イソニアジドを購入する 処方箋なし

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イソニアジドとは

イソニアジドは結核薬です。過剰な用量では、それは殺菌性です。運動のメカニズムを完全に特定するべきではありません。重要な必要な結果の1つは、細菌の細胞壁内でのミコール酸合成の阻害であるように思われます。イソニアジドは細胞を分裂させるのに単に効率的です。

イソニアジド薬の推奨

潜在性結核感染症（LTBI）の治療と、開放肺結核の影響を受けた人との接触を遮断したが、感染が検出されていない個人の予防療法（主な予防）は、Hyzyd、リファンピシンで構成されていますまたは混合療法。活気のある結核の通常の治療法は、6か月以上の治療ルーチンで構成されています。

• イソニアジド
• リファンピシン
• ピラジナミド
• エタンブトール。

Hyzydの適応症

• 対処法：
  • さまざまな結核薬と一緒に、エネルギッシュな結核;
  • 潜在性結核感染症（LTBI）。
    
    
• の予防 以下の条件での単剤療法としての結核：
  • 感染の過度の脅威がありますが、そのような感染は（しかし）実証されるべきではありません。
  • 明らかに感染が発生していますが、明らかな病気の兆候は現在のものでなければなりません。
  • 過去の歴史の中での結核の不十分な薬物療法;
  • 結核の以前の歴史的過去を指摘する確率と楽観的なツベルクリン反応によって発見された肺の異常。

この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきか+

1. 妊娠している
   • イソニアジドは胎盤を通過します。開始時、臍帯内のイソニアジドの血清焦点は、母体血清中のそれの0-66%の間です。
   • 催奇形性： 人々の深い専門知識は、先天性異常の脅威の高まりを指摘していません。
   • 薬理学的影響： 妊娠して産褥をしている間、妊娠中の少女には肝毒性の脅威がほとんどありません（追加の「警告と注意」を参照）。
   • 提案： 妊娠中ずっと結核を治療しないことは、それを治療するよりも、母親と赤ちゃんにとって（時期尚早の開始と低い開始体重とともに）非常に危険です。 Hyzydは妊娠中ずっと利用できます。妊娠中の女性の神経障害の脅威が高いため、ピリドキシン（ビタミンB₆）また与える必要があります：20mg1×/日。活発な結核の兆候がない場合は、可能であれば妊娠後までイソニアジドの予防的使用を遅らせてください。
     
     
2. 授乳
   • イソニアジドは比較的巨大な部分（母体の血漿に等しい焦点）で母乳に移行しますが、幼児内での拮抗的な結果は決して報告されていません。
   • 提案：利用できます。それにもかかわらず、幼児内の実行可能な肝毒性に注意を払ってください。治療ガイドラインNVALTに基づく：授乳中の女性における神経障害の脅威の上昇に起因し、さらにピリドキシン（ビタミンB₆）：多くの場合、10〜20mg1×/日。 HIVに感染している女性による母乳育児は、反対に提案されています。それはHIVの感染を止めることです。
     
     
3. 禁忌
   • ウイルス性肝炎および症候性肝炎に相当する急性肝疾患
   • 重度のイソニアジド関連の肝臓障害、または過去の過去における重度のHyzyd関連の拮抗的な出来事。
     • 熱
     • 寒気
     • リウマチの兆候

イソニアジドの薬物相互作用

リファンピシン、ハロタン、アルコール、および同様にアミノサリチル酸は、肝毒性反応の危険性を改善します。コルチコステロイドとの同時投与は、代謝または腎クリアランスの上昇により、Hyzydの血漿範囲を低下させる可能性があります。 Hyzydの投与量の調整も必要になる可能性があります。

Hyzydは、カルバマゼピンの血漿範囲を一般的に有毒な範囲に改善する可能性があります。併用して、カルバマゼピンの血漿範囲を監視し、以下に相当するカルバマゼピン中毒の初期指標を検索します。

• 頭痛
• 運動失調
• 傾眠
• 錯乱
• ぼやけた想像力
• 先見の明
• 嘔吐

フェニトインの血漿範囲はさらに改善する可能性があり、これは段階的なアセチレーターで特に必要であるように思われます。同様に、イソニアジドの使用は、フェニトインの血漿範囲の上昇に関連しており、これは段階的なアセチレーターで特に必要であると思われます。 

イソニアジドは、穏やかから合理的なMAO阻害特性を持っています。セロトニン再取り込み阻害薬と同等のセロトニン作動性医薬品と組み合わせる場合は警告を使用し、組み合わせる場合はセロトニン症候群の指標をテストします。次の場所で過度の食事をしないでください。

• チラミンまたはヒスタミン
• モノアミンオキシダーゼとヒスタミナーゼの阻害に起因する
• チラミンまたはヒスタミンを含む食事は、以下を引き起こす可能性があります。
  • 高血圧
  • 頻脈
  • 動悸
  • 頭痛
  • 極端な紅潮
  • 吐き気

