Osta Dexanil ilman reseptiä

Ostaa Dexanil Ilman reseptiä

Haluatko ostaa Dexanil verkossa? Tällä sivulla näet, mistä voit tilata tämän lääkkeen ilman reseptiä, jonka olet hankkinut omalta lääkäriltäsi. Turvallinen, luotettava ja huomaamaton. Tämä lääke kuuluu masennuslääkkeisiin masennuksen hoitoon, ja useat lääkärit pitävät sitä turvallisena tilata verkossa. Haluatko tietää enemmän? Tarkista sitten usein kysyttyjä kysymyksiä, kuinka ostaa Dexanil ilman reseptiä tai tarkista kaikki tämän lääkkeen hinnat.

Tilaa Dexanil ilman reseptiä hinnoilla

Seuraavassa taulukossa näet, mistä voit tilata Dexanil ilman reseptiä, Uniquepharmaceuticals.comin arvioijat ovat tarkistaneet kaikki hinnat Internetistä ja tulleet siihen johtopäätökseen, että Medpillstore tarjoaa parhaat Dexanilin hinnat ilman reseptiä. Ne toimitetaan maailmanlaajuisesti (Ei Yhdysvaltoihin/Kanadaan), niiden varastot sijaitsevat sekä EU:ssa että ulkomailla, ja ne tarjoavat erinomaista palvelua Dexanilin ostamiseen ilman reseptiä.

Dexanilin lääkesuositus

Kun hoidat masennusjaksoa, valitse masennuslääke ensisijaisesti komorbiditeetin, epämiellyttävien sivuvaikutusten, vuorovaikutusten, asiantuntemuksen ja arvon perusteella. Kun määrätään normaalisti, trisyklinen masennuslääke (TCA) tai selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) on todella hyödyllinen. SSRI-lääkkeitä halutaan hieman, mikä johtuu tuskin erityisen hyödyllisestä sivuvaikutusprofiilista. Psykologisen hyvinvoinnin erikoishoidon puitteissa voitaisiin aloittaa myös TCA, SSRI, ei-selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SNRI), mirtatsapiini tai bupropioni. TCA on parempi kliinisesti hyväksytyille potilaille. Koko SSRI-ryhmässä halutaan lääketieteen liiallista asiantuntemusta:

• sitalopraami
• essitalopraami
• fluvoksamiini
• fluoksetiini
• paroksetiini
• sertraliini

Jos kyseessä on ahdistuneisuushäiriö, johon liittyy vähäinen sairaustaakka, tiedot ja oma-apuehdotukset ovat riittäviä. Jos näillä ei ole riittävää vaikutusta tai jos sairaus on erittäin äärimmäinen, kognitiiviset käyttäytymislääkkeet, masennuslääke tai jokainen on tarkoitettu. SSRI-lääkkeitä halutaan hieman enemmän kuin serotonergisiä TCA:ita, mikä johtuu suurten antagonististen tulosten uhan vähenemisestä. TCA:sta ei pitäisi olla hyötyä sosiaalisen fobian hoidossa. Ahdistuneisuushäiriöstä toipumisen jälkeen on erittäin tärkeää valvoa masennuslääkkeen lopettamista ja lopettaa uusiutuminen. Propranololia voidaan muuten käyttää tutkimusahdistuksen/tahallisen ahdistuneisuuden tapauksessa.

Käyttöaiheet

• masennusjaksoja
• Paniikkihäiriö agorafobian kanssa tai ilman sitä
• Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (sosiaalinen fobia)
• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
• Pakko-oireinen toimintahäiriö (OCS)

Mitä sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen käyttöä

1. Raskaana oleminen
   • Teratogeneesi: Todennäköisesti tuskin kohonnut tiettyjen (sydän-) poikkeavuuksien uhka.
   • Farmakologinen vaikutus: Pysyvän keuhkoverenpainetaudin (PPHN) ilmaantuvuus vastasyntyneellä on kuvattu käytettäessä SSRI-lääkkeitä. Havainnointitiedoissa erotetaan synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta < 2x ylimääräinen, yleensä sen jälkeen, kun SSRI/SNRI:lle on ilmoitettu aloittamista edeltävän kuukauden aikana. Pitkäaikaisen masennuslääkkeiden käytön jälkeen vastasyntyneiden vieroitusoireita saattaa ilmetä:
     • ärtyneisyys
     • hypertonia
     • vapinaa
     • epäsäännöllinen hengitys
     • huono nieleminen
     • kovaa itkua
   • Suositus: Käytä vain tiukasti ohjeiden mukaan. Masennuslääkkeen äkillinen lopettaminen tai vaihtaminen raskauden aikana ei pitäisi olla todella hyödyllistä. Raskauden aikana tapahtuvan farmakokinetiikan muutoksen vuoksi on suositeltavaa selvittää plasman vaihteluvälit usein. Toisen ja erityisesti kolmannen raskauskolmanneksen aikana plasman vaihteluvälit voivat laskea, ja annoksen parantaminen voi myös olla pakollista. Tarkkaile uutta lasta kolmannen raskauskolmanneksen aikana vieroitusoireiden ja PPHN-oireiden varalta, jotka vastaavat sinistä värjäytymistä ja hengitysvaikeuksia.
   • Hedelmällisyys: On olemassa todisteita siitä, että jotkut SSRI-lääkkeet muuttavat sperman korkeaa laatua (palautuvasti) miehillä. Mitään vaikutusta ihmisten hedelmällisyyteen ei ole havaittu.
     
