Köp Lamotrigin utan recept

köpa Lamotrigin Utan recept

vill du köpa Lamotrigin uppkopplad? På denna sida kan du se var du kan beställa detta läkemedel utan recept som tidigare erhållits från din egen läkare. Säker, pålitlig och diskret. Detta läkemedel tillhör ett anfallsmedicin som används för att behandla epilepsi och bipolär sjukdom och anses säkert av flera läkare att beställa online. Vill du veta mer? Kontrollera sedan de vanliga frågorna, hur man köper Lamotrigin utan recept eller kolla alla priserna på detta läkemedel.

Beställ Lamictal utan recept

I följande tabell kan du se var du kan beställa Lamotrigin utan recept, granskare från Uniquepharmaceuticals.com har kontrollerat alla priser på internet och kommit fram till att Medpillstore levererar de bästa priserna på Lamotrigine utan att ett recept behövs. De skickar över hela världen (ej till USA/Kanada), deras lager finns både inom EU och utomlands, och de ger utmärkt service för att köpa Lamotrigin utan recept.

Lamotrigin läkemedelsrekommendation

I alla typer av fokus:

• epilepsi
• karbamazepin
• lakosamid
• lamotrigin
• levetiracetam
• oxkarbazepin
• valproinsyra är mäklare av första urval för underhåll botemedel.

Mäklare av andra urval är:

• brivaracetam
• clobazam
• gabapentin
• perampanel
• pregabalin
• topiramat
• zonisamid

Vid generaliserade tonisk-kloniska anfall utan myokloni är lamotrigin, levetiracetam och valproinsyra förstahandsmedicin för underhållsbehandling. Levetiracetam och valproinsyra är förmedlare av första urval för generaliserade tonisk-kloniska anfall med myokloni. Clobazam (endast som tillägg), perampanel och topiramat är alternativa alternativ vid generaliserad epilepsi när det finns kontraindikationer för förstahandsmedicinen eller de är otillräckligt effektiva.

Lamictal Indikationer

• pilepsi:
  • Vuxna och ungdomar > 12 år:
    • Adjuvans eller monoterapi vid fokal och generaliserad epilepsi tillsammans med tonisk-klonisk epilepsi;
    • adjuvant eller preliminärt botemedel vid Lennox-Gastaut syndrom.
  • Ungdomar 2-12 år:
    • Adjuvans vid fokal och generaliserad epilepsi tillsammans med tonisk-klonisk epilepsi;
    • adjuvans vid Lennox-Gastaut syndrom;
    • monoterapi vid frånvaro av epilepsi.
• Bipolär dysfunktion: Vuxna: Förebyggande av depressiv episod vid bipolär I-dysfunktion med övervägande depressiva episoder.

Vad ska du diskutera med din läkare innan du använder detta läkemedel

• Att vara gravid
  • Teratogenes: Hos människor finns det inga bevis för en avsevärd förbättring av risken för defekter. Tillsammans med valproinsyra är risken för medfödda avvikelser förhöjd till mer än 10%. Det finns inget bevis, från begränsade data, för ett förhöjt hot om långsiktiga resultat från lamotrigin.
  • Farmakologiska resultat: Utvecklingstoxicitet har noterats hos djur. Lamotrigin har svaga folsyraantagonistiska egenskaper. Under hela graviditeten varierar plasmaintervallen av lamotrigin avsevärt; en snabb förbättring kan inträffa efter början.
  • Råd: Kan användas. Ge monoterapi om möjligt. Övervaka plasmaintervallen tidigare än, under och efter att ha varit gravid och reglera dosen om det är viktigt.
    
    
• Laktation
  • Övergång i bröstmjölk: Visst; erfarenheter av ett lamotriginfokus hos det lilla barnet på så mycket som 50% av det hos mamman. Relativa småbarnsdoser sträcker sig brett.
  • Farmakologisk påverkan: Genomförbart. Övergående förstärkning av leverenzymområdena eller känslig trombocytos har rapporterats.
  • Rekommendation: Tänk på möjligheten att använda detta läkemedel tillsammans med amning. Övervaka småbarn för negativa effekter.

Lamotrigin läkemedelsinteraktioner

Glukuronidering (genom UGT) av lamotrigin induceras avsevärt av:

• fenytoin
• karbamazepin
• fenobarbital
• primidon
• rifampicin
• atazanavir/ritonavir
• lopinavir/ritonavir

Glukuronidering av lamotrigin hämmas avsevärt av valproinsyra; det saktar ner ämnesomsättningen och fördubblar nästan halveringstiden. Lamotrigin kan under vissa omständigheter öka plasmakoncentrationerna av olika antiepileptika (oxkarbazepin, topiramat). Användning av orala preventivmedel kan sänka plasmaintervallet med 50% (som en konsekvens av induktion av glukuronyltransferas); på grund av detta faktum är dosjustering viktig och endast ett stadigt preventivmedel (utan p-pillerfri vecka) beaktas som ett oralt preventivmedel.

