Kup Lamotryginę bez recepty

Kup Lamotrygina Bez recepty

Czy chcesz Kup Lamotrygina online? Na tej stronie możesz zobaczyć, gdzie możesz zamówić ten lek bez recepty otrzymanej od lekarza. Bezpieczny, niezawodny i dyskretny. Lek ten należy do leków przeciwpadaczkowych stosowanych w leczeniu padaczki i choroby afektywnej dwubiegunowej i jest uważany przez kilku lekarzy za bezpieczny w celu zamówienia online. Chcesz wiedzieć więcej? Następnie sprawdź najczęściej zadawane pytania, jak kupić Lamotryginę bez recepty lub zaznacz wszystkie ceny tego leku.

Zamów Lamictal bez cen na receptę

W poniższej tabeli możesz zobaczyć, gdzie możesz zamówić Lamotrygina bez recepty, recenzenci z Uniquepharmaceuticals.com sprawdzili wszystkie ceny w internecie i doszli do wniosku, że Medpillstore zapewnia najlepsze ceny Lamotrygina bez recepty. Wysyłają na cały świat (nie do USA/Kanady), ich zapasy znajdują się zarówno w UE, jak i za granicą, i zapewniają doskonałą obsługę zakupu Lamotryginy bez recepty.

Zalecenie dotyczące leku Lamotrygina

We wszystkich rodzajach ogniskowych:

• padaczka
• karbamazepina
• lakozamid
• lamotrygina
• lewetyracetam
• okskarbazepina
• Kwas walproinowy to pośrednicy pierwszego wyboru jako środek na utrzymanie.

Brokerami drugiej selekcji są:

• brywaracetam
• klobazam
• gabapentyna
• perampanel
• pregabalina
• topiramat
• zonisamid

W uogólnionych napadach toniczno-klonicznych bez mioklonii lekami pierwszego wyboru są lamotrygina, lewetyracetam i kwas walproinowy. Lewetyracetam i kwas walproinowy są pośrednikami pierwszego wyboru w przypadku uogólnionych napadów toniczno-klonicznych z mioklonią. Klobazam (wyłącznie jako dodatek), perampanel i topiramat są alternatywnymi opcjami w padaczce uogólnionej, gdy istnieją przeciwwskazania do leków pierwszego wyboru lub są niewystarczająco skuteczne.

Wskazania Lamictal

• padaczka:
  • Dorośli i młodzież > 12 lat:
    • Adiuwant lub monoterapia w padaczce ogniskowej i uogólnionej wraz z padaczką toniczno-kloniczną;
    • adiuwant lub środek wstępny w zespole Lennoxa-Gastauta.
  • Młodzież 2-12 lat:
    • Adiuwant w padaczce ogniskowej i uogólnionej wraz z padaczką toniczno-kloniczną;
    • adiuwant w zespole Lennoxa-Gastauta;
    • monoterapia padaczki nieobecności.
• Dysfunkcja afektywna dwubiegunowa: dorośli: zapobieganie epizodom depresyjnym w dysfunkcji dwubiegunowej typu I z przewagą epizodów depresyjnych.

Co należy omówić z lekarzem przed zastosowaniem tego leku?

• Być w ciąży
  • Teratogeneza: U ludzi nie ma żadnego dowodu na znaczne wzmocnienie w przypadku zagrożenia początkowymi wadami. Wraz z kwasem walproinowym ryzyko wad wrodzonych wzrasta do ponad 10%. Z ograniczonych danych nie ma dowodu na podwyższone zagrożenie długotrwałych wyników stosowania lamotryginy.
  • Wyniki farmakologiczne: U zwierząt zaobserwowano toksyczność rozwojową. Lamotrygina ma słabe właściwości antagonistyczne wobec kwasu foliowego. Podczas ciąży zakresy lamotryginy w osoczu znacznie się wahają; po rozpoczęciu może nastąpić szybka poprawa.
  • Porada: Można wykorzystać. Daj monoterapię, jeśli jest to możliwe. Monitoruj zakresy osocza przed, w trakcie i po ciąży i reguluj dawkowanie, jeśli to konieczne.
    
