Lamotrigine kopen zonder recept

Kopen Lamotrigine Zonder recept

Wil je kopen Lamotrigine online? Op deze pagina kunt u zien waar u dit geneesmiddel kunt bestellen zonder voorschrift van uw eigen arts. Veilig, betrouwbaar en discreet. Dit medicijn behoort tot een medicijn tegen aanvallen dat wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie en bipolaire stoornis en wordt door verschillende artsen als veilig beschouwd om online te bestellen. Wil je meer weten? Controleer dan de veelgestelde vragen, hoe u Lamotrigine kunt kopen zonder recept? of controleer alle prijzen van dit medicijn.

Bestel Lamictal Zonder Recept Prijzen

In onderstaande tabel ziet u waar u kunt bestellen Lamotrigine zonder recept, hebben recensenten van 2pharmaceuticals.com alle prijzen op internet gecontroleerd en kwamen tot de conclusie dat: Medpillstore levert de beste Lamotrigine-prijzen zonder dat een recept nodig is. Ze verzenden wereldwijd (niet naar de VS/Canada), hun voorraden bevinden zich zowel binnen de EU als in het buitenland, en ze bieden uitstekende service voor het kopen van Lamotrigine zonder recept.

Lamotrigine Geneesmiddelaanbeveling

In alle soorten focal:

• epilepsie
• carbamazepine
• lacosamide
• lamotrigine
• levetiracetam
• oxcarbazepine
• valproïnezuur zijn makelaars van eerste selectie voor onderhoud remedie.

Makelaars van tweede selectie zijn:

• brivaracetam
• clobazam
• gabapentine
• perampaneel
• pregabaline
• topiramaat
• zonisamide

Bij gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen zonder myoclonie, zijn lamotrigine, levetiracetam en valproïnezuur de eerste keus medicatie voor onderhoud. Levetiracetam en valproïnezuur zijn makelaars van eerste selectie voor gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen met myoclonie. Clobazam (uitsluitend als add-on), perampanel en topiramaat zijn alternatieve opties bij gegeneraliseerde epilepsie wanneer er contra-indicaties zijn voor de eerste keuze medicatie of ze onvoldoende efficiënt zijn.

Lamictal-indicaties

• Pilepsie:
  • Volwassenen en jongeren > 12 jaar:
    • Adjuvante of monotherapie bij focale en gegeneraliseerde epilepsie samen met tonisch-klonische epilepsie;
    • adjuvante of voorlopige remedie bij het Lennox-Gastaut-syndroom.
  • Jonge duiven 2-12 jaar:
    • Adjuvans bij focale en gegeneraliseerde epilepsie samen met tonisch-klonische epilepsie;
    • adjuvans bij het Lennox-Gastaut-syndroom;
    • monotherapie bij absentie-epilepsie.
• Bipolaire disfunctie: volwassenen: preventie van depressieve episoden bij bipolaire I-disfunctie met overwegend depressieve episoden.

Wat moet u met uw arts bespreken voordat u dit geneesmiddel gebruikt?

• Zwanger zijn
  • Teratogenese: Bij mensen is er geen bewijs van een aanzienlijke verbetering binnen de dreiging van beginnende defecten. Samen met valproïnezuur is de kans op aangeboren afwijkingen verhoogd tot meer dan 10%. Er is geen bewijs, uit beperkte gegevens, van een verhoogde kans op langetermijnresultaten van lamotrigine.
  • Farmacologische resultaten: Bij dieren is ontwikkelingstoxiciteit waargenomen. Lamotrigine heeft zwakke foliumzuurantagonistische eigenschappen. Tijdens de zwangerschap varieert het plasmabereik van lamotrigine aanzienlijk; een snelle verbetering kan gebeuren na het begin.
  • Advies: Kan gebruikt worden. Geef monotherapie indien mogelijk. Controleer het plasmabereik vóór, tijdens en na de zwangerschap en reguleer de dosering indien nodig.
    
