Kupte si Dexanil bez lékařského předpisu

Koupit Dexanil Bez předpisu

chceš Koupit Dexanil online? Na této stránce vidíte, kde si můžete tento lék objednat bez lékařského předpisu, který jste dříve získali od svého lékaře. Bezpečné, spolehlivé a diskrétní. Tento lék patří mezi antidepresiva k léčbě deprese a několik lékařů jej považuje za bezpečné objednat online. Chcete vědět více? Pak zkontrolujte často kladené otázky, jak koupit Dexanil bez lékařského předpisu nebo zkontrolujte všechny ceny tohoto léku.

Objednejte si Dexanil bez lékařského předpisu

V následující tabulce vidíte, kde si můžete objednat Dexanil bez předpisu, recenzenti z Uniquepharmaceuticals.com zkontrolovali všechny ceny na internetu a dospěli k závěru, že Medpillstore poskytuje nejlepší ceny Dexanilu bez nutnosti lékařského předpisu. Dodávají se po celém světě (ne do USA/Kanady), jejich zásoby se nacházejí v EU i v zámoří a poskytují vynikající služby při nákupu Dexanilu bez lékařského předpisu.

Doporučení léku Dexanil

Při léčbě depresivní epizody vybírejte antidepresivum především na základě komorbidity, nepříjemných vedlejších účinků, interakcí, odbornosti a hodnoty. Pokud je předepsáno normálně, je tricyklické antidepresivum (TCA) nebo selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) opravdu užitečné. Existuje mírná touha po SSRI, kterou lze připsat sotva extra prospěšnému profilu vedlejších účinků. V rámci specializované péče o psychickou pohodu by také mohlo být zahájeno podávání TCA, SSRI, neselektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SNRI), mirtazapinu nebo bupropionu. TCA je vhodnější u klinicky přijatých pacientů. V celé skupině SSRI je touha dávána medicíně s nadměrným množstvím odborných znalostí:

• citalopram
• escitalopram
• fluvoxamin
• fluoxetin
• paroxetin
• sertralin

V případě úzkostné dysfunkce s nízkou zátěží nemocí stačí data a svépomocné návrhy. Pokud by to nemělo adekvátní dopad nebo pokud je nemoc extra extrémní, je indikován kognitivně behaviorální lék, antidepresivum nebo jiné. Existuje mírná touha po SSRI oproti serotonergním TCA, což lze připsat snížení hrozby velkých antagonistických výsledků. TCA by neměly být užitečné pro sociální fobii. Po zotavení z úzkostné dysfunkce je velmi důležité dohlížet na vysazení antidepresiv a zastavit relaps. Propranolol lze mimochodem použít v případě úzkosti z vyšetření/úmyslné úzkosti.

Indikace

• depresivní epizody
• Panická dysfunkce s agorafobií nebo bez ní
• Dysfunkce sociální úzkosti (sociální fobie)
• Generalizovaná úzkostná dysfunkce
• Obsedantně kompulzivní dysfunkce (OCS)

Co byste měli před použitím tohoto léku prodiskutovat se svým lékařem

1. Být těhotná
   • Teratogeneze: Pravděpodobně sotva zvýšená hrozba konkrétních (kardiálních) abnormalit.
   • Farmakologický účinek: Výskyt perzistující plicní hypertenze u novorozenců (PPHN) byl popsán při užívání SSRI. Pozorovací znalosti představují rozlišení poporodního krvácení < 2× navíc obvykle po zveřejnění SSRI/SNRI během měsíce předcházejícího zahájení. Po dlouhodobém užívání antidepresiv až do zásoby se mohou objevit novorozenecké abstinenční příznaky ekvivalentní:
     • podrážděnost
     • hypertonie
     • chvění
     • nepravidelné dýchání
     • špatné požívání
     • hlasitý pláč
   • Doporučení: Používejte pouze v přísných indikacích. Náhlé vysazení nebo přechod na antidepresivum během těhotenství by nemělo být opravdu užitečné. Vzhledem ke změně farmakokinetiky v těhotenství se doporučuje často zjišťovat rozsahy v plazmě. Během druhého a zejména třetího trimestru mohou rozsahy plazmy klesnout a zvýšení dávky může být také povinné. Během třetího trimestru sledujte nové dítě, zda nemá abstinenční příznaky a příznaky PPHN, ekvivalentní modrému zbarvení a respiračním problémům.
   • Plodnost: Existují určité důkazy, že některé SSRI mění vysokou kvalitu spermií (reverzibilně) u mužů. Nebyl zaznamenán žádný vliv na plodnost u lidí.
     
