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イルベサルタンとは

イルベサルタンは、アンジオテンシンIIの血液ひずみ、腎血液循環、容易な筋細胞増殖、アルドステロン放出の結果に拮抗するアンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）です。これは、さまざまな問題の中でも、血管拡張とアルドステロン分泌の低下をもたらします。

イルベサルタンの推奨薬物

高血圧症：利尿薬、β遮断薬、カルシウム拮抗薬（ジヒドロピリジン）、アンジオテンシン変化酵素（ACE）阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）は、血液の緊張を軽減し、心血管系の死亡率と罹患率の10年間の脅威を軽減します。併存症と特定の影響を受ける人の特性は、どのチームとどのブローカーを最初に考えるべきかを決定します。 24時間有効な薬が最も好まれています。 1つの薬が本当に役立つ用量で十分に効率的でない場合、他の1つのグループからの薬を含めることは、用量を増やすよりも簡単です。さらに、用量依存的な悪影響を制限します。適切な用量比内の硬くて速い混合物は、コンプライアンスの原因として最も好まれています。

適応症

• 成人の重要な高血圧;
• 降圧薬の一部としての高血圧および2型糖尿病の成人における腎症。

この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか

• 妊娠している
  • 奇形発生：アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）を第2および第3トリメスター内で使用すると、ACE阻害薬の使用と同じ結果が、新生児肺形成不全、子宮内発達遅延、持続性動脈管開存症、頭蓋形成不全、四肢異常とともに見られます。死亡率の上昇。
  • 薬理学的影響：第2および第3トリメスター全体でのARBの使用は、腎機能障害、腎不全、羊水過少症、低血圧および高カリウム血症に似た胎児および/または新生児の毒性につながる可能性があります。
  • 推奨事項：最初の学期を通して使用することは、実際には役に立ちません。第2および第3学期を通しての使用は禁忌です。
  • 異なる：若者が必要で妊娠している場合は、別の治療法を開始するのが最善です。治療の最初に、影響を受けた人にこれを伝えることをお勧めします。妊娠後期以降に宣伝が行われた場合は、胎児の腎臓と頭蓋骨の超音波スキャンを実行します。新生児の低血圧を注意深く監視します。
    
    
• 授乳
  • 母乳の移行：不明。確かに、動物では
  • アドバイス：特に時期尚早の新生児では、使用しないでください。

イルベサルタンの薬物相互作用

ACE阻害薬とARBの混合物は、低血圧、失神、高カリウム血症、腎機能の低下の可能性を高めます。二重遮断は、腎手術、血液ひずみ、電解質範囲が繰り返し監視されている個別に概説された患者の専門医の監督下でのみ使用されるべきです。糖尿病患者または腎手術が低下している場合、アリスキレンと一緒にイルベサルタンを使用することは禁じられています。混合物は、さまざまな患者に実際には役立ちません。混合物を使用する場合は、腎手術、血液ひずみ、および血清電解質の定期的なモニタリングが非常に役立ちます。

ACE阻害薬、カリウム塩、カリウム保持性利尿薬、スピロノラクトンやさまざまな血漿カリウム成長薬に似ています。

• ヘパリン、トリメトプリム
• タクロリムス
• シクロスポリンは、血清カリウム範囲への影響を増強し、高カリウム血症を引き起こし、腎機能障害と冠状動脈性心不全を著しく引き起こす可能性があります。

イルベサルタンは主にCYP2C9によって代謝されます。堅牢なCYP2C9インデューサーは次のような可能性があります。

• カルバマゼピン
• フェノバルビタール
• フェニトイン
• リファンピシンはイルベサルタンの血漿段階を低下させる可能性がありますが、強力なCYP2C9阻害剤は
  • フルコナゾール、
  • フルオキセチン、
  • フルボキサミン
  • トリメトプリムはそれを強化するかもしれません。

イルベサルタン投与量

• 高血圧
  • 大人
    • 一般的な開始および維持量は、毎日150 mgを投与し、300 mgに増量するか、重要な場合はもう1つ降圧薬を追加します。
      
      
• 腎症
  • 大人
    • 開始用量150mg1×/日、次に300mg1×/日の本当に有用な維持用量に滴定します。
    • 腎手術の減少：用量調整は必要ありません。血液透析の場合、おそらく75mgを1日1回から始めます。
    • 肝手術の低下：繊細から合理的な肝手術の障害の場合、用量調整は重要ではありません。不十分な科学的専門知識の結果として重度の肝機能障害が生じた場合、用量の提案は行われません。
    • 高齢者（> 75歳）：通常、用量調整は重要ではありません。重要な場合は、75mgを1日1回から始めてください。

イルベサルタンの注意事項

低血圧反応：特に極端な量および/または塩分枯渇、冠状動脈性心不全、レニン依存性高血圧では、低血圧反応の脅威が大きくなります。この事実のために、正しい現在の量および/または使用前のナトリウムの枯渇。アンジオテンシンIIの運動がブロックされた結果として、麻酔および外科的処置全体で発生する低血圧は、量の増加によって修正されます。

1. 冠状動脈および脳の血液循環が低下する可能性があるため、大動脈弁狭窄症または僧帽弁狭窄症、または閉塞性肥大型心筋症に警告を使用します。
2. 70歳を超える個人では、高カリウム血症、真性糖尿病、腎機能障害または腎機能の突然の悪化、脱水症、代謝性アシドーシス、急性冠状動脈性心不全、および細胞破壊（虚血、外傷、ウサギ溶解）の脅威が高まる可能性があります。
3. イルベサルタンは、糖尿病において有意に低血糖症を誘発する可能性があります。糖尿病では、血糖値の範囲をさらに監視する必要があり、重要な場合は、 投与量 抗糖尿病薬の量を調整する必要があります。
4. 腎機能障害がある場合は、カリウムとクレアチニンの範囲を定期的にテストしてください。片側腎動脈狭窄または片側腎動脈狭窄の場合、腎臓が1つだけ機能していると、血漿尿素とクレアチニンの範囲が上昇する可能性があります。モニタリングは本当に役に立ちます。
5. 不十分な有効性の結果としての主要な高アルドステロン症の状況でイルベサルタンを使用しないでください。
6. 分析情報：18歳未満および現在の腎移植患者におけるイルベサルタンの安全性と有効性は確立されていません。
7. ACE阻害薬とARBは、毛穴と肌が穏やかな人よりも、毛穴と肌が暗い人の高血圧に対抗する効率がはるかに低くなります。

イルベサルタンの副作用

• 高カリウム血症。
• 吐き気。
• めまい。
• 倦怠感。
• クレアチンキナーゼを改善します。
• 起立性低血圧と筋肉痛。
• フラッシング。
• 下痢、
• 消化不良、
• 胸焼け、
• 黄疸。
• 咳。
• 胸の痛み。
• 性機能障害。
• 過敏反応
• 貧血、血小板減少症。

免責事項

イルベサルタンのレビューに含まれる精神障害に関する情報は、有益な機能のためだけに使用されており、認可されたヘルスケアの代替または福祉治療の販売業者の紹介について考えるべきではありません。