Lamotrijin satın al reçetesiz

Satın Al lamotrijin Reçetesiz

Sen istiyor musun satın al lamotrijin internet üzerinden? Bu sayfada, daha önce kendi doktorunuzdan aldığınız reçetesiz bu ilacı nereden sipariş edebileceğinizi görebilirsiniz. Güvenli, güvenilir ve sağduyulu. Bu ilaç, epilepsi ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bir nöbet ilacına aittir ve birkaç doktor tarafından çevrimiçi sipariş verilmesi güvenli kabul edilir. Daha fazlasını bilmek ister misin? Sonra kontrol et sık sorulan sorular, Lamotrijin reçetesiz nasıl alınır veya hepsini kontrol et bu ilacın fiyatları.

Reçetesiz Lamictal Sipariş Fiyatları

Aşağıdaki tabloda nereden sipariş verebileceğinizi görebilirsiniz. Lamotrijin reçetesiz, Uniquepharmaceuticals.com'dan yorumcular internetteki tüm fiyatları kontrol ettiler ve şu sonuca vardılar: Medpillstore Reçete gerekmeden en iyi Lamotrijin fiyatlarını sunar. Dünyanın her yerine gönderim yapıyorlar (ABD/Kanada değil), stokları hem AB içinde hem de yurt dışında bulunuyor ve reçetesiz Lamotrijin satın almak için mükemmel hizmet veriyorlar.

Lamotrijin İlaç Önerisi

Her türlü odakta:

• epilepsi
• karbamazepin
• lakozamid
• lamotrijin
• levetirasetam
• okskarbazepin
• valproik asit, bakım çaresi için ilk seçim aracılarıdır.

İkinci seçimin komisyoncuları:

• brivarasetam
• klobazam
• gabapentin
• perampanel
• pregabalin
• topiramat
• zonisamid

Miyokloni olmadan jeneralize tonik-klonik nöbetlerde, lamotrijin, levetirasetam ve valproik asit, bakım tedavisi için ilk tercih edilen ilaçlardır. Levetirasetam ve valproik asit, miyoklonili jeneralize tonik-klonik nöbetler için ilk seçim aracılarıdır. Clobazam (yalnızca bir eklenti olarak), perampanel ve topiramat, genel epilepside, ilk tercih ilaç için kontrendikasyonlar olduğunda veya yeterince etkili olmadıklarında alternatif seçeneklerdir.

Lamiktal Endikasyonlar

• pilepsi:
  • 12 yaşından büyük yetişkinler ve gençler:
    • Tonik-klonik epilepsi ile birlikte fokal ve jeneralize epilepside adjuvan veya monoterapi;
    • Lennox-Gastaut sendromunda yardımcı veya ön ilaç.
  • 2-12 yaş arası gençler:
    • Tonik-klonik epilepsi ile birlikte fokal ve jeneralize epilepside adjuvan;
    • Lennox-Gastaut sendromunda adjuvan;
    • yokluk epilepsisinde monoterapi.
• Bipolar Disfonksiyon: Yetişkinler: Ağırlıklı olarak depresif epizodlarla bipolar I disfonksiyonunda depresif dönemin önlenmesi.

Bu İlacı Kullanmadan Önce Doktorunuzla Neleri Konuşmalısınız?

• Hamile olmak
  • Teratogenez: İnsanlarda, başlangıç kusurları tehdidi dahilinde kayda değer bir gelişme olduğuna dair herhangi bir kanıt yoktur. Valproik asit ile birlikte, konjenital anormalliklerin olasılığı 10%'nin üzerine çıkar. Lamotrijin kaynaklı uzun vadeli sonuçların yüksek tehdidine dair sınırlı verilerden elde edilen bir kanıt yoktur.
  • Farmakolojik sonuçlar: Hayvanlarda gelişimsel toksisite fark edilmiştir. Lamotrijin, zayıf folik asit antagonistik özelliklere sahiptir. Hamilelik boyunca, lamotrijinin plazma aralıkları önemli ölçüde değişir; başladıktan sonra hızlı bir gelişme olabilir.
  • Tavsiye: Kullanılabilir. Potansiyel varsa monoterapi verin. Plazma aralıklarını hamilelikten önce, hamilelik boyunca ve sonrasında izleyin ve hayati ise dozu düzenleyin.
    
