Cumpărați Lamotrigină fără prescripție medicală

Cumpără Lamotrigină Fără prescripție medicală

vrei sa Cumpără Lamotrigină pe net? Pe această pagină puteți vedea de unde puteți comanda acest medicament fără prescripție medicală, obținută anterior de la propriul medic. Sigur, de încredere și discret. Acest medicament aparține unui medicament pentru convulsii utilizat pentru a trata epilepsia și tulburarea bipolară și este considerat sigur de mai mulți medici să comande online. Vrei să afli mai multe? Apoi verifica întrebările frecvente, cum să cumpărați lamotrigină fără prescripție medicală sau verificați toate prețurile acestui medicament.

Comandați Lamictal fără prescripție medicală

În tabelul următor puteți vedea unde puteți comanda Lamotrigină fără prescripție medicală, recenzorii de la Uniquepharmaceuticals.com au verificat toate prețurile pe internet și au ajuns la concluzia că Medpillstore oferă cele mai bune prețuri pentru Lamotrigine fără prescripție medicală. Se livrează în toată lumea (nu în SUA/Canada), stocurile lor sunt situate atât în UE, cât și în străinătate și oferă servicii excelente pentru cumpărarea de Lamotrigine fără prescripție medicală.

Recomandarea medicamentului lamotrigină

În toate tipurile de focalizare:

• epilepsie
• carbamazepină
• lacosamidă
• lamotrigină
• levetiracetam
• oxcarbazepină
• acidul valproic sunt intermediari de primă selecție pentru remediu de întreținere.

Brokerii de a doua selecție sunt:

• brivaracetam
• clobazam
• gabapentin
• perampanel
• pregabalin
• topiramat
• zonisamidă

În crizele tonico-clonice generalizate fără mioclonie, lamotrigina, levetiracetamul și acidul valproic sunt medicamente de primă alegere pentru remediu de întreținere. Levetiracetamul și acidul valproic sunt intermediari de primă selecție pentru crize tonico-clonice generalizate cu mioclonie. Clobazam (numai ca supliment), perampanel și topiramatul sunt opțiuni alternative în epilepsia generalizată atunci când există contraindicații pentru medicamentul de prima alegere sau sunt insuficient de eficiente.

Indicatii lamictale

• pilepsie:
  • Adulți și tineri > 12 ani:
    • Adjuvant sau monoterapie in epilepsia focala si generalizata impreuna cu epilepsia tonico-clonica;
    • adjuvant sau remediu preliminar în sindromul Lennox-Gastaut.
  • Tineri 2-12 ani:
    • Adjuvant în epilepsia focală și generalizată împreună cu epilepsia tonico-clonică;
    • adjuvant în sindromul Lennox-Gastaut;
    • monoterapie in absenta epilepsie.
• Disfuncție bipolară: Adulți: Prevenirea episodului depresiv în disfuncția bipolară I cu episoade predominant depresive.

Ce ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza acest medicament

• Fiind însărcinată
  • Teratogeneză: La oameni, nu există nicio dovadă a unei creșteri considerabile a amenințării defectelor inițiale. Împreună cu acidul valproic, șansa de anomalii congenitale este crescută la mai mult de 10%. Nu există o dovadă, din date limitate, a unei amenințări crescute a rezultatelor pe termen lung de la lamotrigină.
  • Rezultate farmacologice: La animale a fost observată toxicitate asupra dezvoltării. Lamotrigina are proprietăți slabe antagoniste ale acidului folic. Pe parcursul sarcinii, intervalele plasmatice ale lamotriginei variază semnificativ; o îmbunătățire rapidă s-ar putea întâmpla după început.
  • Sfat: Poate fi folosit. Dați monoterapie dacă este posibil. Monitorizați intervalele de plasmă mai devreme, pe tot parcursul și după sarcină și reglați doza dacă este vital.
    
