Ostaa Ultram ilman reseptiä

Ostaa Ultram Ilman reseptiä

Haluatko ostaa Ultram verkossa? Tältä sivulta näet, mistä voit tilata tätä lääkettä ilman reseptiä, jonka olet hankkinut omalta lääkäriltäsi. Turvallinen, luotettava ja huomaamaton. Tämä lääke kuuluu kivunhoitolääkkeeseen, jota käytetään kivun hoitoon, ja useat lääkärit pitävät sitä turvallisena tilata verkossa. Haluatko tietää lisää? Tarkista sitten usein kysyttyjä kysymyksiä, Kuinka ostaa Ultram ilman reseptiä tai tarkista kaikki tämän lääkkeen hinnat.

Tilaa Ultram ilman reseptiä hinnoilla

Seuraavassa taulukossa näet, mistä voit tilata Ultram ilman reseptiä, Uniquepharmaceuticals.comin arvioijat ovat tarkistaneet kaikki hinnat Internetistä ja tulleet siihen johtopäätökseen, että Medpillstore tarjoaa parhaat Ultram-hinnat ilman reseptiä. Ne toimittavat maailmanlaajuisesti (Ei Yhdysvaltoihin/Kanadaan), niiden varastot sijaitsevat sekä EU:ssa että ulkomailla, ja ne tarjoavat erinomaista palvelua Ultramin ostamiseen ilman reseptiä.

Ultram huumeiden suositus

• Akuutin ja jatkuvan nosiseptiivisen kivun tapauksessa noudata vaiheittaista strategiaa ja siirry seuraavaan vaiheeseen, jos kivun lievitys ei ole riittävä, vasta-aiheita tai tietty käyttöaihe saattaa olla riittämätön.
• Onkologisen laukaisevan kivun hoitoon voimakasvaikutteiset opioidit aloitetaan usein välittömästi, mieluiten sekoitettuna parasetamolin ja/tai tulehduskipulääkkeen kanssa.
• Läpimurtokivun ja tehokkaan ylläpitohoidon ohella varmista, että nopeavaikutteisia kipulääkkeitä löytyy pelastushoidoksi.

Käyttöaiheet: Akuutti ja jatkuva, kohtuullista äärimmäiseen kipuun.

Mitä sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen käyttöä

• Raskaana oleminen
  • Tramadoli kulkeutuu istukan kautta.
  • Teratogeneesi: Ihmisillä riittämätön tieto. Vaarallinen eläimille liiallisilla annoksilla.
  • Farmakologiset tulokset: Jatkuva käyttö saattaa johtaa vastasyntyneen abstinenssin oireyhtymään. Ohjelmistot, jotka sisältävät liian suuria annoksia (jopa lyhyt aika) raskauden loputtua, voivat laukaista hengityselinten melankoliaa vastasyntyneessä.
  • Suositus: Jos kivun hoito opioideilla on kiehtovaa koko raskauden ajan, rajaa tramadolin käyttö yksittäisiin annoksiin.
    
    
• Imetys
  • Päätyminen äidinmaitoon: Toki pieninä määrinä (noin 0,11 TP1T äidin annoksesta; äidin annoksesta jopa 400 mg/vrk, lapsi saa tästä noin 3% ensisijaisesti ruumiinpainon perusteella).
  • Suositus: (Jatkuva) käyttö ei todellakaan hyödyllistä. Imetys voidaan usein ylläpitää yhdellä annoksella.

Ultram Vasta-aiheet

• akuutti hengitysteiden melankolia;
• hallitsematon epilepsia;
• akuutti myrkytys alkoholilla, unilääkkeillä, kipulääkkeillä, opioideilla tai erilaisilla psykotrooppisilla lääkkeillä;
• vieroitusoireet addikteilla;
• NKFK:n perusteella: nuorilla leikkauksen jälkeisenä kivun lievityksenä asuintilan sisällä nielurisojen poiston jälkeen;
• Yli 200 mg:n annoksilla älä käytä kuplivaa pilleriä nuorille ja raskaana oleville naisille, joilla on fenyyliketonuria.