    
• Borstvoeding
  • Overgang in moedermelk: zeker; ervaringen van een lamotrigine focus binnen de peuter van maar liefst 50% daarvan binnen de moeder. Relatieve peuterdoses variëren in grote lijnen.
  • Farmacologische impact: uitvoerbaar. Voorbijgaande verbetering van het leverenzymbereik of delicate trombocytose zijn gemeld.
  • Aanbeveling: Denk na over de kans om dit geneesmiddel samen met borstvoeding te gebruiken. Controleer peuter op negatieve effecten.

Lamotrigine Geneesmiddelinteracties

De glucuronidering (via UGT's) van lamotrigine wordt aanzienlijk geïnduceerd door:

• fenytoïne
• carbamazepine
• fenobarbital
• primidon
• rifampicine
• atazanavir/ritonavir
• lopinavir/ritonavir

De glucuronidering van lamotrigine wordt aanzienlijk geremd door valproïnezuur; het vertraagt de stofwisseling en verdubbelt de halfwaardetijd vrijwel. Lamotrigine kan in sommige omstandigheden de plasmaconcentraties van verschillende anti-epileptica (oxcarbazepine, topiramaat) verhogen. Het gebruik van orale anticonceptiva kan het plasmabereik met 50% verlagen (als gevolg van inductie van glucuronyltransferase); daarom is dosisaanpassing belangrijk en wordt alleen een vast anticonceptivum (zonder pilvrije week) als oraal anticonceptivum in aanmerking genomen.

Omdat lamotrigine een remmer is van Natural Transporter 2 (OCT2), zou het de plasmabereiken van renale klaringsmakelaars, die substraten van OCT2 kunnen zijn (die lijken op metformine, gabapentine en varenicline), kunnen verbeteren.

Lamotrigine Dosering

Bij herintroductie van een remedie om de kans op extreme uitslag te verkleinen, moet u opnieuw titreren als reactie op het zeer nuttige ontwenningsschema als het tijdsinterval sinds het stoppen meer dan 5 halfwaardetijden is. Als de berekende hoeveelheid niet als volledige tabletten uitkomt, neem dan de afnamevariant van volledige tabletten. Als de berekende dagelijkse dosis tussen 1 en een paar mg ligt, zal de dispersiepil de eerste twee weken elke andere dag worden ingenomen; niet gebruiken bij lagere dagelijkse doses. Bij een redelijke leverfunctiestoornis (Baby-Pugh-score 7-9) de dosering halveren; in geval van extreme leverinsufficiëntie (Baby-Pugh score 10-15), de dosering verminderen met 75%. In het geval van een verlaagde nierfunctie kan een lagere onderhoudsdosering ook efficiënt zijn.

1. epilepsie
   • Volwassenen en jongeren > 12 jaar
     • Monotherapie of als adjuvans zonder mengsel met valproïnezuur en zonder lamotrigineglucuronideringsmiddelen: begindosis 25 mg 1×/dag gedurende twee weken, daarna 50 mg 1×/dag gedurende twee weken. Extra versterken met max. 50-100 mg elke 1-2 weken tot een onderhoudsdosering van 100-200 mg per dag in 1 of 2 doses, indien nodig tot 500 mg per dag.
     • Samen met valproïnezuur: aanvangsdosis 25 mg om de dag gedurende twee weken, daarna 25 mg 1×/dag gedurende twee weken. Verhoog vervolgens met max. 25-50 mg elke 1-2 weken tot een onderhoudsdosering van 100-200 mg per dag in 1-2 doses.
       