Som ett resultat av att lamotrigin är en hämmare av Natural Transporter 2 (OCT2), kan det förstärka plasmaintervallen av njurclearance-mäklare som kan vara substrat för OCT2 (liknar metformin, gabapentin och vareniklin).

Lamotrigin Dosering

När du återinför läkemedlet för att minska risken för extrema hudutslag, titrera om som svar på det riktigt användbara abstinensschemat om tidsintervallet efter att behandlingen avbröts överstiger 5 halveringstider. Om den beräknade mängden inte kommer ut som kompletta tabletter, ta minskningen av kompletta tabletter. Om den beräknade dagliga dosen är mellan 1 och ett par mg, kommer dispersionspillret att tas varje dag under de första två veckorna; Använd inte vid minskade dagliga doser. Vid rimligt nedsatt leverfunktion (Baby-Pugh betyg 7-9), halvera dosen; vid extremt nedsatt leverfunktion (Baby-Pugh betyg 10-15), minska dosen med 75%. Vid sänkt njurfunktion kan minskning av underhållsdoser också vara effektiva.

1. epilepsi
   • Vuxna och ungdomar > 12 år
     • Monoterapi eller som adjuvans utan blandning med valproinsyra och utan lamotriginglukuronideringsinducerare: startdos 25 mg 1×/dag i två veckor, sedan 50 mg 1×/dag i två veckor. Ytterligare förbättring med max. 50-100 mg var 1-2 vecka till en underhållsdos på 100-200 mg varje dag i 1 eller 2 doser, om nödvändigt så mycket som 500 mg varje dag.
     • Tillsammans med valproinsyra: startdos 25 mg varannan dag i två veckor, därefter 25 mg 1×/dag i två veckor. Förhöj sedan med max. 25-50 mg var 1-2 vecka till en underhållsdos på 100-200 mg varje dag i 1-2 doser.
       
       
   • Ungdomar 2-12 år
     • Monoterapi för typisk frånvaroepilepsi; eller som adjuvans utan valproinsyrablandning och utan lamotriginglukuronideringsinducerare: 0,3 mg/kg varje dag i 1-2 doser under två veckor, sedan 0,6 mg/kg varje dag i 1-2 doser under två veckor. Öka sedan var 1-2 vecka med så mycket som 0,6 mg/kg varje dag tills optimalt svar:
       • typisk underhållsdos som adjuvans utan blandning med valproinsyra och utan lamotriginglukuronidinducerare: 1-15 mg/kg varje dag i 1-2 doser;
       • underhållsdos som monoterapi vid typisk frånvaroepilepsi: 1-15 mg/kg varje dag i 1-2 doser; (dessutom som adjuvans) max. 200 mg varje dag.
     • Blandningsmedel med valproinsyra: 0,15 mg/kg 1×/dag i två veckor, sedan 0,3 mg/kg 1×/dag i två veckor. Konstruera därefter så mycket som 0,3 mg/kg var 1-2 vecka tills optimalt svar.
       • Vanlig underhållsdos: 1-5 mg/kg per dag i 1 dos eller uppdelad i 2 doser; max. 200 mg per dag.
         
         
2. Bipolär I-dysfunktion, för att stoppa depressiv episod
   • Vuxna ≥ 18 år
     • Monoterapi eller som adjuvans utan blandning med valproinsyra och utan lamotriginglukuronideringsinducerare:
       • vecka 1-2: 25 mg 1 x/dag;
       • vecka 3-4: 50 mg/dag i 1-2 doser;
       • vecka 5: 100 mg varje dag i 1-2 doser;
       • från vecka 6: 200 mg/dag i 1-2 doser;
       • dosen varierar 100-400 mg varje dag.
         • Om valproinsyra senare tillsätts, halvera lamotrigindosen från vecka 1.
         • Om en lamotriginglukuronideringsinducerare och ingen valproinsyra tillsätts: förlita sig på dosen under ett intervall på tre veckor, fördubbla stadigt lamotrigindosen till maximalt 400 mg/dag.
     • Tillsammans med valproinsyra:
       • vecka 1-2: 25 mg varje annan dag;
       • vecka 3-4: 25 mg 1×/dag;
       • vecka 5: 50 mg varje dag i 1-2 doser;
       • från vecka 6: 100 mg/dag i 1-2 doser;
       • max. 200 mg varje dag.
         • Om valproinsyra därefter avbryts, öka lamotrigindosen till 100 mg 2x/dag;
         • om lamotrigindosen redan var 200 mg/dag tidigare än avslutande av valproinsyra, öka dosen till 300 mg/dag vecka 1 och ytterligare till 400 mg/dag vecka 2.
     • Blandningsmedel utan valproinsyra och med fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, primidon, rifampicin eller lopinavir/ritonavir:
       • vecka 1-2: 50 mg 1 x/dag;
       • vecka 3-4: 50 mg 2x/dag;
       • vecka 5: 100 mg 2x/dag;
       • vecka 6: 150 mg 2x/dag;
       • vecka 7 och framåt: 200 mg 2×/dag.
         • Om lamotriginglukuronideringsinduceraren därefter avbryts, minska lamotrigindosen till 300 mg varje dag vid vecka 2 och till 200 mg varje dag från vecka 3 och framåt.
         • Vid en lamotrigindos tidigare än utsättande av 300 mg/dag: minska dosen till 225 mg/dag vecka 2 och till 150 mg/dag vecka 3 och framåt.
         • Vid en lamotrigindos tidigare än utsättande av 200 mg varje dag: minska dosen till 150 mg varje dag vid vecka 2 och 100 mg varje dag från vecka 3 och framåt.

