement que les lésions semblent. Chez les sujets sévèrement immunodéprimés (par exemple après greffe de moelle osseuse) ou en cas de diminution de l'absorption intestinale, la dose de retour pourra également être doublée à 400 mg, ou prendre en compte l'administration intraveineuse.
     • Perfusion IV : 5 mg/kg de poids corporel toutes les 8 heures pendant 5 à 7 jours.
   • Enfants < 2 ans précédent
     • Oral: 100 mg (2,5 ml de suspension) 5 ×/jour toutes les 4 heures, en omettant la dose du soir, pendant cinq jours. En cas d'infection extrême préliminaire, un traitement plus long pourrait également être obligatoire. La dose primaire doit être administrée aussi rapidement que possible après le début d'une infection. Pour le traitement de l'herpès néonatal, la perfusion est vraiment utile, voir la prescription sous cette indication ci-dessous.
   • Enfants 3 mois – 12 ans
     • perfusion IV (pour les variétés extrêmes) : 250 mg/m² d'espace physique au sol toutes les 8 heures, pendant 5 à 7 jours
   • Nouveau-nés et nourrissons jusqu'à 3 mois
     • Perfusion IV : Basé sur le producteur : 10 mg/kg de poids corporel toutes les 8 heures, pendant 10 jours.
   • Intempestive (âge gestationnel < 37 semaines)
     • Perfusion IV :
       • 60 mg/kg de poids corporel/jour divisés en 3 doses
       • Pour les pores et la peau, les yeux et la bouche uniquement : pendant 14 jours
       • pour une infection intensive et/ou atteinte du SNC : pendant 21 jours
         
         
2. Encéphalite à herpès simplex
   • Adultes et enfants > 12 ans
     • Perfusion IV : 10 mg/kg de poids corporel toutes les 8 heures, pendant 10 jours.
     • Perfusion IV : 1500 mg/m² sol physique/jour divisés en 3 doses, pendant 14-21 jours.
   • Enfants 3 mois – 12 ans
     • Perfusion IV :
       • Basé sur le producteur : 500 mg/m² d'espace physique au sol toutes les 8 heures, pendant 10 jours.
       • Basé sur le formulaire pédiatrique du NKFK : la dose mentionnée ci-dessus pendant 14-21 jours.
   • A terme les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à 3 mois
     • perfusion IV Sur la base du formulaire pédiatrique NKFK : 80 mg/kg pc/jour, répartis en 4 doses, pendant 14-21 jours.
   • Intempestive (âge gestationnel < 37 semaines)
     • perfusion IV Sur la base du formulaire pédiatrique NKFK : 60 mg/kg pc/jour, répartis en 3 doses, pendant 14-21 jours.
       
       
3. Prophylaxie des infections à herpès simplex (incessamment) récurrentes (ainsi que de l'herpès génital et labial) chez les personnes immunocompétentes
   • Adultes
     • Oral: Selon le producteur : 400 mg 2×/jour toutes les 12 heures ou 200 mg 4×/jour toutes les six heures. Une réduction de dose à 200 mg 3×/jour (toutes les 8 heures) et même 2×/jour (toutes les 12 heures) devrait toujours être efficace. Néanmoins, des infections percées peuvent survenir chez certaines personnes, même avec une dose quotidienne complète de 800 mg. La période de prophylaxie est définie par l'intervalle de menace de la personne affectée. Dans le cas d'un traitement à long terme, il est conseillé d'interrompre le traitement après un certain nombre de mois (par exemple 6 à 12 mois) pour pouvoir observer des ajustements réalisables au cours de l'évolution pure de l'infection.
       
       
4. Prophylaxie des infections à Herpes simplex chez les personnes immunodéprimées
   • Adultes et enfants ≥ 2 ans
     • Oral: 200 mg 4×/jour toutes les 6 heures. Si obligatoire, doubler la dose à 400 mg 4×/jour toutes les 6 heures chez les patients gravement immunodéprimés (ex : après greffe de moelle osseuse) ou en cas de diminution de l'absorption intestinale, ou prendre en compte l'administration intraveineuse pour eux. La prophylaxie doit être initiée au moment du déclin du statut immunitaire. La période de prophylaxie est définie par l'intervalle de menace de la personne affectée.
   • Enfants < 2 ans précédent
     • Oral: 100 mg (2,5 ml de suspension) 4×/jour toutes les 6 heures. Commencer la prophylaxie lorsque le statut immunitaire est diminué. La période de prophylaxie est définie par l'intervalle de menace de la personne affectée.
       
