ロサルタンを購入する 処方箋なし

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ロサルタンとは

ロサルタンはアンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）であり、選択的第1種アンジオテンシンII受容体（AT）としても知られています。₁）拮抗薬。アンジオテンシンIIの結果を、血液の緊張、腎臓の血液循環、筋細胞の増殖、アルドステロンの放出に拮抗します。これにより、血管拡張が起こり、アルドステロン分泌が低下します。

ロサルタン薬の推奨

高血圧症：利尿薬、β遮断薬、カルシウム拮抗薬（ジヒドロピリジン）、アンジオテンシン変化酵素（ACE）阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）は、血液の緊張を軽減し、心血管系の死亡率と罹患率の10年間の脅威を軽減します。併存症と特定の影響を受ける人の特性は、どのチームとどのブローカーを最初に考えるべきかを決定します。 24時間有効な薬が最も好まれています。 1つの薬が本当に役立つ用量で十分に効率的でない場合、他の1つのグループからの薬を含めることは、用量を増やすよりも簡単です。さらに、用量依存的な悪影響を制限します。適切な用量比内の硬くて速い混合物は、コンプライアンスの原因として最も好まれています。

収縮期冠状動脈性心不全の場合は、ACE阻害薬から始め、利尿薬による体液貯留の場合は、影響を受けた人が臨床的に安定している場合は、選択的β遮断薬を追加します。これらのブローカーを組み合わせると、兆候が緩和され、早期死亡率と冠状動脈性心不全による入院の可能性が減少する可能性があります。主に慎重な用量滴定と血清電解質および腎手術の一般的なモニタリングに基づいて、影響を受けた人を治療に調整します。 ARBは、許容されないと思われる場合、ACE阻害薬の代わりになります。同様に、ARBは、利尿薬、ACE阻害薬、および冠状動脈性心不全の持続的な兆候に対するβ遮断薬（NYHAクラスII-IV）を治療するための補助薬として利用できます。

ロサルタンの適応症

• 成人および6〜18歳の若者における重要な高血圧;
• 成人の脳血管障害（CVA）の可能性を減らすためのECG適応左心室肥大を伴う高血圧症;
• 降圧薬の一部として、高血圧およびタンパク尿が0.5g /日以上の2型糖尿病の成人の腎疾患の治療;
• ファセットの影響、著しい咳、または禁忌の結果としてACE阻害薬による治療が不適切であると考慮された場合、左心室手術障害のある成人の持続性冠状動脈性心不全（LVEF≤40%）。

この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか

• 妊娠している
  • 催奇形性：ARBを第2および第3トリメスター内で使用すると、ACE阻害薬を使用した場合と同じ結果が、新生児肺形成不全、子宮内発達遅延、持続性動脈管開存症、頭蓋形成不全、四肢異常および死亡率の上昇とともに見られます。
  • 薬理学的影響：第2および第3トリメスター全体でのARBの使用は、以下のような胎児および/または新生児の毒性につながる可能性があります。
    • 腎機能障害
    • 腎不全
    • 羊水過少症
    • 低血圧
    • 高カリウム血症
  • 推奨事項：最初の学期を通して使用することは、実際には役に立ちません。第2および第3学期を通しての使用は禁忌です。
  • 異なる：あなたが若者を必要とし、あなたが妊娠している場合、別の治療法を始めるのが最善です。治療の最初に、影響を受けた人にこれを伝えることをお勧めします。妊娠後期以降に宣伝が行われた場合は、胎児の腎臓と頭蓋骨の超音波スキャンを実行します。新生児の低血圧を注意深く監視します。
    
    
• 授乳
  • 母乳の移行：不明（人の場合）、確かに（動物の場合）。
  • 推奨事項：この薬や授乳は服用しないでください。
    
    
• 禁忌
  • 重度の障害のある肝臓が機能します。

ロサルタンの薬物相互作用

ACE阻害薬とARBの併用療法は、低血圧、失神、高カリウム血症、腎機能の低下の可能性を高めます。二重封鎖が完全に不可欠であると考えられる場合、それは、腎手術、血液ひずみ、および電解質範囲が繰り返し監視される個別に概説された患者の専門医の監督下でのみ使用されるべきです。糖尿病患者または腎手術が低下している患者では、アリスキレンと一緒にロサルタンを使用することは禁忌です。さまざまな患者では、混合物は実際には役に立ちません。混合物を使用する場合は、腎手術、血液株、血清電解質の定期的な評価が非常に役立ちます。

• さまざまな降圧薬と低血圧を引き起こす可能性のある薬
  • 三環系抗うつ薬
  • 抗精神病薬
  • バクロフェンは、血液の緊張を改善し、影響を減らす可能性があります。血液ひずみの極端な減少は、冠状動脈性心臓病および脳血管疾患において心筋梗塞またはCVAを誘発する可能性があります。
• カリウム塩およびカリウム保持性利尿薬：
  • スピロノラクトン
  • トリアムテレン
  • アミロライド、ヘパリンおよびさまざまな血漿カリウム成長医薬品
    • トリメトプリム
    • タクロリムス
    • シクロスポリンは、血清カリウム範囲への影響を増強し、高カリウム血症を引き起こし、腎機能障害と冠状動脈性心不全を著しく引き起こす可能性があります。
• リチウムと混合すると、血中リチウム濃度の上昇により、有毒な閾値に早く到達する可能性があります。警告で調整し、使用中は血清リチウムを監視します。
• フルコナゾール（CYP2C9阻害剤）とリファンピシンは、ロサルタンの高エネルギー代謝物の焦点を下げる可能性があります。
• NSAIDを使用することで、降圧効果を下げることもできます。さらに、腎機能の低下と高カリウム血症の脅威が高まっています。