     
2. Imetys
   • Siirtymä rintamaidossa: Varma; pieninä määrinä. Suhteellinen taaperoannos on n. 5%.
   • Ehdotus: Voidaan todennäköisesti käyttää turvallisesti. Jotta taapero olisi suojattu, testaa taapero huonon unen, uneliaisuuden, ärtyneisyyden, toistuvan itkun, koliikin, huonon nielemisen ja huonon edistymisen varalta muutaman ensimmäisen viikon aikana.

Vasta-aiheet: Pidentynyt QT-aika.

Dexanil-lääkkeiden yhteisvaikutukset

Samanaikainen käyttö välittäjien kanssa, jotka pidentävät QT-aikaa, mikä vastaa:

• luokan Ia ja III rytmihäiriölääkkeet
• psykoosilääkkeet (fenotiatsiinit, pimotsidi, haloperidoli)
• trisykliset masennuslääkkeet
• varmat antibiootit (moksifloksasiini, erytromysiini iv, pentamidiini)
• antihistamiinit (hydroksitsiini, mitsolastiini)

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa on vasta-aiheista, jotta vältetään "serotoniinioireyhtymän" vaara, jonka äärimmäiset oireet vastaavat:

• levottomuus
• hypertermia
• vapina
• kouristukset
• delirium.

Älä aloita ei-selektiivistä MAO-estäjää (yhdessä selegiliinin, moklobemidin ja metyleenisinisen kanssa) seitsemän päivän kuluessa essitalopraamihoidon lopettamisesta. Älä käytä kahden viikon aikana irreversiibelin MAO-estäjän (mukaan lukien selegiliini) hoidon aikana; reversiibelin MAO-estäjän käytön jälkeen voitiin myös havaita lyhyempi kuin 14 päivää kestänyt vieroitusväli. Älä käytä samanaikaisesti heikon reversiibelin MAO-estäjän linetsolidin kanssa.

Varoitus on syytä noudattaa käytettäessä yhdessä verenvuotovaaraa vähentävien lääkkeiden kanssa, jotka vastaavat:

• vitamiini Okei antagonistit
• Tulehduskipulääkkeet
• asetyylisalisyylihappo
• dipyridamoli
• fenotiatsiinit
• epätyypilliset psykoosilääkkeet
• useimmat trisykliset masennuslääkkeet

Essitalopraami on CYP2D6:n estäjä; Varo välittäjiä, joita tämä entsyymi voi muuttaa ja joiden hoikka terapeuttinen vaikutus vaihtelee:

• flekainidi
• propafenoni
• metoprololi
• klomipramiini
• nortriptyliini
• risperidoni
• haloperidoli.

Varo CYP2C19-estäjiä, jotka vastaavat simetidiiniä ja omepratsolia; simetidiini voi parantaa essitalopraami plasman vaihteluväliä kohtuullisesti (jopa 70%) ja omepratsoli 50%:llä.

Deksaniilin annostus

1. Epätoivo
   • Aikuiset
     • Tavallinen annos: 10 mg 1x/vrk, nosta maksimi 20 mg:aan päivittäin, jos se on pakollista. Jatka hoitoa, kunnes sairastunut henkilö on täysin oireeton vähintään 6 kuukauden ajan.
   • Ikäihmiset > 65 vuotta
     • aloitusannos: 5 mg 1×/vrk
     • suurin annos 10 mg/vrk
       
       
2. Paniikkihäiriö
   • Aikuiset
     • Alustava annos: 5 mg koko ensimmäisen hoitoviikon ajan, paranna sitten 10 mg:aan päivittäin, suurin osa 20 mg:sta päivittäin. Suurin vaikutus saavutetaan noin 3 kuukauden kuluttua. Hoito kestää useita kuukausia.
   • Ikäihmiset > 65 vuotta
     • aloitusannos: 5 mg 1×/vrk
     • suurin annos 10 mg/vrk.
       
