Comprar lamotrigina sin receta

Comprar Lamotrigina Sin receta

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Recomendación farmacológica de lamotrigina

En todo tipo de focales:

• epilepsia
• carbamazepina
• lacosamida
• lamotrigina
• levetiracetam
• oxcarbazepina
• El ácido valproico son intermediarios de primera elección para el tratamiento de mantenimiento.

Los corredores de segunda selección son:

• brivaracetam
• clobazam
• gabapentina
• perampanel
• pregabalina
• topiramato
• zonisamida

En las convulsiones tónico-clónicas generalizadas sin mioclonía, la lamotrigina, el levetiracetam y el ácido valproico son los medicamentos de primera elección para el mantenimiento. El levetiracetam y el ácido valproico son agentes de primera elección para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas con mioclonía. El clobazam (únicamente como complemento), el perampanel y el topiramato son opciones alternativas en la epilepsia generalizada cuando existen contraindicaciones para el medicamento de primera elección o no son lo suficientemente eficaces.

Indicaciones de Lamictal

• pilepsy:
  • Adultos y jóvenes> 12 años:
    • Adyuvante o monoterapia en epilepsia focal y generalizada junto con epilepsia tónico-clónica;
    • remedio adyuvante o preliminar en el síndrome de Lennox-Gastaut.
  • Jóvenes de 2 a 12 años:
    • Coadyuvante en epilepsia focal y generalizada junto con epilepsia tónico-clónica;
    • adyuvante en el síndrome de Lennox-Gastaut;
    • monoterapia en ausencia de epilepsia.
• Disfunción bipolar: Adultos: Prevención del episodio depresivo en la disfunción bipolar I con episodios predominantemente depresivos.

¿Qué debe discutir con su médico antes de usar este medicamento?

• Estar embarazada
  • Teratogénesis: en las personas, no hay pruebas de un aumento considerable en la amenaza de defectos iniciales. Junto con el ácido valproico, la posibilidad de anomalías congénitas se eleva a más de 10%. No hay pruebas, a partir de datos restringidos, de una amenaza elevada de resultados a largo plazo de lamotrigina.
  • Resultados farmacológicos: Se ha observado toxicidad para el desarrollo en animales. La lamotrigina tiene propiedades antagonistas del ácido fólico débiles. Durante el embarazo, los rangos plasmáticos de lamotrigina varían significativamente; una mejora rápida puede ocurrir después de comenzar.
  • Consejo: se puede utilizar. Administre monoterapia si es posible. Controle los rangos plasmáticos antes, durante y después del embarazo y regule la dosis si es vital.
    
    
• Lactancia
  • Transición en la leche materna: Claro; experiencias de un foco de lamotrigina en el niño pequeño de hasta 50% de eso dentro de la madre. Las dosis relativas para niños pequeños varían ampliamente.
  • Impacto farmacológico: factible. Se ha informado de un aumento transitorio en los rangos de enzimas hepáticas o trombocitosis delicada.
  • Recomendación: Piense en la posibilidad de utilizar este medicamento junto con la lactancia. Supervise al niño pequeño para detectar efectos negativos.

Interacciones farmacológicas de lamotrigina

La glucuronidación (mediante UGT) de lamotrigina es inducida considerablemente por:

• fenitoína
• carbamazepina
• fenobarbital
• primidona
• rifampicina
• atazanavir / ritonavir
• lopinavir / ritonavir

El ácido valproico inhibe considerablemente la glucuronidación de lamotrigina; ralentiza el metabolismo y prácticamente duplica la vida media. En algunas circunstancias, la lamotrigina podría aumentar las concentraciones plasmáticas de diferentes medicamentos antiepilépticos (oxcarbazepina, topiramato). El uso de anticonceptivos orales podría reducir los rangos plasmáticos en 50% (como consecuencia de la inducción de glucuroniltransferasa); Debido a este hecho, el ajuste de la dosis es importante y solo se tiene en cuenta un anticonceptivo estable (sin semana libre de píldoras) como anticonceptivo oral.

Como la lamotrigina es un inhibidor del transportador natural 2 (OCT2), podría mejorar los rangos plasmáticos de los agentes de aclaramiento renal que pueden ser sustratos de OCT2 (que se asemejan a la metformina, gabapentina y vareniclina).

