ラモトリジンを購入する 処方箋なし

購入 ラモトリジン 処方箋なし

あなたは__したいですか 購入 ラモトリジン オンライン？このページでは、以前にかかりつけの医師から処方箋を入手しなくても、この薬を注文できる場所を確認できます。安全で信頼性が高く、目立たない。この薬はてんかんと双極性障害を治療するために使用される発作薬に属しており、オンラインで注文するためにいくつかの医師によって安全であると考えられています。もっと知りたいですか？次に確認してください よくある質問, 処方箋なしでラモトリジンを購入する方法 またはすべてをチェックしてください この薬の価格。

処方箋なしでLamictalを注文する

次の表で、注文できる場所を確認できます 処方箋を使用しないラモトリジン、Uniquepharmaceuticals.comのレビュー担当者は、インターネット上のすべての価格を確認し、次のような結論に達しました。 Medpillstore 処方箋を必要とせずに最高のラモトリジン価格を提供します。彼らは世界中に出荷し（米国/カナダには出荷しません）、在庫はEU内と海外の両方にあり、処方箋なしでラモトリジンを購入するための優れたサービスを提供します。

ラモトリジン薬の推奨事項

すべてのタイプのフォーカルで：

• てんかん
• カルバマゼピン
• ラコサミド
• ラモトリジン
• レベチラセタム
• オクスカルバゼピン
• バルプロ酸は、維持療法のための最初の選択のブローカーです。

2番目の選択のブローカーは次のとおりです。

• ブリバラセタム
• クロバザム
• ガバペンチン
• ペランパネル
• プレガバリン
• トピラマート
• ゾニサミド

一般的に、ミオクローヌスを伴わない強直間代発作では、ラモトリジン、レベチラセタム、バルプロ酸が維持療法の第一選択薬です。レベチラセタムとバルプロ酸は、ミオクローヌスを伴う全身性強直間代発作の最初の選択の仲介者です。クロバザム（アドオンとしてのみ）、ペランパネル、およびトピラマートは、第一選択薬に禁忌がある場合、またはそれらの効率が不十分な場合の全身てんかんの代替オプションです。

Lamictalの適応症

• パイルプシー：
  • 12歳以上の成人および若者：
    • 強直間代てんかんを伴う限局性および全身性てんかんにおける補助療法または単剤療法;
    • レノックス・ガストー症候群の補助療法または予備療法。
  • 2〜12歳の若者：
    • 強直間代てんかんを伴う限局性および全身性てんかんのアジュバント;
    • レノックス・ガストー症候群のアジュバント;
    • 欠神てんかんの単剤療法。
• 双極性機能障害：成人：主にうつ病エピソードを伴う双極I型機能障害におけるうつ病エピソードの予防。

この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか

• 妊娠している
  • 催奇形性：人々では、欠陥が始まるという脅威の範囲内でかなりの強化の証拠はありません。バルプロ酸と一緒に、先天性異常の可能性は10%以上に上昇します。制限されたデータから、ラモトリジンによる長期的な結果の脅威が高まっているという証拠はありません。
  • 薬理学的結果：動物で発生毒性が認められています。ラモトリジンは弱い葉酸拮抗作用を持っています。妊娠中、ラモトリジンの血漿範囲はかなりの範囲です。開始後に高速拡張が発生する可能性があります。
  • アドバイス：利用できます。可能であれば単剤療法を行います。妊娠前、妊娠中、妊娠後の血漿範囲を監視し、重要な場合は投与量を調整します。
    
    
• 授乳
  • 母乳の移行：もちろんです。母親の中での50%と同じくらいの幼児の中でのラモトリジンの焦点の経験。相対的な幼児の線量は広く及ぶ。
  • 薬理学的影響：実行可能。肝酵素範囲の一時的な増強または繊細な血小板増加症が報告されています。
  • 推奨事項：母乳育児と一緒にこの医薬品を利用する可能性について考えてください。幼児に悪影響がないか監視します。

ラモトリジン薬物相互作用

ラモトリジンのグルクロン酸抱合（UGTによる）は、以下によってかなり誘発されます：

• フェニトイン
• カルバマゼピン
• フェノバルビタール
• プリミドン
• リファンピシン
• アタザナビル/リトナビル
• ロピナビル/リトナビル

ラモトリジンのグルクロン酸抱合はバルプロ酸によってかなり阻害されます。それは新陳代謝を遅くし、実質的に半減期を2倍にします。ラモトリジンは、状況によっては、さまざまな抗てんかん薬（オクスカルバゼピン、トピラマート）の血漿中濃度を高める可能性があります。経口避妊薬の使用は、50%によって血漿範囲を低下させる可能性があります（グルクロニルトランスフェラーゼの誘導の結果として）。この事実のために、用量調整は重要であり、経口避妊薬としては、安定した避妊薬（ピルフリーの週なし）のみが考慮されます。

