Acheter Dexanil Sans Ordonnance

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Recommandation de médicament Dexanil

Lors du traitement d'un épisode dépressif, sélectionnez un antidépresseur principalement en fonction de la comorbidité, des effets secondaires désagréables, des interactions, de l'expertise et de la valeur. Lorsqu'il est prescrit, observez normalement, un antidépresseur tricyclique (TCA) ou un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) est vraiment utile. Il y a un léger désir pour les ISRS attribuable à un profil d'effets secondaires à peine plus bénéfique. Dans le cadre de la prise en charge psychologique spécialisée, un TCA, un ISRS, un inhibiteur non sélectif de la recapture de la sérotonine (IRSN), la mirtazapine ou le bupropion peuvent également être initiés. Un TCA est préférable chez les patients hospitalisés. Dans tout le groupe des ISRS, le désir est donné à la médecine avec une expertise excessive :

• citalopram
• escitalopram
• fluvoxamine
• fluoxétine
• paroxétine
• sertraline

Dans le cas d'un dysfonctionnement anxieux avec un faible fardeau de maladie, les données et les suggestions d'auto-assistance sont adéquates. Si ceux-ci n'auraient pas un impact adéquat ou si la maladie est extrêmement grave, un remède cognitivo-comportemental, un antidépresseur ou chacun est indiqué. Il existe une légère préférence pour les ISRS par rapport aux ATC sérotoninergiques en raison d'une diminution du risque de résultats antagonistes importants. Les ATC ne devraient pas vraiment être utiles pour la phobie sociale. Après restauration du dysfonctionnement anxieux, il est très important de surveiller l'arrêt de l'antidépresseur et d'arrêter les rechutes. Le propranolol peut être utilisé en cas d'anxiété d'examen/anxiété délibérée.

Les indications

• épisodes dépressifs
• Dysfonction panique avec ou sans agoraphobie
• Dysfonctionnement de l'anxiété sociale (phobie sociale)
• Dysfonctionnement de l'anxiété généralisée
• Dysfonctionnement obsessionnel compulsif (DCO)

De quoi devriez-vous discuter avec votre médecin avant d'utiliser ce médicament

1. Être enceinte
   • Tératogénèse: Probablement une menace à peine élevée d'anomalies (cardiaques) particulières.
   • Effet pharmacologique : L'incidence de l'hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né (HPP) a été décrite avec l'utilisation des ISRS. Les connaissances d'observation présentent une distinction d'hémorragie post-partum de < 2× supplémentaires généralement après la publicité à un ISRS/SNRI dans le mois précédent le début. Après l'utilisation à long terme d'antidépresseurs jusqu'à l'approvisionnement, des signes de sevrage néonatal peuvent survenir équivalents à :
     • irritabilité
     • hypertonie
     • tremblements
     • respiration irrégulière
     • mauvaise ingestion
     • pleurer fort
   • Recommandation: Utiliser uniquement sur stricte indication. L'arrêt brutal ou le changement d'un antidépresseur pendant la grossesse ne devrait pas être vraiment utile. En raison de la modification de la pharmacocinétique pendant la grossesse, il est conseillé de rechercher souvent les plages plasmatiques. Au cours du deuxième et notamment du troisième trimestre, les plages plasmatiques pourraient chuter et une amélioration de la dose pourrait également être obligatoire. Au cours du troisième trimestre, surveillez le nouvel enfant pour détecter les signes de sevrage et les signes de PPHN, équivalents à une décoloration bleue et à des problèmes respiratoires.
   • La fertilité: Il existe des preuves que certains ISRS modifient la qualité du sperme (réversiblement) chez les hommes. Aucun impact sur la fertilité des personnes n'a été remarqué.
     
     
2. Lactation
   • Transition dans le lait maternel: Sûr; en petites quantités. La dose relative pour les tout-petits est d'env. 5%.
   • Suggestion: Peut selon toute probabilité être utilisé en toute sécurité. Pour être sur la facette protégée, testez le tout-petit pour un mauvais sommeil, une somnolence, une irritabilité, des pleurs fréquents, des coliques, une mauvaise ingestion et de faibles progrès au cours des premières semaines.

Contre-indications: Intervalle QT étendu.

Interactions médicamenteuses du dexanil

Utilisation concomitante avec des brokers qui allongent l'intervalle QT, équivalent à :

• antiarythmiques de classe Ia et III
• antipsychotiques (phénothiazines, pimozide, halopéridol)
• antidépresseurs tricycliques
• certains antibiotiques (moxifloxacine, érythromycine iv, pentamidine)
• antihistaminiques (hydroxyzine, mizolastine)

L'utilisation concomitante avec les IMAO est contre-indiquée pour éviter le danger de « syndrome sérotoninergique » avec des signes extrêmes équivalents à :

• agitation
• hyperthermie
• tremblement
• convulsions
• délire.

