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デキサニル薬の推奨

うつ病エピソードを治療するときは、主に併存症、不快な副作用、相互作用、専門知識、および価値に基づいて抗うつ薬を選択してください。通常の観察で処方された場合、三環系抗うつ薬（TCA）または選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は本当に有用です。かろうじて有益な副作用プロファイルに起因するSSRIに対するわずかな欲求があります。専門的な心理的ウェルビーイングケアの設定内で、TCA、SSRI、非選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SNRI）、ミルタザピン、またはブプロピオンも開始できます。 TCAは、臨床的に認められた患者に適しています。 SSRIのグループ全体で、過度の専門知識を持つ医学に欲求が与えられます。

• シタロプラム
• エスシタロプラム
• フルボキサミン
• フルオキセチン
• パロキセチン
• セルトラリン

病気の負担が少ない不安機能障害の場合、データと自助の提案が適切です。これらが十分な影響を及ぼさない場合、または病気が極端に激しい場合は、認知行動療法、抗うつ薬、またはそれぞれが適応となります。大きな拮抗的結果の脅威が減少するため、セロトニン作動性TCAよりもSSRIがわずかに望まれています。 TCAは、社会恐怖症にはあまり役立たないはずです。不安機能障害から回復した後、抗うつ薬の中止を監督し、再発を止めることが非常に重要です。ちなみにプロプラノロールは、検査不安・故意不安の場合に利用できます。

適応症

• うつ病エピソード
• 広場恐怖症を伴うまたは伴わないパニック機能障害
• 社会不安機能障害（社会恐怖症）
• 一般化された不安機能障害
• 強迫性障害（OCS）

この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか

1. 妊娠している
   • 催奇形性：おそらく、特定の（心臓の）異常の脅威はほとんど上昇していません。
   • 薬理効果： 新生児（PPHN）内の持続性肺高血圧症の発生率は、SSRIを使用して説明されています。観察知識は、通常、開始前の1か月以内にSSRI / SNRIに公表された後、2倍未満の分娩後出血の区別を示します。供給まで抗うつ薬を長期間使用した後、新生児離脱症状は以下と同等に起こる可能性があります。
     • 過敏性
     • 筋緊張亢進
     • 震え
     • 不規則な呼吸
     • 摂取不足
     • 大声で泣く
   • おすすめ：厳密な指示にのみ使用してください。妊娠中の抗うつ薬の突然の中止または切り替えは、実際には有用ではありません。妊娠中の薬物動態を変化させるため、血漿範囲を頻繁に調べることをお勧めします。第2トリメスター、特に第3トリメスター内では、血漿範囲が低下する可能性があり、用量の改善も義務付けられる可能性があります。第3学期内に、離脱症状とPPHNの兆候がないか、新しい子供を監視します。これは、青色の変色と呼吸器系の問題に相当します。
   • 受胎能力： 一部のSSRIが男性の精子の質を（可逆的に）変化させるという証拠がいくつかあります。人々の出産への影響は認められていません。
     
     
2. 授乳
   • 母乳の移行： もちろん;少量で。相対的な幼児の線量は約です。 5%。
   • 提案：おそらく安全に使用できます。保護された面に立つために、最初の数週間以内に、睡眠不足、眠気、神経過敏、頻繁な泣き声、疝痛、摂取不足、進行不良について幼児をテストします。

禁忌： QT間隔の延長。

デキサニル薬物相互作用

QT間隔を延長するブローカーとの併用。これは次の場合と同等です。

• クラスIaおよびIIIの抗不整脈薬
• 抗精神病薬（フェノチアジン、ピモジド、ハロペリドール）
• 三環系抗うつ薬
• 確かな抗生物質（モキシフロキサシン、エリスロマイシンiv、ペンタミジン）
• 抗ヒスタミン薬（ヒドロキシジン、ミゾラスチン）

MAOIとの併用は、次のような極端な兆候を伴う「セロトニン症候群」の危険を回避するために禁忌です。

• 攪拌
• 熱中症
• 身震い
• 痙攣
• せん妄。

エスシタロプラムを中止してから7日以内に、非選択的MAO阻害剤（セレギリン、モクロベミド、メチレンブルーと一緒に）を開始しないでください。不可逆的なMAO阻害剤（セレギリンを含む）による治療の2週間以内に使用しないでください。可逆的MAO阻害剤を使用した後、14日よりも短い離脱間隔にも気付くことができました。弱い可逆性MAO阻害剤リネゾリドとの併用は避けてください。