    
• Alăptarea
  • Tranziție în laptele matern: Sigur; experiențele de concentrare a lamotriginei în cadrul copilului de până la 50% din cea a mamei. Dozele relative pentru copii variază larg.
  • Impact farmacologic: Realizabil. Au fost raportate creșteri tranzitorii ale intervalelor de enzime hepatice sau trombocitoză delicată.
  • Recomandare: Gândiți-vă la șansa de a utiliza acest medicament împreună cu alăptarea. Monitorizați copilul pentru efecte negative.

Interacțiuni medicamentoase cu lamotrigină

Glucuronidarea (prin UGT) a lamotriginei este indusă considerabil de:

• fenitoină
• carbamazepină
• fenobarbital
• primidona
• rifampicina
• atazanavir/ritonavir
• lopinavir/ritonavir

Glucuronidarea lamotriginei este inhibată considerabil de acidul valproic; încetinește metabolismul și practic dublează timpul de înjumătățire. Lamotrigina poate crește în anumite circumstanțe concentrațiile plasmatice ale diferitelor medicamente antiepileptice (oxcarbazepină, topiramat). Utilizarea contraceptivelor orale poate reduce intervalele plasmatice cu 50% (ca o consecință a inducerii glucuroniltransferazei); datorită acestui fapt, ajustarea dozei este importantă și doar un contraceptiv constant (fără săptămâna fără pilule) este luat în considerare ca contraceptiv oral.

Ca urmare a faptului că lamotrigina este un inhibitor al Natural Transporter 2 (OCT2), ar putea îmbunătăți intervalele plasmatice ale agenților de clearance renal care pot fi substraturi ale OCT2 (asemănătoare cu metformină, gabapentin și vareniclină).

Dozarea lamotriginei

Când reintroduceți un remediu pentru a reduce șansa de erupție cutanată extremă, retitrați ca răspuns la programul de retragere cu adevărat util, dacă intervalul de timp de la întreruperea tratamentului depășește 5 timpi de înjumătățire. Dacă cantitatea calculată nu iese ca comprimate complete, luați varietatea mai scăzută de tablete complete. Dacă doza zilnică calculată este între 1 și câteva mg, pilula de dispersie va fi luată în fiecare zi diferită în primele două săptămâni; nu utilizați în doze mai mici în fiecare zi. În caz de insuficiență hepatică rezonabilă (evaluare Baby-Pugh 7-9), reduceți doza la jumătate; în caz de insuficiență hepatică extremă (evaluare Baby-Pugh 10-15), reduceți doza cu 75%. În cazul unei operații renale scăzute, scăderea dozelor de întreținere ar putea fi, de asemenea, eficientă.

1. epilepsie
   • Adulți și tineri > 12 ani
     • Monoterapia sau ca adjuvant fără amestec cu acid valproic și fără inductori de glucuronidare lamotrigină: doza inițială 25 mg 1x/zi timp de două săptămâni, apoi 50 mg 1x/zi timp de două săptămâni. Îmbunătățire suplimentară cu max. 50-100 mg la fiecare 1-2 săptămâni până la o doză de întreținere de 100-200 mg în fiecare zi în 1 sau 2 doze, dacă este vital, până la 500 mg pe zi.
     • Împreună cu acid valproic: doza inițială de 25 mg în fiecare a doua zi timp de două săptămâni, apoi 25 mg 1 x/zi timp de două săptămâni. Apoi măriți cu max. 25-50 mg la fiecare 1-2 săptămâni până la o doză de întreținere de 100-200 mg în fiecare zi în 1-2 doze.
       