Ne commencez pas un inhibiteur de la MAO non sélectif (avec la sélégiline, le moclobémide et le bleu de méthylène) dans les sept jours suivant l'arrêt de l'escitalopram. Ne pas utiliser dans les deux semaines de traitement avec un inhibiteur de la MAO irréversible (y compris la sélégiline) ; après utilisation d'un inhibiteur de la MAO réversible, un intervalle d'attente plus court que 14 jours pourrait également être observé. Tenir à l'écart de l'utilisation concomitante avec le linézolide, un inhibiteur faible de la MAO réversible.

L'avertissement doit être exercé lors de l'utilisation avec des médicaments qui améliorent le risque de saignement équivalent à :

• antagonistes de la vitamine Okay
• AINS
• l'acide acétylsalicylique
• dipyridamole
• phénothiazines
• antipsychotiques atypiques
• la plupart des antidépresseurs tricycliques

L'escitalopram est un inhibiteur du CYP2D6 ; attention aux agents qui peuvent être transformés par cette enzyme et ont une faible marge thérapeutique équivalente à :

• flécaïnide
• propafénone
• métoprolol
• clomipramine
• nortriptyline
• rispéridone
• halopéridol.

Attention aux inhibiteurs du CYP2C19 équivalents à la cimétidine et à l'oméprazole ; la cimétidine peut améliorer raisonnablement les plages plasmatiques de l'escitalopram (jusqu'à 70%) et l'oméprazole de 50%.

Posologie de dexanil

1. Désespoir
   • Adultes
     • Dose ordinaire : 10 mg 1×/jour, augmenter jusqu'à max 20 mg jour par jour si obligatoire. Continuez le traitement jusqu'à ce que la personne affectée soit totalement asymptomatique pendant au moins 6 mois.
   • Personnes âgées > 65 ans
     • dose initiale : 5 mg 1×/jour
     • la plupart des doses 10 mg/jour
       
       
2. Dysfonctionnement panique
   • Adultes
     • Dose préliminaire : 5 mg tout au long de la première semaine de traitement, puis passer à 10 mg par jour, jusqu'à un maximum de 20 mg par jour. L'impact maximal est atteint après environ 3 mois. Le remède dure plusieurs mois.
   • Personnes âgées > 65 ans
     • dose initiale : 5 mg 1×/jour
     • la plupart des doses 10 mg/jour.
       
       
3. Dysfonctionnement de l'anxiété sociale
   • Adultes
     • dose standard : 10 mg 1×/jour, si obligatoire réduire à cinq mg ou améliorer à max. 20 mg par jour. La réduction des symptômes est souvent obtenue après 2 à 4 semaines. Continuer le traitement pendant 12 semaines pour arrêter la rechute. Pour arrêter la rechute, une thérapie de six mois pourrait également être envisagée sur une base individuelle.
       
       
4. Dysfonctionnement de l'anxiété généralisée
   • Adultes
     • dose initiale 10 mg 1×/jour, améliorer comme souhaité jusqu'à max 20 mg jour par jour. La thérapie à long terme a été étudiée pendant six mois. Les avantages du traitement et de la posologie doivent souvent être évalués.
   • Personnes âgées > 65 ans
     • dose initiale : 5 mg 1×/jour
     • la plupart des doses 10 mg/jour.
       
       
5. Dysfonction obsessionnelle-compulsive (SCO)
   • Adultes
     • Dose préliminaire 10 mg 1×/jour, si obligatoire améliorer à max. 20 mg par jour. Les avantages du traitement et de la posologie doivent souvent être évalués.
   • Personnes âgées > 65 ans
     • dose initiale : 5 mg 1×/jour
     • la plupart des doses 10 mg/jour.

Insuffisance rénale: En cas d'insuffisance rénale légère ou raisonnable, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. Précaution à utiliser en cas d'insuffisance rénale extrême (clairance < 30 ml/min).

Insuffisance hépatique: En cas d'insuffisance hépatique légère ou raisonnable, opérer : dose initiale de 5 mg 1×/jour pendant les deux premières semaines de traitement, passer à 10 mg par jour si obligatoire. Utiliser l'avertissement en cas d'insuffisance hépatique extrême.

Données administratives: Les gouttes peuvent être mélangées avec de l'eau, du jus d'orange ou du jus de pomme.

