Osta Colchicine ilman reseptiä

Ostaa Kolkisiini Ilman reseptiä

Haluatko ostaa Kolkisiini verkossa? Tältä sivulta näet, mistä voit tilata tätä lääkettä ilman reseptiä, jonka olet hankkinut omalta lääkäriltäsi. Turvallinen, luotettava ja huomaamaton. Tämä lääke kuuluu niveltulehduslääkkeisiin, joilla hoidetaan kihdiseen niveltulehdukseen liittyvää kipua, ja useat lääkärit pitävät sitä turvallisena tilata verkossa. Haluatko tietää lisää? Tarkista sitten usein kysyttyjä kysymyksiä, kuinka ostaa Colchicine ilman reseptiä tai tarkista kaikki tämän lääkkeen hinnat.

Tilaa Colchicine ilman reseptiä hinnoilla

Seuraavassa taulukossa näet, mistä voit tilata Kolkisiini ilman reseptiä, Uniquepharmaceuticals.comin arvioijat ovat tarkistaneet kaikki hinnat Internetistä ja tulleet siihen johtopäätökseen, että Medpillstore tarjoaa parhaat Colchicine-hinnat ilman reseptiä. Ne toimitetaan maailmanlaajuisesti (Ei Yhdysvaltoihin/Kanadaan), niiden varastot sijaitsevat sekä EU:n sisällä että ulkomailla, ja ne tarjoavat erinomaista palvelua Colchicine-ostettaessa ilman reseptiä.

Mikä on Colchine

Colchinea käytetään akuutin kihtikohtauksen hoitona ja kihtikohtauksen ehkäisyyn, aluksi virtsahappoa alentavalla lääkkeellä.

• Aikuiset ja lapset: suvun Välimeren kuumetapauksissa pahoinpitelyjen ja amyloidoosin estämiseksi.

Tulehdusta estävä ja kipua lievittävä liike akuutissa kihtikohtauksessa. Kolkisiini toimii mitä todennäköisimmin estämällä kemotaktisen ongelman muodostumista ja käynnistymistä, mikä on muodissa koko leukosyyttien uraattikiteiden fagosytoosin aikana. Plasman virtsahappopitoisuutta ei pidä alentaa. Kolkisiinilla on lisäksi antimitoottinen vaikutus. Liiketapa: alkaa 12 tunnin kuluttua, max. 1-2 päivän kuluttua.

Kolkisiinin lääkesuositus

Kihtiin liittyvien sydän- ja verisuonisairauksien ja aineenvaihduntasairauksien ja sen pahenemisen estämiseksi kannusta terveelliseen elämäntapaan. Käsittele akuuttia kihtikohtausta lyhyen aikaa liiallisella annoksella suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä, suun kautta otettavia glukokortikoideja tai kolkisiinia, luotaen sairastuneen henkilön komorbiditeettiin ja komediaan. Vaihda välittäjää, jos lumoa ei näy 3-5 päivän kuluttua. Ota huomioon nivelensisäinen kortikosteroidi-injektio, jos vaikutus ei ole riittävä.

Jos analyysi on riittävän varma, aloita allopurinoli virtsahappoa alentavana lääkkeenä toistuvien kihtikohtausten tai kihti tetophien ehkäisyssä. Käsittele ajoittaista hyökkäystä akuuttina kihtikohtauksena. Jos ajoittaisten hyökkäysten esiintymistiheys on liian suuri, ota huomioon pitkäaikainen NSAID- tai kolkisiinihoito. Vaihda febuksostaattiin, jos vaikutus on riittämätön tai jos ilmenee epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ja havaittavissa olevia uraattikertymiä. Bentsbromaroni on kolmas vaihtoehto.