• • •  
    • I åldrarna: en dosjustering är helt enkelt inte avgörande.

Nedsatt njurfunktion: Minska underhållsdoser kan också vara effektivt vid njurfunktionsnedsättning. Vid njursvikt i slutstadiet, reglera startdosen av lamotrigin för att matcha komikationen.

Nedsatt leverfunktion: vid rimligt nedsatt leverfunktion (Baby-Pugh grad B), sänka start-, titrerings- och underhållsdoserna med ungefär 50%; vid extremt nedsatt leverfunktion (Baby-Pugh grad C), minska med 75%. Reglera titer (underhålls)dos som svar på vetenskapligt svar.

Användning av hormonellt preventivmedel: Under hela uppehållsdoseringen utan användning av ytterligare inducerare av lamotriginglukuronidering: när man påbörjar oral preventivmetod (stadigt preventivmedel), på förutsättningen av plasmaintervall och/eller vetenskapligt svar, dubbla normalt uppehållsdosen av lamotrigin; öka stadigt dagligdosen med 50-100 mg per vecka. Om du slutar använda p-piller, halvera underhållsdosen; minska stadigt dagligdosen med 50-100 mg per vecka under ett 3-veckorsintervall. Ta inte prover för lamotrigin viljestyrka under den första veckan efter definitivt utsättande av preventivmedel.

Administrering: Dispergerbara tabletter kan också tuggas eller sväljas med vatten eller lösas i vatten.

Tecken på överdosering

• Nedsatt medvetande,
• stående epilepticus
• koma

Lamotrigin Försiktighetsåtgärder

Extrema utslag är extra frekventa vid samtidig användning av valproinsyra, med allergi eller hudutslag som svar på olika antiepileptika inom det historiska förflutna, med alltför höga startdoser och med överskridande av det riktigt användbara abstinensschemat. Utslagen kan också vara en del av ett överkänslighetssyndrom, med tidiga tecken på feber och lymfadenopati och senare ansiktsödem, blod- och leverproblem och aseptisk meningit. Under ovanliga omständigheter resulterar det i intensiv intravaskulär koagulation (DIC) och ett antal organsvikt.

Hos ungdomar kommer de primära indikatorerna på porer och hudutslag att förväxlas med en infektion. Om feber eller porer och hudreaktioner inträffar inom åtta veckor efter påbörjad behandling, kan de orsakas av lamotrigin. I händelse av porer och hudutslag, överväg den drabbade personen omedelbart och avbryt behandlingen omedelbart och starta inte om behandlingen senare. Om läkemedlet avbryts som en konsekvens av prevalensen av Stevens-Johnsons syndrom, DRESS, giftig epidermal nekrolys eller aseptisk meningit, påbörja inte läkemedlet igen.

Lamictal biverkningar

• porer och hudutslag, huvudvärk
• irritabilitet, aggression, dåsighet
• Trötthet
• ataxi
• dubbel fantasifull och förutseende
• suddig fantasifull och prescient
• alopeci
• fotosensibilisering
• Stevens-Johnsons syndrom
• ostadig gång
• nystagmus
• aseptisk meningit
• konjunktivit
• blodavvikelser tillsammans med neutropeni
• Hemofagocytisk lymfohistiocytos (HLH)
• Överkänslighetsreaktioner
• porer och hudutslag
• Giftig epidermal nekrolys
• KLÄNNING
• Tics
• hallucinationer, förvirring
• extrapyramidala tecken

varning

Information om psykotiska störningar, som ingår i recensionen av Lamotrigin, används uteslutande för de informativa funktionerna och bör inte övervägas som alternativ till licensierad sjukvård eller remiss från distributören av hälsovårdsbehandling.