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¿Qué es Zovirax?

Aciclovir es un agente antiviral con alta eficacia in vitro contra el virus del herpes simple tipos 1 y 2 y el virus de la varicela zóster. Se transforma dentro de la célula por la timidina quinasa inducida por virus en monofosfato de aciclovir, que se transforma adicionalmente por enzimas móviles en el trifosfato de aciclovir activo. El trifosfato de aciclovir inhibe competitivamente la ADN polimerasa viral y evita la síntesis adicional de ADN viral, bloqueando así la multiplicación del virus.

Recomendación de medicamentos Zovirax

Una infección por herpes cutáneo en su mayoría no es grave y, a menudo, se cura espontáneamente. Normalmente, la terapia nativa con un producto separado que contiene óxido de zinc o sulfato de zinc (probablemente con lidocaína) es adecuada. En caso de dolor, dar paracetamol. Sin embargo, en caso de neuralgia aguda por herpes zoster, comience con amitriptilina (nortriptilina en el anciano). La terapia antiviral oral con un análogo de nucleósido (aciclovir, famciclovir o valaciclovir) solo se considera para las infecciones por el virus del herpes en ciertas condiciones. Teniendo en cuenta el beneficio de uso, valaciclovir o famciclovir es en su mayoría más popular.

La terapia antiviral es simplemente útil si se inicia dentro de un cierto período de tiempo después de la aparición de los primeros síntomas. El tamaño de este período depende del tipo de infección (herpes simple o zoster, primoinfección o recaída) y el estado inmunitario de la persona afectada. Para obtener más información, consulte los planes paso a paso para el virus del herpes por disfunción.

Conjuntivitis: En la conjuntivitis infecciosa provocada por un agente común, un antibiótico local no debe estar indicado, excepto en equipos en peligro por problemas (por ejemplo, después de una última cirugía ocular, en enfermedades oculares crónicamente infecciosas o pacientes inmunocomprometidos) o, a menudo, si la conjuntivitis dura más de dos semanas. En estos casos, las gotas para los ojos y/o el ungüento para los ojos con cloranfenicol son más preferidos que el gel para los ojos con ácido fusídico, debido a un espectro de movimiento más amplio y un crecimiento más lento de la resistencia. En caso de conjuntivitis por el virus del herpes simple, la pomada oftálmica de aciclovir es realmente útil. En caso de conjuntivitis por virus varicela-zoster, consultar con el oftalmólogo el mismo día e iniciar un análogo nucleósido oral (valaciclovir o aciclovir) de inmediato.

¿Qué debe discutir con su médico antes de usar este medicamento?

• Estar embarazada
  • Teratogénesis: En personas, no se han visto resultados antagónicos en numerosos embarazos. En animales, sólo puede haber pruebas de nocividad a dosis venenosas para la madre.
  • Sugerencia: Se puede utilizar por vía oral, junto con durante todo el primer trimestre, para las infecciones por herpes genital principales y recurrentes. Utilizar la administración intravenosa únicamente bajo indicación estricta.
    
    
• Lactancia
  • Transición a la leche materna: Claro, en menor medida (después de la administración oral). Por lo tanto, el niño pequeño podría obtener hasta 0,3 mg/kg pc/día a través de la leche materna; eso es solo una pequeña parte de la dosis autorizada para niños pequeños. No hay experiencia adecuada con el uso intravenoso durante la lactancia.
  • Impacto farmacológico: Nunca se han informado resultados hostiles en el niño.
  • Sugerencia: Se puede utilizar de forma segura por vía oral, y el uso intravenoso se puede proteger con toda probabilidad.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al (val)aciclovir.

Indicaciones de Zovirax

1. Oral
   • Remedio de las infecciones por el virus del herpes simple de la piel y las mucosas, junto con el herpes genital preliminar y recurrente;
   • Profilaxis de (incesantemente) infecciones recurrentes por Herpes simplex en pacientes inmunocompetentes;
   • Profilaxis de infecciones por Herpes simplex en pacientes inmunocomprometidos 
   • Tratamiento de las infecciones de la piel y las membranas mucosas provocadas por el virus Varicella zoster, como el herpes zóster, especialmente si se prevé un curso grave.
     