ロサルタン投与量

1. 高血圧：
   • 大人：
     • 50 mg 1×/日、重要な場合は午前中に100 mg 1×/日に強化します（3〜6週間後）。血管内の量が枯渇した場合、利尿薬の過剰投与を利用する場合や透析患者の場合と同様に、25mg1×/日の開始投与量を考慮に入れてください。
   • 6歳以上の若者：
     • 20〜50 kgの体格の場合：25 mg 1×/日、特有の状況では50 mg1×/日。
     • 体格が50kgを超える場合：50 mg 1×/日、特有の状況では、100 mg1×/日のほとんどに増強します。
     • > 1.4 mg / kg体格重量/日（または> 100 mg /日）の用量は研究されていません。
       
       
2. 左心室肥大を伴う高血圧症：
   • 大人：
     • 50 mg 1×/日、重要な場合は、血液の緊張に応じて低用量のヒドロクロロチアジドを追加するか、ロサルタンの用量を100 mg1×/日に増やします。量が減少した場合、利尿薬の過剰投与を利用する場合や透析患者に似ています：25mg1×/日の開始投与量を考慮に入れてください。
       
       
3. タンパク尿を伴う高血圧および糖尿病2型：
   • 大人：
     • 50 mg 1x /日、重要な場合は、血液の緊張に応じて1か月後に100 mg1x /日に強化します。量が減少した場合、利尿薬の過剰投与を利用する場合や透析患者に似ています：25mg1×/日の開始投与量を考慮に入れてください。
       
       
4. 持続性冠状動脈性心不全：
   • 大人;
     • 開始用量12.5mg1×/日。影響を受けた人が治療にうまく耐える場合は、週間隔で投与量を2倍にして100mgにします。 剤形 ほとんどの150mg1×/日。
       
       
5. 繊細から合理的な肝機能障害への用量の減少について考えてください。極端な肝機能障害での使用は禁忌です。ロサルタンは、肝臓の手術に障害のある若者にはあまり役に立ちません。
6. 腎機能障害および血液透析では、開始用量の調整は必要ありません。
7. 管理データ：コップ一杯の水で丸薬を飲み込みます。

ロサルタンの注意事項

以前の血管浮腫の場合の警告;さらに、大動脈弁狭窄症、僧帽弁狭窄症および閉塞性肥大型心筋症の場合。さらに、不十分な専門知識の結果として、極度の冠状動脈性心不全、重度の腎機能障害を伴う冠状動脈性心不全、および生命を脅かす不整脈を伴う冠状動脈性心不全に警告を使用します。

1. 特に量および/またはナトリウムの枯渇と冠状動脈性心不全では、低血圧反応のより大きな脅威があります。
2. アンジオテンシンIIの運動がブロックされた結果として、麻酔および外科手術中に発生する低血圧。数量強化により修正されます。
3. 70歳を超える年齢での高カリウム血症、糖尿病、障害または突然の悪化の脅威の高まり：
   • 腎臓手術
   • 脱水
   • 代謝性アシドーシス
   • 急性冠状動脈性心不全
   • 細胞破壊
4. 腎機能障害の際には、腎機能の急激な悪化を考慮し、観察を進めてください。腎臓によって引き起こされる電解質障害は、最初に機能障害を引き起こします。腎動脈の両側性狭窄または腎臓が1つだけ機能している片側性狭窄の場合は、腎手術の（急性）低下をさらに考慮に入れてください。これは、中止後に元に戻すことができます。
5. 繊細なものから合理的な肝機能障害までの用量を減らすことを考えてください。肝機能障害のある若者にロサルタンを提供することはあまり役に立ちません。
6. さらに、情報が比較的制限されているため、ロサルタンは6歳未満の若者や、腎機能が著しく低下している若者（GFR <30 ml / min/1.73m²）ではあまり役に立ちません。現在の腎臓移植後の使用に関する専門知識はありません。
7. ACE阻害薬とARBは、毛穴と肌が穏やかな人よりも、毛穴と肌が暗い人の高血圧に対抗する効率がはるかに低くなります。

ロサルタンの副作用

• めまい、めまい
• 貧血。
• 高カリウム血症、
• 血中尿素を強化する
• 血清クレアチニンフォーカス
• 低血糖症
• 倦怠感、無力感
• 腎機能障害、腎不全
• 動悸
• 狭心症
• 咳
• 呼吸困難
• 腹痛、吐き気、嘔吐、便秘、下痢
• 頭痛、眠気、睡眠障害
• じんましん、かゆみ、発疹
• アナフィラキシー反応、血管浮腫、血管炎
• 失神、心房細動、脳卒中、知覚異常
• 肝炎
• 肝機能障害
• 血小板減少症
• 低ナトリウム血症
• 膵炎
• スタイルの機能不全
• 尿路感染症
• インフルエンザのような兆候
• 沈滞
• 筋肉痛
• 関節の痛み
• rabdomyolysis
• 勃起不全
• 憂鬱
• 片頭痛
• 耳鳴り
• 感光性

免責事項

ロサルタンのレビューに含まれる精神障害に関する情報は、有益な機能のためにのみ使用され、認可されたヘルスケアまたは福祉治療販売業者の紹介に代わるものとして考えられるべきではありません。