       
   • Tineri 2-12 ani
     • Monoterapia pentru epilepsia tipică de absență; sau ca adjuvant fără amestec de acid valproic și fără inductori de glucuronidare lamotrigină: 0,3 mg/kg în fiecare zi în 1-2 prize timp de două săptămâni, apoi 0,6 mg/kg în fiecare zi în 1-2 prize timp de două săptămâni. Apoi creșteți la fiecare 1-2 săptămâni cu până la 0,6 mg/kg în fiecare zi până la răspunsul optim:
       • doza tipică de întreținere ca adjuvant fără amestec cu acid valproic și fără inductori de glucuronid de lamotrigină: 1-15 mg/kg în fiecare zi în 1-2 doze;
       • doza de întreținere ca monoterapie în absența tipică a epilepsiei: 1-15 mg/kg în fiecare zi în 1-2 prize; (in plus ca adjuvant) max. 200 mg pe zi.
     • Remediu în amestec cu acid valproic: 0,15 mg/kg 1×/zi timp de două săptămâni, apoi 0,3 mg/kg 1×/zi timp de două săptămâni. După aceea, construiți până la 0,3 mg/kg la fiecare 1-2 săptămâni până la răspunsul optim.
       • Doza obisnuita de intretinere: 1-5 mg/kg pe zi in 1 doza sau impartita in 2 prize; max. 200 mg pe zi.
         
         
2. Disfuncție bipolară I, pentru oprirea episodului depresiv
   • Adulți ≥ 18 ani
     • Monoterapia sau ca adjuvant fără amestec cu acid valproic și fără inductori de glucuronidare a lamotriginei:
       • saptamana 1-2: 25 mg 1×/zi;
       • saptamana 3-4: 50 mg/zi in 1-2 prize;
       • saptamana 5: 100 mg in fiecare zi in 1-2 prize;
       • din saptamana 6: 200 mg/zi in 1-2 prize;
       • doza variază 100-400 mg în fiecare zi.
         • Dacă se adaugă ulterior acid valproic, se reduce la jumătate doza de lamotrigină din săptămâna 1.
         • Dacă se adaugă un inductor de glucuronidare a lamotriginei și nu se adaugă acid valproic: bazându-se pe doza pe un interval de trei săptămâni, dublați în mod constant doza de lamotrigină până la maximum 400 mg/zi.
     • Împreună cu acidul valproic:
       • săptămâna 1-2: 25 mg în fiecare zi diferită;
       • saptamana 3-4: 25 mg 1×/zi;
       • saptamana 5: 50 mg in fiecare zi in 1-2 prize;
       • din saptamana 6: 100 mg/zi in 1-2 prize;
       • max. 200 mg pe zi.
         • Dacă acidul valproic este întrerupt ulterior, măriți doza de lamotrigină la 100 mg 2x/zi;
         • dacă doza de lamotrigină a fost deja cu 200 mg/zi înainte de oprirea acidului valproic, creșteți doza la 300 mg/zi în săptămâna 1 și suplimentar la 400 mg/zi în săptămâna 2.
     • Remediu în amestec fără acid valproic și cu fenitoină, carbamazepină, fenobarbital, primidonă, rifampicină sau lopinavir/ritonavir:
       • saptamana 1-2: 50 mg 1×/zi;
       • saptamana 3-4: 50 mg 2×/zi;
       • saptamana 5: 100 mg 2×/zi;
       • saptamana 6: 150 mg 2×/zi;
       • saptamana 7 si in continuare: 200 mg 2x/zi.
         • Dacă inductorul de glucuronidare a lamotriginei este întrerupt ulterior, reduceți doza de lamotrigină la 300 mg în fiecare zi în săptămâna 2 și la 200 mg în fiecare zi în săptămâna 3 și mai departe.
         • La o doză de lamotrigină mai devreme decât întreruperea tratamentului cu 300 mg/zi: reduceți doza la 225 mg/zi în săptămâna 2 și la 150 mg/zi în săptămâna 3 și mai departe.
         • La o doză de lamotrigină mai devreme decât întreruperea a 200 mg în fiecare zi: reduceți doza la 150 mg în fiecare zi în săptămâna 2 și 100 mg în fiecare zi în săptămâna 3 și mai departe.

• • •  
    • În vârstă: o ajustare a dozei pur și simplu nu este vitală.

