Kupite Lamotrigin bez recepta

Kupiti lamotrigin Bez recepta

želiš li kupiti lamotrigin na liniji? Na ovoj stranici možete vidjeti gdje možete naručiti ovaj lijek bez recepta koji ste prethodno dobili od svog liječnika. Sigurno, pouzdano i diskretno. Ovaj lijek pripada lijeku protiv napadaja koji se koristi za liječenje epilepsije i bipolarnog poremećaja i nekoliko liječnika ga smatra sigurnim za naručivanje putem interneta. Želite li znati više? Zatim provjerite najčešća pitanja, kako kupiti lamotrigin bez recepta ili provjerite sve cijene ovog lijeka.

Naručite Lamictal bez recepta Cijene

U sljedećoj tablici možete vidjeti gdje možete naručiti Lamotrigin bez recepta, recenzenti s Uniquepharmaceuticals.com provjerili su sve cijene na internetu i došli do zaključka da Medpillstore isporučuje najbolje cijene lamotrigina bez potrebe za receptom. Isporučuju diljem svijeta (ne u SAD/Kanadu), njihove zalihe se nalaze i unutar EU i u inozemstvu i pružaju izvrsnu uslugu za kupnju Lamotrigina bez recepta.

Preporuka za lijekove lamotrigin

U svim vrstama žarišta:

• epilepsija
• karbamazepin
• lakozamid
• lamotrigin
• levetiracetam
• okskarbazepin
• valproična kiselina su posrednici prve selekcije za lijek za održavanje.

Brokeri drugog izbora su:

• brivaracetam
• klobazam
• gabapentin
• perampanel
• pregabalin
• topiramat
• zonisamid

Kod generaliziranih toničko-kloničkih napadaja bez mioklonije, lamotrigin, levetiracetam i valproična kiselina su lijekovi prvog izbora za održavanje. Levetiracetam i valproična kiselina su posrednici prve selekcije za generalizirane toničko-kloničke napadaje s mioklonijom. Klobazam (isključivo kao dodatak), perampanel i topiramat su alternativne opcije u generaliziranoj epilepsiji kada postoje kontraindikacije za lijek prvog izbora ili su nedovoljno učinkoviti.

Lamictal indikacije

• pilepsija:
  • Odrasli i mladi > 12 godina:
    • Adjuvant ili monoterapija u fokalnoj i generaliziranoj epilepsiji zajedno s toničko-kloničkom epilepsijom;
    • pomoćni ili preliminarni lijek kod Lennox-Gastautovog sindroma.
  • Mladi 2-12 godina:
    • Adjuvans kod fokalne i generalizirane epilepsije zajedno s toničko-kloničnom epilepsijom;
    • pomoćno sredstvo kod Lennox-Gastautovog sindroma;
    • monoterapija u odsutnoj epilepsiji.
• Bipolarna disfunkcija: Odrasli: Prevencija depresivne epizode kod bipolarne I disfunkcije s pretežno depresivnim epizodama.

Što biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije korištenja ovog lijeka

• Biti trudna
  • Teratogeneza: Kod ljudi ne postoji nikakav dokaz značajnog povećanja unutar prijetnje početnih nedostataka. Zajedno s valproičnom kiselinom, mogućnost kongenitalnih abnormalnosti je povišena na više od 10%. Ne postoji dokaz, iz ograničenih podataka, o povišenoj prijetnji dugoročnih rezultata lamotrigina.
  • Farmakološki rezultati: Uočena je razvojna toksičnost kod životinja. Lamotrigin ima slaba antagonistička svojstva folne kiseline. Tijekom trudnoće, rasponi lamotrigina u plazmi značajno variraju; brzo poboljšanje može se dogoditi nakon početka.
  • Savjet: Može se koristiti. Dajte monoterapiju ako je moguće. Pratite raspone u plazmi prije, tijekom i nakon trudnoće i regulirajte dozu ako je važno.
    
