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¿Qué es Zovirax?

El aciclovir es un agente antivírico con excesiva eficacia in vitro frente al virus del herpes simple de tipo 1 y par y al virus de la varicela zóster. Se transforma dentro de la célula por la timidina quinasa inducida por virus en monofosfato de aciclovir, que se transforma adicionalmente mediante enzimas móviles en el trifosfato de aciclovir vivo. El trifosfato de aciclovir inhibe competitivamente la ADN polimerasa viral y previene la síntesis de ADN viral adicional, bloqueando así la multiplicación del virus.

Recomendación de medicamentos de Zovirax

Una infección por herpes cutánea generalmente no es grave y, a menudo, se cura espontáneamente. Normalmente, la terapia nativa con un producto desprendido que contiene óxido de zinc o sulfato de zinc (probablemente con lidocaína) es adecuada. En caso de dolor, administre paracetamol. En caso de neuralgia aguda por herpes zóster, sin embargo, comience con amitriptilina (nortriptilina en los ancianos). La terapia antiviral oral con un análogo de nucleósido (aciclovir, famciclovir o valaciclovir) simplemente se piensa en las infecciones por virus del herpes en ciertas condiciones. Teniendo en cuenta el beneficio del uso, el valaciclovir o el famciclovir son los más populares.

La terapia antiviral es simplemente útil si se inició dentro de un período de tiempo determinado después de la aparición de los signos primarios. El tamaño de esta era depende del tipo de infección (herpes simple o zoster, primoinfección o recaída) y la situación inmunológica de la persona afectada. Para obtener más información, consulte los planes paso a paso para el virus del herpes por disfunción.

Conjuntivitis: En la conjuntivitis infecciosa provocada por un agente banal, no se debe indicar un antibiótico del vecindario, además de en equipos en peligro de problemas (por ejemplo, después de la última cirugía ocular, en enfermedades oculares crónicas infecciosas o pacientes inmunodeprimidos) o, a menudo, si la conjuntivitis dura más de dos semanas. En estos casos, las gotas oftálmicas de cloranfenicol y / o el ungüento oftálmico son más populares que el gel oftálmico de ácido fusídico, atribuible a un espectro más amplio de movimiento y un menor crecimiento rápido de la resistencia. En caso de conjuntivitis por el virus del herpes simple, la pomada oftálmica de aciclovir es realmente útil. En caso de conjuntivitis por virus varicela-zóster, consulte con el oftalmólogo el mismo día y comience un análogo de nucleósido oral (valaciclovir o aciclovir) al instante.

¿Qué debe discutir con su médico antes de usar este medicamento?

• Estar embarazada
  • Teratogénesis: En las personas, no se han observado resultados antagónicos en numerosos embarazos. En los animales, puede haber pruebas únicas de nocividad en dosis venenosas para la madre.
  • Sugerencia: Se puede utilizar por vía oral, junto con durante el primer trimestre, para las infecciones de herpes genital principales y recurrentes. Utilice la administración intravenosa únicamente bajo indicación estricta.
    
    
• Lactancia
  • Transición a la leche materna: Claro, en menor medida (después de la administración oral). Por tanto, el niño pequeño podría obtener hasta 0,3 mg / kg de peso corporal / día a través de la leche materna; eso es únicamente una pequeña parte de la dosis autorizada para niños pequeños. Existe una experiencia inadecuada con el uso intravenoso durante la lactancia.
  • Impacto farmacológico: De ninguna manera se han informado resultados hostiles en el niño pequeño.
  • Sugerencia: Se puede utilizar de forma segura por vía oral y, con toda probabilidad, se puede proteger el uso intravenoso.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al (val) aciclovir.

Indicaciones de Zovirax

1. Oral
   • Remedio de las infecciones por el virus del herpes simple de la piel y las membranas mucosas, junto con el herpes genital preliminar y recurrente;
   • Profilaxis de infecciones recurrentes por Herpes simple (incesantemente) en pacientes inmunocompetentes;
   • Profilaxis de las infecciones por herpes simple en pacientes inmunodeprimidos 
   • Remedio de las infecciones de la piel y las membranas mucosas provocadas por el virus Varicella zoster, equivalente al herpes zóster, especialmente si se puede anticipar un curso severo.
     
