Osta Quetiapine ilman reseptiä

Ostaa Ketiapiini Ilman reseptiä

Haluatko ostaa Ketiapiini verkossa? Tältä sivulta näet, mistä voit tilata tätä lääkettä ilman reseptiä, jonka olet hankkinut omalta lääkäriltäsi. Turvallinen, luotettava ja huomaamaton. Tämä lääke kuuluu masennuslääkkeisiin, joita käytetään akuutin ja kroonisen psykoosin ongelman hoitoon, ja useat lääkärit pitävät sitä turvallisena tilata verkossa. Haluatko tietää lisää? Tarkista sitten usein kysyttyjä kysymyksiä, miten ostaa ketiapiinia ilman reseptiä tai tarkista kaikki tämän lääkkeen hinnat.

Tilaa Quetiapine ilman reseptiä hinnoilla

Seuraavassa taulukossa näet, mistä voit tilata Ketiapiini ilman reseptiä, Uniquepharmaceuticals.comin arvioijat ovat tarkistaneet kaikki hinnat Internetistä ja tulleet siihen johtopäätökseen, että Medpillstore tarjoaa parhaat Quetiapine-hinnat ilman reseptiä. Ne toimittavat maailmanlaajuisesti (Ei Yhdysvaltoihin/Kanadaan), niiden varastot sijaitsevat sekä EU:n sisällä että ulkomailla, ja ne tarjoavat erinomaista palvelua Quetiapine-ostettaessa ilman reseptiä.

Ketiapiinin lääkesuositus

Psykoosin sattuessa ilman kiihtyneisyyttä, anna antipsykoottista lääkettä enimmäkseen psykoosin syyn, tehon, negatiivisten vaikutusten ja antotavan perusteella. Anna bentsodiatsepiinia, jos agitaatio vallitsee. Jos tämä ei ole mahdollista, anna seos haloperidolia ja prometatsiinia. Lääkeresistentti psykoosi hoidetaan klotsapiinilla kahden täysin erilaisen psykoosilääkkeen peräkkäisen käytön jälkeen. Intensiivinen seuranta on aiheellista, ja se muistuttaa leukosyyttien seurantaa agranulosytoosin mahdollisuuden vuoksi. 

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitaa asiantuntijaryhmä tai se on yhteydessä hänen kanssaan. Äärimmäiseen maaniseen episodiin haloperidoli, olantsapiini, ketiapiini tai risperidoni ovat ensisijaisia lääkkeitä. Äärimmäisen masennusjakson aikana ketiapiini tai olantsapiinin ja fluoksetiinin seos (SSRI) ovat ensisijainen lääke. Ajattele litiumia tai valproiinihappoa monoterapiana jokaiseen episodimuotoon.

Ketiapiini Käyttöaiheet

• Lääke skitsofreniaan.
• Lääke kohtuullisen tai äärimmäisen maaniseen jaksoon ja äärimmäiseen masennusjaksoon kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
• Toistuvan maanisen tai masennusjakson ehkäisy potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja jotka ovat aiemmin reagoineet hyvin ketiapiiniin.

Ainoastaan hallittu laukaisupilleri:

• lisälääke päämasennusjakson hoitoon potilailla, joilla on unipolaarinen melankolia ja jotka eivät reagoi riittävästi masennuslääkkeen monoterapiaan; Ota tietoturvaprofiili huomioon ennen alkua.

Mitä sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen käyttöä

• Raskaana oleminen
  • Teratogeneesi: Ihmisillä riittämätön tieto. Merkkejä haitallisuudesta eläimissä.
  • Farmakologiset vaikutukset: Antipsykootit voivat aiheuttaa ekstrapyramidaalisia ongelmia, kun niitä käytetään kolmannen raskauskolmanneksen aikana, ja vieroitusoireita vastasyntyneessä, kun niitä käytetään hyvin pitkään synnytykseen asti.
  • Ohje: Voidaan todennäköisesti käyttää turvallisesti 1. ja 2. raskauskolmanneksen aikana. Kun sitä käytetään 3^e raskauskolmanneksen aikana uutta lasta tulee tarkkailla ekstrapyramidaalisten ja/tai vieroitusoireiden varalta.
  • Erilainen: Jos psykoosista tai maniasta kärsivää raskaana olevaa naista ei käsitellä riittävästi, se voi aiheuttaa kriittisiä seuraamuksia jokaiselle äidille ja lapselle. Antipsykoottien välitön lopettaminen tai vaihtaminen raskauden aikana lisää uusiutumisen mahdollisuutta. Tämän vuoksi, jos mahdollista, vaihda psykoosilääkkeet aikaisemmin kuin hedelmöitys.
    