イソニアジド投与量

1. 結核の治療（結核ハンドブック2019、KNCV結核基金に基づく）
   • 大人と子供>25kgの体格重量
     • 集中セクション： 5mg / kgの体格重量1×/日（1日あたり最大300mg）。
       • 救済期間：継続セクションで採用された2か月間。通常の治療法は、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトールと併用されます。
     • 継続セクション： 5mg / kgの体格重量（1日あたり最大300mg）。リファンピシンと一緒にありふれた治療法。
       • 断続的な治療の場合：週に3回15mg / kgの用量（1日あたり最大900mg）が実行可能です。
       • 治療期間：4ヶ月以上; 1日あたり5mg/kgで約2ヶ月の着実な治療が先行しました。喀痰の伝統が2か月の治療後も楽観的であり、治療の最初に虫歯が形成される可能性がある場合、継続セクションは7か月に延長されます（その後、治療全体は2 + 7か月になります）。結核性髄膜炎の場合は、治療を9か月に延長することも考慮に入れてください。結核性髄膜炎の場合、結核性心膜炎と同様に、コルチコステロイドを追加することをお勧めします。
   • 体重25kg以下の子供
     • 10（さまざまな7〜15）mg / kg体格重量1×/日（1日あたり最大300mg）。治療の基本的な考え方は、結核性髄膜炎と9〜12か月の治療が本当に役立つ骨関節結核を除いて、成人と同じです。
       
       
2. 結核性髄膜炎
   • 生産者に基づく：2〜3回の投与で10〜30mg / kgの体格重量/日（定常療法）。
   • 治療期間：結核性髄膜炎の場合、継続セクションは7か月に延長されます（その後、全治療は2 + 7か月になります）。アドバイスは、コルチコステロイドを同様にうまく加えることです。 
     
     
3. 潜在性結核感染症（LTBI）の治療
   • 大人
     • 投与量は、活気のある結核の場合と同じです。
     • 救済策は、一方では影響を受けた人の活気のある結核を止め、LBTIを持つ特定の人が感染性の供給に変化するのを防ぎ、反対に結核を広めることを目的としています。
     • 治療期間：通常のガイドラインは、6ヶ月のイソニアジドまたは3ヶ月のイソニアジドとリファンピシンです。汚染された接触者がイソニアジドへの耐性を確認した場合、しかしリファンピシンにはデリケートです：リファンピシンの4ヶ月。可動性免疫が著しく損なわれている場合：抗TNF-α療法の前（または全体）、またはHIVとの同時感染の場合、特にCD4依存性が低い場合、または臓器に起因する免疫抑制治療が使用されている場合移植;この場合、9ヶ月間の治療は本当に役に立ちます。胸部X線に線維性の異常があり、これは決して治療されていない以前の結核と一致している可能性がある場合にも、この治療期間を利用する必要があります。またはリファンピシンと一緒に4ヶ月。
   • キッズ
     • WHOガイドラインでは、LBTIの若者に10 mg/kgの体格重量を推奨しています。イソニアジドによる単剤療法の場合、6分間の治療期間を考慮します。またはリファンピシンと一緒に3分間。若者の潜在性結核感染症の薬の選択と期間は、成人の場合と同様です。 25kg未満の子供に対するイソニアジドの投与量は10mg/kgの体格重量です。
       
       
4. 主な予防法
   • 抵抗が減少した5歳以上の大人と子供
     • 耐性障害の場合（例えば、HIV感染（CD4依存性が低い）、TNF-α遮断または免疫抑制薬の使用）、結核の場合、感染は確実に証明されるべきではない/証明される可能性があり、唾液との接触を閉じた後ZN陽性の影響を受けた人：完全な予防療法を適用します。治療期間9か月、またはイソニアジドがリファンピシンと混合されている場合。 4ヶ月。
       
       
5. 6ヶ月から5歳までの子供
   • ツベルクリンの毛穴や皮膚を見るのが好ましくない場合でも、子供がBCGのワクチン接種を受けているかどうかに関係なく、「開放結核」の影響を受けた人との接触が遮断されたことが確認されたらすぐに始めてください。
   • 治療期間：2か月後、接触調査の2番目の球体で潜在性結核感染の証拠がない場合、最初の予防は中止される可能性があります。
     
     
6. 6ヶ月もの乳児。
   • LTBIを検出するための評価の感度は低下しています。完全な予防療法（多くの場合、4か月のHyzydとリファンピシン）を提示することも選択できます。
     