    
• Dojenje
  • Prijelaz u majčino mlijeko: Naravno; iskustva fokusa lamotrigina unutar malog djeteta od čak 50% onog unutar mame. Relativne doze za malu djecu se široko kreću.
  • Farmakološki učinak: Izvedivo. Zabilježeno je prolazno povećanje raspona jetrenih enzima ili delikatna trombocitoza.
  • Preporuka: Razmislite o mogućnosti korištenja ovog lijeka zajedno s dojenjem. Pratiti dijete radi negativnih učinaka.

Interakcije lamotrigina s lijekovima

Glukuronidaciju (putem UGT) lamotrigina uvelike induciraju:

• fenitoin
• karbamazepin
• fenobarbital
• primidone
• rifampicin
• atazanavir/ritonavir
• lopinavir/ritonavir

Valproinska kiselina značajno inhibira glukuronidaciju lamotrigina; usporava metabolizam i praktički udvostručuje poluživot. Lamotrigin bi u nekim okolnostima mogao povećati koncentraciju različitih antiepileptika u plazmi (okskarbazepin, topiramat). Primjena oralnih kontraceptiva može smanjiti raspon u plazmi za 50% (kao posljedica indukcije glukuroniltransferaze); zbog ove činjenice, prilagodba doze je važna i isključivo se stalna kontracepcija (bez tjedna bez pilula) uzima u obzir kao oralni kontraceptiv.

Budući da je lamotrigin inhibitor prirodnog transportera 2 (OCT2), on bi mogao povećati plazmatske raspone posrednika bubrežnog klirensa koji mogu biti supstrati OCT2 (nalik metforminu, gabapentinu i vareniklinu).

Doziranje lamotrigina

Prilikom ponovnog uvođenja lijeka za smanjenje šanse za ekstremni osip, ponovno titrirajte kao odgovor na stvarno koristan raspored povlačenja ako vremenski interval od prekida prijeđe 5 poluživota. Ako izračunata količina ne ispadne kao potpune tablete, uzmite smanjenu količinu kompletnih tableta. Ako je izračunata doza za svaki dan između 1 i nekoliko mg, tableta za disperziju će se uzimati svaki drugi dan tijekom prva dva tjedna; nemojte koristiti svaki dan u smanjenju doze. U slučaju razumnog oštećenja jetre (Baby-Pugh ocjena 7-9), smanjite dozu za polovicu; u slučaju ekstremnog oštećenja jetre (Baby-Pugh ocjena 10-15), smanjite dozu za 75%. U slučaju smanjene bubrežne funkcije, smanjenje doze održavanja također može biti učinkovito.

1. epilepsija
   • Odrasli i mladi > 12 godina
     • Monoterapija ili kao pomoćno sredstvo bez mješavine s valproinskom kiselinom i bez induktora glukuronidacije lamotrigina: početna doza 25 mg 1×/dan tijekom dva tjedna, zatim 50 mg 1×/dan tijekom dva tjedna. Dodatno poboljšanje za max. 50-100 mg svakih 1-2 tjedna do doze održavanja od 100-200 mg svaki dan u 1 ili 2 doze, ako je važno, čak 500 mg svaki dan.
     • Zajedno s valproičnom kiselinom: početna doza 25 mg svaki drugi dan tijekom dva tjedna, zatim 25 mg 1×/dan tijekom dva tjedna. Zatim pojačajte za max. 25-50 mg svakih 1-2 tjedna do doze održavanja od 100-200 mg svaki dan u 1-2 doze.
       
