Osta Levothyroxine ilman reseptiä

Ostaa Levotyroksiini Ilman reseptiä

Haluatko ostaa Levotyroksiini verkossa? Tältä sivulta näet, mistä voit tilata tätä lääkettä ilman reseptiä, jonka olet hankkinut omalta lääkäriltäsi. Turvallinen, luotettava ja huomaamaton. Tämä lääke kuuluu kilpirauhasen sairauksien hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin, ja useat lääkärit pitävät sitä turvallisena tilata verkossa. Haluatko tietää lisää? Tarkista sitten usein kysyttyjä kysymyksiä, kuinka ostaa Levothyroxine ilman reseptiä tai tarkista kaikki tämän lääkkeen hinnat.

Tilaa levotyroksiinia ilman reseptiä

Seuraavassa taulukossa näet, mistä voit tilata Levotyroksiini ilman reseptiä, Uniquepharmaceuticals.comin arvioijat ovat tarkistaneet kaikki hinnat Internetistä ja tulleet siihen johtopäätökseen, että Medpillstore tarjoaa parhaat Levothyroxine hinnat ilman reseptiä. Ne toimitetaan maailmanlaajuisesti (Ei Yhdysvaltoihin/Kanadaan), niiden varastot sijaitsevat sekä EU:ssa että ulkomailla, ja ne tarjoavat erinomaista palvelua levotyroksiinin ostamiseen ilman reseptiä.

Levotyroksiinin lääkesuositus

"Klinisesti vahvistetun" kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksissa levotyroksiinilisä on todella hyödyllistä. Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitaminen hoidolla ei useinkaan ole välttämätöntä, koska TSH-arvo voi normalisoitua itsestään. Gravesin sairaudessa lääkehoito tiamatsolilla, luultavasti yhdessä levotyroksiinin kanssa, on suosittu hoitovaihtoehto.

Käyttöaiheet

• Korvaus kilpirauhasen vajaatoiminnassa;
• Eutyroidinen ei-autonominen struuma;
• Toistumisen ehkäisy välisumman strumektomian jälkeen hormonitilanteen perusteella;
• Tyreostaattien apuaineet kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisyyn;
• Suppressiohoito kilpirauhassyövän hoidossa;
• Diagnostinen käyttö kilpirauhasen suppressioanalyysissä.

Mitä sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen käyttöä

1. Raskaana oleminen
   • Levotyroksiini läpäisee istukan pienessä määrin.
   • Teratogeneesi: syvällinen asiantuntemus levotyroksiinin käytöstä raskauden aikana ei osoita antagonistisia tuloksia. Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana lisää raskauden riskiä ja haittaa sikiön kasvua.
   • Suositus: Levotyroksiinin käyttöä on jatkettava koko raskauden ajan. Annostarve kasvaa. Skaalaa annos heti annostelun jälkeen raskauden aikaisempaan annokseen. Levotyroksiinin sekoitus tyrostaattisen lääkkeen kanssa on vasta-aiheista, koska tyrostaattinen lääke läpäisee istukan paljon enemmän kuin levotyroksiini.
     
     
2. Imetys
   • Siirtyminen äidinmaitoon: Toki, vähäisessä määrin. Tällä ei ole vaikutusta terveen taaperon kilpirauhaseen.
     
     
3. Vasta-aiheet
   • Hoitamaton lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminta;
   • hoitamaton tyrotoksikoosi;
   • Akuutti sydäninfarkti;
   • akuutti sydänlihastulehdus tai pankardiitti;
   • yhdessä liotyroniinin kanssa: sydämen rytmihäiriöt;
   • jos se on sekoitettu tyrostaattisen lääkkeen kanssa

Levotyroksiinin lääkkeiden yhteisvaikutukset

1. Vaikuttaa levotyroksiinin imeytymiseen
   • Sappihappoa sitovien hartsien ottaminen (vastaa kolestyramiinia tai kolesevelaamia) heikentää tyromimeettisen lääkkeen imeytymistä; Tästä syystä ota levotyroksiini 4-5 tuntia aikaisemmin kuin lääkkeen antaminen.
   • Rauta- ja kalsiumsuolat, antasidit, sukralfaatti, sevelamaatti, lantaanikarbonaatti ja polystyreenisulfonihappo vähentävät tyromimeettien imeytymistä; erotella näiden välittäjien ja levotyroksiinin kulutustapaukset niin pitkälle kuin mahdollista. Ota levotyroksiini vähintään 2 tuntia aikaisemmin kuin rauta, kalsium, antasidit tai sukralfaatti.
   • Kilpirauhasen vajaatoimintaa ja/tai kilpirauhasen vajaatoiminnan heikentynyttä hoitoa voi esiintyä, jos orlistaattia käytetään samanaikaisesti. pysy kaukana tästä sekoituksesta, jos mahdollista.
   • Protonipumpun estäjät saattavat vähentää levotyroksiinin imeytymistä; levotyroksiinin annoksen muuttaminen saattaa myös olla tarpeen.
   • Soijatuotteet ja kuitupitoinen ruokasuunnitelma voivat hidastaa levotyroksiinin imeytymistä suolistosta.
     