     
2. Intravenoso
   • Profilaxis y terapia de infecciones por Herpes simplex en pacientes inmunocomprometidos;
   • Remedio de infecciones principales y recurrentes de Varicella zoster cuando la respuesta inmune está alterada, herpes zóster cuando la respuesta inmune es suficiente cuando se predice un curso extremo de la enfermedad;
   • Remedio del herpes genital preliminar extremo, de la encefalitis herpética y de las infecciones por Herpes simplex en recién nacidos y lactantes hasta los 3 meses (herpes neonatorum).

Interacciones de medicamentos Zovirax

1. La medicación concomitante con medicamentos nefrotóxicos (por ejemplo, ciclosporina) aumentará el peligro de daño renal.
2. La medicación concomitante con ácido micofenólico podría mejorar la publicidad del aciclovir.
3. Puede ocurrir neuropatía, convulsiones y letargo con el uso concomitante de aciclovir con zidovudina. Cuando se co-medica con interferón a (2a y 2b) o metotrexato (intratecal), puede haber una mayor amenaza de efectos secundarios incómodos neurológicos.
4. La exposición a la teofilina podría mejorar aproximadamente 50% con el tratamiento concomitante; monitorear el foco plasmático de teofilina.
5. Se han informado rangos de litio extremadamente elevados con dosis IV excesivas (informe de caso); pruebe los rangos de litio para asegurarse.

Dosis de Zovirax

Para detener la cristalización en los riñones, garantice una buena hidratación, especialmente en pacientes de edad avanzada que son tratados por vía intravenosa y/o con dosis excesivas de aciclovir; decidir adicionalmente el aclaramiento de creatinina de antemano. Tenga en cuenta que la dosis iv depende en gran medida de la función renal.

1. Remediar las infecciones por herpes simple (junto con el herpes genital inicial y recurrente)
   • Adultos (incl. mayores) y niños ≥ 2 años
     • Oral: Según el productor: 200 mg 5x/día cada 4 horas, eliminando la dosis vespertina, durante cinco días. En caso de una infección preliminar extrema, también podría ser obligatorio un intervalo de terapia prolongado. La dosis primaria debe administrarse tan pronto como sea posible después del inicio de una infección, en caso de recurrencia durante el intervalo prodrómico o tan pronto como aparezcan las lesiones. En individuos gravemente inmunocomprometidos (p. ej., después de un trasplante de médula ósea) o en caso de disminución de la absorción intestinal, la dosis de retorno también podría duplicarse a 400 mg, o tener en cuenta la administración intravenosa.
     • Infusión intravenosa: 5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas durante 5-7 días.
   • Niños < 2 años antes
     • Oral: 100 mg (suspensión de 2,5 ml) 5 veces al día cada 4 horas, omitiendo la dosis de la noche, durante cinco días. En caso de una infección preliminar extrema, un remedio más prolongado también podría ser obligatorio. La dosis primaria debe administrarse lo más rápido posible después del inicio de una infección. Para el tratamiento del herpes neonatorum, la infusión es realmente útil, consulte la receta debajo de esa indicación a continuación.
   • Niños 3 meses – 12 años
     • infusión intravenosa (para variedades extremas): 250 mg/m² de superficie corporal cada 8 horas, durante 5-7 días
   • Recién nacidos y bebés hasta 3 meses
     • Infusión intravenosa: Según el fabricante: 10 mg/kg de peso corporal cada 8 horas, durante 10 días.
   • Inoportuna (edad gestacional < 37 semanas)
     • Infusión intravenosa:
       • 60 mg/kg peso corporal/día repartidos en 3 tomas
       • Solo para piel, ojos y boca: durante 14 días
       • para una infección intensiva y/o afectación del SNC: durante 21 días
         