       
3. Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö
   • Aikuiset
     • vakioannos: 10 mg 1×/vrk, jos pakollinen, skaalaa takaisin viiteen mg:aan tai nosta max. 20 mg päivä kerrallaan. Oireet vähenevät usein 2-4 viikon kuluttua. Jatka hoitoa 12 viikon ajan uusiutumisen estämiseksi. Relapsin pysäyttämiseksi kuuden kuukauden terapiaa voitaisiin ajatella myös henkilösäätiöllä.
       
       
4. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
   • Aikuiset
     • aloitusannos 10 mg 1×/vrk, paranna toivotulla tavalla enintään 20 mg:aan päivittäin. Pitkäkestoista hoitoa tutkittiin kuuden kuukauden ajan. Hoidon ja annostuksen edut on usein arvioitava.
   • Ikäihmiset > 65 vuotta
     • aloitusannos: 5 mg 1×/vrk
     • suurin annos 10 mg/vrk.
       
       
5. Pakko-oireinen toimintahäiriö (OCS)
   • Aikuiset
     • Alustava annos 10 mg 1×/vrk, tarvittaessa paranna max. 20 mg päivä kerrallaan. Hoidon ja annostuksen edut on usein arvioitava.
   • Ikäihmiset > 65 vuotta
     • aloitusannos: 5 mg 1×/vrk
     • suurin annos 10 mg/vrk.

Munuaisten vajaatoiminta: Jos munuaisten vajaatoiminta on lievä tai kohtuullinen, annosta ei tarvitse muuttaa. Käytä varoitusta äärimmäisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (puhdistuma < 30 ml/min).

Maksan vajaatoiminta: Jos maksan vajaatoiminta on lievä tai kohtuullinen: aloitusannos 5 mg 1×/vrk kahden ensisijaisen hoitoviikon ajan, nosta 10 mg:aan päivittäin, jos se on pakollista. Käytä varoitusta äärimmäisen maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Hallintotiedot: Tipat voidaan sekoittaa veteen, appelsiinimehuun tai omenamehuun.

Dexanil Varotoimet

1. CYP2C19-polymorfismi: CYP2C19-polymorfismi voi myös olla huolissaan, jos teho on selvästi heikentynyt tai jos epämiellyttävät sivuvaikutukset ovat erittäin yleisiä tai äärimmäisiä.
2. Acathisia: Jos akatisia kehittyy, annoksen nostaminen voi myös olla vaarallista.
3. Serotoniinin oireyhtymä: Tuskin koskaan, serotoniinioireyhtymää on raportoitu SSRI-lääkkeiden yhteydessä; sekoitus merkkejä, jotka vastaavat:
   • levottomuus
   • vapina
   • myoklonia
4. hypertermia
5. Psykiatriset tulokset: Taustalla oleva mania voi ilmetä tai pahentua. Hoito on lopetettava, jos mania kehittyy. Paniikkihäiriössä ahdistuneisuus voi myös pahentua ensin terapiassa; pieni aloitusannos vähentää tämän ahdistusta aiheuttavan vaikutuksen vaaraa.
6. Itsemurhan vaara: Aiemmin itsemurhakäyttäytymisen yhteydessä, yli 25-vuotiaiden lisäksi, lisäseuranta on todella hyödyllistä, erityisesti ensimmäisten hoitoviikkojen aikana (kun lääke ei ole vielä riittävän tehokas) ja annosmuutosten jälkeen. Itsemurhan uhka on kohonnut entisöinnin alkuvaiheessa.
7. Seksuaalinen toimintahäiriö: SSRI:t ja SNRI:t voivat laukaista merkkejä pitkäaikaisesta seksuaalisesta toimintahäiriöstä, ja merkit jatkuvat hoidon lopettamisen jälkeen.
8. Epilepsia: Lopeta hoito, jos kouristuksia ilmenee tai ne pahenevat. Seuraa huolellisesti käyttöä epilepsiassa ja pidä poissa käytöstä epävakaassa epilepsiassa.
9. Pidentynyt QT-aika: QT-ajan pidentymistä ja kammioiden rytmihäiriöitä ("torsade de pointes") on raportoitu erityisesti naisilla, hypokalemiassa, aiemmassa QT-ajan pidentymisessä tai erilaisissa sydänsairauksissa. Käytä varoitusta, jos voi olla kohonnut uhka rytmihäiriöiden syntymisestä:
   • bradykardia
   • kongestiivinen sepelvaltimon vajaatoiminta
   • viimeisin sydäninfarkti
   • hypokalemia
   • hypomagnesemia. Jos sinulla on turvallinen sepelvaltimotauti, ota EKG huomioon ennen hoidon aloittamista. Jos havaitset merkkejä epäsäännöllisestä sepelvaltimon rytmistä, lopeta hoito ja suorita EKG.
10. Metaboliset tulokset: Diabetes mellituksessa SSRI saattaa parantaa verensokeritasoja.
11. Verenvuoto: SSRI-lääkkeiden käytön yhteydessä on raportoitu pidentynyttä verenvuotoaikaa ja/tai epäsäännöllistä verenvuotoa, joka vastaa ihottumaa, gynekologista, maha-suolikanavan, ihon ja limakalvojen sekä synnytyksen jälkeistä verenvuotoa. Varoitusta on käytettävä tapauksissa, joissa verenvuototaipumus on kohonnut ja samanaikaisesti käytetään verihiutaleiden toimintaan vaikuttavia lääkkeitä (katso lisäksi kohdat Yhteisvaikutukset ja Raskaus).
12. Komorbiditeetti: Käytä varoitusta, jos sinulla on historiallinen epäsäännöllinen verenvuoto, hoikka kulmaglaukooma tai historiallinen glaukooma ja samanaikainen ECT. 
13. Alempi: Vieroitusoireiden vuoksi hoitoa ei pidä lopettaa yhtäkkiä, mutta annosta on kuitenkin pienennettävä vähintään 2-4 viikon ajan, katso lisäksi kohta Annostus. Älä annostele joka päivä koko kapenemisen ajan, sillä vieroitusoireita saattaa ilmetä tämän lääkevalmisteen suhteellisen lyhyen puoliintumisajan vuoksi. Vieroitusoireiden luomisen vaaratekijät ovat: hoito annoksilla, jotka ovat suurempia kuin pienin tehokas annos; vieroitusoireiden kokeminen unohtuneen annoksen jälkeen; aiemmin epäonnistunut yritys lopettaa.
14. Analyysitieto: Älä käytä nuorille ja alle 18-vuotiaille nuorille, jotka johtuvat lisääntyneestä itsemurhakäyttäytymisen ja vihamielisyyden uhkasta, vaikka tehoa ei ole osoitettu riittävästi ja sen vaikutuksista edistymiseen ja seksuaaliseen, kognitiiviseen ja emotionaaliseen kasvuun ei ole riittävästi tietoa. . Iäkkäillä tehoa ei ole tutkittu sosiaalisen ahdistuneisuuden toimintahäiriöissä. Varoitus on tehtävä sepelvaltimotaudissa, jotka johtuvat rajallisesta tieteellisestä asiantuntemuksesta.
15. Ajo: Nämä lääkkeet saattavat vaikuttaa ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn. Pyydä neuvoja IVM:n "Aja turvallisesti lääkkeiden kanssa".