ラモトリジンはNaturalTransporter 2（OCT2）の阻害剤であるため、OCT2（メトホルミン、ガバペンチン、バレニクリンに類似）の基質となる可能性のある腎クリアランスブローカーの血漿範囲を増強する可能性があります。

ラモトリジン投与量

極端な発疹の可能性を減らすために治療法を再導入する場合、中止からの時間間隔が5半減期を超える場合は、本当に役立つ離脱スケジュールに応じて再滴定します。計算された量が完全な錠剤として出てこない場合は、完全な錠剤の種類を減らしてください。計算された1日量が1〜2 mgの場合、分散ピルは最初の2週間を通して異なる日に服用されます。毎日の用量を減らして使用しないでください。合理的な肝機能障害（ベイビーピュー評価7-9）の場合は、投与量を半分に減らします。極度の肝機能障害（ベイビーピュー評価10-15）の場合は、75%だけ投与量を減らしてください。腎手術が低下した場合、維持量を減らすことも効率的である可能性があります。

1. てんかん
   • 12歳以上の成人および若者
     • 単剤療法またはバルプロ酸との混合物なしおよびラモトリギングルクロン酸抱合誘導剤なしのアジュバントとして：開始用量25mg 1×/日で2週間、次に50mg1×/日で2週間。最大で追加の強化。 1〜2週間ごとに50〜100 mgを維持し、1日あたり500 mgを摂取する場合は、1〜2回の投与で1日あたり100〜200mgを維持します。
     • バルプロ酸と一緒に：2週間、2日おきに25mgを開始し、次に2週間、1日25mgを1回投与します。次に、最大で強化します。 1〜2週間ごとに25〜50 mgを維持し、1〜2回の投与で毎日100〜200mgを維持します。
       
       
   • 2〜12歳の若者
     • 典型的な欠神てんかんの単剤療法;または、バルプロ酸混合物を含まず、ラモトリギングルクロン酸抱合誘発剤を含まないアジュバントとして：1日3mg / kgを1〜2回の投与で2週間、次に0.6mg / kgを1〜2回の投与で2週間。次に、最適な反応が得られるまで、1〜2週間ごとに毎日0.6 mg / kgずつ強化します。
       • バルプロ酸との混合物を含まず、ラモトリギングルクロニド誘導剤を含まないアジュバントとしての典型的な維持量：1〜2回の投与で毎日1〜15mg / kg。
       • 典型的な欠神てんかんの単剤療法としての維持量：1〜2回の投与で毎日1〜15mg / kg。 （さらにアジュバントとして）最大。毎日200mg。
     • バルプロ酸との混合療法：0.15mg / kg1×/日で2週間、次に0.3mg / kg1×/日で2週間。その後、最適な反応が得られるまで、1〜2週間ごとに0.3 mg / kgを構築します。
       • 一般的な維持量：1回の投与で1日あたり1〜5 mg / kg、または2回の投与に分割。最大1日あたり200mg。
         
         
2. 双極I型障害、うつ病エピソードを止める
   • 18歳以上の成人
     • 単剤療法またはバルプロ酸との混合物なしおよびラモトリギングルクロン酸抱合誘導剤なしのアジュバントとして：
       • 1〜2週目：25mg1×/日;
       • 3〜4週目：1〜2回の投与で50mg /日。
       • 5週目：1〜2回の投与で毎日100mg。
       • 6週目から：1〜2回の投与で200mg /日。
       • 用量は毎日100-400mg変化します。
         • その後バルプロ酸を追加する場合は、ラモトリジンの投与量を1週目から半分にします。
         • ラモトリギングルクロン酸抱合誘発剤が追加され、バルプロ酸が追加されていない場合：3週間の間隔での投与量に応じて、ラモトリジンの投与量を着実に2倍にして400 mg /日の大部分にします。
     • バルプロ酸と一緒に：
       • 1〜2週目：異なる日ごとに25mg。
       • 3〜4週目：25mg1×/日;
       • 5週目：1〜2回の投与で毎日50mg。
       • 6週目から：1〜2回の投与で100mg /日。
       • 最大毎日200mg。
         • その後バルプロ酸を中止する場合は、ラモトリジンの投与量を100 mg2×/日に増やします。
         • ラモトリジンの投与量がバルプロ酸を中止するよりもすでに200mg /日早かった場合は、投与量を1週目で300mg /日、2週目で400mg /日に増やします。
     • バルプロ酸を使用せず、フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、リファンピシン、またはロピナビル/リトナビルを使用した混合薬：
       • 1〜2週目：50mg1×/日;
       • 3〜4週目：50mg2×/日;
       • 5週目：100mg2×/日;
       • 6週目：150mg2×/日;
       • 7週目以降：200mg2×/日。
         • その後、ラモトリジングルクロン酸抱合剤が中止された場合は、ラモトリジンの投与量を2週目で毎日300 mgに、3週目以降で毎日200mgに減らしてください。
         • 300mg /日の中止よりも早いラモトリジン用量で：2週目で225mg /日、3週目以降で150mg /日に用量を減らします。
         • 毎日200mgの中止よりも早いラモトリジン用量で：2週目で毎日150mgに、3週目以降で毎日100mgに用量を減らしてください。