         
2. Encefalitis por herpes simple
   • Adultos y niños > 12 años
     • Infusión intravenosa: 10 mg/kg de peso corporal cada 8 horas, durante 10 días.
     • Infusión intravenosa: 1500 mg/m² suelo físico/día repartidos en 3 dosis, durante 14-21 días.
   • Niños 3 meses – 12 años
     • Infusión intravenosa:
       • Según el productor: 500 mg/m² de superficie corporal cada 8 horas, durante 10 días.
       • Basado en el formulario pediátrico de la NKFK: la dosis mencionada anteriormente durante 14-21 días.
   • A terme neonatos y bebés hasta 3 meses
     • infusión intravenosa Basado en el formulario pediátrico de la NKFK: 80 mg/kg bw/día, divididos en 4 dosis, durante 14-21 días.
   • Inoportuna (edad gestacional < 37 semanas)
     • infusión intravenosa Basado en el formulario pediátrico de la NKFK: 60 mg/kg bw/día, divididos en 3 dosis, durante 14-21 días.
       
       
3. Profilaxis de (incesantemente) infecciones recurrentes por herpes simple (junto con el herpes genital y labial) en pacientes inmunocompetentes
   • Adultos
     • Oral: Según el fabricante: 400 mg 2x/día cada 12 horas o 200 mg 4x/día cada seis horas. Un descuento de dosis a 200 mg 3 veces al día (cada 8 horas) e incluso 2 veces al día (cada 12 horas) aún debería ser eficaz. Sin embargo, pueden ocurrir infecciones progresivas en algunos pacientes, incluso con una dosis diaria completa de 800 mg. El período de profilaxis está determinado por el intervalo de amenaza de la persona afectada. En el caso de la terapia a largo plazo, es aconsejable interrumpir la terapia después de varios meses (por ejemplo, 6-12 meses) para poder observar posibles cambios en el curso natural de la infección.
       
       
4. Profilaxis de infecciones por Herpes simplex en individuos inmunocomprometidos
   • Adultos y niños ≥ 2 años
     • Oral: 200 mg 4x/día cada 6 horas. Si es obligatorio, duplicar la dosis a 400 mg 4x/día cada 6 horas en pacientes gravemente inmunocomprometidos (p. ej., después de un trasplante de médula ósea) o en caso de absorción intestinal disminuida, o tener en cuenta la administración intravenosa para ellos. La profilaxis debe iniciarse en el momento de la disminución de la capacidad inmunitaria. El período de profilaxis está determinado por el intervalo de amenaza de la persona afectada.
   • Niños < 2 años antes
     • Oral: 100 mg (2,5 ml de suspensión) 4x/día cada 6 horas. Comience la profilaxis cuando el estado inmunológico esté disminuido. El período de profilaxis está determinado por el intervalo de amenaza de la persona afectada.
       
       
5. Remedio de las infecciones por Varicela zoster (equivalente al herpes zoster)
   • Adultos
     • Oral: 800 mg 5x/día cada 4 horas, eliminando la dosis vespertina, por 7 días (10 días para herpes oftálmico); Administre la primera dosis tan pronto como sea posible, idealmente dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de los primeros síntomas de la piel. Con el herpes zoster de la parte superior y del cuello (por encima de la clavícula) equivalente al herpes zoster oftálmico y al herpes zoster oticus, el tratamiento también debe iniciarse más de 72 horas después de la aparición de la erupción cutánea, para poder detener el ojo. asuntos. Para datos adicionales, ver la parte Recomendación.
     • Infusión intravenosa:
       • 5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas durante 5-7 días
       • en pacientes inmunocomprometidos 10 mg/kg de peso corporal cada 8 horas.
   • Niños desde 3 meses
     • Infusión intravenosa: según el fabricante de 3 meses a 12 años (y función renal regular): 250 mg/m² de suelo corporal cada 8 horas, en pacientes inmunocomprometidos 500 mg/m² de suelo corporal cada 8 horas durante 5-7 días.
       