     
2. Vaikuttaa levotyroksiinin liikkeisiin
   • Proteaasin estäjät (esim. ritonaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiinin vaikutukseen; seurata TSH:ta vähintään ensimmäisen kuukauden ajan proteaasi-inhibiittorin käytön aloittamisen ja/tai lopettamisen jälkeen.
   • Estrogeenien, oraalisten ehkäisyvalmisteiden, tamoksifeenin, metadonin tai 5-fluori-urasiilin samanaikainen käyttö voi johtaa tyroksiinia sitovan globuliinin fokuksen nousuun ja siten lisääntyneeseen tyromimeettien tarpeeseen.
   • Rifampisiinia ja barbituraatteja vastaavat entsyymi-induktorit parantavat levotyroksiinin metaboliaa.
   • Fenytoiini ja karbamatsepiini nopeuttavat levotyroksiinin aineenvaihduntaa, mutta voivat lisäksi syrjäyttää levotyroksiinin sitoutumisesta proteiineihin (johtaen vapaan T:n nousuun₄murto-osa).
   • Liialliset salisylaatit ja furosemidi voivat parantaa vapaata T₄
   • Propyylitiourasiili (suurina annoksina), glukokortikoidit, propranololi ja erilaiset β-sympatikolyytit, amiodaroni ja jodatut erotusvälittäjät estävät T:n perifeeristä konversiota₄T:hen ₃.
   • Amiodaroni voi aiheuttaa jokaisen hypo- ja hypertyreoosin, joka johtuu sen liiallisesta jodipitoisuudesta.
   • Litium ja jodidi estävät kilpirauhashormonien erittymistä.
   • Tyrosiinikinaasin estäjät, sertraliini, klorokiini ja proguaniili saattavat heikentää levotyroksiinin tehoa.
     
     
3. Vaikutus eri lääkkeiden liikkeisiin
   • Okay-vitamiiniantagonistien vaikutus tehostuu, kun tyromimeetit lanseerataan, seuranta on ensiarvoisen tärkeää alussa ja samanaikaisen hoidon kautta.
   • Lääkkeen aloittaminen tyromimeeteillä saattaa lisätä verensokeria alentavien välittäjien tarvetta.
   • Sympatomimeettien vaikutus saattaa parantua.
   • Trisyklisten masennuslääkkeiden vastetta voitaisiin myös tehostaa, koska reseptorin herkkyys katekoliamiineille lisääntyy.
   • Fenytoiinin keskittyminen saattaa parantua.
   • Kun propranololia käytetään jatkuvasti, levotyroksiini saattaa heikentää propranololin keskittymistä.
   • Digoksiinin vaikutus voi myös heiketä.

Levotyroksiinin annostus

Annosehdotukset ovat vinkkejä. Päätä henkilö päivittäinen annos tieteellisen vasteen ja laboratorioarvioiden perusteella (TSH ja vapaa T ₄). Aloita pienellä annoksella ja paranna hitaasti (esim. 2-4 viikon välein), kunnes täysi ylläpitoannos on saavutettu. Arvioi seerumin hormoniarvot vasta 4-6 viikon kuluttua.

Varoitus! Jos vaihtaminen toiseen levotyroksiinivalmisteeseen on kriittistä, seuraa tarkasti tieteellistä vastetta ja laboratoriotuloksia koko siirtymäajan ajan. Jotkut sairastuneet saattavat tarvita annoksen muuttamista.