Dosis de lamotrigina

Cuando vuelva a introducir el remedio para reducir la posibilidad de un sarpullido extremo, vuelva a ajustar la dosis en respuesta al programa de abstinencia realmente útil si el intervalo de tiempo desde la interrupción excede las 5 vidas medias. Si la cantidad calculada no sale como tabletas completas, tome la variedad menor de tabletas completas. Si la dosis diaria calculada está entre 1 y un par de mg, la píldora de dispersión se tomará cada día diferente durante las dos primeras semanas; no use en dosis bajas cada día. En caso de insuficiencia hepática razonable (clasificación Baby-Pugh 7-9), reduzca la dosis a la mitad; en caso de insuficiencia hepática extrema (calificación Baby-Pugh 10-15), reduzca la dosis en 75%. En caso de disminución del funcionamiento renal, la disminución de las dosis de mantenimiento también podría ser eficaz.

1. epilepsia
   • Adultos y jóvenes> 12 años
     • Monoterapia o como adyuvante sin mezcla con ácido valproico y sin inductores de glucuronidación de lamotrigina: dosis inicial 25 mg 1 x / día durante dos semanas, luego 50 mg 1 x / día durante dos semanas. Mejora adicional por máx. 50-100 mg cada 1-2 semanas hasta una dosis de mantenimiento de 100-200 mg cada día en 1 o 2 dosis, si es vital hasta 500 mg cada día.
     • Junto con ácido valproico: dosis inicial de 25 mg cada segundo día durante dos semanas, luego 25 mg 1 x / día durante dos semanas. A continuación, realce con un máx. 25-50 mg cada 1-2 semanas hasta una dosis de mantenimiento de 100-200 mg cada día en 1-2 dosis.
       
       
   • Jóvenes de 2 a 12 años
     • Monoterapia para la epilepsia de ausencia típica; o como adyuvante sin mezcla de ácido valproico y sin inductores de glucuronidación de lamotrigina: 0,3 mg / kg cada día en 1-2 dosis durante dos semanas, luego 0,6 mg / kg cada día en 1-2 dosis durante dos semanas. Luego, aumente cada 1-2 semanas hasta 0,6 mg / kg cada día hasta obtener una respuesta óptima:
       • dosis de mantenimiento típica como adyuvante sin mezcla con ácido valproico y sin inductores de glucurónido de lamotrigina: 1-15 mg / kg cada día en 1-2 dosis;
       • dosis de mantenimiento como monoterapia en la epilepsia de ausencia típica: 1-15 mg / kg cada día en 1-2 dosis; (adicionalmente como adyuvante) máx. 200 mg al día.
     • Remedio de mezcla con ácido valproico: 0,15 mg / kg 1 x / día durante dos semanas, luego 0,3 mg / kg 1 x / día durante dos semanas. A partir de entonces, construya hasta 0,3 mg / kg cada 1-2 semanas hasta obtener una respuesta óptima.
       • Dosis de mantenimiento común: 1-5 mg / kg por día en 1 dosis o dividida en 2 dosis; máx. 200 mg por día.
         
         
2. Disfunción bipolar I, para detener el episodio depresivo.
   • Adultos ≥ 18 años
     • Monoterapia o como adyuvante sin mezcla con ácido valproico y sin inductores de glucuronidación de lamotrigina:
       • semana 1-2: 25 mg 1 vez / día;
       • semana 3-4: 50 mg / día en 1-2 dosis;
       • semana 5: 100 mg al día en 1-2 dosis;
       • a partir de la semana 6: 200 mg / día en 1-2 dosis;
       • la dosis varía de 100 a 400 mg por día.
         • Si posteriormente se agrega ácido valproico, reduzca a la mitad la dosis de lamotrigina a partir de la semana 1.
         • Si se agrega un inductor de glucuronidación de lamotrigina y no se agrega ácido valproico: dependiendo de la dosis durante un intervalo de tres semanas, duplique constantemente la dosis de lamotrigina hasta un máximo de 400 mg / día.
     • Junto con ácido valproico:
       • semana 1-2: 25 mg cada día diferente;
       • semana 3-4: 25 mg 1 vez / día;
       • semana 5:50 mg al día en 1-2 dosis;
       • a partir de la semana 6: 100 mg / día en 1-2 dosis;
       • máx. 200 mg al día.
         • Si posteriormente se suspende el ácido valproico, aumente la dosis de lamotrigina a 100 mg 2 veces al día;
         • Si la dosis de lamotrigina ya era de 200 mg / día antes de suspender el ácido valproico, aumente la dosis a 300 mg / día en la semana 1 y adicionalmente a 400 mg / día en la semana 2.
     • Remedio mixto sin ácido valproico y con fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona, rifampicina o lopinavir / ritonavir:
       • semana 1-2: 50 mg 1 vez / día;
       • semana 3-4: 50 mg 2 veces / día;
       • semana 5: 100 mg 2 veces / día;
       • semana 6: 150 mg 2 veces / día;
       • semana 7 en adelante: 200 mg 2 × / día.
         • Si posteriormente se suspende el inductor de glucuronidación de lamotrigina, reduzca la dosis de lamotrigina a 300 mg al día en la semana 2 y a 200 mg al día en la semana 3 y en adelante.
         • A una dosis de lamotrigina anterior a la suspensión de 300 mg / día: reduzca la dosis a 225 mg / día en la semana 2 y a 150 mg / día en la semana 3 y en adelante.
         • A una dosis de lamotrigina antes de la interrupción de 200 mg al día: reduzca la dosis a 150 mg al día en la semana 2 y a 100 mg al día en la semana 3 y en adelante.