    
• Imetys
  • Siirtyminen äidinmaitoon: Toki. Rajoitettu asiantuntemus ei suosittele mitään vihamielisiä tuloksia taaperolle. Äidinmaitoon luovutettu määrä ja suhteellinen taaperoannos näyttävät pieniltä.
  • Ohje: Voidaan todennäköisesti käyttää turvallisesti. Aikomus monoterapiaan pienimmällä mahdollisella annoksella. Tarkkaile taaperoa uneliaisuuden tai ärtyneisyyden, apnean, suun kuivumisen, ruokintaa varten nousematta jättämisen, huonon kulutuksen, painonnousun tai ekstrapyramidaalisten merkkien varalta.

Ketiapiinin lääkkeiden yhteisvaikutukset

Vasta-aiheinen on voimakkaan CYP3A4-estäjän samanaikainen käyttö:

• klaritromysiini
• erytromysiini
• ketokonatsoli
• itrakonatsoli
• posakonatsoli
• HIV-proteaasin estäjät ketiapiinin hajoamisen suuren eston seurauksena.

Greippimehun nauttiminen koko lääkkeen ajan ei yksinkertaisesti ole hyödyllistä. Vahvien CYP3A4-indusoijien samanaikainen käyttö:

• karbamatsepiini
• rifampisiini
• Mäkikuisma ja fenytoiini vain silloin, kun ne ovat ehdottoman tärkeitä ketiapiinin nopeutuneen hajoamisen seurauksena.

Varoitus on suositeltavaa, jos käytetään samanaikaisesti alkoholia tai keskushermostoa annettavia lääkkeitä, antikolinergisiä lääkkeitä sekä elektrolyyttistabiilisuutta häiritseviä tai QT-aikaa pidentäviä lääkkeitä. Epämiellyttävät sivuvaikutukset (ekstrapyramidaaliset oireet, uneliaisuus, painonnousu) ovat erityisen yleisiä litiumin kanssa. Yhdessä valproiinihapon kanssa leukopeniaa ja neutropeniaa esiintyy säännöllisesti.

Ketiapiinin annostus

1. Skitsofrenia:
   • Aikuiset:
     • Pilleri: jaa jokainen päiväannos 2 annokseen; kun aloitat, kokoa annos 4 päivässä:
       • päivä 1: 50 mg,
       • päivä 2: 100 mg,
       • päivä 3: 200 mg,
       • päivä 4: 300 mg. Titraa sen jälkeen ylläpitoannos 300-450 mg päivässä; suurin osa 750 mg päivässä.
     • Säännellyt aloitustabletit: titraa standardiannokseen 400-800 mg vähintään 1 tunti ennen ateriaa 1×/vrk;
       • päivä 1: 300 mg;
       • päivä 2: 600 mg joka päivä;
       • ylläpitoannostus: 600 mg/vrk, jos elintärkeää jopa 800 mg/vrk.
         
         
2. Maninen jakso:
   • Aikuiset:
     • Pilleri: jokainen päiväannos jaettuna 2 annokseen;
       • päivä 1: 100 mg,
       • päivä 2: 200 mg,
       • päivä 3: 300 mg,
       • päivä 4: 400 mg, jos elintärkeä parannus max. 200 mg/vrk - 800 mg/vrk päivänä 6. Nosta sen jälkeen ylläpitoannos 200-800 mg/vrk perustuen pääasiassa tieteelliseen vasteeseen; normaalisti 400-800 mg/vrk.
     • Säännellyt aloitustabletit: titraa vakioannokseen 400-800 mg vähintään 1 tunti ennen ateriaa heti joka päivä;
       • päivä 1: 300 mg;
       • päivä 2: 600 mg joka päivä;
       • ylläpitoannos: 600 mg/vrk, jopa 800 mg/vrk, jos se on välttämätöntä.
         
         
3. Kaksisuuntainen melankolia:
   • Aikuiset:
     • Säännellyt ja sääntelemättömät laukaisutabletit: 1×/päivä annostelu ennen nukkumaanmenoa;
       • päivä 1: 50 mg,
       • päivä 2: 100 mg,
       • päivä 3: 200 mg,
       • päivä 4: 300 mg; todella hyödyllinen annos: 300 mg/vrk, titrataan 600 mg:aan/vrk, jos se on välttämätöntä vasteen edellytyksenä. Tieteellisessä tutkimuksessa 600 mg/vrk ei ollut yksinkertaisempi kuin 300 mg/vrk. Yli 300 mg:n annokset saavat aloittaa vain kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon perehtyneet lääkärit. Jos toleranssiongelmia on odotettavissa, voidaan myös harkita annoksen alennusta vähintään 200 mg:n päiväannokseen.
         