次のような出血の危険性を改善する薬と一緒に使用する場合は、警告を発する必要があります。

• ビタミン大丈夫拮抗薬
• NSAID
• アセチルサリチル酸
• ジピリダモール
• フェノチアジン
• 非定型抗精神病薬
• ほとんどの三環系抗うつ薬

エスシタロプラムはCYP2D6の阻害剤です。この酵素によって変換され、次と同等の細い治療法を持つブローカーに注意してください。

• フレカイニド
• プロパフェノン
• メトプロロール
• クロミプラミン
• ノルトリプチリン
• リスペリドン
• ハロペリドール。

シメチジンおよびオメプラゾールと同等のCYP2C19阻害剤に注意してください。シメチジンは、エスシタロプラムの血漿範囲を合理的に（70%まで）改善し、オメプラゾールは50%によって改善することができます。

デキサニル投与量

1. 絶望
   • 大人
     • 通常の投与量：10mg 1×/日、義務がある場合は毎日最大20mgに改善します。影響を受けた人が6ヶ月以上完全に無症状になるまで治療を続けてください。
   • 65歳以上の高齢者
     • 開始用量：5mg1×/日
     • ほとんどの用量10mg /日
       
       
2. パニック機能障害
   • 大人
     • 予備投与量：治療の最初の週を通して5 mg、その後1日あたり10 mgに改善し、1日あたり20mgの大部分に相当します。最大の影響は約3か月後に達成されます。治療は数ヶ月続きます。
   • 65歳以上の高齢者
     • 開始用量：5mg1×/日
     • ほとんどの用量は10mg /日です。
       
       
3. 社会的不安機能障害
   • 大人
     • 標準用量：10mg1×/日、義務的なスケールを5mgに戻すか、最大に改善する場合。毎日20mg。多くの場合、症状の軽減は2〜4週間後に達成されます。再発を止めるために12週間治療を続けてください。再発を止めるために、6ヶ月間の治療も人の基礎で考えることができます。
       
       
4. 一般化された不安機能障害
   • 大人
     • 開始用量10mg1×/日、毎日最大20mgに望むように改善します。長期治療は6ヶ月間研究されました。治療法と投与量の利点は、頻繁に評価する必要があります。
   • 65歳以上の高齢者
     • 開始用量：5mg1×/日
     • ほとんどの用量は10mg /日です。
       
       
5. 強迫性障害（OCS）
   • 大人
     • 予備投与量10mg1×/日、義務的に最大に改善する場合。毎日20mg。治療法と投与量の利点は、頻繁に評価する必要があります。
   • 65歳以上の高齢者
     • 開始用量：5mg1×/日
     • ほとんどの用量は10mg /日です。

腎機能障害：穏やかまたは合理的な腎機能障害では、用量調整は必要ありません。極度の腎機能障害（クリアランス<30ml /分）の場合は警告を使用してください。

肝機能障害：肝臓の穏やかなまたは合理的な機能障害の場合：治療の最初の2週間に5mgを1日1回投与し始め、義務がある場合は毎日10mgに改善します。極端な肝機能障害の場合は警告を使用してください。