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    • Dentro de los ancianos: un ajuste de dosis simplemente no es vital.

Insuficiencia renal: Disminuir las dosis de mantenimiento también podría ser eficaz en circunstancias de insuficiencia renal. En la insuficiencia renal en etapa terminal, regular la dosis inicial de lamotrigina para que coincida con la comedicación.

Deterioro hepático: en caso de insuficiencia hepática razonable (grado B de Baby-Pugh), reduzca las dosis iniciales, tituladas y de mantenimiento en aproximadamente 50%; en caso de insuficiencia hepática extrema (grado C de Baby-Pugh), reducir en 75%. Regular la dosis del título (mantenimiento) en respuesta a la respuesta científica.

Uso de anticonceptivos hormonales.: Durante el mantenimiento de la dosificación sin el uso de otros inductores de la glucuronidación de lamotrigina: al iniciar la anticoncepción oral (anticonceptivo estable), sobre la base de los rangos plasmáticos y / o la respuesta científica, normalmente se duplica la dosis de mantenimiento de lamotrigina; Aumente constantemente la dosis diaria en 50-100 mg por semana. Si interrumpe la anticoncepción oral, reduzca a la mitad la dosis de mantenimiento; Reduzca constantemente la dosis diaria de 50 a 100 mg por semana durante un intervalo de 3 semanas. No tome muestras de la fuerza de voluntad de lamotrigina durante la primera semana después de la interrupción definitiva de la anticoncepción.

Administración: Los comprimidos dispersables también pueden masticarse o tragarse con agua o disolverse en agua.

Signos de sobredosis

• Disminución de la conciencia
• epiléptico de pie
• coma

Precauciones con lamotrigina

La erupción extrema es más frecuente con el uso concomitante de ácido valproico, con alergia o erupción en respuesta a diferentes medicamentos antiepilépticos en el pasado, con dosis iniciales excesivas y con exceder el programa de abstinencia realmente útil. La erupción también podría ser parte de un síndrome de hipersensibilidad, con signos tempranos de fiebre y linfadenopatía y posteriormente edema facial, problemas sanguíneos y hepáticos y meningitis aséptica. En circunstancias poco comunes, da como resultado una coagulación intravascular intensiva (CID) y una serie de fallas orgánicas.

En los jóvenes, los indicadores primarios de la erupción cutánea y los poros se confundirán con una infección. Si aparecen fiebre o reacciones en la piel dentro de las ocho semanas posteriores al inicio del tratamiento, la lamotrigina podría provocarlas. En caso de erupción cutánea, considere a la persona afectada al instante y suspenda el remedio al instante y no reinicie el remedio más tarde. Si el remedio se interrumpe como consecuencia de la prevalencia del síndrome de Stevens-Johnson, DRESS, necrólisis epidérmica venenosa o meningitis aséptica, de ninguna manera reinicie el remedio.

Efectos secundarios de Lamictal

• poros y erupción cutánea, dolor de cabeza
• irritabilidad, agresión, somnolencia
• fatiga
• ataxia
• doble imaginativo y profético
• borrosa imaginativa y profética
• alopecia
• fotosensibilización
• Síndrome de Stevens-Johnson
• marcha inestable
• nistagmo
• meningitis aséptica
• conjuntivitis
• anomalías en la sangre junto con neutropenia
• Linfohistiocitosis hemofagocítica (HLH)
• Reacciones hipersensibles
• poros y erupción cutánea
• Necrólisis epidérmica venenosa
• VESTIDO
• Tics
• alucinaciones, confusión
• signos extrapiramidales

Descargo de responsabilidad

La información relativa a los trastornos psicóticos, incluida en la revisión de Lamotrigine, se utiliza exclusivamente para las funciones informativas y no debe pensarse en una alternativa a la atención médica autorizada o en la referencia del distribuidor del tratamiento de bienestar.