     
2. Intravenoso
   • Profilaxis y terapia de infecciones por Herpes simple en pacientes inmunodeprimidos;
   • Remedio de las infecciones principales y recurrentes por Varicela zóster cuando la respuesta inmune está deteriorada, herpes zóster cuando la respuesta inmune es suficiente cuando se predice un curso extremo de la enfermedad;
   • Remedio del herpes genital preliminar extremo, de la encefalitis por herpes y de las infecciones por herpes simple en recién nacidos y lactantes de hasta 3 meses (herpes neonatorum).

Interacciones farmacológicas de Zovirax

1. La co-medicación con un medicamento nefrotóxico (por ejemplo, ciclosporina) aumentará el peligro de daño renal.
2. La co-medicación con ácido micofenólico podría mejorar la publicidad del aciclovir.
3. Pueden producirse neuropatía, convulsiones y letargo con el uso concomitante de aciclovir con zidovudina. Cuando se co-medica con interferón a (2a y 2b) o metotrexato (intratecal), puede haber una mayor amenaza de efectos secundarios neurológicos incómodos.
4. La publicidad de la teofilina podría mejorar en aproximadamente 50% con la terapia concomitante; controlar el foco plasmático de teofilina.
5. Se han informado rangos de litio extremadamente elevados con dosis intravenosas excesivas (reporte de caso); pruebe los rangos de litio para asegurarse.

Dosis de Zovirax

Para detener la cristalización en los riñones, garantice una buena hidratación, especialmente en pacientes de edad avanzada que se manipulan por vía intravenosa y / o con dosis excesivas de aciclovir; además, decida de antemano el aclaramiento de creatinina. Tenga en cuenta que la dosis intravenosa depende en gran medida del funcionamiento del riñón.

1. Remediar las infecciones por herpes simple (junto con el herpes genital preliminar y recurrente)
   • Adultos (incluidos ancianos) y niños ≥ 2 años antes
     • Oral: Según el productor: 200 mg 5 × / día cada 4 horas, eliminando la dosis de la noche, durante cinco días. En caso de una infección preliminar extrema, también podría ser obligatorio un intervalo de tratamiento prolongado. La dosis primaria debe administrarse tan pronto como sea posible después del inicio de una infección, en caso de recurrencia a lo largo del intervalo prodrómico o tan rápido como aparezcan las lesiones. En individuos gravemente inmunodeprimidos (p. Ej., Después de un trasplante de médula ósea) o en caso de disminución de la absorción intestinal, la dosis de retorno también podría duplicarse a 400 mg, o tener en cuenta la administración intravenosa.
     • Infusión intravenosa: 5 mg / kg de peso corporal cada 8 horas durante 5-7 días.
   • Niños <2 años antes
     • Oral: 100 mg (2,5 ml de suspensión) 5 veces al día cada 4 horas, omitiendo la dosis de la noche, durante cinco días. En caso de una infección preliminar extrema, también podría ser obligatorio un tratamiento más prolongado. La dosis primaria debe administrarse tan pronto como sea posible después del inicio de una infección. Para la terapia del herpes neonatal, la infusión es realmente útil, consulte la receta debajo de esa indicación a continuación.
   • Niños de 3 meses a 12 años
     • Infusión intravenosa (para variedades extremas): 250 mg / m² de superficie corporal cada 8 horas, durante 5-7 días
   • Recién nacidos y bebés hasta los 3 meses
     • Infusión intravenosa: Según el productor: 10 mg / kg de peso corporal cada 8 horas, durante 10 días.
   • A destiempo (edad gestacional <37 semanas)
     • Infusión intravenosa:
       • 60 mg / kg de peso corporal / día dividido en 3 dosis
       • Solo para piel, ojos y boca: durante 14 días
       • para una infección intensiva y / o afectación del SNC: durante 21 días
         
