Køb Lamotrigin uden recept

Købe Lamotrigin Uden recept

vil du købe Lamotrigin online? På denne side kan du se, hvor du kan bestille denne medicin uden recept, som du tidligere har fået fra din egen læge. Sikker, pålidelig og diskret. Dette lægemiddel tilhører en anfaldsmedicin, der bruges til at behandle epilepsi og bipolar lidelse og anses af flere læger for sikkert at bestille online. Vil du vide mere? Så tjek de ofte stillede spørgsmål, hvordan man køber Lamotrigin uden recept eller tjek alle priserne på dette lægemiddel.

Bestil Lamictal uden receptpriser

I den følgende tabel kan du se, hvor du kan bestille Lamotrigin uden recept, har korrekturlæsere fra 2pharmaceuticals.com tjekket alle priserne på internettet og er nået frem til, at Medpillstore leverer de bedste Lamotrigin priser uden recept. De sender til hele verden (ikke til USA/Canada), deres lagre er placeret både i EU og i udlandet, og de yder fremragende service til at købe Lamotrigin uden recept.

Anbefalet lægemiddel Lamotrigin

I alle typer fokus:

• epilepsi
• carbamazepin
• lacosamid
• lamotrigin
• levetiracetam
• oxcarbazepin
• valproinsyre er mæglere af første valg til vedligeholdelsesmiddel.

Mæglere af andet valg er:

• brivaracetam
• clobazam
• gabapentin
• perampanel
• pregabalin
• topiramat
• zonisamid

Ved generaliserede tonisk-kloniske anfald uden myokloni er lamotrigin, levetiracetam og valproinsyre førstevalgsmedicin til vedligeholdelsesmiddel. Levetiracetam og valproinsyre er mæglere af første selektion for generaliserede tonisk-kloniske anfald med myokloni. Clobazam (kun som en tilføjelse), perampanel og topiramat er alternative muligheder ved generaliseret epilepsi, når der er kontraindikationer til førstevalgsmedicinen, eller de er utilstrækkeligt effektive.

Lamictal indikationer

• pilepsi:
  • Voksne og unge > 12 år:
    • Adjuverende eller monoterapi ved fokal og generaliseret epilepsi sammen med tonisk-klonisk epilepsi;
    • adjuverende eller foreløbigt middel ved Lennox-Gastaut syndrom.
  • Unge 2-12 år:
    • Adjuvans ved fokal og generaliseret epilepsi sammen med tonisk-klonisk epilepsi;
    • adjuvans ved Lennox-Gastaut syndrom;
    • monoterapi uden epilepsi.
• Bipolar dysfunktion: Voksne: Forebyggelse af depressiv episode ved bipolar I-dysfunktion med overvejende depressive episoder.

Hvad skal du diskutere med din læge, før du bruger denne medicin

• At være gravid
  • Teratogenese: Hos mennesker er der ikke noget bevis for en betydelig stigning i truslen om begyndende defekter. Sammen med valproinsyre er chancen for medfødte abnormiteter forhøjet til mere end 10%. Der er ikke et bevis, fra begrænsede data, for en forhøjet trussel om langsigtede resultater fra lamotrigin.
  • Farmakologiske resultater: Udviklingstoksicitet er blevet bemærket hos dyr. Lamotrigin har svage folinsyreantagonistiske egenskaber. Gennem hele graviditeten varierer plasmaintervallerne af lamotrigin betydeligt; en hurtig forbedring kan ske efter starten.
  • Råd: Kan bruges. Giv monoterapi, hvis det er muligt. Overvåg plasmaintervaller tidligere end, gennem og efter graviditeten, og reguler dosis, hvis det er vigtigt.
    
    
• Amning
  • Overgang i modermælk: Sikkert; erfaringer med et lamotriginfokus hos det lille barn på så meget som 50% af det hos moderen. Relative småbørnsdoser spænder bredt.
  • Farmakologisk påvirkning: Kan lade sig gøre. Forbigående stigning i leverenzymer eller delikat trombocytose er blevet rapporteret.
  • Anbefaling: Tænk over muligheden for at bruge dette lægemiddel sammen med amning. Overvåg det lille barn for negative effekter.

Lamotrigin lægemiddelinteraktioner

Glukuronidering (ved hjælp af UGT'er) af lamotrigin induceres betydeligt af:

• phenytoin
• carbamazepin
• fænobarbital
• primidon
• rifampicin
• atazanavir/ritonavir
• lopinavir/ritonavir

Glucuronidering af lamotrigin hæmmes betydeligt af valproinsyre; det bremser stofskiftet og fordobler næsten halveringstiden. Lamotrigin kan under nogle omstændigheder øge plasmakoncentrationerne af forskellige antiepileptiske lægemidler (oxcarbazepin, topiramat). Brug af orale præventionsmidler kan sænke plasmaintervallerne med 50% (som følge af induktion af glucuronyltransferase); på grund af dette faktum er dosisjustering vigtig, og der tages udelukkende hensyn til et stabilt præventionsmiddel (uden pillefri uge) som et oralt præventionsmiddel.