Précautions concernant le dexanil

1. Polymorphisme du CYP2C19: Un polymorphisme CYP2C19 pourrait également être concerné s'il y a un manque d'efficacité marqué ou si les effets secondaires inconfortables sont très fréquents ou extrêmes.
2. Acathisie: Si une acathisie se développe, une augmentation de la dose peut également être dangereuse.
3. Syndrome sérotoninergique: Quasiment jamais, un syndrome sérotoninergique n'a été rapporté avec les ISRS ; un mélange de signes équivalent à :
   • agitation
   • tremblement
   • myoclonie
4. hyperthermie
5. Résultats psychiatriques: Une manie sous-jacente peut devenir manifeste ou s'aggraver. Le remède doit être interrompu si une manie se développe. Dans le dysfonctionnement panique, l'anxiété pourrait également être exacerbée en premier lieu par la thérapie ; une dose initiale faible réduit le danger de cet impact anxiogène.
6. Danger de suicide: En cas de comportement suicidaire antérieur, outre chez les sujets de moins de 25 ans, une surveillance supplémentaire est vraiment utile, notamment dans les premières semaines de traitement (lorsque le médicament reste insuffisamment efficace) et après les changements de dose. Il y a une menace élevée de suicide dans les premiers niveaux de restauration.
7. Dysfonction sexuelle: Les ISRS et les IRSN peuvent déclencher des signes de dysfonctionnement sexuel à long terme, les signes persistant après l'arrêt du traitement.
8. Épilepsie: Cesser le traitement si des convulsions surviennent ou s'aggravent. Surveillez attentivement l'utilisation en cas d'épilepsie et évitez toute utilisation en cas d'épilepsie instable.
9. Intervalle QT étendu: Un allongement de l'intervalle QT et une arythmie ventriculaire (appelée « torsade de pointes ») ont été rapportés notamment chez la femme, en cas d'hypokaliémie, d'allongement préexistant de l'intervalle QT ou de différentes affections cardiaques. Utilisez l'avertissement s'il existe un risque élevé de créer des arythmies équivalentes à :
   • bradycardie
   • insuffisance cardiaque congestive
   • dernier infarctus du myocarde
   • hypokaliémie
   • hypomagnésémie. Chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne sûre, tenez compte d'un ECG avant de commencer le traitement. En cas de signes d'un rythme cardiaque coronarien irrégulier, interrompre le traitement et effectuer un ECG.
10. Résultats métaboliques: Dans le diabète sucré, un ISRS pourrait améliorer les plages de glycémie.
11. Saignement: Un temps de saignement élevé et/ou des saignements irréguliers, équivalents à des ecchymoses, des hémorragies gynécologiques, gastro-intestinales, cutanées et muqueuses et post-partum ont été rapportés avec l'utilisation des ISRS. Des précautions doivent être prises en cas de tendance hémorragique élevée et en cas d'utilisation concomitante de médicaments affectant le fonctionnement des plaquettes (voir également les sections Interactions et Être enceinte).
12. Comorbidité: Utiliser la mise en garde en cas d'antécédents de saignements irréguliers, en cas de glaucome à angle mince ou d'antécédents de glaucome et d'ECT concomitants. 
13. Inférieur: En raison des signes de sevrage, le traitement ne doit pas être arrêté subitement, mais la dose doit être diminuée pendant au moins 2 à 4 semaines, voir également la partie Posologie. Ne pas doser chaque jour différent tout au long de la diminution, car des signes de sevrage peuvent survenir en raison de la demi-vie relativement brève de ce médicament. Les éléments de danger pour la création de signes de sevrage sont : une thérapie avec des doses supérieures à la dose minimale efficace ; éprouver des signes de sevrage après une dose oubliée; plus tôt a échoué essayer de cesser.
14. Connaissances en analyse: Ne pas utiliser chez les jeunes et les adolescents de moins de 18 ans en raison d'une menace élevée de comportement suicidaire et d'hostilité, alors que l'efficacité n'a pas été suffisamment établie et que les connaissances sur l'impact sur le progrès et sur la croissance sexuelle, cognitive et émotionnelle sont insuffisantes. . Chez les personnes âgées, l'efficacité n'a pas été étudiée dans le dysfonctionnement de l'anxiété sociale. L'avertissement doit être exercé en cas de maladie coronarienne attribuable à une expertise scientifique restreinte.
15. Conduite: Ce médicament pourrait avoir un effet sur la flexibilité à conduire et à utiliser des machines. Demandez conseil à « Conduisez en toute sécurité avec des médicaments » par IVM.

Effets secondaires du dexanil

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas se produire, s'ils se produisent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux. Consultez immédiatement votre médecin si l'un des effets secondaires suivants se produit :

• Gastro-intestinal : La nausée
• Système nerveux: Mal de crâne
• Système sanguin et lymphatique : Thrombocytopénie
• Vaisseaux sanguins: Hypotension orthostatique
• Endocrine: Sécrétion irrégulière d'hormone antidiurétique
• Coeur coronaire
  • Torsade de pointes
  • Arythmie ventriculaire
• Pores et peau et tissu sous-cutané
  • Oedème de Quincke
  • Ecchymose
• Accidents, intoxications et problèmes : Fracture de l'os
• Foie et voies biliaires
  • Hépatite
  • Le foie fonctionne irrégulièrement
• Reins et voies urinaires : Rétention urinaire
• Psyché
  • La manie
  • Comportement suicidaire
• Métabolisme et alimentation : Hyponatrémie
• Appareil reproducteur et sein
  • Galactorrhée
  • Priapisme
• Système nerveux
  • Dysfonctionnement du mouvement
  • Convulsion
• Être enceinte, périnatale et post-partum : Saignement post-partum

Un polymorphisme du CYP2C19 pourrait également être concerné si la quantité ou la gravité des effets secondaires inconfortables est considérablement plus importante. D'autres effets indésirables non mentionnés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

Clause de non-responsabilité

Les informations concernant les troubles psychotiques, incluses dans l'examen de Dexanil, sont utilisées exclusivement à des fins informatives et ne doivent pas être considérées comme une alternative aux soins de santé agréés ou à la référence du distributeur de soins de santé.