Osta asetatsoliamidi ilman reseptiä

Ostaa Asetatsolamidi Ilman reseptiä

Haluatko ostaa Asetatsolamidi verkossa? Tältä sivulta näet, mistä voit tilata tätä lääkettä ilman reseptiä, jonka olet hankkinut omalta lääkäriltäsi. Turvallinen, luotettava ja huomaamaton. Tämä lääke kuuluu antibioottilääkkeeseen, jota käytetään tartuntatautien ja epäsäännöllisyyksien hoitoon, ja useat lääkärit pitävät sitä turvallisena tilata verkossa. Haluatko tietää lisää? Tarkista sitten usein kysyttyjä kysymyksiä, kuinka ostaa Acetazolamidia ilman reseptiä tai tarkista kaikki tämän lääkkeen hinnat.

Tilaa Diamox ilman reseptiä hinnoilla

Seuraavassa taulukossa näet, mistä voit tilata Asetatsoliamidi ilman reseptiä, Uniquepharmaceuticals.comin arvioijat ovat tarkistaneet kaikki hinnat Internetistä ja tulleet siihen johtopäätökseen, että Medpillstore tarjoaa parhaat Acetazolamide hinnat ilman reseptiä. Ne toimitetaan maailmanlaajuisesti (Ei Yhdysvaltoihin/Kanadaan), niiden varastot sijaitsevat sekä EU:n sisällä että ulkomailla, ja ne tarjoavat erinomaista palvelua asetatsoliamidin ostamiseen ilman reseptiä.

Mikä on asetatsoliamidi

Asetatsolamidi on hiilihappoanhydraasin estäjä. Se liittyy kemiallisesti sulfonamideihin, mutta sillä ei ole bakteriostaattista vaikutusta. Vaikutus glaukoomassa perustuu nesteiden erittymisen vähentämiseen estämällä entsyymi hiilihappoanhydraasia huomion sädekehyksessä. Silmänsisäisen nesteen väheneminen johtaa silmänsisäisen stressin laskuun. Liikkumisaika suun kautta antamisen jälkeen: 8-12 tuntia.

Asetatsoliamidin lääkesuositus

Glaukooman hoito on annettava silmälääkärin toimesta. Avokammioglaukoomassa hoito koostuu alkuperäisestä lääkehoidosta ja/tai laserhoidosta. Jos silmämunan rasitusta ei pitäisi vähentää riittävästi tällä hoidolla, myös kirurginen toimenpide voi olla pakollinen. Prostaglandiinianalogia sisältävät silmätipat ovat ensisijainen vaihtoehto lääkehoidolle. Jos prostaglandiinianalogin vaikutus tai intoleranssi on riittämätön, beetasalpaaja on ensin todella hyödyllinen monoterapiana. Yllä olevan monoterapian vaihtoehtoja ovat monoterapia lähialueen hiilihappoanhydraasi-inhibiittorilla tai α:lla₂-agonisti. Kun monoterapialla ei ole riittävää vaikutusta, sekoitetaan lääkkeitä, joilla on täysin erilaiset liiketavat. Kapeakulmaglaukoomassa suosituimpia ovat laserhoito ja/tai kirurgiset toimenpiteet lääkkeiden tukemana.

Asetatsolamidilla on paikkansa ensisijaisesti akuutissa ahdaskulmaglaukoomassa, kun tarvitaan nopeaa ja merkittävää silmän rasituksen vähentämistä; sen käyttö avokulmaglaukoomassa on vanhentunutta.