       
5. Remède contre les infections à varicelle-zona (équivalent au zona)
   • Adultes
     • Oral: 800 mg 5×/jour toutes les 4 heures, en supprimant la dose du soir, pendant 7 jours (10 jours pour l'herpès ophtalmique) ; administrer la dose primaire aussi rapidement que possible, idéalement dans les 48 heures, après l'apparition des premiers signes cutanés. Avec le zona du haut et du cou (au-dessus de la clavicule) équivalent à l'herpès zoster ophtalmique et à l'herpès zoster oticus, le traitement doit également être commencé plus de 72 heures après l'apparence des pores et de l'éruption cutanée, pour pouvoir arrêter les yeux. problèmes. Pour des données supplémentaires, voir la partie Recommandation.
     • Perfusion IV :
       • 5 mg/kg de poids corporel toutes les 8 heures pendant 5 à 7 jours
       • chez les personnes immunodéprimées 10 mg/kg de poids corporel toutes les 8 heures.
   • Enfants à partir de 3 mois
     • Perfusion IV : Selon le producteur de 3 mois à 12 ans (et opération rénale régulière) : 250 mg/m² de sol corporel toutes les 8 heures, chez les personnes immunodéprimées 500 mg/m² de sol corporel toutes les 8 heures pendant 5-7 jours.
       
       
6. A terme les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à 3 mois
   • Perfusion IV : 80 mg/kg de poids corporel/jour divisés en 4 doses, pendant 7 jours.
   • Intempestive (âge gestationnel < 37 semaines)
     • Perfusion IV : 60 mg/kg de poids corporel/jour divisés en 3 doses, pendant 7 jours.

Problèmes de poids : Des concentrations plasmatiques élevées pourraient également être mesurées chez les personnes en surpoids recevant de l'aciclovir par voie intraveineuse principalement en fonction de leur poids corporel précis. Une réduction de dose devrait donc être envisagée pour eux s'ils ont une insuffisance rénale et/ou sont d'âge supérieur. Dans une étude de sept personnes souffrant d'embonpoint morbide, le dosage basé principalement sur le poids corporel parfait a entraîné une diminution des concentrations maximales d'environ 29% par rapport aux personnes souffrant de poids corporel normal recevant une dose basée principalement sur le poids corporel total. Les conséquences de la diminution des concentrations maximales sur l'efficacité sont inconnues.

Précautions de Zovirax

Utilisez un avertissement en cas de problèmes neurologiques actuels, d'hypoxie extrême, d'anomalies hépatiques ou électrolytiques.

1. Effets secondaires neurologiques inconfortables: Le risque d'effets secondaires neurologiques inconfortables augmentera chez les personnes âgées et avec une diminution du fonctionnement rénal, testez soigneusement ces derniers. Ils disparaissent souvent après l'arrêt du traitement.
2. Résultats hostiles sur les reins: Garantir une consommation suffisante de liquide avec des doses orales excessives et avec une administration intraveineuse. En raison du risque de réactions antagonistes rénales après administration intraveineuse, surveiller la diurèse de la personne affectée pendant plusieurs heures. Tenir compte d'une réduction de dose pour l'utilité intraveineuse de l'aciclovir dans les problèmes de poids en cas d'insuffisance rénale préexistante.
   • L'insuffisance rénale répond souvent rapidement à la réhydratation de la personne affectée et/ou à une réduction de la dose ou à l'arrêt du traitement à l'aciclovir.
   • Chez les jeunes, décider de la dépendance sanguine 2×/semaine en raison de l'incidence fréquente de neutropénie dans ce groupe.
3. Virus résistants: Après un traitement prolongé ou répété, des virus résistants peuvent se développer chez les personnes immunodéprimées.
4. Excipients: Attention au sodium, au sein du liquide d'infusion, en cas de régime alimentaire pauvre en sodium.

Effets secondaires de Zovirax

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas se produire, s'ils se produisent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux. Consultez immédiatement votre médecin si l'un des effets secondaires suivants se produit :

• la nausée
• vomissement
• la diarrhée
• maux d'estomac
• mal de crâne
• vertiges
• fatigue
• fièvre
• pores et éruption cutanée
• démangeaison
• urticaire, améliore la perte de cheveux diffuse.
• œdème de Quincke
• anaphylaxie
• dyspnée
• convulsions
• encéphalopathie
• coma
• tremblement
• ataxie
• dysarthrie

La prochaine survient également après l'administration intraveineuse : l'hypotension. Diaphorèse. Amélioration rapide des plages d'urée sanguine et de créatinine (en particulier en cas de déshydratation, de mauvais fonctionnement des reins et/ou de perfusion trop rapide), probablement attribuable à la précipitation de cristaux d'aciclovir dans les tubules rénaux et, dans de rares cas, entraînant une insuffisance rénale aiguë. Irritation native extrême et thrombophlébite sur le site d'injection, entraînant des ulcérations à l'extravasation.

Clause de non-responsabilité

Les informations concernant les troubles psychotiques, incluses dans l'examen de Zovirax, sont utilisées exclusivement à des fins informatives et ne doivent pas être considérées comme une alternative aux soins de santé agréés ou à la référence du distributeur de soins de santé.