Mitä sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen käyttöä

1. Raskaana oleminen
   • Teratogeneesi: Edullinen asiantuntemus ihmisistä ei merkitse vastakkaisia vaikutuksia. Vahvistettu teratogeeniseksi eläinkokeissa.
   • Farmakologinen vaikutus: Kolkisiinilla on antimitoottisia ominaisuuksia.
   • Suositus: Suosittele kihdin hoidossa kolkisiinin käyttöä varotoimenpiteenä. Punnitse familiaalisen Välimeren kuumeen (FMF) terapiassa kolkisiinia vastoin vaaroja ja muista, että itse hoitamattoman FMF:n etenemisellä voi olla epäsuotuisa vaikutus raskaana olemiseen.
   • Hedelmällisyys: Ihmisillä ja eläimillä on havaittu antagonistista vaikutusta spermatogeneesiin. Kirjallisuudessa on raportoitu harvoin palautuvia oligospermia- ja atsoospermiatapauksia. Hoitamaton FMF voi lisäksi johtaa hedelmättömyyteen.
   • Eri: Hedelmällisen tytön tai miehen, joka käyttää kolkisiinia kihdin hoitoon, tulee käyttää riittävästi ehkäisyä hoidon aikana ja sen jälkeen; naiset jopa 3 kuukautta ja miehet vähintään 6 kuukautta korjauksen jälkeen. Jos raskaaksi tuleminen tapahtuu näiden määräaikojen sisällä lääkkeen lopettamisen jälkeen, hae geneettistä neuvontaa.
     
     
2. Imetys
   • Siirtymä rintamaidossa: Toki, suhteellisen jättimäisinä annoksina. Seerumin ja rintamaidon asteet ovat suunnilleen samat, mutta yksilökohtaisia vaihteluita voi kuitenkin esiintyä tuntuvasti.
   • Suositus: Tämän lääkevalmisteen pitkäaikainen käyttö tai imetys on estettävä. Ensisijaisesti pieneen tutkimukseen perustuen kertakäyttö tai lyhytaikainen käyttö koko imetyksen ajan vaikuttaa toteutettavissa olevalta.
     
     
3. Vasta-aiheet
   • äärimmäinen maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
   • veren dyskrasia.

Kolkisiinin huumeiden yhteisvaikutukset

Käytä varoitusta, kun käytät samanaikaisesti verenkiertoon vaikuttavia lääkkeitä, jotka ovat riippuvaisia maksan ja/tai munuaisten toimintaan tai niillä on antagonistinen vaikutus.

Kolkisiini on CYP3A4:n ja P-glykoproteiinin (Pgp) substraatti:

• Vahvat CYP3A4-estäjät ja Pgp-estäjät saattavat parantaa kolkisiinin vaihteluväliä. Kolkisiinin toksisuutta on raportoitu yhdessä
  • makrolidit
  • siklosporiini (lihastoksisuus)
  • ketokonatsoli
  • itrakonatsoli
  • vorikonatsoli
  • HIV-proteaasin estäjät
  • HCV-välittäjät ja kalsiumantagonistit (verapamiili ja diltiatseemi; pidä poissa sekoituksesta näiden välittäjien kanssa).
    Myös kolkisiinin annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen. Atsitromysiinillä on pitkittynyt eliminaation puoliintumisaika (2-4 päivää), tästä syystä tieteellinen seuranta ja mikäli mahdollista, kolkisiinin tutkinnon hallinta ovat pakollisia koko atsitromysiinihoidon ajan ja sen lopettamisen jälkeen.
• Potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, vältä voimakkaiden CYP3A4-estäjien tai Pgp-estäjien samanaikaista käyttöä, jos se on mahdollista, koska kolkisiinin systeemistä julkisuutta on vaikea ennustaa. Ainoastaan erityistapauksissa kolkisiinihoidon jatkaminen P-glykoproteiinin estäjillä tai vahvoilla CYP3A4:n estäjillä olevan hoidon aloittamisen ajan otetaan huomioon vaaran (yliannostus) suurempi voitto, kolkisiinin annostusta pienennetään huomattavasti ja tarkkailua seurataan tarkasti.
• Älä juo greippi-/granaattiomenamehua hoidon aikana, sillä CYP3A4:n estäminen saattaa parantaa kolkisiinin systeemistä julkisuutta.
• Simetidiini ja tolbutamidi saattavat hidastaa kolkisiinin metaboliaa ja siten parantaa plasman vaihteluväliä.
• Myopatian ja rabdomyolyysin vaara kasvaa yhdessä statiinien, fibraattien, siklosporiinin tai digoksiinin kanssa.
• B-vitamiinin palautuva imeytymishäiriö₁₂ saattaa johtua suolen limakalvon toiminnan muuttumisesta.