Mitä sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen käyttöä

• Raskaana oleminen
  • Teratogeneesi: Ihmisten rajallinen tieto ei osoita lisääntynyttä synnynnäisten epämuodostumien uhkaa. Alle 100 raskaudessa, joissa ensimmäisen raskauskolmanneksen julkisuutta (tapauskertomuksia ja tapausjärjestystä, erityisesti kallonsisäisen verenpaineen tapauksessa) ei ole olemassa selkeää näyttöä lisääntyneestä synnynnäisten epämuodostumien vaarasta, mutta luvut ovat liian alhaiset, jotta uhkaa ei voida ilmoittaa. . Eläimillä, joilla on supraterapeuttisia annoksia, voi olla näyttöä vammoista (raajojen poikkeavuudesta). On yli 1000 julkisuutta sisältäviä raskauksia ^etai 3 kolmannes (tieto pääasiassa yhdestä aikaisemmasta, huonosti dokumentoidusta julkaisusta); poikkeavuuksien määrä ei ollut kohonnut.
  • Farmakologinen vaikutus: Muutamat metabolisen asidoosin tapaukset uudella lapsella on raportoitu sen jälkeen, kun äiti on käyttänyt asetatsolamidia vähän aikaisemmin kuin aloitus. Asetatsolamidi on sulfonamidien spinoff. Sulfonamidit voivat aiheuttaa hyperbilirubinemiaa (jossa on kernicterus) vastasyntyneessä, kun niitä käytetään viimeisen raskauden aikana.
  • Ehdotus: Riittämättömän/rajoitetun asiantuntemuksen vuoksi käytä vain erittäin tiukoilla käyttöaiheilla.
    
    
• Imetys
  • Siirtymä rintamaidossa: Toki, vähäisessä määrin (noin 2% äidin annoksesta).
  • Farmakologinen vaikutus: Tuottajan mukaan tämä alhainen keskittyminen rintamaidossa ei todennäköisesti aiheuta vastakkaisia tuloksia taaperossa.
  • Ehdotus: Voidaan todennäköisesti käyttää turvallisesti.

Asetatsoliamidin annostus

• jatkuva ei-kongestiivinen suljetun kammioglaukooma;
• natriumin ja kaliumin ehtyminen;
• hypokloreeminen asidoosi;
• äärimmäinen munuaisten vajaatoiminta;
• maksasairaus tai äärimmäinen maksan vajaatoiminta;
• Addison;
• cor pulmonale;
• yliherkkyys sulfonamideille.

Diamoxin käyttöaiheet

1. Glaukooma:
   • Pysyvä avokammioglaukooma; adjuvanttina.
   • Toissijainen glaukooma.
   • Ennen leikkausta, akuutissa ahdaskulmaglaukoomassa.
2. Turvotus:
   • Yhdessä eri diureettien kanssa turvotuksen hoidossa, jos halutaan vaikutusta nefronin täysin erilaisiin elementteihin (Diamox tabletit/injektio).
   • Premenstruaalinen turvotus (asetatsolamiditabletit).
   • Keuhkopöhön ennaltaehkäisy erittäin suuressa korkeudessa (rekisteröity asetatsolamiditablettien käyttöaihe).
   • Offlabel: korkeussairauden ehkäisy ja hoito.
3. Eri:
   • Epilepsia adjuvanttina tai monoterapiana (Diamox-tabletit).

Asetatsolamidi-lääkkeiden yhteisvaikutukset

Asetatsolamidia vastaavat sulfonamidit saattavat parantaa foolihappoantagonistien, verensokeria alentavien välittäjien ja oraalisten antikoagulanttien tuloksia.

Älä käytä samanaikaisesti asetyylisalisyylihappoa, sillä salisylaatit ja asetatsolamidi parantavat toistensa toksisuutta. Salisylaatit parantavat vapaan asetatsolamidin keskittymistä plasmassa syrjäyttämällä proteiineja sitovasta sivustosta ja estämällä munuaisten erittymistä, mikä lisää (äärimmäisen) metabolisen asidoosin vaaraa (jopa säännöllisen munuaisleikkauksen yhteydessä) ja keskushermostotoksisuuden (vastaa letargia, uneliaisuus, sekavuus, tinnitus, anoreksia).

Annoksen muuttaminen voi olla pakollista myös käytettäessä samanaikaisesti digoksiinia vastaavien sydänglykosidien (asetatsolamidin vaikutuksen vuoksi kaliumarvoihin) tai verenpainetta alentavien välittäjien kanssa. Sekoitus erilaisten diureettien, tiatsideja vastaavien, kanssa saattaa parantaa diureettista vaikutusta ja hypokalemian vaaraa.