    
• Laktacja
  • Przemiana w mleku matki: Jasne; doświadczenia z lamotryginą skupiają się u malucha aż do 50% tego u mamy. Względne dawki dla małych dzieci są bardzo zróżnicowane.
  • Wpływ farmakologiczny: wykonalny. Zgłaszano przemijające zwiększenie zakresu enzymów wątrobowych lub delikatną trombocytozę.
  • Zalecenie: Pomyśl o możliwości stosowania tego produktu leczniczego razem z karmieniem piersią. Monitoruj malucha pod kątem negatywnych skutków.

Interakcje z lekami lamotryginą

Glukuronidacja (za pomocą UGT) lamotryginy jest w znacznym stopniu indukowana przez:

• fenytoina
• karbamazepina
• fenobarbital
• prymidon
• ryfampicyna
• atazanawir/rytonawir
• lopinawir/rytonawir

Kwas walproinowy znacznie hamuje glukuronidację lamotryginy; spowalnia metabolizm i praktycznie podwaja okres półtrwania. Lamotrygina może w pewnych okolicznościach zwiększać stężenia różnych leków przeciwpadaczkowych (okskarbazepina, topiramat) w osoczu. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może obniżyć zakresy w osoczu o 50% (w wyniku indukcji glukuronylotransferazy); z tego powodu ważne jest dostosowanie dawki i jako doustny środek antykoncepcyjny bierze się pod uwagę wyłącznie stały środek antykoncepcyjny (bez tygodnia bez tabletek).

Ponieważ lamotrygina jest inhibitorem naturalnego transportera 2 (OCT2), może zwiększać zakresy w osoczu brokerów klirensu nerkowego, które mogą być substratami OCT2 (przypominających metforminę, gabapentynę i wareniklinę).

Dawkowanie lamotryginy

Przy ponownym wprowadzaniu leku zmniejszającego ryzyko wystąpienia skrajnej wysypki, miareczkuj ponownie w odpowiedzi na naprawdę pomocny harmonogram odstawienia, jeśli odstęp czasu od przerwania przekracza 5 okresów półtrwania. Jeśli obliczona ilość nie wyjdzie w postaci kompletnych tabletek, weź odmianę zmniejszoną w postaci kompletnych tabletek. Jeśli obliczona dawka dzienna wynosi od 1 do kilku mg, pigułka dyspersyjna będzie przyjmowana każdego innego dnia przez pierwsze dwa tygodnie; nie należy stosować przy zmniejszaniu codziennych dawek. W przypadku uzasadnionej niewydolności wątroby (ocena Baby-Pugh 7-9), zmniejsz dawkę o połowę; w przypadku skrajnych zaburzeń czynności wątroby (ocena Baby-Pugh 10-15), zmniejsz dawkę o 75%. W przypadku obniżonej czynności nerek skuteczne może być również zmniejszenie dawek podtrzymujących.

1. padaczka
   • Dorośli i młodzież > 12 lat
     • Monoterapia lub jako adiuwant bez mieszanki z kwasem walproinowym i bez induktorów glukuronidacji lamotryginy: dawka początkowa 25 mg 1×/dobę przez 2 tygodnie, następnie 50 mg 1×/dobę przez 2 tygodnie. Dodatkowe wzmocnienie o max. 50-100 mg co 1-2 tygodnie do dawki podtrzymującej 100-200 mg dziennie w 1 lub 2 dawkach, w razie potrzeby nawet 500 mg dziennie.
     • Razem z kwasem walproinowym: dawka początkowa 25 mg co drugi dzień przez dwa tygodnie, następnie 25 mg 1×/dzień przez dwa tygodnie. Następnie wzmocnij o max. 25-50 mg co 1-2 tygodnie do dawki podtrzymującej 100-200 mg dziennie w 1-2 dawkach.
       