         
4. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusiutumisen ehkäisy:
   • Aikuiset:
     • Jatka samaa annostusta kuin akuutin lääkkeen kohdalla. Annosten sisällä vaihtelevat 300-800 mg/vrk, tarkoitus on alhaisin mahdollinen annos vasteena vasteen ja siedettävyyden mukaan.
       
       
5. Masennuslääkkeiden lisänä unipolaarisen melankolian masennusjaksojen hoitoon:
   • Aikuiset:
     • Säännellysti vapautuva pilleri: 1×/vrk annos ennen nukkumaanmenoa;
       • päivä 1-2: 50 mg,
       • päivät 3-4: 150 mg; edellyttäen, että elintärkeä arvo nousee sitten 300 mg:aan/vrk, mikä on seurausta suurempien annosten negatiivisten vaikutusten kohonneesta vaarasta.
   • Ikääntyneet henkilöt:
     • Päivät 1-3: 50 mg, päivä 4: 100 mg/vrk; lisäkorotus 150 mg:aan/päivä päivänä 8; sillä edellytyksellä, että elintärkeä annos nousee sen jälkeen enintään 300 mg:aan päivässä päivästä 22 alkaen.
       
       
6. Perus annostus ehdotus vanhuksille: jos elintärkeää, hidasta annosta 50 mg:n askelin päivässä; aloita 50 mg:lla päivässä. Tarvittava ylläpitoannos on normaalisti pienempi. Titraa lisäksi erityisen hitaasti potilailla, joilla on sydänongelmia.
7. Maksan toimintahäiriöt:
   • Aloitusannos pilleri: 25 mg/vrk
   • hallittu käynnistyspilleri: 50 mg/vrk
   • lisää joka päivä 25-50 mg:lla, kunnes saavutetaan tehokas annos
8. Heikentynyt munuaisten toiminta: annosta ei tarvitse muuttaa.

Yliannostuksen merkit

• uneliaisuus
• sedaatio
• kooma
• rasittava hengitys
• delirium
• kohtaukset
• seisova epilepticus
• takykardia
• hypotensio
• antikolinergiset tulokset
• virtsanpidätys
• rabdomyolyysi
• elämän menetys

Ketiapiinin varotoimet

1. Metabolinen uhka: Tarkkaile aineenvaihduntaprofiilia aikaisemmin kuin hoidon alussa ja toistuvasti koko hoidon aikana näiden parametrien mahdollisten muutosten vuoksi; merkittävästi diabetes mellituksessa. Käsittele aineenvaihdunnan uhkaprofiilin heikkenemistä.
   
   
2. Neutropenia: Jos neutrofiilien määrä on alle 1,0 × 10 ⁹/l, lopeta korjaustoimenpide. Tarkkaile infektion indikaattoreita ja merkkejä ja seuraa neutrofiilien määrää, kunnes se saavuttaa > 1,5 × 10⁹ /l. Jos infektio tai kuumetta ilmenee, ota huomioon neutropenia. Potilaiden tulee ilmoittaa infektion oireista, päättää leukosyyttien erilaistumisesta välittömästi.
   
   
3. Itsemurha: Melankolian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön kohonnut itsemurhan uhka palautumisen varhaisessa vaiheessa saattaa jatkua. Alle 25-vuotiailla itsemurhaan liittyvien tapausten mahdollisuus on kohonnut. Eri masennuslääkkeiden kanssa sekoitettuna ketiapiini lisää itsensä vahingoittamisen ja itsemurhan mahdollisuutta 25–64-vuotiailla potilailla, joilla ei ole historiallista itsensä vahingoittamista. Väärinkäytöstä on ilmoitettu. Käytä varoitusta sairastuneille, joilla on historiallinen menneisyys alkoholin tai huumeiden väärinkäytöstä.
   
   
4. Ekstrapyramidaaliset tulokset: Jos tardiivin dyskinesian merkkejä ilmenee käytön aikana, pienennä annosta tai lopeta lääkkeen käyttö. Hoidon lopettamisen jälkeen nämä merkit voivat nopeasti pahentua ja jopa ilmaantua. Jos akatisiaa esiintyy ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, annoksen kasvattaminen voi myös olla vaarallista. Aikomuksena pysyä poissa akuuteista vieroitusoireista, lopeta lääkkeen käyttö tasaisesti vähintään 1-2 viikon välein.
   
   
5. Maligni neuroleptioireyhtymä (NMS): Jos pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä näyttää merkkejä, lopeta anto välittömästi.
   
   
6. Uneliaisuus: Kun äärimmäistä uneliaisuutta ilmenee kaksisuuntaisen melankolian hoidossa, tavallisimmat hoitokontaktit ovat tärkeitä; ottaa huomioon lopettava korjaustoimenpide.
   