Asetatsoliamidi saattaa parantaa seerumin fenytoiinin vaihteluväliä, ja on kerrottu, että primidoniseerumin vaihteluvälit ovat pienentyneet ja karbamatsepiinin seerumiarvot kohonneet. Äärimmäistä osteomalasiaa on lisäksi raportoitu yhdessä erilaisten epilepsialääkkeiden kanssa. Koska asetatsolamidilla on arvaamaton vaikutus verensokerialueisiin, lisäseuranta on todella hyödyllistä käytettäessä verensokeria alentavia välittäjiä.

Asetatsolamidi tekee putkimaisen virtsan pH:n emäksiseksi. Tällä on todennäköisesti vaikutusta heikkojen happojen (nopeutettu erittyminen) ja efedriiniä ja metadonia vastaavien emästen erittymiseen (viivästynyt erittyminen). Esimerkiksi asetatsolamidi vähentää amfetamiinin ja kinidiinin erittymistä virtsaan. Asetatsolamidi lisää litiumin erittymistä ja vähentää siten litiumin vaikutusta.

Siklosporiinin vaihteluvälit veressä saattavat parantua. Seuraa näitä sairaita tarkasti. Älä käytä samanaikaisesti erilaisten hiilihappoanhydraasin estäjien kanssa, jotka johtuvat additiivisista tuloksista. Prokaiinin puoliintumisaika plasmassa saattaa myös pidentyä, kun asetatsolamidia käytetään samanaikaisesti. Natriumvetykarbonaatin samanaikainen käyttö lisää munuaiskivien riskiä.

Asetatsoliamidin annostus

Varmista, että veri on riippuvainen aikaisemmin ja usein koko hoidon ajan; lopeta käyttö, jos tämä säätö tapahtuu. 250 mg:n pillerissä on kaksinkertainen taukomerkki, mikä mahdollistaa sen annostelun 62,5 mg:n välein. Nuorille voidaan käyttää oraalisuspensiota (juomaa).

1. Pysyvä avokammioglaukooma: apuaineena tavalliselle lääkkeelle
   • Aikuiset: Suun kautta: 250 mg 1-4 kertaa päivässä. Yli 1000 mg/vrk annokset eivät usein tuota suurempaa terapeuttista vaikutusta.
     
     
2. Toissijainen glaukooma ja leikkausta edeltävä, akuutti kapeakulmaglaukooma
   • Aikuiset
     • Suun kautta: 250 mg joka 4. tunti; tai 250 mg 2 kertaa päivässä lyhytaikaista hoitoa varten.
     • Suun kautta, suonensisäisesti: 500 mg viipymättä, 125-250 mg 4 tunnin välein tieteellisen kuvan perusteella.
3. Lääke turvotukseen yhdessä erilaisten diureettien kanssa
   • Aikuiset: Suun kautta, suonensisäisesti: 250-375 mg 1×/päivä aamulla 2 päivän ajan, ennemmin tai myöhemmin rentoutumisen myötä; toista sitten aikataulu. Tai anna asetatsolamidia 2 päivän välein. Yliannostus tai liian tiheä annostelu johtaa usein hoidon epäonnistumiseen ja aiheuttaa kohonneita epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
   • Lapset > 1 kk: Suun kautta: 5 mg/kg ruumiinpaino 1×/päivä (max. 375 mg/vrk) aamulla 2 päivän ajan, ennemmin tai myöhemmin rentoutumisen myötä; toista sitten aikataulu. Tai anna asetatsolamidia 2 päivän välein.
     
     
4. Premenstruaalinen turvotus
   • Aikuiset: Oraalinen: 250 tai 375 mg 5-10 päivää aikaisemmin kuin kuukautisten alkua ja 2-3×/viikko halutessasi.
     
     
5. Liiallisen korkeuden keuhkopöhön ennaltaehkäisy
   • Aikuiset: Oraalinen: 250-375 mg ennemmin tai myöhemmin ennen korkeuden saavuttamista, sitten 2-3×/viikko pitkäaikaisessa oleskelussa.
     