Ultram huumeiden vuorovaikutus

• Alkoholin tai erilaisten keskushermostoa lamaavien aineiden samanaikainen käyttö saattaa voimistaa keskushermostoa lamaavaa vaikutusta.
• Sekoitus bentsodiatsepiineja vastaavien rauhoittavien aineiden kanssa voi aiheuttaa sedaatiota, hengitysteiden melankoliaa, koomaa ja kuoleman. 
• Joidenkin morfinomimeettien samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa lisää serotonergisen oireyhtymän vaaraa:
  • spontaani kloonus
  • indusoituva kloonus sekoituksella tai hikoilemalla
  • vapina
  • hyperrefleksia
  • hypertonia
  • kuume
• CYP3A4:n tai CYP2D6:n esto saattaa vaikuttaa tramadolin plasmapitoisuuteen.
• Karbamatsepiini saattaa alentaa tramadolin ja O-desmetyylitramadolin pitoisuuksia plasmassa entsyymi-induktiolla ja heikentää kipua lievittävää vaikutusta.
• SSRI-lääkkeiden, serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden, psykoosilääkkeiden ja erilaisten lääkkeiden, jotka voivat alentaa kohtausten kohtauskynnystä, samanaikainen käyttö lisää kouristuksia:
  • bupropioni
  • mirtatsapiini
  • tetrahydrokannabinoli
• Kohonnutta INR-arvoa ja verenvuotoa on raportoitu yhdessä Okay-vitamiiniantagonistien kanssa.
• Ondansetronin antaminen ennen leikkausta tai sen jälkeen saattaa lisätä tramadolin tarvetta.
• Ritonaviiri saattaa parantaa tramadolin keskittymistä seerumiin.

Ultram-annostus

Tippa sisältää 2,5 mg tramadolia per tippa (100 mg = 40 tippaa, 50 mg = 20 tippaa, 12,5 mg = 5 tippaa). Säädä annosta kivun vakavuuden ja sairastuneen henkilön herkkyyden perusteella.

1. Akuutti kipu ja jatkuva kipu
   • Aikuiset ja lapset > 12v.
     • Suun kautta: aloitusannos 50-100 mg kukin 4-6 tuntia, suurin osa 400 mg/vrk.
       • Perustuu NHG:n tavanomaiseen kipuun: aikuiset aloitusannos 50 mg 1–4 x/vrk, tarvittaessa paranna 3–5 päivän välein enintään 400 mg:aan päivittäin.
       • NKFK:n pediatrisen kaavan perusteella annostustiedot 12–18-vuotiaille lapsille: 50–100 mg jopa 4 x/vrk, suurin osa 400 mg päivässä, jos pakollinen.
       • Retard-kapseli/pilleri: 50-100 mg 2x/vrk tai 200 mg ('niin pian kuin päivä päivältä') 1 x/vrk, jos kivun vähentäminen ei ole riittävää, paranna asteittain 150-200 mg:aan (Retard-pilleri ) 2×/päivä tai 400 mg 1×/päivä.
     • Rektaalinen: 100 mg 3-4 kertaa päivässä. Suurin annos on 400 mg vuorokaudessa erityisten tieteellisten olosuhteiden lisäksi.
     • Parenteraalinen: 50-100 mg 4-6 tunnin välein asteittain iv-injektiona (50 mg kukin 1-2 min) tai im- tai infuusiona.
       • Perustuu NKFK:n lastenhoitokaavaan 12–18-vuotiaille lapsille: iv suurin osa 400 mg/vrk; vaihtoehtoisesti 0,5-1 mg/kg boluksena, 0,1-0,25 mg/kg kehon paino/tunti tasaisena infuusiona enintään 400 mg/vrk.
   • Ikääntynyt
     • Suun kautta: perustuu NHG-tavanomaiseen kipuun: aloitusannos 10-25 mg 1-4 x/vrk, jos pakollinen, paranna hitaasti enintään 100 mg:aan/vrk.
     • Parenteraalinen > 75 vuotta: pidennetyn erittymisen yhteydessä pidentää antoväliä tarpeen mukaan.
   • Lapset 1-12v
     • Suun kautta: Annostustiedot lapsille ovat: 1-2 mg/kg kehon paino, jos pakollinen, max. 4×/päivä, max. 8 mg/kg ja suurin osa 100 mg/annos ja 400 mg/vrk.
     • Ohjeet suun kautta annosteluun tippoina:
       • 12 kuukautta = 10 kg: 4-8 tippaa;
       • 3 vuotta = 15 kg: 6-12 tippaa;
       • 6 vuotta = 20 kg: 8-16 tippaa;
       • 9 vuotta = 30 kg: 12-24 tippaa;
       • 11 vuotta = 45 kg: 18-36 tippaa.
     • Parenteraalinen: 1-12-vuotiaat: iv 1-2 mg/kg/annos tarpeen mukaan, useimmat 8 mg/kg/vrk, useimmat 400 mg/vrk.
       • Perustuu sen sijaan NKFK:n pediatriseen kaavaan: 0,5-1 mg/kg boluksena, 0,1-0,25 mg/kg kehon paino/tunti tasaisena infuusiona enintään 400 mg/vrk.
     • Maksan tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min): ota huomioon antovälin pidentäminen sairastuneen henkilön toiveiden mukaan; hidastinpillereiden käytöstä ei pitäisi olla todella hyötyä. NHG-Customary Ache suosittelee 12 tunnin antoväliä ja enintään 2×/vrk 100 mg.
     • CYP2D6-polymorfismien tapauksessa: muuta annosta tai tuotetta, jos se on pakollista apteekkihenkilökunnan kanssa.