     
2. Laktace
   • Přechod v mateřském mléce: Tak určitě; v malém množství. Relativní batolecí dávka je cca. 5%.
   • Návrh: Se vší pravděpodobností lze bezpečně používat. Chcete-li být na chráněné ploše, otestujte batole během prvních několika týdnů na špatný spánek, ospalost, podrážděnost, častý pláč, koliku, špatné polykání a špatný pokrok.

Kontraindikace: Prodloužený QT interval.

Dexanil lékové interakce

Současné použití s brokery, kteří prodlužují QT interval, ekvivalentní:

• antiarytmika třídy Ia a III
• antipsychotika (fenothiaziny, pimozid, haloperidol)
• tricyklická antidepresiva
• jistá antibiotika (moxifloxacin, erythromycin iv, pentamidin)
• antihistaminika (hydroxyzin, mizolastin)

Současné užívání s IMAO je kontraindikováno, aby se zabránilo nebezpečí „serotoninového syndromu“ s extrémními příznaky ekvivalentními:

• míchání
• hypertermie
• třes
• křeče
• delirium.

Nezačínejte s neselektivním inhibitorem MAO (spolu se selegilinem, moklobemidem a methylenovou modří) během sedmi dnů po vysazení escitalopramu. Nepoužívejte během dvou týdnů léčby ireverzibilním inhibitorem MAO (včetně selegilinu); po použití reverzibilního inhibitoru MAO lze také zaznamenat kratší interval vysazení než 14 dní. Chraňte před souběžným užíváním se slabým reverzibilním inhibitorem MAO linezolidem.

Varování je třeba dbát při užívání spolu s léky, které zlepšují nebezpečí krvácení ekvivalentní:

• antagonisté vitaminu Okay
• NSAID
• kyselina acetylsalicylová
• dipyridamol
• fenothiaziny
• atypická antipsychotika
• většina tricyklických antidepresiv

Escitalopram je inhibitorem CYP2D6; dávejte si pozor na makléře, kteří mohou být transformováni tímto enzymem a mají štíhlé terapeutické variace ekvivalentní:

• flekainid
• propafenon
• metoprolol
• klomipramin
• nortriptylin
• risperidon
• haloperidol.

Pozor na inhibitory CYP2C19 ekvivalentní cimetidinu a omeprazolu; cimetidin může přiměřeně zlepšit rozsahy escitalopramu v plazmě (až 70%) a omeprazol o 50%.

Dávkování dexanilu

1. Zoufalství
   • Dospělí
     • Obvyklá dávka: 10 mg 1×/den, dle potřeby zvyšte na max. 20 mg denně. Pokračujte v léčbě, dokud není postižená osoba zcela bez příznaků po dobu nejméně 6 měsíců.
   • Jednotlivci ve věku > 65 let
     • počáteční dávka: 5 mg 1×/den
     • největší dávka 10 mg/den
       
       
2. Panická dysfunkce
   • Dospělí
     • Předběžná dávka: 5 mg během prvního týdne léčby, poté zlepšení na 10 mg den za dnem až na většinu 20 mg denně. Největšího účinku je dosaženo zhruba po 3 měsících. Náprava trvá několik měsíců.
   • Jednotlivci ve věku > 65 let
     • počáteční dávka: 5 mg 1×/den
     • největší dávka 10 mg/den.
       