• • •  
    • 高齢者の場合：用量調整は重要ではありません。

腎機能障害：維持量を減らすことは、腎機能障害の状況でも効率的である可能性があります。末期腎不全では、コメディケーションに合わせてラモトリジンの開始用量を調節します。

肝機能障害：妥当な肝機能障害（ベイビーピューグレードB）の場合は、開始を減らし、滴定し、用量を約50%維持します。極度の肝機能障害（ベイビーピューグレードC）の場合は、75%で削減します。科学的反応に応じて力価（維持）量を調節します。

ホルモン避妊薬の使用：ラモトリギングルクロン酸抱合のさらなる誘導物質を使用せずに維持投与中：経口避妊薬（定常避妊薬）を開始するとき、血漿範囲および/または科学的反応を前提として、通常、ラモトリジンの維持量を2倍にします。毎日の投与量を週に50〜100mgずつ着実に増やします。経口避妊薬を中止する場合は、維持量を半分にします。 3週間の間隔で1週間あたり50〜100mgずつ毎日の投与量を着実に減らします。避妊の決定的な中止後の最初の週を通して、ラモトリジンの意志力のサンプルを採取しないでください。

管理：分散性錠剤は、噛んだり、水で飲み込んだり、水に溶かしたりすることもできます。

過剰摂取の兆候

• 意識低下、
• てんかん重積症
• 昏睡

ラモトリジンの注意事項

極端な発疹は、バルプロ酸の併用、過去のさまざまな抗てんかん薬に反応したアレルギーまたは発疹、過剰な開始用量、および本当に有用な離脱スケジュールを超えることで、非常に頻繁に起こります。発疹はまた、発熱とリンパ節腫脹の初期の兆候と、その後の顔面浮腫、血液と肝臓の問題、無菌性髄膜炎を伴う過敏症症候群の一部である可能性があります。まれな状況では、それは集中的な血管内凝固症候群（DIC）と多くの臓器不全を引き起こします。

若者では、毛穴や皮膚の発疹の主な指標は感染症と間違えられます。治療開始から8週間以内に発熱や毛穴、皮膚反応が起こった場合、ラモトリジンによって引き起こされる可能性があります。毛穴や皮膚の発疹の場合は、影響を受けた人をすぐに考慮し、すぐに治療を中止し、後で治療を再開しないでください。スティーブンス・ジョンソン症候群、DRESS、中毒性表皮壊死症または無菌性髄膜炎の有病率の結果として治療が中止された場合、決して治療を再開することはできません。

ラミクタールの副作用

• 毛穴や皮膚の発疹、頭痛
• 過敏性、攻撃性、眠気
• 倦怠感
• 運動失調
• 二重の想像力と予知
• ぼやけた想像力と予知
• 脱毛症
• 光増感
• スティーブンス・ジョンソン症候群
• 千鳥足
• 眼振
• 無菌性髄膜炎
• 結膜炎
• 好中球減少症を伴う血液異常
• 血球貪食性リンパ組織球症（HLH）
• 過敏反応
• 毛穴と皮膚の発疹
• 中毒性表皮壊死症
• ドレス
• チック
• 幻覚、混乱
• 錐体外徴候

免責事項

Lamotrigineのレビューに含まれる精神障害に関する情報は、有益な機能のためにのみ使用され、認可されたヘルスケアまたは福祉治療販売業者の紹介に代わるものとして考えられるべきではありません。