     
6. Offlabel: korkeussairauden ehkäisy
   • Aikuiset ja lapset ≥ 40 kg: Suun kautta: 125 mg 2 x/päivä; aloita 24 tuntia aikaisemmin kuin saavuttaa 3000 metrin korkeuden ja jatka kaksi päivää korkeimman korkeuden saavuttamisen jälkeen (tai lyhyempään, jos laskeudut aikaisemmin).
   • Lapset alle 40 kg: Suun kautta: 2,5 mg/kg ruumiinpaino 2 x/päivä; aloita 24 tuntia aikaisemmin kuin saavuttaa 3000 metrin korkeuden ja jatka kaksi päivää korkeimman korkeuden saavuttamisen jälkeen (tai lyhyempään, jos laskeudut aikaisemmin).
   • Perus: Ota huomioon ennaltaehkäisy, jos on olemassa liiallinen korkeussairauden uhka. Ennaltaehkäisy voidaan myös keskeyttää, jos nousu voidaan keskeyttää pitämällä > 2 päivää suunnilleen samassa korkeudessa. Aloita sitten profylaksi uudelleen kiipeämisen yhteydessä.
     
     
7. Off-label: korkeussairauden hoito
   • Aikuiset ja lapset ≥ 40 kg: Suun kautta: 250 mg 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan tai lyhyempi, jos lasketaan aikaisemmin.
   • Lapset alle 40 kg: Suun kautta: 2,5 mg/kg ruumiinpainoa 2x/vrk 3 päivän ajan tai lyhyempi, jos lasketaan aikaisemmin.
   • Perus: Matkustajan tulee aloittaa lääkkeen ottaminen ensimmäisten merkkien (päänsärky) ilmetessä, vaikka merkit olisivat lieviä ja sairastunut kiipeää myöhemmin isommaksi. Jos lisänousua ei ole, voit ehkä odottaa, jos sinulla on lempeitä merkkejä. Jos merkkejä ilmenee vielä kerran lisäkiipeilyn aikana, käytä hoitoa vielä kerran 3 päivän ajan. Kun yövyt yli 4000 metrin korkeudessa, määrää tabletteja kuuden päivän ajan.
     
     
8. Epilepsia: antikonvulsanttien apuaineena
   • Aikuiset: Suun kautta: aloitusannos 250 mg viipymättä, parannus tieteellisen kuvan perusteella; vakioannos on 375-1000 mg vuorokaudessa.
   • Lapset > 1 kk:
     • Suun kautta: 8-30 mg/kg kehon painoa päivässä jaettuna annoksina.
     • Suun kautta: 8-30 mg/kg/vrk 2-3 annoksena, max. 1500 mg/päivä.
     • Laskimoon: vain hätätapauksissa: 8-30 mg/kg/vrk 2-3 annoksena, enintään 1500 mg/vrk.

Heikentynyt munuaisten toiminta: Käyttö äärimmäisen heikentyneessä munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min) on vasta-aiheista.

Heikentynyt maksan toiminta: Käyttö maksasairauden tai vakavan maksan vajaatoiminnan yhteydessä on vasta-aiheista

Yliannostuksen merkit

• uneliaisuus
• sekavuus
• parestesia

Asetatsoliamidi Varotoimet

Veririippuvainen tulee tarkistaa aikaisemmin ja usein hoidon aikana veririippuvaisten poikkeavuuksien vaaran vuoksi (akuutti hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, aplastinen anemia, trombosytopenia ja eosinofilia). Jos veressä tapahtuu muutoksia, lopeta käyttö. Älä käytä maksasairauden tai äärimmäisen maksan vajaatoiminnan (etenkin kirroosin) hoitoon, joka johtuu kohonneesta maksaenkefalopatian vaarasta.

Vaikeita yliherkkyysreaktioita, jotka ovat yleensä tappavia, sulfonamideille (yhdessä asetatsolamidin kanssa), jotka vastaavat Stevens-Johnsonin oireyhtymää, myrkyllistä epidermaalista nekrolyysiä ja fulminanttia maksanekroosia, ei ole raportoitu harvoin. Yliherkkyysreaktiot voivat toistua, jos sulfonamidia tai sen spinoffia ajetaan vielä kerran, olipa antotapa mikä tahansa. Yleistyneen eryteeman ja kuumeen, johon liittyy märkärakkuloita, hoidon ilmaantuvuus voi myös olla akuutin yleistyneen eksantematoottisen pustuloosin (AGEP) oire. Pyydä sairastuneita raportoimaan harvinaisista huokosista ja ihottumasta; Jos ilmenee yliherkkyyttä tai erilaisia vakavia reaktioita, lopeta hoito välittömästi.