Kolkisiinin annostus

Älä juo greippimehua koko kolkisiinihoidon ajan; lisätiedot, katso Vuorovaikutukset-osa.

1. Akuutti kihtikohtaus
   • Aikuiset: 0,5 mg 2-3 kertaa päivässä, luultavasti edeltää alustava 1 mg:n annos.
     
     Tuottajan mukaan lopeta hoito, kun hyökkäys on ohi, tai aikaisemmin, jos maha-suolikanavan oireita ilmenee tai jos vaikutusta ei ole 2-3 päivän kuluttua. Käytä suurinta osaa 6 mg:sta koko hoitojakson ajan. Jos aivan uusi hyökkäys tapahtuu terapiakurssin päätyttyä, odota vähintään 72 tuntia ennen kuin aloitat aivan uuden kurssin. Lopeta hoito välittömästi, jos kurkussa on polttavaa tunnetta, oksentelua tai ripulia (ensimmäiset myrkyllisyyden merkit).
     
     NHG Arthritis Customaryn (2017) perusteella hoitojakso on enintään 5 päivää, hoito keskeytetään ensimmäisten myrkyllisyyden merkkien yhteydessä (vatsa-suolikanavan vaivat, polttava tunne kurkussa) tai jos vaivat eivät ole vähentyneet 5 päivän jälkeen. tai jos kipu on kadonnut.
     
     Maksan tai munuaisten lievässä tai kohtuullisessa vajaatoiminnassa toimia: joidenkin valmistajien mukaan 0,5 mg/vrk. Kolkisiinin käyttö äärimmäisen maksan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on vasta-aiheista. NHG Arthritis Customaryn (2017) perusteella tämä lyhytaikainen, pieniannoksinen hoito (0,5 mg 2–3 kertaa päivässä) ei vaadi annoksen muuttamista potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
     
     
2. Kihti pahoinpitelyn ehkäisy
   • Aikuiset: 0,5-1 mg päivässä yön aikana.
     Hellävarainen tai kohtuullinen maksan tai munuaisten vajaatoiminta: 0,5 mg päivittäin ja tarkkaile tarkasti antagonistisia reaktioita. Äärimmäisen maksan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä kolkisiinin käyttö on vasta-aiheista.
     
     
3. Perheellinen Välimeren kuume
   • Aikuiset: 1-3 mg päivässä. Jos tavallisella annoksella ei ole tieteellistä vastetta, paranna asteittain jopa 3 mg:aa päivässä, jotta sairaus jää hoitoon. Seuraa huolellisesti epämiellyttäviä sivuvaikutuksia päivittäisen annoksen jokaisella parannuksella. Päivittäinen annos, joka on suurempi kuin 1 mg/vrk, voidaan jakaa 2 annokseen.
     
     Jos maksan tai munuaisten vajaatoiminta on lievä tai kohtuullinen, toimi: pienennä aloitusannosta 50%:llä ja tarkkaile täsmällisesti antagonistisia reaktioita. Äärimmäisen maksan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä kolkisiinin käyttö on vasta-aiheista.
     
     
   • Lapset:
     • 0-5 vuotta: 0,5 mg 1 x/päivä;
     • 5-10 vuotta: 1 mg/vrk;
     • >10 vuotta: 1,5 mg/vrk 1-2 annoksena.
       
       Jos vaste on riittämätön, paranna annosta esim. 0,25 mg/askel yhtä paljon kuin (amyloidinefropatiaa sairastavilla nuorilla) enintään 2 mg/vrk.
       
       Jos maksan tai munuaisten vajaatoiminta on lievä tai kohtuullinen, toimi: pienennä aloitusannosta 50%:llä ja tarkkaile täsmällisesti antagonistisia reaktioita. Äärimmäisen maksan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä kolkisiinin käyttö on vasta-aiheista.
       
       Yhdessä kohtuullisen vahvojen ja tehokkaiden CYP3A4-estäjien tai Pgp-estäjien kanssa: annoksen alennus on todella hyödyllistä; testaa huolellisesti epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Jos maksan tai munuaisten toiminta on heikentynyt, pidä poissa kolkisiinista yhdessä näiden estäjien kanssa; katso lisäksi osa Vuorovaikutuksia.
       
       Anto: Ota tabletit sopivan veden kera.