   
7. Dementia: Joitakin epätyypillisiä psykoosilääkkeitä käytettäessä iäkkäiden dementiaa sairastavien iäkkäiden potilaiden lisääntyneestä kuolleisuudesta johtuen antaminen ei yksinkertaisesti ole hyödyllistä dementiapotilaille, joilla on historiallinen CVA/TIA, verenpainetauti tai diabetes. Käytä varoituksen kanssa äärimmäisissä luonnollisissa aivoongelmissa, epilepsiassa ja Lewyn kehon dementiassa.
   
   
8. Parkinsonin tauti: Melankolian hoidossa Parkinsonin tautia sairastavilla > 65-vuotiailla on suurempi riski menehtyä; Tämän vuoksi varoitusta tulisi käyttää Parkinsonin tautia sairastavien iäkkäiden keskuudessa.
   
   
9. Antikolinergiset tulokset: Virtsaretentiossa, eturauhasen liikakasvussa, suolitukossa, kohonneessa silmänsisäisessä rasituksessa ja ahdaskulmaglaukoomassa, jotka johtuvat kohtuullisesta tai voimakkaasta norketiapiinin antikolinergisesta harjoituksesta.
   
   
10. Kriittiset huokoset ja ihoreaktiot: Ketiapiinin käyttö tulee lopettaa välittömästi, jos ilmaantuu merkkejä ja merkkejä äärimmäisistä huokosista ja ihoreaktioista.
    
    
11. Liitännäissairaus: Varoitus tulee käyttää tapauksissa, joissa esiintyy aspiraatiokeuhkokuume, uniapnea (uhkatekijät), QT-ajan pidentyminen kotitalouden historiassa, sydän- tai aivoverisuonitauti tai erilaiset hypotensiolle altistavat tekijät, laskimotromboembolian uhkatekijät ja kouristukset historian sisällä mennyt. Sydänongelmissa ota huomioon hitaampi titraus.
    
    
12. Laboratorioarvioinnit: Ketiapiinin entsyymi-immunomääritys saattaa johtaa vääriin rakentaviin tuloksiin metadonin ja trisyklisten masennuslääkkeiden kohdalla; Jos olet epävarma, tarkista tulokset sopivalla kromatografiamenetelmällä.
    
    
13. Analyysitiedot: Ylimääräisiä kielteisiä vaikutuksia (ekstrapyramidaalisia merkkejä ja ärtyneisyyttä) on raportoitu nuorilla, ja pitkäaikaisia turvallisuusvaikutuksia kehitykseen, kypsymiseen, kognitiiviseen ja käyttäytymisen paranemiseen ei tunneta. Pitkän aikavälin turvallisuutta ja tehoa, jos lisälääkettä unipolaariseen melankoliaan ei ole osoitettu. Turvallisuutta ja tehoa ei ole todettu alle 18-vuotiailla nuorilla eikä yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on kaksisuuntaisen melankolian yhteydessä esiintyviä masennusjaksoja. Kun sitä käytetään maanisessa jaksossa, litiumin ja valproiinihapon komediahoidosta on vain vähän tietoa jopa kuuden viikon käytöstä.

Ketiapiinin sivuvaikutukset

• uneliaisuus
• kuiva suu
• huimaus
• päänsärky
• ekstrapyramidaaliset merkit
• painon nousu
• vieroitusoireita lopettamisen jälkeen
• lisää seerumin triglyseridien ja täydellisen LDL-kolesterolin (pääasiassa LDL) määrää
• alempi HDL
• hyperprolaktinemia
• pienempi täydellisessä ja vapaassa T4:ssä
• pienempi täydellisessä T3:ssa
• lisää TSH:ta
• kohonnut ruokahalu
• epäsäännölliset maalit
• painajaisia
• itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä
• ärtyneisyys
• pyreksia
• dysartria
• yliherkkyys (yhdessä allergisten huokosten ja ihovasteen kanssa)
• QT-ajan pidentyminen

Kohonnut verenpaine voi olla melko yleistä 10-17-vuotiailla nuorilla. Lisäksi aikuisia tavallista useammin esiintyy kohonnut ruokahalu, hyperprolaktinemia ja ekstrapyramidaaliset oireet.

Vastuuvapauslauseke

Psykoottisia häiriöitä koskevia tietoja, jotka sisältyvät Quetiapine-arviointiin, käytetään yksinomaan informatiivisiin ominaisuuksiin, eikä niitä tule ajatella vaihtoehtona lisensoidulle terveydenhuollolle tai hyvinvointihoidon jakelijan lähetteelle.