1. Kilpirauhasen vajaatoiminta
   • Aikuiset
     • Tuottajien perusteella:
       • Alustava annos 25-100 mikrog 1×/vrk, ylläpitoannos 100-200 mikrog per päivä. Ikääntyneillä henkilöillä sydän- ja verisuonitaudit sekä äärimmäisen tai pitkäaikaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä aloitusannosta pienennetään (esim. 12,5-25 mikrog/vrk) ja ne paranevat hitaasti (esim. 12,5-25 mikrog 14 päivän välein).
       • Ylläpitoannos yli 60-vuotiailla on noin 25% pienempi kuin nuorilla sairastuneilla.
     • Perustuu kilpirauhasongelmille tavanomaiseen NHG:hen (2013):
       • ikä < 60 vuotta ja ei sydämen rasitusta: aloitusannos 1,6 mikrog/kg ruumiinpaino 1×/vrk, max. 150 mikrog 1 x/päivä; paranna tarvittaessa 12,5-25 mikrog 6 viikon välein.
       • Ikä > 60 vuotta tai sydänsairaus: aloitusannos 12,5-25 mikrog 1x/vrk, paranee vähintään 2 viikon kuluttua 12,5 mikrog:sta 50 mikrogrammaan 1x/vrk, minkä jälkeen parannusta lisää tarvittaessa 12,5 mikrog 6 viikon välein.
   • Lapset
     • Alustava annos hankitussa kilpirauhasen vajaatoiminnassa 12,5-50 mikrog 1×/vrk, paranna 2-4 viikon välein, ylläpitoannos 100-150 mikrog/m² kehon lattiapinta-alaa päivässä. Aloitusannos synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä 10-15 mikrog/kg/vrk 3 kuukauden ajan, sitten yksitellen.
       
       
2. Euthyroid struuma
   • Aikuiset
     • Ylläpitoannostus 75-200 mikrog 1×/päivä kuuden kuukauden - 2 vuoden ajan. Struuman uusiutumisen estämiseksi ennaltaehkäisy pienellä jodiannoksella (100-200 mikrog/vrk) on todella hyödyllistä struuman pienentyessä. Jos lääkehoito on riittämätön, on harkittava kirurgista toimenpidettä tai hoitoa radioaktiivisella jodilla.
       
       
3. Toistumisen ehkäisy strumektomian jälkeen
   • Aikuiset
     • Ylläpitoannos 75-200 mikrog 1×/päivä.
       
       
4. Tyreostaattisen lääkkeen lisälääke
   • Aikuiset
     • 50-200 mikrog 1x/vrk niin kauan kuin tyrostaattista lääkettä annetaan.
       
       
5. Suppressiohoito kilpirauhassyövän hoidossa
   • Aikuiset
     • Ylläpitoannostus 150-300 mikrog 1×/päivä.
       
       
6. Diagnostinen käyttö kilpirauhasen suppressiotesteissä
   • Aikuiset
     • Euthyrox, Thyrofix ja Tirosint: viikko 4 ja 3 aikaisemmin kuin katso: 75 mikrog 1×/vrk, viikko 2 ja 1 aikaisemmin kuin katso: 150-200 mikrog 1×/vrk.
     • Thyrax ja Tirosint: 200 mikrog 1×/päivä vähintään 2 viikkoa aikaisemmin kuin katsottuna.
     • Annoksen säätäminen: Jos aineenvaihdunta kiihtyy liian nopeasti (ripuli, hermostuneisuus, nopea pulssi, unettomuus, vapina ja yleinen anginakipu piilevän sydäniskemian yhteydessä), pienennä annosta tai keskeytä annosta 1-2 päiväksi, jonka jälkeen aloita uudelleen alenemalla. .

Levotyroksiinin oikea käyttö

• Ota se tyhjään vatsaan veden kera, samalla tavalla joka päivä: aamulla, puoli tuntia aikaisemmin kuin aamiaista tai yöllä, vähintään kaksi tuntia päivällisen jälkeen.
• Älä murskaa Eltroxin-pillereitä; halkaise 50 mikrog:n pilleri, jos se on pakollista, annostelun helpottamiseksi; ota 100 mikrog:n pilleri kokonaisena.
• Jos se on pakollista, tiputa Euthyrox-, Thyrofix- tai Thyrax-pilleri pieneen määrään vettä ja anna ottaa se ylimääräisen nesteen kanssa.
• Thyrax-pilleri (tai osa siitä) voidaan laittaa vauvojen poskipussiin.

Yliannostuksen merkit

• Levottomuus
• sekavuus
• ärtyneisyys
• hyperaktiivisuus
• päänsärky
• hikoilu
• mydriaasi
• takykardia
• rytmihäiriö
• takypnea
• kuume
• lisääntynyt suolen liike.

