Купете Lamotrigine без рецепта

Купува Ламотрижин Без рецепта

Искаш ли да Купува Ламотрижин на линия? На тази страница можете да видите къде можете да поръчате това лекарство без рецепта, получена преди това от собствения ви лекар. Безопасно, надеждно и дискретно. Това лекарство принадлежи към лекарство за припадъци, използвано за лечение на епилепсия и биполярно разстройство и се счита за безопасно от няколко лекари за поръчка онлайн. Искате ли да знаете повече? След това проверете често задаваните въпроси, как да купя ламотриджин без рецепта или проверете всички цени на това лекарство.

Поръчайте Lamictal без рецепта

В следващата таблица можете да видите къде можете да поръчате Ламотрижин без рецепта, рецензенти от Uniquepharmaceuticals.com са проверили всички цени в интернет и са стигнали до извода, че Medpillstore осигурява най-добрите цени на Lamotrigine, без да е необходима рецепта. Те доставят по целия свят (не до САЩ/Канада), техните запаси се намират както в ЕС, така и в чужбина и осигуряват отлично обслужване за закупуване на Lamotrigine без рецепта.

Препоръка за лекарството Lamotrigine

При всички видове фокусни:

• епилепсия
• карбамазепин
• лакозамид
• ламотриджин
• леветирацетам
• окскарбазепин
• валпроева киселина са посредници на първия подбор за поддържащо средство.

Брокери от втора селекция са:

• бриварацетам
• клобазам
• габапентин
• перампанел
• прегабалин
• топирамат
• зонисамид

При генерализирани тонично-клонични гърчове без миоклония, ламотрижин, леветирацетам и валпроева киселина са лекарства от първи избор за поддържане. Леветирацетам и валпроева киселина са посредници на първата селекция за генерализирани тонично-клонични припадъци с миоклония. Клобазам (само като добавка), перампанел и топирамат са алтернативни варианти при генерализирана епилепсия, когато има противопоказания за лекарството от първи избор или те са недостатъчно ефективни.

Lamictal Показания

• пилепсия:
  • Възрастни и младежи над 12 години:
    • Адювант или монотерапия при фокална и генерализирана епилепсия заедно с тонично-клонична епилепсия;
    • помощно или предварително средство за лечение на синдром на Lennox-Gastaut.
  • Младежи 2-12 години:
    • Адювант при фокална и генерализирана епилепсия заедно с тонично-клонична епилепсия;
    • адювант при синдром на Lennox-Gastaut;
    • монотерапия при абсансова епилепсия.
• Биполярна дисфункция: Възрастни: Предотвратяване на депресивен епизод при биполярна дисфункция I с преобладаващо депресивни епизоди.

Какво трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да използвате това лекарство

• Да бъдеш бременна
  • Тератогенеза: При хората няма никакво доказателство за значително повишаване в рамките на заплахата от начални дефекти. Заедно с валпроева киселина, вероятността от вродени аномалии е повишена до повече от 10%. Няма доказателство от ограничени данни за повишена заплаха от дългосрочни резултати от ламотрижин.
  • Фармакологични резултати: При животни е забелязана токсичност за развитието. Ламотрижин има слаби антагонистични свойства на фолиевата киселина. По време на бременността плазмените диапазони на ламотрижин варират значително; бързо подобрение може да се случи след началото.
  • Съвет: Може да се използва. Дайте монотерапия, ако е възможно. Наблюдавайте плазмените диапазони по-рано от, по време и след бременност и регулирайте дозата, ако е жизненоважна.
    
    
• Кърмене
  • Преход в кърмата: Разбира се; преживявания на фокус на ламотрижин при малкото дете до 50% от този в майката. Относителните дози за малко дете варират в широки граници.
  • Фармакологично въздействие: Изпълнимо. Съобщава се за преходно повишаване на чернодробните ензими или деликатна тромбоцитоза.
  • Препоръка: Помислете за възможността да използвате този лекарствен продукт заедно с кърмене. Наблюдавайте малкото дете за негативни ефекти.

Лекарствени взаимодействия на ламотрижин

Глюкуронирането (чрез UGTs) на ламотрижин се индуцира значително от:

• фенитоин
• карбамазепин
• фенобарбитал
• примидон
• рифампицин
• атазанавир/ритонавир
• лопинавир/ритонавир

Глюкуронирането на ламотрижин се инхибира значително от валпроева киселина; той забавя метаболизма и на практика удвоява полуживота. Ламотрижин може при някои обстоятелства да повиши плазмените концентрации на различни антиепилептични лекарства (окскарбазепин, топирамат). Използването на перорални контрацептиви може да намали плазмените граници с 50% (като следствие от индукция на глюкуронилтрансфераза); поради този факт, коригирането на дозата е важно и като перорален контрацептив се взема предвид единствено постоянен контрацептив (без седмица без хапчета).