     
7. 腎手術の低下：Hyzyd 血液透析および腹膜透析によって根絶されます。この事実のため、透析後すぐに投与します。透析を伴わない腎機能障害では、用量調整は必要ありませんが、拮抗反応をテストします。
8. 減少した肝機能： 血漿の程度に基づいてしっかりと投与量。
9. 管理
   • 飲み物または錠剤：食事の1時間前または2時間後にこれらを服用してください。腹部の愁訴の場合、これらは食事を通して服用することもできます。錠剤は等量に分けられるかもしれません。
   • 静脈内注射：段階的な静脈内注射（3〜5分）または塩化ナトリウム分解能0.9%に溶解した静脈内注入（15分）として投与します。

過剰摂取の兆候

• 瞳孔散瞳
• 目に見える幻覚
• 末梢神経障害
• 痙攣
• 昏睡
• 極端な代謝性アシドーシス
• ケトン尿症
• 高血糖

イソニアジドの適切な使用法

摂取したHyzydの量とグラム単位で等しい量で可能な限り迅速にHyzydivを投与します。投与速度は500mg/分です。未知の用量で、イソニアジドの投与量：

• 大人では5gです。
• 若者では70mg/kg（最大5g）。

持続性のけいれんまたは昏睡の発生の場合は、けいれんが起こらなくなるまで5〜20分ごとにHyzydを繰り返します。イソニアジド投与は、イソニアジド誘発性昏睡を止める可能性があります。けいれんおよび/または肝臓の極端な悪化が24時間以上続く場合は、血液透析を追加で使用してください。使用しない場合は、イソニアジドの代謝が低下し、T_1/2大幅に拡張することもできます。 HyzydによるCYP2C9阻害によるさまざまな問題の中でも、けいれんの場合のフェニトインの使用を防ぐ必要があります。

イソニアジドの注意事項

気をつけてください：

• てんかんまたはさまざまな神経学的問題;
• アルコール依存症;
• エイズ患者;
• 重度の障害のある腎手術;
• 糖尿病;
• 持続性肝疾患（例：肝炎）;
• G6PD欠損症（溶血の脅威に起因する）。

肝臓の働き：肝炎の兆候を監視します：

• 吐き気
• 嘔吐
• 弱点
• 黄疸
• 暗い尿
• 熱
• 発疹
• 知覚異常

血清トランスアミナーゼ（ASAT、ALAT）とビリルビンの範囲を最初に決定します。治療中のこれらの範囲の一般的なチェックは本当に役に立ちます。妊娠中は、最初の8週間は2週間ごとにテストし、その後は月ごとにテストします。過敏反応の場合および極度または進行性の肝機能障害（ASATおよび/またはALAT>5×ULNまたは>3×ULNおよび愁訴の場合;すべての結核薬を迅速に中止する場合は投与を中止する。トランスアミナーゼはしばしば肝炎誘発性で正常化する治療中止後10〜14日でHyzydおよび/またはリファンピシンによる。酵素範囲が2倍未満のULNに低下したら、肝毒性の可能性のある薬を次々に再開します。結核薬は特定されるべきではありません;そして同様にリファンピシン単剤耐性の場合。持続性の肝疾患または極度の腎機能障害のある患者は通常、専門知識の拮抗反応を起こす傾向があります。

ピリドキシンの予防（ビタミンB ₆1日あたり20mg）は、1日あたり5 mg/kgを超える用量で成人に利用する必要があります。

• 段階的なアセチレーターで
• 腎機能障害
• 糖尿病
• 高齢者の中で
• HIV感染者
• アルコール依存症
• 栄養失調の若者

飲料に含まれる賦形剤のプロピレングリコールは、特に若い若者と同等の代謝低下の場合に、長期間の使用および/または過剰な用量の使用により、重度の不快な副作用を引き起こす可能性があります。 

Hyzydの副作用

• 肝炎
• 中毒性表皮壊死症
• 血清トランスアミナーゼ範囲の上昇
• 女性化乳房
• 高血糖
• 神経毒性反応：
  • 末梢神経障害
  • ピリドキシン欠乏症
  • 視神経炎
  • 痙攣
  • 心理的調整
  • 筋肉のけいれん
  • めまい
  • 頭痛
  • 運動失調
  • 昏迷
  • 有毒な脳症
• 過敏反応
  • 熱
  • さまざまな毛穴と皮膚反応
  • 血管炎
  • リンパ節腫脹
• 低血圧
• 光学的萎縮
• 血液学的反応
  • 無顆粒球症
  • 好酸球増加症
  • 血小板減少症
  • 貧血
• 胃腸の問題
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 口渇
  • みぞおちの不快感
• 膵炎
• 代謝性アシドーシス
• ペラグラ
• 脱毛症
• リウマチの兆候、知覚異常、筋肉の弱点

免責事項

イソニアジドのレビューに含まれる精神病性障害に関する情報は、有益な機能のためにのみ使用され、認可されたヘルスケアまたは福祉治療販売業者の紹介に代わるものとして考えられるべきではありません。