       
   • Jongeren 2-12 jaar
     • Monotherapie voor typische absentie-epilepsie; of als adjuvans zonder valproïnezuurmengsel en zonder lamotrigineglucuronideringsmiddelen: 0,3 mg/kg elke dag in 1-2 doses gedurende twee weken, daarna 0,6 mg/kg elke dag in 1-2 doses gedurende twee weken. Verhoog vervolgens elke 1-2 weken met maximaal 0,6 mg/kg per dag tot een optimale respons:
       • typische onderhoudsdosering als adjuvans zonder mengsel met valproïnezuur en zonder lamotrigineglucuronide-inductoren: 1-15 mg/kg elke dag in 1-2 doses;
       • onderhoudsdosis als monotherapie bij typische absentie-epilepsie: 1-15 mg/kg per dag in 1-2 doses; (aanvullend als adjuvans) max. 200mg per dag.
     • Mengmiddel met valproïnezuur: 0,15 mg/kg 1×/dag gedurende twee weken, daarna 0,3 mg/kg 1×/dag gedurende twee weken. Bouw daarna elke 1-2 weken zoveel als 0,3 mg/kg tot een optimale respons.
       • Gebruikelijke onderhoudsdosering: 1-5 mg/kg per dag in 1 dosis of verdeeld over 2 doses; maximaal 200mg per dag.
         
         
2. Bipolaire I disfunctie, om een depressieve episode te stoppen
   • Volwassenen ≥ 18 jaar
     • Monotherapie of als adjuvans zonder mengsel met valproïnezuur en zonder lamotrigine-glucuronideringsmiddelen:
       • week 1-2: 25 mg 1×/dag;
       • week 3-4: 50 mg/dag in 1-2 doses;
       • week 5: 100 mg per dag in 1-2 doses;
       • vanaf week 6: 200 mg/dag in 1-2 doses;
       • dosis variëren 100-400 mg per dag.
         • Als vervolgens valproïnezuur wordt toegevoegd, halveer dan de dosis lamotrigine vanaf week 1.
         • Als een lamotrigine-glucuronidering-inductor en geen valproïnezuur is toegevoegd: afhankelijk van de dosering over een interval van drie weken, de dosis lamotrigine geleidelijk verdubbelen tot maximaal 400 mg/dag.
     • Samen met valproïnezuur:
       • week 1-2: 25 mg elke andere dag;
       • week 3-4: 25 mg 1×/dag;
       • week 5: 50 mg per dag in 1-2 doses;
       • vanaf week 6: 100 mg/dag in 1-2 doses;
       • maximaal 200mg per dag.
         • Als valproïnezuur vervolgens wordt stopgezet, moet de dosis lamotrigine worden verhoogd tot 100 mg 2×/dag;
         • als de dosis lamotrigine al 200 mg/dag eerder was dan het stoppen met valproïnezuur, verhoog dan de dosis tot 300 mg/dag in week 1 en aanvullend tot 400 mg/dag in week 2.
     • Mengmiddel zonder valproïnezuur en met fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, primidon, rifampicine of lopinavir/ritonavir:
       • week 1-2: 50 mg 1×/dag;
       • week 3-4: 50 mg 2×/dag;
       • week 5: 100 mg 2×/dag;
       • week 6: 150 mg 2×/dag;
       • vanaf week 7: 200 mg 2×/dag.
         • Als de lamotrigine-glucuronideringsinductor vervolgens wordt stopgezet, moet de dosis lamotrigine worden verlaagd tot 300 mg per dag in week 2 en tot 200 mg per dag in week 3 en daarna.
         • Bij een dosis lamotrigine eerder dan stopzetting van 300 mg/dag: verlaag de dosis tot 225 mg/dag in week 2 en tot 150 mg/dag in week 3 en daarna.
         • Bij een dosis lamotrigine eerder dan de stopzetting van 200 mg per dag: verlaag de dosis tot 150 mg per dag in week 2 en 100 mg per dag in week 3 en daarna.

• • •  
    • Bij ouderen: een dosisaanpassing is gewoon niet essentieel.