Dexanilin sivuvaikutukset

Tarvittavien vaikutusten ohella lääke voi aiheuttaa joitain ei -toivottuja vaikutuksia. Vaikka kaikkia näitä haittavaikutuksia ei voi esiintyä, ne saattavat tarvita lääkärin hoitoa, jos niitä ilmenee. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• Ruoansulatuskanava: Pahoinvointi
• Hermosto: Päänsärky
• Veri ja lymfaattinen järjestelmä: Trombosytopenia
• Verisuonet: Ortostaattinen hypotensio
• Endokriiniset: Epäsäännöllinen antidiureettisen hormonin eritys
• Sepelvaltimotauti
  • Torsade de pointes
  • Ventrikulaarinen rytmihäiriö
• Huokoset ja iho ja ihonalainen kudos
  • Angioedeema
  • mustelma
• Onnettomuudet, myrkytykset ja ongelmat: Luunmurtuma
• Maksa ja sappitiehyet
  • Hepatiitti
  • Maksa toimii epäsäännöllisesti
• Munuaiset ja virtsatiet: Virtsaumpi
• Psyyke
  • Mania
  • Itsetuhoinen käyttäytyminen
• Aineenvaihdunta ja ruokavalio: Hyponatremia
• Lisääntymisjärjestelmä ja rinnat
  • Galactorrhea
  • Priapismi
• Hermosto
  • Liikkeen toimintahäiriö
  • Kouristukset
• Raskaus, perinataalinen ja synnytyksen jälkeinen: Synnytyksen jälkeinen verenvuoto

CYP2C19-polymorfismi voi myös olla huolissaan, jos epämiellyttävien sivuvaikutusten määrä tai vakavuus on huomattavasti suurempi. Joillakin potilailla saattaa esiintyä myös muita sivuvaikutuksia, joita ei ole lueteltu. Jos havaitset muita vaikutuksia, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

Vastuuvapauslauseke

Psykoottisia häiriöitä koskevia tietoja, jotka sisältyvät Dexanilin katsaukseen, käytetään yksinomaan informatiivisiin ominaisuuksiin, eikä niitä pidä ajatella vaihtoehtona lisensoidulle terveydenhuollolle tai hyvinvointihoidon jakelijan lähetteelle.