    
• emzirme
  • Anne sütüne geçiş: Elbette; Bir lamotrijin deneyimi, annedekinin 50%'si kadar, yürümeye başlayan çocukta odaklanır. Göreceli yürümeye başlayan çocuk dozları geniş bir aralıktadır.
  • Farmakolojik etki: Yapılabilir. Karaciğer enzim aralıklarında geçici artış veya hassas trombositoz bildirilmiştir.
  • Öneri: Bu tıbbi ürünü emzirme ile birlikte kullanma şansını düşünün. Negatif etkiler için yürümeye başlayan çocuğu izleyin.

Lamotrijin İlaç Etkileşimleri

Lamotrijinin glukuronidasyonu (UGT'ler yoluyla) aşağıdakiler tarafından önemli ölçüde indüklenir:

• fenitoin
• karbamazepin
• fenobarbital
• primidon
• rifampisin
• atazanavir/ritonavir
• lopinavir/ritonavir

Lamotrijinin glukuronidasyonu, valproik asit tarafından önemli ölçüde inhibe edilir; metabolizmayı yavaşlatır ve yarı ömrü neredeyse ikiye katlar. Lamotrijin bazı durumlarda farklı antiepileptik ilaçların (okskarbazepin, topiramat) plazma konsantrasyonlarını artırabilir. Oral kontraseptiflerin kullanımı plazma aralıklarını 50% kadar düşürebilir (glukuroniltransferazın indüksiyonunun bir sonucu olarak); Bu nedenle doz ayarlaması önemlidir ve oral kontraseptif olarak yalnızca sabit bir kontraseptif (hapsız hafta olmadan) dikkate alınır.

Lamotrijin, Natural Transporter 2'nin (OCT2) bir inhibitörü olduğundan, OCT2 substratları olabilen (metformin, gabapentin ve varenikline benzeyen) renal klirens brokerlerinin plazma aralıklarını artırabilir.

Lamotrijin Dozajı

Aşırı kızarıklık olasılığını azaltmak için ilacı yeniden uygularken, tedavinin kesilmesinden bu yana geçen zaman aralığı 5 yarı ömrü aşarsa, gerçekten yararlı olan geri çekme planına yanıt olarak yeniden titre edin. Hesaplanan miktar tam tablet olarak çıkmazsa, azaltılmış tam tablet çeşidini alın. Hesaplanan günlük doz 1 ila birkaç mg arasındaysa, dispersiyon hapı ilk iki hafta boyunca her farklı günde alınacaktır; Her gün dozları azaltarak kullanmayın. Makul düzeyde karaciğer yetmezliği durumunda (Baby-Pugh derecelendirmesi 7-9), dozu yarı yarıya azaltın; Aşırı karaciğer yetmezliği durumunda (Baby-Pugh derecesi 10-15), dozu 75% azaltın. Azaltılmış böbrek çalışması durumunda, bakım dozlarını azaltmak da etkili olabilir.

1. epilepsi
   • Yetişkinler ve gençler > 12 yaş
     • Monoterapi veya valproik asit ile karışımsız ve lamotrijin glukuronidasyon indükleyicileri olmadan adjuvan olarak: başlangıç dozu iki hafta boyunca günde 1 kez 25 mg, ardından iki hafta boyunca günde 1 kez 50 mg. Maks. 1-2 haftada bir 50-100 mg, hayati ise her gün 500 mg kadar, 1 veya 2 doz halinde her gün 100-200 mg'lık bir bakım dozuna.
     • Valproik asit ile birlikte: başlangıç dozu iki hafta boyunca her iki günde bir 25 mg, ardından iki hafta boyunca günde 1 kez 25 mg. Ardından maks. 1-2 haftada bir 25-50 mg, 1-2 doz halinde her gün 100-200 mg'lık bir bakım dozu.
       