       
   • Mladi 2-12 godina
     • Monoterapija tipične epilepsije odsutnosti; ili kao pomoćno sredstvo bez mješavine valproične kiseline i bez induktora glukuronidacije lamotrigina: 0,3 mg/kg svaki dan u 1-2 doze tijekom dva tjedna, zatim 0,6 mg/kg svaki dan u 1-2 doze tijekom dva tjedna. Zatim pojačajte svakih 1-2 tjedna za čak 0,6 mg/kg svaki dan do optimalnog odgovora:
       • tipična doza održavanja kao pomoćnog sredstva bez mješavine s valproinskom kiselinom i bez induktora lamotrigin glukuronida: 1-15 mg/kg svaki dan u 1-2 doze;
       • doza održavanja kao monoterapija u tipičnoj epilepsiji odsutnosti: 1-15 mg/kg svaki dan u 1-2 doze; (dodatno kao pomoćno sredstvo) max. 200 mg svaki dan.
     • Mješavina s valproičnom kiselinom: 0,15 mg/kg 1×/dan dva tjedna, zatim 0,3 mg/kg 1×/dan dva tjedna. Nakon toga, konstruirajte čak 0,3 mg/kg svakih 1-2 tjedna do optimalnog odgovora.
       • Uobičajena doza održavanja: 1-5 mg/kg dnevno u 1 dozi ili podijeljeno u 2 doze; maks. 200 mg dnevno.
         
         
2. Bipolarna I disfunkcija, za zaustavljanje depresivne epizode
   • Odrasli ≥ 18 godina
     • Monoterapija ili kao pomoćno sredstvo bez mješavine s valproinskom kiselinom i bez induktora glukuronidacije lamotrigina:
       • tjedan 1-2: 25 mg 1×/dan;
       • tjedan 3-4: 50 mg/dan u 1-2 doze;
       • 5. tjedan: 100 mg svaki dan u 1-2 doze;
       • od 6. tjedna: 200 mg/dan u 1-2 doze;
       • doza varira 100-400 mg svaki dan.
         • Ako se naknadno doda valproična kiselina, prepolovite dozu lamotrigina od 1. tjedna.
         • Ako se doda induktor glukuronidacije lamotrigina, a ne valproična kiselina: oslanjajući se na dozu u intervalu od tri tjedna, stalno udvostručite dozu lamotrigina na najviše 400 mg/dan.
     • Zajedno s valproinskom kiselinom:
       • tjedan 1-2: 25 mg svaki drugi dan;
       • tjedan 3-4: 25 mg 1×/dan;
       • 5. tjedan: 50 mg svaki dan u 1-2 doze;
       • od 6. tjedna: 100 mg/dan u 1-2 doze;
       • maks. 200 mg svaki dan.
         • Ako se valproična kiselina naknadno prekine, povećajte dozu lamotrigina na 100 mg 2×/dan;
         • ako je doza lamotrigina već bila 200 mg/dan prije prestanka primjene valproične kiseline, povećajte dozu na 300 mg/dan u 1. tjednu i dodatno na 400 mg/dan u 2. tjednu.
     • Mješavina lijeka bez valproične kiseline i s fenitoinom, karbamazepinom, fenobarbitalom, primidonom, rifampicinom ili lopinavirom/ritonavirom:
       • tjedan 1-2: 50 mg 1×/dan;
       • tjedan 3-4: 50 mg 2×/dan;
       • 5. tjedan: 100 mg 2×/dan;
       • 6. tjedan: 150 mg 2×/dan;
       • 7. tjedan i dalje: 200 mg 2×/dan.
         • Ako se induktor glukuronidacije lamotrigina naknadno prekine, smanjite dozu lamotrigina na 300 mg svaki dan u 2. tjednu i na 200 mg svaki dan u 3. tjednu i nadalje.
         • Kod doze lamotrigina prije prekida od 300 mg/dan: smanjite dozu na 225 mg/dan u 2. tjednu i na 150 mg/dan u 3. tjednu i nadalje.
         • Kod doze lamotrigina prije prekida od 200 mg svaki dan: smanjite dozu na 150 mg svaki dan u 2. tjednu i 100 mg svaki dan u 3. tjednu i nadalje.

• • •  
    • U starijoj dobi: prilagodba doze jednostavno nije od vitalnog značaja.