       
6. A terme neonatos y bebés hasta 3 meses
   • Infusión intravenosa: 80 mg/kg de peso corporal/día repartidos en 4 tomas, durante 7 días.
   • Inoportuna (edad gestacional < 37 semanas)
     • Infusión intravenosa: 60 mg/kg de peso corporal/día repartidos en 3 tomas, durante 7 días.

Problemas de peso: Las concentraciones plasmáticas elevadas también pueden medirse en pacientes con sobrepeso que reciben aciclovir intravenoso principalmente en función de su peso corporal exacto. Por lo tanto, se debe considerar un descuento en la dosis para ellos si tienen insuficiencia renal y / o son mayores de edad. En un estudio de siete pacientes con sobrepeso mórbido, la dosificación basada principalmente en el peso corporal perfecto resultó en concentraciones máximas aproximadamente 29% más bajas que en pacientes de peso corporal normal que recibieron una dosis basada principalmente en el peso corporal total. Se desconocen las consecuencias de la disminución de las concentraciones máximas sobre la eficacia.

Precauciones Zovirax

Advertencia de uso con problemas neurológicos actuales, hipoxia extrema, anomalías hepáticas o electrolíticas.

1. Efectos secundarios incómodos neurológicos: El riesgo de efectos secundarios neurológicos molestos aumentará en las personas de edad avanzada y con una función renal disminuida, pruébelos minuciosamente. A menudo desaparecen después de que se detiene la terapia.
2. Resultados hostiles en los riñones.: Garantizar un consumo suficiente de líquidos con dosis orales excesivas y con administración intravenosa. Debido a la amenaza de reacciones antagónicas renales después de la administración intravenosa, controle la producción de orina de la persona afectada durante varias horas. Considere una reducción de la dosis para la aplicación intravenosa de aciclovir en la obesidad junto con insuficiencia renal preexistente.
   • La insuficiencia renal a menudo responde rápidamente a la rehidratación de la persona afectada y/o al descuento de la dosis o a la suspensión del tratamiento con aciclovir.
   • en los jóvenes, decidir la dependencia de sangre 2x/semana debido a la frecuente incidencia de neutropenia en este grupo.
3. Virus resistentes: Después de una terapia a largo plazo o repetida, pueden desarrollarse virus resistentes en pacientes inmunocomprometidos.
4. Excipientes: Cuidado con el sodio, dentro del líquido de la infusión, en caso de un plan de alimentación bajo en sodio.

Efectos secundarios de Zovirax

Junto con sus efectos necesarios, un medicamento puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren, es posible que necesiten atención médica. Consulte con su médico inmediatamente si ocurre alguno de los siguientes efectos secundarios:

• náusea
• vomitando
• Diarrea
• dolor de estómago
• dolor de cabeza
• mareo
• fatiga
• fiebre
• poros y erupción cutánea
• Comezón
• urticaria, mejora en la caída difusa del cabello.
• angioedema
• anafilaxia
• disnea
• convulsiones
• encefalopatía
• coma
• temblor
• ataxia
• disartria

Lo siguiente también ocurre después de la administración intravenosa: hipotensión. Diaforesis. Aumento rápido de los niveles de urea y creatinina en sangre (especialmente en casos de deshidratación, funcionamiento renal deficiente y/o infusión demasiado rápida), probablemente debido a la precipitación de cristales de aciclovir en los túbulos renales y, en casos poco frecuentes, que produce insuficiencia renal aguda. Irritación nativa extrema y tromboflebitis en el sitio de la inyección, lo que resulta en ulceraciones por extravasación.

Descargo de responsabilidad

La información sobre los trastornos psicóticos, incluida en la revisión de Zovirax, se utiliza únicamente con fines informativos y no debe considerarse como una alternativa a la atención médica autorizada o la derivación del distribuidor del tratamiento de salud.