Pitkäaikainen käyttö on vasta-aiheista jatkuvassa ei-kongestiivisessa suljetun kulman glaukoomassa. Kammiokulman luonnollinen tukkeutuminen voi tapahtua, kun taas glaukooman paheneminen peittyy vähentyneellä silmänsisäisellä stressillä.

Tarkista seerumin elektrolyytit usein. Asetatsolamidi saattaa aiheuttaa häiriöitä elektrolyyttistabiilisuudessa sekä hyponatremiaa, hypokalemiaa ja metabolista asidoosia. Käytä varoitusta potilaille, jotka kärsivät olosuhteista, jotka liittyvät elektrolyytti- tai happo-/emäs-epätasapainoon tai altistavat tällaiselle epätasapainolle, vastaavat potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai heikentynyt keuhkorakkuloiden ilmavirtaus (keuhkojen tukos, emfyseema). Käytä varoitusta, kun on olemassa hypokalemian uhka, joka vastaa pääasiallisen hyperaldosteronismin ja Cushingin oireyhtymän uhkaa.

Annoksen kasvattaminen ei paranna diureesia ja johtaa uneliaisuutta ja parestesiaa vastaavien epämiellyttävien sivuvaikutusten lisääntymiseen. Jokaisesta glukoosirajojen parantumisesta ja pienenemisestä on raportoitu. Varoitusta on käytettävä, jos glukoosinsietokyky on heikentynyt tai diabetes mellitus.

Kun harrastat vuoristourheilua, nopea nousu (24 tunnin sisällä) merenasteesta yli 3000 metrin korkeuteen ja jatkuva pysyminen tällä korkeudella voivat aiheuttaa korkeussairauden. Yli 3000 m kiivetä korkeintaan 500 m/ilta. Kun olet noussut yli 500 m, vietä vähintään kaksi yötä samalla korkeudella. LCR:n korkeussairautta koskevan matkasuosituksen perusteella ota huomioon asetatsolamidin ennaltaehkäisevä käyttö, jos on olemassa liiallinen korkeussairauden uhka:

• sen jälkeen, kun olet aiemmin kokenut korkeussairauden samalla (tai pienemmällä) korkeudella;
• noustessa > 600 m/vrk yli 3000 m;
• noustessa meren asteesta > 3500 metriin ennemmin tai myöhemmin.

Cirpon sivuvaikutukset

Tarvittavien vaikutusten ohella lääke voi aiheuttaa joitain ei -toivottuja vaikutuksia. Vaikka kaikkia näitä haittavaikutuksia ei voi esiintyä, ne saattavat tarvita lääkärin hoitoa, jos niitä ilmenee. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• Luuytimen melankolia, aplastinen anemia, agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, pansytopenia.
• Heikkenemisen ja tinnituksen kuuntelu
• Melena
• Epäsäännöllinen maksan toiminta
• Huokoset ja ihottuma, urtikaria, erythema multiforme
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi
• Crystalluria, munuaisten ja virtsanjohtimen koliikki, hematuria, glukosuria, munuaisten vajaatoiminta
• Metabolinen asidoosi, ohimenevä hypokalemia, hyponatremia, hyperglykemia, hypoglykemia, osteomalasia.
• kouristukset, heikko kohta, halvauksen merkkejä
• Hepatiitti, kolestaattinen ikterus, fulminantti maksanekroosi
• Kutina, valoherkistyminen.

Joillakin potilailla voi esiintyä myös muita sivuvaikutuksia, joita ei ole lueteltu. Jos havaitset muita vaikutuksia, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

Vastuuvapauslauseke

Acetazolamidin katsaukseen sisältyviä psykoottisia häiriöitä koskevia tietoja käytetään yksinomaan informatiivisiin ominaisuuksiin, eikä niitä tule ajatella vaihtoehtona lisensoidulle terveydenhuollolle tai hyvinvointihoidon jakelijan lähetteelle.