       
   • 2-12 yaş arası gençler
     • Tipik absans epilepsisi için monoterapi; veya valproik asit karışımı olmadan ve lamotrijin glukuronidasyon indükleyicileri olmadan adjuvan olarak: iki hafta boyunca 1-2 dozda her gün 0.3 mg/kg, daha sonra iki hafta boyunca 1-2 dozda her gün 0.6 mg/kg. Ardından, optimum yanıta kadar her 1-2 haftada bir günde 0,6 mg/kg kadar artırın:
       • valproik asit ile karışım olmadan ve lamotrijin glukuronid indükleyiciler olmadan adjuvan olarak tipik bakım dozu: 1-2 dozda her gün 1-15 mg/kg;
       • tipik absans epilepsisinde monoterapi olarak idame dozu: 1-2 doz halinde her gün 1-15 mg/kg; (ayrıca adjuvan olarak) maks. Her gün 200 mg.
     • Valproik asitli karışım ilacı: iki hafta boyunca 0.15 mg/kg 1×/gün, ardından iki hafta boyunca 0.3 mg/kg 1×/gün. Daha sonra, optimum yanıta kadar her 1-2 haftada bir 0,3 mg/kg kadar oluşturun.
       • Ortak bakım dozu: 1 dozda günde 1-5 mg/kg veya 2 doza bölünmüş; maks. Günde 200 mg.
         
         
2. Bipolar I disfonksiyonu, depresif dönemi durdurmak için
   • Yetişkinler ≥ 18 yaş
     • Monoterapi veya adjuvan olarak valproik asit ile karışım olmadan ve lamotrijin glukuronidasyon indükleyicileri olmadan:
       • 1-2 hafta: 25 mg 1×/gün;
       • 3-4 hafta: 1-2 dozda 50 mg/gün;
       • 5. hafta: 1-2 doz halinde her gün 100 mg;
       • 6. haftadan itibaren: 1-2 dozda 200 mg/gün;
       • doz her gün 100-400 mg değişir.
         • Daha sonra valproik asit eklenirse, lamotrijin dozunu 1. haftadan itibaren yarıya indirin.
         • Bir lamotrijin glukuronidasyon indükleyicisi ve valproik asit eklenmezse: üç haftalık bir aralıktaki doza bağlı olarak, lamotrijin dozunu sabit bir şekilde ikiye katlayarak en fazla 400 mg'a çıkarın.
     • Valproik asit ile birlikte:
       • 1-2 hafta: her gün 25 mg;
       • 3-4. hafta: 25 mg 1×/gün;
       • 5. hafta: 1-2 doz halinde her gün 50 mg;
       • 6. haftadan itibaren: 1-2 dozda 100 mg/gün;
       • maks. Her gün 200 mg.
         • Valproik asit daha sonra kesilirse, lamotrijin dozunu günde 2 kez 100 mg'a yükseltin;
         • Lamotrijin dozu, valproik asidin kesilmesinden önce zaten 200 mg/gün ise, dozu 1. haftada 300 mg/gün'e ve 2. haftada 400 mg/gün'e yükseltin.
     • Valproik asit içermeyen ve fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, primidon, rifampisin veya lopinavir/ritonavir içeren karışım ilacı:
       • 1-2 hafta: 50 mg 1×/gün;
       • 3-4. hafta: 50 mg 2×/gün;
       • 5. hafta: 100 mg 2×/gün;
       • 6. hafta: 150 mg 2×/gün;
       • 7. hafta ve sonrası: 200 mg 2×/gün.
         • Lamotrijin glukuronidasyon indükleyici daha sonra kesilirse, lamotrijin dozunu 2. haftada her gün 300 mg'a ve 3. hafta ve sonrasında her gün 200 mg'a kesin.
         • 300 mg/gün'ün kesilmesinden daha erken bir lamotrijin dozunda: 2. haftada dozu 225 mg/gün'e ve 3. hafta ve sonrasında 150 mg/gün'e azaltın.
         • Her gün 200 mg'ın kesilmesinden daha erken bir lamotrijin dozunda: 2. haftada her gün 150 mg'a ve 3. hafta ve sonrasında her gün 100 mg'a azaltın.

• • •  
    • Yaşlılarda: doz ayarlaması hayati önem taşımaz.