Insuficiență renală: reducerea dozelor de întreținere ar putea fi eficientă și în circumstanțe de insuficiență renală. În stadiul terminal al insuficienței renale, reglați doza inițială de lamotrigină pentru a se potrivi cu comedicarea.

Insuficiență hepatică: în caz de insuficiență hepatică rezonabilă (Baby-Pugh grad B), reduceți dozele de început, titrare și întreținere cu aproximativ 50%; în caz de insuficiență hepatică extremă (Baby-Pugh grad C), redus cu 75%. Reglați doza de titr (întreținere) ca răspuns la răspunsul științific.

Utilizarea contracepției hormonale: Pe parcursul administrării de întreținere fără utilizarea altor inductori ai glucuronidării lamotriginei: la începerea contracepției orale (contraceptiv constant), pe baza intervalelor plasmatice și/sau a răspunsului științific, în mod normal, se dublează doza de întreținere de lamotrigină; crește în mod constant doza zilnică cu 50-100 mg pe săptămână. Dacă întrerupeți contracepția orală, reduceți la jumătate doza de întreținere; reduceți în mod constant doza zilnică cu 50-100 mg pe săptămână pe un interval de 3 săptămâni. Nu luați mostre pentru lamotrigină voință în timpul primei săptămâni după întreruperea definitivă a contracepției.

Administrare: Tabletele dispersabile pot fi, de asemenea, mestecate sau înghițite cu apă sau dizolvate în apă.

Semne de supradozaj

• Scăderea conștiinței,
• epileptic în picioare
• comă

Precauții pentru lamotrigină

Erupția cutanată extremă este foarte frecventă cu utilizarea concomitentă de acid valproic, cu alergie sau erupție cutanată ca răspuns la diferite medicamente antiepileptice din trecutul istoric, cu doze de început excesive și cu depășirea programului de sevraj cu adevărat util. Erupția cutanată poate face, de asemenea, parte dintr-un sindrom de hipersensibilitate, cu semne precoce de febră și limfadenopatie și mai târziu edem facial, probleme cu sânge și ficat și meningită aseptică. În circumstanțe mai puțin frecvente, are ca rezultat o coagulare intravasculară intensivă (DIC) și o serie de insuficiență de organ.

La tineri, indicatorii primari ai porilor și erupțiilor cutanate vor fi confundați cu o infecție. Dacă febra sau porii și reacțiile cutanate apar în decurs de opt săptămâni de la începerea tratamentului, acestea ar putea fi provocate de lamotrigină. În caz de pori și erupții cutanate, luați în considerare persoana afectată instantaneu și întrerupeți remediul instantaneu și nu reporniți remediul mai târziu. Dacă remediul este întrerupt ca o consecință a prevalenței sindromului Stevens-Johnson, DRESS, necrolizei epidermice otrăvitoare sau meningitei aseptice, în niciun caz nu se repornește remediul.

Efecte secundare Lamictal

• pori și erupții cutanate, dureri de cap
• iritabilitate, agresivitate, somnolență
• oboseală
• ataxie
• dublu imaginativ și prevăzător
• încețoșat imaginativ și prevăzător
• alopecie
• fotosensibilizare
• sindromul Stevens-Johnson
• mers instabil
• nistagmus
• meningita aseptică
• conjunctivită
• anomalii ale sângelui împreună cu neutropenie
• Limfohistiocitoza hemofagocitară (HLH)
• Reacții de hipersensibilitate
• pori și erupții cutanate
• Necroliza epidermică otrăvitoare
• ROCHIE
• Ticuri
• halucinații, confuzie
• semne extrapiramidale

Declinarea responsabilității

Informațiile referitoare la tulburările psihotice, incluse în revizuirea Lamotrigine, sunt folosite exclusiv pentru caracteristicile informative și nu ar trebui să fie luate în considerare la o alternativă la asistența medicală autorizată sau la trimiterea distribuitorului de tratament pentru sănătate.