管理データ：滴は、水、オレンジジュース、またはリンゴジュースとブレンドされる場合があります。

デキサニルの注意事項

1. CYP2C19多型：CYP2C19多型は、有効性が著しく不足している場合、または不快な副作用が非常に頻繁または極端である場合にも懸念される可能性があります。
2. アカシジア：アカシジアが発症した場合、投与量の範囲内での上昇も危険である可能性があります。
3. セロトニン症候群：SSRIでセロトニン症候群が報告されることはほとんどありません。次と同等の記号の組み合わせ：
   • 攪拌
   • 身震い
   • ミオクローヌス
4. 熱中症
5. 精神医学的結果：根底にある躁病は、顕在化または悪化する可能性があります。躁病が発症した場合は、治療を中止する必要があります。パニック機能障害では、不安はまた、最初に治療によって悪化する可能性があります。開始用量が低いと、この不安惹起の影響の危険性が減少します。
6. 自殺の危険性：以前の自殺行動の場合、25歳未満の患者に加えて、特に治療の最初の数週間（薬の効果が不十分なままである場合）および用量変更後のさらなるモニタリングが非常に役立ちます。回復の初期レベルでは自殺の脅威が高まっています。
7. 性機能障害：SSRIおよびSNRIは、長期的な性機能障害の兆候を引き起こす可能性があり、治療を停止した後も兆候が持続します。
8. てんかん：けいれんが起こったり悪化したりした場合は、治療を中止してください。てんかんでの使用を注意深く監視し、不安定なてんかんでの使用を避けてください。
9. QT間隔の延長：QT間隔の延長と心室性不整脈（「トルサードドポアント」として）は、特に女性、低カリウム血症、既存のQT間隔の延長、またはさまざまな心臓病で報告されています。次のような不整脈を引き起こす恐れがある場合は、警告を使用してください。
   • 徐脈
   • うっ血性冠状動脈性心不全
   • 最新の心筋梗塞
   • 低カリウム血症
   • 低マグネシウム血症。安全な冠状動脈性心臓病の患者では、治療を開始する前にECGを考慮に入れてください。不規則な冠状動脈性心臓リズムの兆候がある場合は、治療を中止し、ECGを実行してください。
10. 代謝結果：糖尿病では、SSRIは血糖値の範囲を改善する可能性があります。
11. 出血：SSRIを使用すると、斑状出血、婦人科、胃腸、皮膚、粘膜、および分娩後の出血に相当する出血時間の延長および/または不規則な出血が報告されています。出血傾向が高く、血小板の作用に影響を与える医薬品を併用する場合は、警告を発する必要があります（相互作用と妊娠に関する追加のセクションを参照してください）。
12. 併存症：不規則な出血の過去の場合、細い角度の緑内障の場合、または緑内障と付随するECTの過去の場合は、警告を使用してください。 
13. 低い：離脱症状があるため、治療を突然中止するべきではありませんが、2〜4週間以上投与量を減らす必要があります。投与量の追加部分を参照してください。この医薬品の半減期が比較的短いために離脱症状が発生する可能性があるため、漸減中は毎日異なる用量を服用しないでください。離脱症状を引き起こす危険な要素は次のとおりです。最小有効用量よりも多い用量での治療。服用し忘れた後に離脱症状を経験する;以前に失敗したのをやめようとしました。
14. 分析知識：自殺行動や敵意の脅威が高いため、18歳未満の若者や青年には使用しないでください。ただし、有効性は十分に確立されておらず、進歩や性的、認知的、感情的な成長への影響に関する知識が不十分です。 。高齢者の中で、社会的不安機能障害における有効性は研究されていません。制限された科学的専門知識に起因する冠状動脈疾患では、警告を発する必要があります。
15. 運転：この薬は、機械を運転して使用する柔軟性に影響を与える可能性があります。 IVMによる「薬で安全に運転する」のアドバイスを求めてください。

デキサニルの副作用

その必要な効果に加えて、薬はいくつかの望ましくない効果を引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる場合があります。次の副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に確認してください。

• 胃腸： 吐き気
• 神経系： 頭痛
• 血液およびリンパ系： 血小板減少症
• 血管： 起立性低血圧
• 内分泌： 抗利尿ホルモンの不規則な分泌
• 冠状動脈性心臓
  • トルサードドポアント
  • 心室性不整脈
• 毛穴と皮膚および皮下組織
  • 血管浮腫
  • 斑状出血
• 事故、中毒、問題： 骨折
• 肝臓と胆管
  • 肝炎
  • 肝臓は不規則に作動します
• 腎臓と尿路： 尿閉。
• サイケ
  • マニア
  • 自殺行動
• 代謝と食事： 低ナトリウム血症
• 生殖器系と乳房
  • 乳汁漏出
  • 持続勃起症
• 神経系
  • 運動機能障害
  • けいれん
• 妊娠中、周産期および産後： 分娩後出血

不快な副作用の量または重症度がかなり大きい場合は、CYP2C19多型も懸念される可能性があります。記載されていない他の副作用も一部の患者で発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に確認してください。

免責事項

Dexanilのレビューに含まれる精神病性障害に関する情報は、有益な機能のためにのみ使用され、認可されたヘルスケアまたは福祉治療販売業者の紹介に代わるものとして考えられるべきではありません。