Nierfunctiestoornis: verlaging van de onderhoudsdoses kan ook efficiënt zijn bij nierinsufficiëntie. Bij nierfalen in het eindstadium moet de aanvangsdosis lamotrigine worden aangepast aan de comedicatie.

leverfunctiestoornis: in geval van redelijke leverfunctiestoornis (Baby-Pugh graad B), begin-, titreer- en onderhoudsdoses verminderen met ongeveer 50%; in geval van extreme leverfunctiestoornis (Baby-Pugh graad C), verminderd met 75%. Regel de titer (onderhouds)dosis in reactie op wetenschappelijke respons.

Gebruik van hormonale anticonceptie: Tijdens onderhoudsdosering zonder gebruik van andere inductoren van lamotrigineglucuronidering: bij aanvang van orale anticonceptie (vaste anticonceptie), op basis van plasmabereiken en/of wetenschappelijke respons, normaal gesproken de onderhoudsdosering van lamotrigine verdubbelen; Verhoog de dagelijkse dosis gestaag met 50-100 mg per week. Als de orale anticonceptie wordt gestaakt, halveer dan de onderhoudsdosering; Verlaag de dagelijkse dosis geleidelijk met 50-100 mg per week gedurende een interval van 3 weken. Neem geen monsters voor lamotrigine-wilskracht gedurende de eerste week na definitieve stopzetting van anticonceptie.

Administratie: Dispergeerbare tabletten kunnen ook worden gekauwd of ingeslikt met water of worden opgelost in water.

Tekenen van overdosering

• verminderd bewustzijn,
• staande epilepsie
• coma

Lamotrigine-voorzorgsmaatregelen

Extreme huiduitslag komt extra vaak voor bij gelijktijdig gebruik van valproïnezuur, met allergie of huiduitslag als reactie op verschillende anti-epileptica in het verleden, bij te hoge begindoses en bij overschrijding van het echt nuttige ontwenningsschema. De uitslag kan ook deel uitmaken van een overgevoeligheidssyndroom, met vroege tekenen van koorts en lymfadenopathie en later gezichtsoedeem, bloed- en leverproblemen en aseptische meningitis. In ongewone omstandigheden resulteert dit in intensieve intravasculaire coagulatie (DIC) en een aantal orgaanfalen.

Bij jongeren zullen de primaire indicatoren van poriën en huiduitslag worden aangezien voor een infectie. Als koorts of poriën en huidreacties optreden binnen acht weken na het begin van de behandeling, kunnen deze worden veroorzaakt door lamotrigine. In het geval van poriën en huiduitslag, overweeg onmiddellijk de getroffen persoon en stop de remedie onmiddellijk en start de remedie later niet opnieuw. Als de behandeling wordt stopgezet als gevolg van de prevalentie van Stevens-Johnson-syndroom, DRESS, giftige epidermale necrolyse of aseptische meningitis, mag de behandeling in geen geval opnieuw worden gestart.

Lamictal-bijwerkingen

• poriën en huiduitslag, hoofdpijn
• prikkelbaarheid, agressie, slaperigheid
• vermoeidheid
• ataxie
• dubbel fantasierijk en vooruitziend
• wazig fantasierijk en vooruitziend
• alopecia
• fotosensibilisatie
• Stevens-Johnson-syndroom
• onvaste gang
• nystagmus
• aseptische meningitis
• conjunctivitis
• bloedafwijkingen samen met neutropenie
• Hemofagocytische lymfohistiocytose (HLH)
• Overgevoeligheidsreacties
• poriën en huiduitslag
• Giftige epidermale necrolyse
• JURK
• Tics
• hallucinaties, verwarring
• extrapiramidale tekenen

Disclaimer

Informatie over psychotische stoornissen, opgenomen in de beoordeling van Lamotrigine, wordt uitsluitend gebruikt voor de informatieve kenmerken en mag niet worden overwogen als alternatief voor gelicentieerde gezondheidszorg of verwijzing van de distributeur van welzijnsbehandelingen.