Da lamotrigin er en hæmmer af Natural Transporter 2 (OCT2), kan det øge plasmaintervallerne af renal clearance-mæglere, som kan være substrater for OCT2 (ligner metformin, gabapentin og vareniclin).

Lamotrigin Dosering

Når du genintroducerer et middel til at mindske risikoen for ekstremt udslæt, skal du titrere igen som svar på den virkelig nyttige abstinensplan, hvis tidsintervallet siden seponering overstiger 5 halveringstider. Hvis den beregnede mængde ikke kommer ud som komplette tabletter, skal du tage det faldende udvalg af komplette tabletter. Hvis den beregnede daglige dosis er mellem 1 og et par mg, vil dispersionspillen blive taget hver anden dag i løbet af de første to uger; Brug ikke ved reduktion af daglige doser. I tilfælde af rimelig leverinsufficiens (Baby-Pugh rating 7-9), reduceres dosis til det halve; i tilfælde af ekstremt nedsat leverfunktion (Baby-Pugh rating 10-15), skal du reducere dosis med 75%. I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan nedsættelse af vedligeholdelsesdoser også være effektive.

1. epilepsi
   • Voksne og unge > 12 år
     • Monoterapi eller som adjuvans uden blanding med valproinsyre og uden lamotrigin glucuronideringsinducere: startdosis 25 mg 1×/dag i to uger, derefter 50 mg 1×/dag i to uger. Yderligere forstærkning med max. 50-100 mg hver 1-2 uger til en vedligeholdelsesdosis på 100-200 mg hver dag i 1 eller 2 doser, hvis vitale så meget som 500 mg hver dag.
     • Sammen med valproinsyre: startdosis 25 mg hver anden dag i to uger, derefter 25 mg 1×/dag i to uger. Forøg derefter med max. 25-50 mg hver 1-2 uger til en vedligeholdelsesdosis på 100-200 mg hver dag i 1-2 doser.
       
       
   • Unge 2-12 år
     • Monoterapi til typisk absence epilepsi; eller som adjuvans uden valproinsyreblanding og uden lamotriginglukuronideringsinducere: 0,3 mg/kg hver dag i 1-2 doser i to uger, derefter 0,6 mg/kg hver dag i 1-2 doser i to uger. Forøg derefter hver 1-2 uge med så meget som 0,6 mg/kg hver dag indtil optimal respons:
       • typisk vedligeholdelsesdosis som adjuvans uden blanding med valproinsyre og uden lamotriginglukuronid-inducere: 1-15 mg/kg hver dag i 1-2 doser;
       • vedligeholdelsesdosis som monoterapi ved typisk absence epilepsi: 1-15 mg/kg hver dag i 1-2 doser; (yderligere som adjuvans) max. 200 mg hver dag.
     • Blandingsmiddel med valproinsyre: 0,15 mg/kg 1×/dag i to uger, derefter 0,3 mg/kg 1×/dag i to uger. Konstruer derefter så meget som 0,3 mg/kg hver 1-2 uge indtil optimal respons.
       • Almindelig vedligeholdelsesdosis: 1-5 mg/kg pr. dag i 1 dosis eller opdelt i 2 doser; max. 200 mg om dagen.
         
         
2. Bipolar I dysfunktion, for at stoppe depressiv episode
   • Voksne ≥ 18 år
     • Monoterapi eller som adjuvans uden blanding med valproinsyre og uden lamotrigin glucuronidering inducere:
       • uge 1-2: 25 mg 1 x/dag;
       • uge 3-4: 50 mg/dag i 1-2 doser;
       • uge 5: 100 mg hver dag i 1-2 doser;
       • fra uge 6: 200 mg/dag i 1-2 doser;
       • dosis varierer 100-400 mg hver dag.
         • Hvis valproinsyre efterfølgende tilsættes, halveres lamotrigindosis fra uge 1.
         • Hvis der tilsættes en lamotrigin-glucuronideringsinducer og ingen valproinsyre: afhængig af doseringen over et interval på tre uger, fordoble lamotrigin-dosis støt til maksimalt 400 mg/dag.
     • Sammen med valproinsyre:
       • uge 1-2: 25 mg hver anden dag;
       • uge 3-4: 25 mg 1 x/dag;
       • uge 5: 50 mg hver dag i 1-2 doser;
       • fra uge 6: 100 mg/dag i 1-2 doser;
       • max. 200 mg hver dag.
         • Hvis valproinsyre efterfølgende seponeres, øges lamotrigindosis til 100 mg 2x/dag;
         • hvis lamotrigindosis allerede var 200 mg/dag tidligere end ophør med valproinsyre, øges dosis til 300 mg/dag i uge 1 og yderligere til 400 mg/dag i uge 2.
     • Blandingsmiddel uden valproinsyre og med phenytoin, carbamazepin, phenobarbital, primidon, rifampicin eller lopinavir/ritonavir:
       • uge 1-2: 50 mg 1 x/dag;
       • uge 3-4: 50 mg 2 x/dag;
       • uge 5: 100 mg 2 x/dag;
       • uge 6: 150 mg 2 x/dag;
       • uge 7 og frem: 200 mg 2×/dag.
         • Hvis lamotriginglukuronideringsinduceren efterfølgende seponeres, skal lamotrigindosis reduceres til 300 mg hver dag i uge 2 og til 200 mg hver dag i uge 3 og fremefter.
         • Ved en lamotrigindosis tidligere end seponering på 300 mg/dag: Skær dosis ned til 225 mg/dag i uge 2 og til 150 mg/dag i uge 3 og fremefter.
         • Ved en lamotrigindosis tidligere end seponering på 200 mg hver dag: Skær dosis ned til 150 mg hver dag i uge 2 og 100 mg hver dag i uge 3 og fremefter.