         
2. Encefalitis por herpes simple
   • Adultos y niños> 12 años
     • Infusión intravenosa: 10 mg / kg de peso corporal cada 8 horas, durante 10 días.
     • Infusión intravenosa: 1500 mg / m² suelo físico / día repartidos en 3 tomas, durante 14-21 días.
   • Niños de 3 meses a 12 años
     • Infusión intravenosa:
       • Según el productor: 500 mg / m² de superficie corporal cada 8 horas, durante 10 días.
       • Basado en el formulario pediátrico de la NKFK: la dosis mencionada anteriormente durante 14-21 días.
   • Atermine recién nacidos y lactantes hasta los 3 meses
     • Infusión intravenosa Basado en el formulario pediátrico de NKFK: 80 mg / kg pc / día, dividido en 4 dosis, durante 14-21 días.
   • A destiempo (edad gestacional <37 semanas)
     • Infusión intravenosa Según el formulario pediátrico de NKFK: 60 mg / kg pc / día, dividido en 3 dosis, durante 14-21 días.
       
       
3. Profilaxis (incesantemente) de infecciones recurrentes por herpes simple (junto con herpes genital y labial) en pacientes inmunocompetentes
   • Adultos
     • Oral: Según el productor: 400 mg 2 veces al día cada 12 horas o 200 mg 4 veces al día cada seis horas. Un descuento de dosis de 200 mg 3 veces al día (cada 8 horas) e incluso 2 veces al día (cada 12 horas) debería seguir siendo eficaz. Sin embargo, algunas personas pueden presentar infecciones irruptivas, incluso con una dosis diaria completa de 800 mg. El período de profilaxis lo establece el intervalo de amenaza de la persona afectada. En el caso de la terapia a largo plazo, es aconsejable interrumpir la terapia después de varios meses (por ejemplo, 6-12 meses) para poder observar los ajustes factibles dentro del curso puro de la infección.
       
       
4. Profilaxis de las infecciones por herpes simple en individuos inmunodeprimidos
   • Adultos y niños ≥ 2 años
     • Oral: 200 mg 4 veces al día cada 6 horas. Si es obligatorio, doblar la dosis a 400 mg 4 veces al día cada 6 horas en pacientes gravemente inmunodeprimidos (por ejemplo, después de un trasplante de médula ósea) o en caso de disminución de la absorción intestinal, o tener en cuenta la administración intravenosa para ellos. La profilaxis debe iniciarse en el momento de la disminución de la situación inmunitaria. El período de profilaxis lo establece el intervalo de amenaza de la persona afectada.
   • Niños <2 años antes
     • Oral: 100 mg (2,5 ml de suspensión) 4 veces al día cada 6 horas. Empiece la profilaxis cuando la situación inmunológica esté disminuida. El período de profilaxis lo establece el intervalo de amenaza de la persona afectada.
       
       
5. Remedio de las infecciones por varicela zóster (equivalente al herpes zóster)
   • Adultos
     • Oral: 800 mg 5 veces al día cada 4 horas, eliminando la dosis de la noche, durante 7 días (10 días para el herpes oftálmico); Administre la dosis primaria tan pronto como sea posible, idealmente dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de los poros primarios y los signos cutáneos. Con el herpes zóster de la parte superior y el área del cuello (por encima de la clavícula) equivalente al herpes zóster oftálmico y herpes zóster ótico, la terapia también debe iniciarse más de 72 horas después de la aparición de los poros y la erupción cutánea, para poder detener el ojo. cuestiones. Para obtener datos adicionales, consulte la parte Recomendación.
     • Infusión intravenosa:
       • 5 mg / kg de peso corporal cada 8 horas durante 5-7 días
       • en pacientes inmunodeprimidos, 10 mg / kg de peso corporal cada 8 horas.
   • Niños a partir de 3 meses
     • Infusión intravenosa: basado en el productor de 3 meses a 12 años (y operación renal regular): 250 mg / m² de suelo corporal cada 8 horas, en pacientes inmunodeprimidos 500 mg / m² de suelo corporal cada 8 horas durante 5-7 días.
       