       
   • Młodzież 2-12 lat
     • Monoterapia typowej padaczki nieobecności; lub jako adiuwant bez mieszaniny kwasu walproinowego i induktorów glukuronidacji lamotryginy: 0,3 mg/kg dziennie w 1-2 dawkach przez dwa tygodnie, następnie 0,6 mg/kg dziennie w 1-2 dawkach przez dwa tygodnie. Następnie zwiększaj co 1-2 tygodnie nawet o 0,6 mg/kg dziennie, aż do uzyskania optymalnej odpowiedzi:
       • typowa dawka podtrzymująca jako adiuwant bez mieszaniny z kwasem walproinowym i bez induktorów glukuronidu lamotryginy: 1-15 mg/kg dziennie w 1-2 dawkach;
       • dawka podtrzymująca w monoterapii w przypadku typowej nieobecności padaczki: 1-15 mg/kg dziennie w 1-2 dawkach; (dodatkowo jako adiuwant) max. 200 mg dziennie.
     • Mieszanka środka leczniczego z kwasem walproinowym: 0,15 mg/kg 1×/dzień przez dwa tygodnie, następnie 0,3 mg/kg 1×/dzień przez dwa tygodnie. Następnie konstruuj aż 0,3 mg/kg co 1-2 tygodnie aż do optymalnej odpowiedzi.
       • Wspólna dawka podtrzymująca: 1-5 mg/kg dziennie w 1 dawce lub podzielona na 2 dawki; max. 200 mg dziennie.
         
         
2. Dysfunkcja afektywna dwubiegunowa typu I, aby zatrzymać epizod depresyjny
   • Dorośli ≥ 18 lat
     • Monoterapia lub jako adiuwant bez mieszaniny z kwasem walproinowym i bez induktorów glukuronidacji lamotryginy:
       • tydzień 1-2: 25 mg 1×/dzień;
       • tydzień 3-4: 50 mg/dzień w 1-2 dawkach;
       • tydzień 5: 100 mg dziennie w 1-2 dawkach;
       • od 6 tygodnia: 200 mg/dzień w 1-2 dawkach;
       • dawka zmienia się 100-400 mg każdego dnia.
         • Jeśli następnie zostanie dodany kwas walproinowy, należy zmniejszyć o połowę dawkę lamotryginy od 1. tygodnia.
         • W przypadku dodania induktora glukuronidacji lamotryginy bez kwasu walproinowego: opierając się na dawkowaniu przez okres trzech tygodni, stale podwajaj dawkę lamotryginy do maksymalnie 400 mg/dobę.
     • Wraz z kwasem walproinowym:
       • tydzień 1-2: 25 mg każdego innego dnia;
       • tydzień 3-4: 25 mg 1×/dzień;
       • tydzień 5: 50 mg dziennie w 1-2 dawkach;
       • od 6 tygodnia: 100 mg/dzień w 1-2 dawkach;
       • max. 200 mg dziennie.
         • Jeśli kwas walproinowy zostanie następnie odstawiony, zwiększ dawkę lamotryginy do 100 mg 2 razy dziennie;
         • jeśli dawka lamotryginy wynosiła już 200 mg/dobę wcześniej niż odstawienie kwasu walproinowego, należy zwiększyć dawkę do 300 mg/dobę w 1. tygodniu i dodatkowo do 400 mg/dobę w 2. tygodniu.
     • Mieszanka środków bez kwasu walproinowego i z fenytoiną, karbamazepiną, fenobarbitalem, prymidonem, ryfampicyną lub lopinawirem/rytonawirem:
       • tydzień 1-2: 50 mg 1×/dzień;
       • tydzień 3-4: 50 mg 2×/dzień;
       • tydzień 5: 100 mg 2×/dzień;
       • tydzień 6: 150 mg 2×/dzień;
       • tydzień 7 i kolejne: 200 mg 2×/dzień.
         • Jeśli induktor glukuronidacji lamotryginy zostanie następnie odstawiony, należy zmniejszyć dawkę lamotryginy do 300 mg na dobę w 2. tygodniu i do 200 mg na dobę w 3. tygodniu i później.
         • Przy dawce lamotryginy 300 mg/dobę przed zakończeniem leczenia: zmniejszyć dawkę do 225 mg/dobę w 2. tygodniu i do 150 mg/dobę w 3. tygodniu i później.
         • Przy dawce 200 mg lamotryginy podawanej wcześniej niż odstawienie leku na dobę: zmniejszyć dawkę do 150 mg na dobę w 2. tygodniu i 100 mg na dobę w 3. tygodniu i później.

• • •  
    • W wieku: dostosowanie dawki po prostu nie jest konieczne.