• • •  
    • Inden for alderen: en dosisjustering er bare ikke afgørende.

Nedsat nyrefunktion: Reduktion af vedligeholdelsesdoser kan også være effektivt i tilfælde af nedsat nyrefunktion. Ved nyresvigt i slutstadiet reguleres startdosis af lamotrigin, så den matcher komikationen.

Nedsat leverfunktion: i tilfælde af rimelig leverinsufficiens (Baby-Pugh grad B), reducere begyndelses-, titrerings- og vedligeholdelsesdoser med ca. 50%; i tilfælde af ekstremt nedsat leverfunktion (Baby-Pugh grad C), skæres ned med 75%. Reguler titer (vedligeholdelse) dosis som reaktion på videnskabelig respons.

Brug af hormonel prævention: Under hele vedligeholdelsesdosering uden brug af yderligere induktorer af lamotriginglukuronidering: ved påbegyndelse af oral prævention (stabil prævention), på forudsætning af plasmaintervaller og/eller videnskabelig respons, skal du normalt fordoble vedligeholdelsesdosis af lamotrigin; støt øge daglig dosis med 50-100 mg om ugen. Hvis du ophører med oral prævention, skal du halvere vedligeholdelsesdosis; skære støt ned hver dags dosis med 50-100 mg om ugen over et 3-ugers interval. Tag ikke prøver for lamotrigin viljestyrke i den første uge efter definitivt seponering af prævention.

Administration: Dispergerbare tabletter kan også tygges eller synkes med vand eller opløses i vand.

Tegn på overdosering

• Nedsat bevidsthed,
• stående epilepticus
• koma

Lamotrigin forholdsregler

Ekstremt udslæt er ekstra hyppigt ved samtidig brug af valproinsyre, med allergi eller udslæt som reaktion på forskellig antiepileptisk medicin inden for den historiske fortid, med for høje begyndelsesdoser og med overskridelse af det virkelig nyttige abstinensskema. Udslættet kan også være en del af et overfølsomhedssyndrom med tidlige tegn på feber og lymfadenopati og senere ansigtsødem, blod- og leverproblemer og aseptisk meningitis. Under ualmindelige omstændigheder resulterer det i intensiv intravaskulær koagulation (DIC) og en række organsvigt.

Hos unge vil de primære indikatorer for porer og hududslæt blive forvekslet med en infektion. Hvis feber eller porer og hudreaktioner opstår inden for otte uger efter påbegyndelse af behandlingen, kan de være forårsaget af lamotrigin. I tilfælde af porer og hududslæt, overvej den berørte person øjeblikkeligt og afbryd behandlingen med det samme og genstart ikke midlet senere. Hvis lægemidlet seponeres som følge af forekomsten af Stevens-Johnsons syndrom, DRESS, giftig epidermal nekrolyse eller aseptisk meningitis, genstart på ingen måde.

Lamictal bivirkninger

• porer og hududslæt, hovedpine
• irritabilitet, aggression, døsighed
• træthed
• ataksi
• dobbelt fantasifuld og forudgående
• sløret fantasifuld og forudgående
• alopeci
• fotosensibilisering
• Stevens-Johnsons syndrom
• ustabil gang
• nystagmus
• aseptisk meningitis
• konjunktivitis
• blodabnormiteter sammen med neutropeni
• Hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH)
• Overfølsomhedsreaktioner
• porer og hududslæt
• Giftig epidermal nekrolyse
• KJOLE
• Tics
• hallucinationer, forvirring
• ekstrapyramidale tegn

Ansvarsfraskrivelse

Oplysninger om psykotiske lidelser, der er inkluderet i gennemgangen af Lamotrigin, bruges udelukkende til de informative egenskaber og bør ikke tænkes på alternativ til autoriseret sundhedspleje eller henvisning fra distributøren af velværebehandlingen.