       
6. Atermine recién nacidos y lactantes hasta los 3 meses
   • Infusión intravenosa: 80 mg / kg de peso corporal / día dividido en 4 tomas, durante 7 días.
   • A destiempo (edad gestacional <37 semanas)
     • Infusión intravenosa: 60 mg / kg de peso corporal / día dividido en 3 tomas, durante 7 días.

Problemas de peso: Las concentraciones plasmáticas elevadas también se pueden medir en pacientes con sobrepeso que reciben aciclovir intravenoso principalmente en función de su peso físico preciso. Por este motivo, debe pensarse en un descuento de dosis para ellos si tienen insuficiencia renal y / o son mayores de edad. En un estudio de siete pacientes con sobrepeso mórbido, la dosificación basada principalmente en el peso corporal perfecto dio como resultado concentraciones máximas de aproximadamente 29% menos que en los pacientes con peso corporal normal que recibieron una dosis basada principalmente en el peso corporal total. Se desconocen las consecuencias de la disminución de las concentraciones máximas sobre la eficacia.

Precauciones de Zovirax

Utilice advertencia con problemas neurológicos actuales, hipoxia extrema, anomalías hepáticas o electrolíticas.

1. Efectos secundarios neurológicos incómodos: El peligro de efectos secundarios neurológicos incómodos aumentará en las personas de edad avanzada y con la disminución de la función renal, realice una prueba meticulosa de estos. A menudo desaparecen después de interrumpir la terapia.
2. Resultados hostiles en los riñones.: Garantizar un consumo suficiente de líquidos con dosis orales excesivas y con administración intravenosa. Debido a la amenaza de reacciones antagonistas renales después de la administración intravenosa, controle la producción de orina de la persona afectada durante varias horas. Tenga en cuenta un descuento de dosis por la utilidad intravenosa de aciclovir en problemas de peso junto con insuficiencia renal preexistente.
   • La insuficiencia renal a menudo responde rápidamente a la rehidratación de la persona afectada y / o el descuento de la dosis o la interrupción del tratamiento con aciclovir.
   • En los jóvenes deciden que la sangre depende 2 veces por semana debido a la frecuente incidencia de neutropenia en este grupo.
3. Virus resistentes: Después de una terapia prolongada o repetida, se pueden desarrollar virus resistentes en pacientes inmunodeprimidos.
4. Excipientes: Tenga cuidado con el sodio, dentro del líquido de infusión, en caso de un plan de alimentación con bajo contenido de sodio.

Efectos secundarios de Zovirax

Junto con sus efectos necesarios, un medicamento puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren, es posible que necesiten atención médica. Consulte con su médico inmediatamente si ocurre alguno de los siguientes efectos secundarios:

• náusea
• vomitando
• Diarrea
• dolor de estómago
• dolor de cabeza
• mareo
• fatiga
• fiebre
• poros y erupción cutánea
• Comezón
• urticaria, mejora en la caída difusa del cabello.
• angioedema
• anafilaxia
• disnea
• convulsiones
• encefalopatía
• coma
• temblor
• ataxia
• disartria

El siguiente también ocurre después de la administración intravenosa: hipotensión. Diaforesis. Mejora rápida en los rangos de urea y creatinina en sangre (particularmente en casos de deshidratación, mal funcionamiento renal y / o infusión demasiado rápida), con toda probabilidad atribuible a la precipitación de cristales de aciclovir dentro de los túbulos renales y en casos poco frecuentes que resultan en insuficiencia renal aguda. Irritación nativa extrema y tromboflebitis en el sitio web de la inyección, lo que resulta en ulceraciones en la extravasación.

Descargo de responsabilidad

La información relativa a los trastornos psicóticos, incluida en la revisión de Zovirax, se utiliza exclusivamente para las características informativas y no debe pensarse en una alternativa a la atención médica autorizada o en la referencia del distribuidor del tratamiento de bienestar.