Lisäksi psyykkisiä oireita, jotka vastaavat emotionaalista labiilisuutta, väsymystä ja ahdistusta, uhasta kärsivillä akuutti psykoosi. Tieteellisen kilpirauhasen liikatoiminnan ilmeneminen voi myös viivästyä jopa 5 päivää. Usein tyreotoksisia katastrofeja on raportoitu äärimmäisen tai jatkuvan myrkytyksen jälkeen, kun:

• epileptiset kohtaukset
• sydämen rytmihäiriöt
• sepelvaltimotauti
• kooma

Levotyroksiinin varotoimet

Toissijaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa saattaa esiintyä lisämunuaisten vajaatoimintaa. Tässä tapauksessa kortikosteroidit on annettava aikaisemmin kuin levotyroksiini; kilpirauhashormonin vaikutuksen alla aineenvaihdunta kiihtyy ennemmin kuin lisämunuaiskuoren palautuminen toimii, jotta akuutti vajaatoiminta voi tapahtua.

Varoitus suositellaan ikääntyville ja henkilöille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia; liian suuri alustava annos tai liian nopea annoksen nostaminen voi aiheuttaa angina pectoriksen, rytmihäiriöiden, sydäninfarktin, sepelvaltimoiden vajaatoiminnan tai liian äkillisen verenpaineen nousun tai pahenemisen.

• Myksoedematoottiset ovat erityisen herkkiä kilpirauhashormoneille: tässä tapauksessa pidä alustava annos alhaisena ja paranna sitä hyvin hitaasti.
• Hoitoa aikaisempi EKG voi myös olla hyödyllinen, sillä lääkkeestä johtuvat EKG:n muutokset voidaan myös luulla iskeemiseksi kuvaksi.
• Käytä varoitusta, jos epilepsialla on historiaa; epileptisiä kohtauksia ei ole usein esiintynyt levotyroksiinihoidon alussa. Ole jopa varovainen, jos psykoottisten ongelmien uhka saattaa olla kohonnut.
• Postmenopausaalisilla naisilla, jotka yleensä kärsivät osteoporoosista, kilpirauhasen toiminnan lisäseuranta on ratkaisevan tärkeää, jotta vältetään suprafysiologinen levotyroksiiniaste.
• Ennenaikaisilla vastasyntyneillä, joiden aloituspaino on erittäin alhainen, verenkierron romahdus saattaa tapahtua hoidon alussa, mikä johtuu lisämunuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä; seurata hemodynaamisia parametreja.
• Myös kilpirauhasen leikkauksen tulosten tulokset voivat vaikuttaa.
• Potilaat, joilla on ei-autonominen struuma, voidaan hoitaa vain, jos TSH-vasteen on osoitettu olevan häiriintynyt.

Levotyroksiinin sivuvaikutukset

Optimaalisilla annoksilla ei tapahdu epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Äärimmäiset annokset tai nopea parantaminen annostus saattaa laukaista kilpirauhasen liikatoiminnan merkkejä.

• Yliherkkyysreaktiot
• huokoset ja ihottuma, kutina, urtikaria
• angioödeema ja anafylaktiset reaktiot.
• Painon vähennys
• Vapina, päänsärky, levottomuus, mielihyvä, unettomuus
• hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpainetauti
• Takykardia, sydämentykytys
• sydämen rytmihäiriöt
• eteisvärinä
• ekstrasystolat
• angina pectoris
• kohonnut verenpaine
• sepelvaltimotauti
• sydäninfarkti
• Hengenahdistus
• Lisääntynyt ruokahalu
• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsakipua tai kouristuksia
• ripuli
• Epäsäännölliset kuukautiset
• alentunut hedelmällisyys
• Ohimenevä hiustenlähtö nuorilla
• Lihasten heikko kohta ja kouristukset
• alentunut luun mineraalitiheys
• kraniostenoosi imeväisillä ja epifyysin ennenaikainen sulkeutuminen nuorilla
• Äärimmäinen punoitus
• liikahikoilu
• kuume
• lämmön suvaitsemattomuus
• väsymys

Lisäksi epilepsiakohtauksia on raportoitu epilepsiapotilailla, jotka ovat saaneet levotyroksiinihoitoa alun perin, erityisesti kun annosta nostettiin nopeasti.

Vastuuvapauslauseke

Levotyroksiinin katsaukseen sisältyviä psykoottisia häiriöitä koskevia tietoja käytetään yksinomaan informatiivisiin ominaisuuksiin, eikä niitä tule ajatella vaihtoehtona lisensoidulle terveydenhuollolle tai hyvinvointihoidon jakelijan lähetteelle.