Yliannostuksen merkit

• hengitysteiden melankoliaa
• keskushermoston melankolia
• hypotermia
• brady tai takykardia
• hyper
• hypotensio shokkiin
• ruoansulatuskanavan häiriöt
• huimaus
• sekavuus
• levottomuus
• apatia letargiaan

Ultramin oikea käyttö

1. Liuota kuplivat tabletit veteen ennen käyttöä.
2. Ota Retard-kapseli, Retard-pilleri tai Heti päivältä -pilleri pureskelematta runsaan nesteen kera.
3. Ota tippa nesteen kanssa tai sokerin päälle.
4. Jos ilmenee nielemisvaikeuksia, käytä kuplivaa pilleriä, tippaa tai peräpuikkoa tai avaa Retard-kapselit tarvittaessa ja niele pelletit riittävän nesteen kanssa pureskelematta.

Ultram varotoimenpiteet

Tramadol voi aiheuttaa tottumista, psyykkistä ja ruumiillista riippuvuutta erityisesti pitkäaikaisessa käytössä. Tästä syystä tramadolihoidon tulee olla ohimenevää ja ajoittaista potilailla, jotka ovat alttiita huumeiden väärinkäytölle tai -riippuvuudelle. Käyttö riippuvuusherkillä potilailla ei pitäisi olla todella hyödyllistä, paitsi jos hoidetaan erittäin tiukkaa hoitoa.

• Käytettäessä tramadolia terapeuttisina annoksina vieroitusoireita on raportoitu (1:8000). (Pitkäaikaisen) käytön jälkeen pienennä annosta hitaasti.
• Käytä varoituksen kanssa seuraavissa tapauksissa:
  • mielen trauma,
  • kohonnut intrakraniaalinen stressi,
  • shokki,
  • kouristelevien ongelmien historiallinen menneisyys,
  • äärimmäinen obstruktiivinen keuhkosairaus,
  • äärimmäinen hengitysvajaus
  • vähentynyt hengitysvarasto
  • äärimmäinen liman muodostuminen hengitysteissä
• Uneen liittyviä hengitysvaikeuksia saattaa esiintyä, jotka vastaavat sentraalista uniapneaa. Ota huomioon opioidiannoksen pienentäminen.
• Tramadoli metaboloituu CYP2D6:n välityksellä. Tämän entsyymin puuttuessa saavutetaan riittämätön analgeettinen vaikutus.
• Opioideilla saattaa olla vaikutusta hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaiskuoreen tai hypotalamus-aivolisäke-sukurauhasten akseliin. Jos sitä käytetään akuuttiin kipuun, muista, että analgeettinen vaikutus alkaa noin tunnin kuluttua.
• Kouristuksia on raportoitu terapeuttisilla annoksilla; annoksilla, jotka ovat suurempia kuin todella hyödyllisin suurin annos (400 mg/vrk), kouristuksen vaara kasvaa. Epilepsiapotilaita on seurattava huolellisesti.
• Alle 1 12 kuukauden ikäisillä nuorilla turvaa ei ole vahvistettu. Henkeä uhkaavia antagonistisia reaktioita on raportoitu nuorilla leikkauksen jälkeen. Annostelusta ei pitäisi olla todella hyötyä nuorille, joilla on heikentynyt hengitystoiminta, mikä vastaa:
  • nuoret, joilla on neuromuskulaarisia ongelmia
  • äärimmäiset sydän- tai hengitysongelmat
  • ylempien hengitysteiden tai keuhkojen infektiot
  • useita traumoja tai intensiivisiä kirurgisia toimenpiteitä

Ultram-sivuvaikutukset

• Pahoinvointi
• Huimaus
• Astenia
• Ummetus
• Oksentelu
• Kuiva suu
• liikahikoilu
• Sekavuus
• Päänsärky
• Uneliaisuus
• Väsymys
• Vasodilataatio
• Mahalaukun stressi ja kylläisyyden tunne
• Ortostaattinen hypotensio
• Väsymys
• Huokoset ja ihottuma, kutina, urtikaria, punoitus
• Allergiset reaktiot, anafylaksia
• Bradykardia, verenpainetauti.
• Hämärtynyt mielikuvituksellinen ja ennakoiva, mioosi, mydriaasi
• Huimaus, ataksia
• Sydänlihasiskemia
• EKG:n poikkeavuuksia
• Hengitysmelankoliaa saattaa esiintyä
• Stevens Johnsonin oireyhtymä
• Tyyliongelmat

Vastuuvapauslauseke

Ultramin katsaukseen sisältyviä psykoottisia häiriöitä koskevia tietoja käytetään yksinomaan informatiivisiin ominaisuuksiin, eikä niitä tule ajatella vaihtoehtona lisensoidulle terveydenhuollolle tai hyvinvointihoidon jakelijan lähetteelle.