Zaburzenia czynności nerek: zmniejszenie dawek podtrzymujących może być również skuteczne w przypadku niewydolności nerek. W schyłkowej niewydolności nerek początkową dawkę lamotryginy należy regulować tak, aby odpowiadała zatruciu.

Zaburzenia czynności wątroby: w przypadku uzasadnionych zaburzeń czynności wątroby (stopień B wg skali Baby-Pugha), zmniejsz dawki początkowe, miareczkowanie i utrzymuj dawki o około 50%; w przypadku skrajnych zaburzeń czynności wątroby (stopień C wg skali Baby-Pugh), zmniejszyć o 75%. Reguluj miano (utrzymanie) dawki w odpowiedzi na odpowiedź naukową.

Stosowanie antykoncepcji hormonalnej: Przez cały czas podtrzymania dawkowania bez stosowania dalszych induktorów glukuronidacji lamotryginy: rozpoczynając stosowanie doustnej antykoncepcji (stałe środki antykoncepcyjne), na podstawie wartości w osoczu i/lub odpowiedzi naukowej, zwykle podwajaj podtrzymującą dawkę lamotryginy; stopniowo zwiększaj dawkę dzienną o 50-100 mg na tydzień. W przypadku przerwania doustnej antykoncepcji należy zmniejszyć o połowę dawkę podtrzymującą; stopniowo zmniejszaj dzienną dawkę o 50-100 mg na tydzień w odstępie 3 tygodni. Nie pobieraj próbek na siłę woli lamotryginy przez pierwszy tydzień po ostatecznym zaprzestaniu stosowania antykoncepcji.

Administracja: Tabletki do sporządzania zawiesiny można również żuć lub połykać z wodą lub rozpuścić w wodzie.

Oznaki przedawkowania

• Zmniejszona świadomość,
• padaczka stojąca
• śpiączka

Środki ostrożności dotyczące lamotryginy

Skrajna wysypka występuje wyjątkowo często przy jednoczesnym stosowaniu kwasu walproinowego, z alergią lub wysypką w odpowiedzi na różne leki przeciwpadaczkowe w przeszłości, z nadmiernymi dawkami początkowymi i przekroczeniem naprawdę pomocnego schematu odstawienia. Wysypka może być również częścią zespołu nadwrażliwości, z wczesnymi objawami gorączki i limfadenopatii, a później obrzękiem twarzy, problemami z krwią i wątrobą oraz aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. W rzadkich przypadkach prowadzi do intensywnego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) i niewydolności wielu narządów.

U młodzieży podstawowe wskaźniki porów i wysypki skórnej będą mylone z infekcją. Jeśli gorączka lub pory i reakcje skórne wystąpią w ciągu ośmiu tygodni od rozpoczęcia leczenia, mogą one zostać wywołane przez lamotryginę. W przypadku porów i wysypki skórnej należy natychmiast rozważyć osobę dotkniętą chorobą i natychmiast przerwać leczenie i nie uruchamiać go później. Jeśli lek zostanie przerwany w wyniku występowania zespołu Stevensa-Johnsona, DRESS, trującej martwicy naskórka lub aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w żadnym wypadku nie należy wznawiać leczenia.

Skutki uboczne Lamictal

• pory i wysypka skórna, ból głowy
• drażliwość, agresja, senność
• zmęczenie
• ataksja
• podwójna wyobraźnia i proroctwo
• niewyraźna wyobraźnia i prorocza
• łysienie
• fotosensybilizacja
• Zespół Stevensa-Johnsona
• niepewny chód
• oczopląs
• aseptyczne zapalenie opon mózgowych
• zapalenie spojówek
• nieprawidłowości krwi wraz z neutropenią
• Limfohistiocytoza hemofagocytarna (HLH)
• Reakcje nadwrażliwości
• pory i wysypka skórna
• Trująca nekroliza naskórka
• SUKIENKA
• Tiki
• halucynacje, dezorientacja
• objawy pozapiramidowe

Zrzeczenie się

Informacje dotyczące zaburzeń psychotycznych zawarte w przeglądzie Lamotryginy są wykorzystywane wyłącznie w celach informacyjnych i nie należy ich traktować jako alternatywy dla licencjonowanej opieki zdrowotnej lub skierowania do dystrybutora leczenia dobrego samopoczucia.