       
3. Dysfunkce sociální úzkosti
   • Dospělí
     • standardní dávka: 10 mg 1×/den, je-li to povinné, snížit na 5 mg nebo zlepšit na max. 20 mg denně. Zmírnění symptomů je často dosaženo po 2-4 týdnech. Pokračujte v léčbě po dobu 12 týdnů, abyste zastavili relaps. K zastavení recidivy lze také uvažovat o šestiměsíční terapii na osobním základě.
       
       
4. Generalizovaná úzkostná dysfunkce
   • Dospělí
     • počáteční dávka 10 mg 1×/den, podle potřeby se zlepšovat na max. 20 mg den za dnem. Dlouhodobá terapie byla studována po dobu šesti měsíců. Je třeba často posuzovat výhody terapie a dávkování.
   • Jednotlivci ve věku > 65 let
     • počáteční dávka: 5 mg 1×/den
     • největší dávka 10 mg/den.
       
       
5. Obsedantně-kompulzivní dysfunkce (OCS)
   • Dospělí
     • Předběžná dávka 10 mg 1×/den, v případě potřeby zlepšení na max. 20 mg denně. Je třeba často posuzovat výhody terapie a dávkování.
   • Jednotlivci ve věku > 65 let
     • počáteční dávka: 5 mg 1×/den
     • největší dávka 10 mg/den.

Renální poškození: Při mírném nebo přiměřeném poškození ledvin není nutná úprava dávky. Varování použijte v případě extrémního poškození ledvin (clearance < 30 ml/min).

Porucha funkce jater: Při mírném nebo rozumném poškození jaterní operace: počáteční dávka 5 mg 1× denně po dobu primárních dvou týdnů léčby, v případě potřeby zvyšujte na 10 mg denně. V případě extrémního poškození jater použijte varování.

Administrativní údaje: Kapky lze smíchat s vodou, pomerančovým džusem nebo jablečným džusem.

Dexanil Bezpečnostní opatření

1. Polymorfismus CYP2C19: Polymorfismus CYP2C19 může být také znepokojivý, pokud je zřetelně nedostatečná účinnost nebo pokud jsou nepříjemné vedlejší účinky extra časté nebo extrémní.
2. Acathisia: Pokud se rozvine akatizie, zvýšení dávky může být také nebezpečné.
3. serotoninový syndrom: Málokdy byl u SSRI hlášen serotoninový syndrom; směs znaků ekvivalentních:
   • míchání
   • třes
   • myoklonii
4. hypertermie
5. Psychiatrické výsledky: Základní mánie se může projevit nebo zhoršit. Pokud se rozvine mánie, je třeba léčbu přerušit. U panické dysfunkce může být úzkost také exacerbována nejprve léčbou; nízká počáteční dávka snižuje nebezpečí tohoto anxiogenního účinku.
6. Nebezpečí sebevraždy: V případě sebevražedného chování dříve, navíc u pacientů mladších 25 let, je opravdu užitečné další sledování, zejména v prvních týdnech nápravy (kdy je lék stále nedostatečný) a po změně dávkování. V raných úrovních obnovy existuje zvýšená hrozba sebevraždy.
7. Sexuální dysfunkce: SSRI a SNRI mohou vyvolat příznaky dlouhodobé sexuální dysfunkce, přičemž příznaky přetrvávají i po ukončení léčby.
8. Epilepsie: Přerušte léčbu, pokud se křeče objeví nebo se zhorší. Pečlivě sledujte použití u epilepsie a vyhněte se použití u nestabilní epilepsie.
9. Prodloužený QT interval: Prodloužení QT intervalu a ventrikulární arytmie (jako „torsade de pointes“) byly hlášeny zejména u žen s hypokalémií, již existujícím prodloužením QT intervalu nebo různými srdečními onemocněními. Použijte varování, pokud může existovat zvýšená hrozba vytvoření arytmií ekvivalentní:
   • bradykardie
   • městnavé koronární srdeční selhání
   • nejnovější infarkt myokardu
   • hypokalémie
   • hypomagnezémie. U pacientů s bezpečným koronárním onemocněním srdeční vezměte v úvahu EKG dříve, než začnete léčbu. V případě známek nepravidelného koronárního srdečního rytmu přerušte léčbu a proveďte EKG.
10. Metabolické výsledky: U diabetes mellitus může SSRI zlepšit rozsah krevního cukru.
11. Krvácející: Při užívání SSRI byla hlášena zvýšená doba krvácení a/nebo nepravidelné krvácení ekvivalentní ekchymóze, gynekologickému, gastrointestinálnímu, kožnímu, slizničnímu a poporodnímu krvácení. Varování je třeba dbát v případech zvýšené tendence ke krvácení a při současném užívání léčivých přípravků ovlivňujících operaci krevních destiček (viz dále části Interakce a Těhotenství).
12. Komorbidita: Použijte varování v případě historické minulosti nepravidelného krvácení, v případě glaukomu se štíhlým úhlem nebo historické minulosti glaukomu a souběžné ECT. 
13. Dolní: Vzhledem k abstinenčním příznakům by léčba neměla být náhle ukončena, avšak dávku je třeba snížit na dobu nejméně 2-4 týdnů, viz dodatek v části Dávkování. Nedávkujte každý jiný den během snižování dávky, protože by se mohly objevit příznaky z vysazení kvůli poměrně krátkému poločasu tohoto léčivého přípravku. Nebezpečné prvky pro vytvoření abstinenčních příznaků jsou: terapie dávkami většími, než je minimální účinná dávka; po vynechání dávky se objeví příznaky z vysazení; dříve neúspěšný pokus zastavit.
14. Analytické znalosti: Nepoužívat u mladistvých a dospívajících mladších 18 let v důsledku zvýšené hrozby sebevražedného chování a nepřátelství, zatímco účinnost nebyla dostatečně prokázána a nejsou dostatečné znalosti o dopadu na pokrok a na sexuální, kognitivní a emocionální růst . U starších osob nebyla účinnost u dysfunkce sociální úzkosti studována. Varování je třeba provádět u onemocnění koronárních tepen, které lze přičíst omezeným vědeckým znalostem.
15. Řízení: Tyto léky mohou mít vliv na flexibilitu při řízení a obsluze strojů. Požádejte o radu „Jezděte bezpečně s léky“ od IVM.