Oštećenje bubrega: smanjenje doze održavanja također može biti učinkovito u okolnostima oštećenja bubrega. U završnoj fazi zatajenja bubrega, regulirajte početnu dozu lamotrigina kako bi odgovarala komedijaciji.

Oštećenje jetre: u slučaju razumnog oštećenja jetre (Baby-Pugh stupanj B), smanjite doze za početak, titriranje i održavanje za otprilike 50%; u slučaju ekstremnog oštećenja jetre (Baby-Pugh stupanj C), smanjiti za 75%. Regulirajte titar (održavanje) doze kao odgovor na znanstveni odgovor.

Korištenje hormonske kontracepcije: Tijekom održavanja doziranja bez upotrebe daljnjih induktora glukuronidacije lamotrigina: na početku oralne kontracepcije (stalna kontracepcija), na temelju raspona plazme i/ili znanstvenog odgovora, obično udvostručite trajnu dozu lamotrigina; stalno povećavati svakodnevnu dozu za 50-100 mg tjedno. Ako prekinete oralnu kontracepciju, prepolovite dozu održavanja; postepeno smanjivati svakodnevnu dozu za 50-100 mg tjedno u intervalu od 3 tjedna. Nemojte uzimati uzorke za snagu volje lamotrigina tijekom prvog tjedna nakon konačnog prestanka uzimanja kontracepcije.

Uprava: Disperzibilne tablete se također mogu žvakati ili progutati s vodom ili otopiti u vodi.

Znakovi predoziranja

• Smanjena svijest,
• stajaći epileptik
• koma

Mjere opreza za lamotrigin

Ekstremni osip je vrlo čest uz istodobnu primjenu valproinske kiseline, s alergijom ili osipom kao odgovorom na različite antiepileptičke lijekove u povijesnoj prošlosti, s prekomjernim početnim dozama i prekoračenjem stvarno korisnog rasporeda povlačenja. Osip bi također mogao biti dio sindroma preosjetljivosti, s ranim znakovima vrućice i limfadenopatije, a kasnije edemom lica, problemima s krvlju i jetrom te aseptičnim meningitisom. U neuobičajenim okolnostima, rezultira intenzivnom intravaskularnom koagulacijom (DIC) i nizom zatajenja organa.

Kod mladih će se primarni pokazatelji pora i osipa na koži zamijeniti za infekciju. Ako se temperatura ili pore i kožne reakcije dogode unutar osam tjedana od početka liječenja, može ih izazvati lamotrigin. U slučaju pora i osipa na koži, odmah razmotrite zahvaćenu osobu i odmah prekinite s lijekom i nemojte ponovno uzimati lijek kasnije. Ako se lijek prekine kao posljedica prevalencije Stevens-Johnsonovog sindroma, DRESS-a, otrovne epidermalne nekrolize ili aseptičnog meningitisa, nikako nemojte ponovno započinjati lijek.

Lamictal Nuspojave

• pore i kožni osip, glavobolja
• razdražljivost, agresivnost, pospanost
• umor
• ataksija
• dvostruko maštovit i predskazan
• zamagljen maštovit i predskazan
• alopecija
• fotosenzibilizacija
• Stevens-Johnsonov sindrom
• nesiguran hod
• nistagmus
• aseptični meningitis
• konjunktivitis
• abnormalnosti krvi zajedno s neutropenijom
• Hemofagocitna limfohistiocitoza (HLH)
• Reakcije preosjetljivosti
• pore i osip na koži
• Otrovna epidermalna nekroliza
• HALJINA
• Tikovi
• halucinacije, zbunjenost
• ekstrapiramidalni znakovi

Odricanje

Informacije koje se odnose na psihotične poremećaje, uključene u pregled Lamotrigina, koriste se isključivo za informativne značajke i ne treba ih razmišljati kao alternativu licenciranoj zdravstvenoj skrbi ili uputu distributera zdravstvenih usluga.