Тъй като ламотригинът е инхибитор на Natural Transporter 2 (OCT2), той може да подобри плазмените диапазони на посредници на бъбречния клирънс, които могат да бъдат субстрати на OCT2 (наподобяващи метформин, габапентин и варениклин).

Дозировка на ламотрижин

Когато въвеждате повторно лекарство за намаляване на вероятността от силен обрив, повторете титрирането в отговор на наистина полезния график за отнемане, ако интервалът от време след прекратяване надвишава 5 полуживота. Ако изчисленото количество не излезе като пълни таблетки, вземете намаленото разнообразие от пълни таблетки. Ако изчислената всекидневна доза е между 1 и няколко mg, хапчето за дисперсия ще се приема всеки различен ден през първите две седмици; не използвайте при намаляване на дневните дози. В случай на разумно чернодробно увреждане (Baby-Pugh рейтинг 7-9), намалете дозата наполовина; в случай на тежко чернодробно увреждане (Baby-Pugh рейтинг 10-15), намалете дозата с 75%. В случай на намалена бъбречна операция, намаляването на поддържащите дози също може да бъде ефективно.

1. епилепсия
   • Възрастни и младежи > 12 години
     • Монотерапия или като адювант без смес с валпроева киселина и без индуктори на глюкуронизация на ламотрижин: начална доза 25 mg 1×/ден в продължение на две седмици, след това 50 mg 1×/ден в продължение на две седмици. Допълнително подобрение с макс. 50-100 mg на всеки 1-2 седмици до поддържаща доза от 100-200 mg всеки ден в 1 или 2 дози, ако е жизненоважно, до 500 mg всеки ден.
     • Заедно с валпроева киселина: начална доза 25 mg всеки втори ден в продължение на две седмици, след това 25 mg 1×/ден в продължение на две седмици. След това увеличете с макс. 25-50 mg на всеки 1-2 седмици до поддържаща доза от 100-200 mg всеки ден в 1-2 дози.
       
       
   • Младежи 2-12 години
     • Монотерапия за типична абсансова епилепсия; или като адювант без смес от валпроева киселина и без индуктори на глюкуронизация на ламотрижин: 0,3 mg/kg всеки ден в 1-2 дози в продължение на две седмици, след това 0,6 mg/kg всеки ден в 1-2 дози в продължение на две седмици. След това увеличавайте на всеки 1-2 седмици с до 0,6 mg/kg всеки ден до оптимален отговор:
       • типична поддържаща доза като адювант без смес с валпроева киселина и без индуктори на ламотригин глюкуронид: 1-15 mg/kg всеки ден в 1-2 дози;
       • поддържаща доза като монотерапия при типична абсанс епилепсия: 1-15 mg/kg всеки ден в 1-2 дози; (допълнително като адювант) макс. 200 mg всеки ден.
     • Смесено средство с валпроева киселина: 0,15 mg/kg 1×/ден в продължение на две седмици, след това 0,3 mg/kg 1×/ден в продължение на две седмици. След това конструирайте до 0,3 mg/kg на всеки 1-2 седмици до оптимален отговор.
       • Обща поддържаща доза: 1-5 mg/kg на ден в 1 доза или разделена на 2 приема; макс. 200 mg на ден.
         
         
2. Биполярна I дисфункция, за спиране на депресивния епизод
   • Възрастни ≥ 18 години
     • Монотерапия или като адювант без смес с валпроева киселина и без индуктори на глюкурониране на ламотрижин:
       • седмица 1-2: 25 mg 1×/ден;
       • седмица 3-4: 50 mg/ден в 1-2 приема;
       • седмица 5: 100 mg всеки ден в 1-2 дози;
       • от седмица 6: 200 mg/ден в 1-2 приема;
       • дозата варира 100-400 mg всеки ден.
         • Ако впоследствие се добави валпроева киселина, намалете наполовина дозата на ламотрижин от седмица 1.
         • Ако се добави индуктор на глюкурониране на ламотрижин и не се добавя валпроева киселина: разчитайки на дозата през интервал от три седмици, постепенно удвоете дозата на ламотрижин до максимум 400 mg/ден.
     • Заедно с валпроева киселина:
       • седмица 1-2: 25 mg всеки различен ден;
       • седмица 3-4: 25 mg 1×/ден;
       • седмица 5: 50 mg всеки ден в 1-2 дози;
       • от седмица 6: 100 mg/ден в 1-2 приема;
       • макс. 200 mg всеки ден.
         • Ако впоследствие се преустанови приема на валпроева киселина, увеличете дозата на ламотрижин до 100 mg 2×/ден;
         • ако дозата на ламотрижин вече е била 200 mg/ден по-рано от спирането на валпроева киселина, увеличете дозата до 300 mg/ден през седмица 1 и допълнително до 400 mg/ден през седмица 2.
     • Смесено лекарство без валпроева киселина и с фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, рифампицин или лопинавир/ритонавир:
       • седмица 1-2: 50 mg 1×/ден;
       • седмица 3-4: 50 mg 2×/ден;
       • седмица 5: 100 mg 2×/ден;
       • седмица 6: 150 mg 2×/ден;
       • седмица 7 и по-нататък: 200 mg 2×/ден.
         • Ако впоследствие индукторът на глюкурониране на ламотрижин бъде преустановен, намалете дозата на ламотрижин до 300 mg всеки ден през седмица 2 и до 200 mg всеки ден на седмица 3 и по-нататък.
         • При доза ламотрижин преди прекратяване на 300 mg/ден: намалете дозата до 225 mg/ден през седмица 2 и до 150 mg/ден през седмица 3 и нататък.
         • При доза ламотрижин преди прекратяване на 200 mg всеки ден: намалете дозата до 150 mg всеки ден през седмица 2 и 100 mg всеки ден на седмица 3 и нататък.