Böbrek yetmezliği: Bakım dozlarını azaltmak böbrek yetmezliği durumlarında da etkili olabilir. Son dönem böbrek yetmezliğinde, lamotrijinin başlangıç dozunu ilaç tedavisine uyacak şekilde ayarlayın.

Karaciğer yetmezliği: makul karaciğer yetmezliği durumunda (Baby-Pugh derece B), başlangıç, titrasyon ve bakım dozlarını kabaca 50% oranında azaltın; aşırı karaciğer yetmezliği durumunda (Baby-Pugh derece C), 75% kadar azaltılır. Bilimsel yanıta yanıt olarak titre (bakım) dozunu düzenleyin.

Hormonal kontrasepsiyon kullanımı: Lamotrijin glukuronidasyonunun başka indükleyicileri kullanılmadan bakım dozu boyunca: oral kontrasepsiyona (sürekli kontraseptif) başlarken, plazma aralıkları ve/veya bilimsel yanıt temelinde, normalde lamotrijin bakım dozunu ikiye katlayın; her gün dozu düzenli olarak haftada 50-100 mg artırın. Oral kontrasepsiyon kesiliyorsa, bakım dozunu yarıya indirin; 3 haftalık bir aralıkta her gün dozu düzenli olarak haftada 50-100 mg azaltın. Doğum kontrolünün kesin olarak kesilmesinden sonraki ilk hafta boyunca lamotrijin irade gücü için numune almayın.

Yönetim: Dağılabilir tabletler ayrıca çiğnenebilir veya su ile yutulabilir veya suda çözülebilir.

Doz aşımı belirtileri

• Azalmış bilinç,
• ayakta epileptik
• koma

Lamotrijin Önlemleri

Valproik asidin birlikte kullanımı, geçmişte farklı antiepileptik ilaçlara yanıt olarak alerji veya döküntü, aşırı başlangıç dozları ve gerçekten yararlı olan bırakma programının aşılması ile aşırı döküntüler ekstra sıktır. Döküntü ayrıca erken ateş ve lenfadenopati belirtileri ve daha sonra yüzde ödem, kan ve karaciğer sorunları ve aseptik menenjit ile birlikte aşırı duyarlılık sendromunun bir parçası olabilir. Nadir durumlarda, yoğun intravasküler pıhtılaşma (DIC) ve bir dizi organ yetmezliği ile sonuçlanır.

Gençlerde, gözeneklerin ve deri döküntülerinin birincil göstergeleri enfeksiyonla karıştırılacaktır. İlacın başlangıcından itibaren sekiz hafta içinde ateş veya gözenekler ve cilt reaksiyonları meydana gelirse, bunlar lamotrijin tarafından tetiklenebilir. Gözenekler ve deri döküntüsü olması durumunda, etkilenen kişiyi anında düşünün ve ilacı hemen bırakın ve daha sonra yeniden tedaviye başlamayın. Stevens-Johnson sendromu, DRESS, zehirli epidermal nekroliz veya aseptik menenjit prevalansının bir sonucu olarak ilaç kesilirse, hiçbir şekilde ilacı yeniden başlatmayın.

Lamiktal Yan Etkiler

• gözenekler ve deri döküntüsü, baş ağrısı
• sinirlilik, saldırganlık, uyuşukluk
• yorgunluk
• ataksi
• çift hayali ve ileri görüşlü
• bulanık hayal gücü ve ileri görüşlü
• alopesi
• ışığa duyarlılaşma
• Stevens-Johnson sendromu
• dengesiz yürüyüş
• nistagmus
• Aseptik menenjit
• konjonktivit
• nötropeni ile birlikte kan anormallikleri
• Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH)
• aşırı duyarlılık reaksiyonları
• gözenekler ve deri döküntüsü
• Zehirli epidermal nekroliz
• ELBİSE
• tikler
• halüsinasyonlar, kafa karışıklığı
• ekstrapiramidal işaretler

Feragatname

Lamotrijin incelemesine dahil edilen psikotik bozukluklarla ilgili bilgiler, yalnızca bilgilendirici özellikler için kullanılır ve lisanslı sağlık hizmetlerine alternatif olarak veya sağlık tedavisi dağıtıcısının sevki olarak düşünülmemelidir.