Dexanil vedlejší účinky

Spolu s potřebnými účinky může lék způsobit některé nežádoucí účinky. Ačkoli se nemusí objevit všechny tyto nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou, mohou vyžadovat lékařskou pomoc. Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud se objeví některý z následujících nežádoucích účinků:

• Gastrointestinální: Nevolnost
• Nervový systém: Bolest hlavy
• Krevní a lymfatický systém: Trombocytopenie
• Cévy: Ortostatická hypotenze
• Endokrinní: Nepravidelná sekrece antidiuretického hormonu
• Koronární srdce
  • Torsade de pointes
  • Ventrikulární arytmie
• Póry a kůže a podkoží
  • Angioedém
  • Ekchymóza
• Nehody, otravy a problémy: Zlomenina kosti
• Játra a žlučové cesty
  • Hepatitida
  • Játra fungují nepravidelně
• Ledviny a močové cesty: Zadržování moči
• Psychika
  • Mánie
  • Sebevražedné chování
• Metabolismus a strava: Hyponatrémie
• Reprodukční systém a prsa
  • Galaktorea
  • Priapismus
• Nervový systém
  • Pohybová dysfunkce
  • Křeč
• Být těhotná, perinatální a po porodu: Poporodní krvácení

Polymorfismus CYP2C19 může být také znepokojen, pokud je množství nebo závažnost nepříjemných vedlejších účinků podstatně větší. U některých pacientů se mohou vyskytnout i další nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny. Pokud zaznamenáte jakékoli další účinky, poraďte se se svým lékařem.

Zřeknutí se odpovědnosti

Informace týkající se psychotických poruch, které jsou součástí přehledu přípravku Dexanil, se používají výhradně pro informativní funkce, stejně jako by se nemělo uvažovat o alternativě k licencované zdravotní péči nebo doporučení distributora léčby blahobytu.