• • •  
    • В рамките на възрастта: коригирането на дозата просто не е жизненоважно.

Бъбречна недостатъчност: намаляването на поддържащите дози също може да бъде ефективно при обстоятелства на бъбречно увреждане. При терминален стадий на бъбречна недостатъчност регулирайте началната доза ламотрижин, за да съответства на комедия.

Чернодробно увреждане: в случай на разумно чернодробно увреждане (Baby-Pugh степен B), намалете началните, титриращите и поддържащите дози с приблизително 50%; в случай на тежко чернодробно увреждане (степен C по Baby-Pugh), намалете със 75%. Регулирайте титърната (поддържаща) доза в отговор на научния отговор.

Използване на хормонална контрацепция: По време на поддържащо дозиране без използване на допълнителни индуктори на глюкуронизацията на ламотрижин: при започване на перорална контрацепция (стабилен контрацептив), въз основа на плазмените диапазони и/или научния отговор, обикновено удвоете поддържащата доза на ламотрижин; постоянно увеличавайте дневната доза с 50-100 mg на седмица. Ако преустановите приема на орална контрацепция, намалете наполовина поддържащата доза; постепенно намалявайте дневната доза с 50-100 mg седмично в интервал от 3 седмици. Не вземайте проби за сила на волята на ламотрижин през първата седмица след окончателното прекратяване на контрацепцията.

администрация: Диспергиращи се таблетки могат също да се дъвчат или поглъщат с вода или да се разтварят във вода.

Признаци на предозиране

• Намалено съзнание,
• стоящ епилептик
• кома

Предпазни мерки за ламотрижин

Екстремният обрив е много чести при едновременна употреба на валпроева киселина, с алергия или обрив в отговор на различни антиепилептични лекарства в миналото, при прекомерни начални дози и при превишаване на наистина полезния график за отнемане. Обривът може да бъде и част от синдром на свръхчувствителност, с ранни признаци на треска и лимфаденопатия и по-късно оток на лицето, проблеми с кръвта и черния дроб и асептичен менингит. При необичайни обстоятелства това води до интензивна интраваскуларна коагулация (DIC) и редица органни нарушения.

При младите, основните индикатори за пори и кожен обрив ще бъдат сбъркани с инфекция. Ако треска или пори и кожни реакции се появят в рамките на осем седмици от началото на лечението, те могат да бъдат предизвикани от ламотрижин. В случай на пори и кожен обрив, незабавно помислете за засегнатото лице и незабавно прекратете лекарството и не започвайте отново лекарството по-късно. Ако лекарството бъде прекратено в резултат на разпространение на синдрома на Стивънс-Джонсън, DRESS, отровна епидермална некролиза или асептичен менингит, в никакъв случай не започвайте повторно лечение.

Странични ефекти на Lamictal

• пори и кожен обрив, главоболие
• раздразнителност, агресия, сънливост
• умора
• атаксия
• двойно въображение и предчувствие
• замъглено въображение и предчувствие
• алопеция
• фотосенсибилизация
• Синдром на Стивънс-Джонсън
• нестабилна походка
• нистагъм
• асептичен менингит
• конюнктивит
• кръвни аномалии заедно с неутропения
• Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HLH)
• Реакции на свръхчувствителност
• пори и кожен обрив
• Отровна епидермална некролиза
• РОКЛЯ
• Тикове
• халюцинации, объркване
• екстрапирамидни знаци

Опровержение

Информацията относно психотичните разстройства, включена в прегледа на Lamotrigine, се използва изключително за информативни характеристики и не трябва да се мисли за алтернатива на лицензираните здравни грижи или насочване на дистрибутора на здравно лечение.