Yliannostuksen merkit

Terapeuttinen vaihtelu on hoikka ja kolkisiini on erittäin myrkyllistä yliannostuksessa. Tappava annos vaihtelee laajasti (7-65 mg 1x); katso lisäksi osa Varoitukset ja varotoimet.

Akuutin yliannostuksen merkit voivat myös viivästyä, keskimäärin 3 tuntia:

• pahoinvointi oksentelu
• vatsakipu
• ripuli
• hemorraginen gastroenteriitti
• määrän ehtyminen
• elektrolyyttihäiriöt
• leukosytoosi
• hypotensio

24-72 tunnin kuluttua toinen osa:

• monen elimen vajaatoiminta (MOF)
• akuutti munuaisten vajaatoiminta hypovolemian jälkeen
• sekavuus
• kooma
• lisääntyvä perifeerinen motorinen ja sensorinen neuropatia
• sydänlihaksen melankolia
• pansytopenia
• rytmihäiriöt
• hengitysvajaus
• kulutuksen koagulopatia

Hengityselinten melankoliasta ja sydän- ja verisuonisairauksista johtuva kuolema. Rebound-leukosytoosi ja palautuva hiustenlähtö noin viikon kuluttua nauttimisesta.

Kolkisiinin varotoimet

Varoitus! Kolkisiinilla on hoikka terapeuttinen vaihtelu, ja tästä syystä on olemassa myrkyllisyyden uhka. Lopeta anto, jos ilmenee myrkyllisiä oireita, jotka vastaavat polttavaa tunnetta kurkussa, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua ja ripulia. Älä ylitä äärimmäistä annostus ja testaa vuorovaikutuksia eri lääketuotteiden kanssa (katso Yhteisvaikutukset-osa). Säilytä kolkisiini poissa muiden saavutuksista. Katso myös yliannostusta koskeva osa.

Varo seuraavilla tavoilla:

• Kohtuullisen äärimmäinen maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta
• sydän- ja verisuonitaudit
• ruoansulatuskanavan ongelmat
• veri riippuu poikkeavuuksista
• ikääntyneet ja heikentyneet sairastuneet
• verenkiertoon vaikuttavien lääkkeiden samanaikainen antaminen riippuu tai vaikuttaa haitallisesti maksan ja munuaisten toimintaan

Kolkisiini saattaa laukaista äärimmäisen luuytimen melankolian. Veririippuvuuden säännöllinen seuranta on kriittistä; huokosten kasvun ja ihopoikkeavuuksien (petekioiden tai purppuran) tapauksessa nopea agranulosytoosin ja aplastisen anemian seuranta on todella hyödyllistä. Jos havaitset merkkejä, jotka voivat viitata verisolujen dyskrasiaan, joka vastaa kuumetta, suutulehdusta, kurkkukipua tai pitkittynyttä verenvuotoa, lopeta hoito välittömästi ja suorita koko hematologinen tutkimus.

Pitkäaikaisessa käytössä B-vitamiinin palautuva imeytymishäiriö ₁₂(syanokobalamiini) saattaa tapahtua.

• Miesten hedelmällisyys: Oligospermiaa ja atsoospermiaa saattaa esiintyä harvoin; tämä voi toisinaan johtaa miesten hedelmällisyyden heikkenemiseen.
• Lapset: Pitkäaikaista turvallisuutta ei ole vahvistettu.

Kolkisiinin sivuvaikutukset

Usein (1-10%):

• vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli

Eri raportoidut olosuhteet ovat luuytimen melankolia ja agranulosytoosi, aplastinen anemia ja trombosytopenia, B-vitamiini ₁₂puutos, perifeerinen neuriitti, neuropatia.

• Nielun kipu
• Kaljuuntuminen
• huokoset ja ihottumat
• Myopatia
• rabdomyolyysi
• munuaisvaurioita.
• Amenorrea
• dysmenorrea
• oligospermia
• atsoospermia

Vastuuvapauslauseke

Colchicine-katsaukseen sisältyviä psykoottisia häiriöitä koskevia tietoja käytetään yksinomaan informatiivisiin ominaisuuksiin, eikä niitä tule ajatella vaihtoehtona lisensoidulle terveydenhuollolle tai hyvinvointihoidon jakelijan lähetteelle.