Cavernoma 

Un cavernoma es un grupo de capilares irregulares, que generalmente se encuentran en el cerebro y la columna vertebral. A menudo se les llama angiomas espaciosos, hemangiomas espaciosos o malformación espaciosa cerebral (MCC).

Que es el cavernoma

Un cavernoma normal aparece como una frambuesa. Está lleno de sangre que fluye gradualmente a través de vasos que se asemejan a "cavernas". Un cavernoma puede diferir en tamaño desde un par de milímetros hasta varios centímetros.

Síntomas del cavernoma

Un cavernoma generalmente no desencadena síntomas, sin embargo, cuando los síntomas ocurren, pueden consistir en:

• sangrado (hemorragia)
• ataques (convulsiones)
• dolores de cabeza
• problemas neurológicos, como mareos, dificultad para hablar (disartria), visión doble, problemas de equilibrio y temblores
• punto débil, sensación de entumecimiento, agotamiento, problemas de memoria y problemas de concentración
• un tipo de accidente cerebrovascular llamado accidente cerebrovascular hemorrágico

La gravedad y el período de los signos pueden diferir según el tipo de cavernoma y el lugar donde se encuentre. Los problemas pueden ocurrir si el cavernoma sangra o presiona en lugares particulares del cerebro. Las células que recubren un cavernoma suelen ser más delgadas que las que recubren los capilares regulares, lo que significa que son susceptibles a gotear sangre.

En la mayoría de los casos, el sangrado es pequeño, generalmente alrededor de media cucharadita de sangre, y es posible que no desencadene otros síntomas. Pero las hemorragias graves pueden ser dañinas y pueden provocar problemas duraderos. Debe buscar ayuda médica lo más rápido posible si experimenta cualquiera de los signos anteriores por primera vez.

¿Qué causa un cavernoma?

En la mayoría de los casos, no hay una razón clara por la que una persona desarrolle un cavernoma. La condición a menudo se puede dar en los hogares: se cree que menos del 50% de los casos son hereditarios. Pero, en su mayor parte, los cavernomas tienen lugar de forma arbitraria. Se puede realizar un examen genético para determinar si un cavernoma es hereditario o si ocurrió de manera arbitraria.

Si usted o su pareja tienen el tipo hereditario de cavernoma, existe una posibilidad de 1 en 2 de transmitir la afección a los niños que desarrollen. Algunos casos de cavernoma también se han relacionado con la exposición directa a la radiación, como recibir radioterapia en el cerebro anteriormente, generalmente cuando era niño.

Quién está afectado

Se estima que aproximadamente 1 de cada 600 personas en el Reino Unido tiene un cavernoma que no provoca síntomas. Cada año, alrededor de 1 persona de cada 400.000 en el Reino Unido se detecta con un cavernoma que realmente ha desencadenado síntomas. Si se producen signos, muchas personas los establecerán cuando lleguen a los 30 años.

Diagnóstico del cavernoma

• Las resonancias magnéticas se utilizan principalmente para detectar cavernomas.
• Como los síntomas no son siempre evidentes, a muchas personas se les diagnostica un cavernoma después de someterse a una resonancia magnética para otro factor.
• Una tomografía computarizada o una angiografía también se pueden utilizar para detectar un cavernoma, pero no son tan confiables como una resonancia magnética.

Monitoreo de sus síntomas

Cualquier signo que tenga puede volver a ocurrir a medida que el cavernoma sangra y luego reabsorbe la sangre. Es esencial monitorear cuidadosamente sus signos, ya que cualquier signo nuevo puede ser una indicación de una hemorragia.

Su médico puede recomendarle qué hacer si experimenta signos nuevos o que se intensifican. También podrían sugerir hacerse una exploración más cerebral.

Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas se pueden utilizar para detectar sangrado en el cerebro, aunque no siempre pueden reconocer los cavernomas ante un mayor riesgo de sangrado.

Esto se debe al hecho de que las funciones de un cavernoma que se pueden ver en un escáner cerebral, como un aumento de tamaño, no parecen estar directamente relacionadas con la probabilidad de sangrado. Aunque los cavernomas pueden crecer, los cavernomas grandes no tienen más probabilidades de sangrar que los más pequeños.

¿Cuáles son las posibilidades de que un cavernoma sangre?

El riesgo de tener una hemorragia difiere de un individuo a otro, dependiendo de si realmente ha experimentado algún sangrado antes. Si en realidad no ha tenido ningún sangrado en el pasado, se estima que tiene menos de 1% de posibilidades de sufrir una hemorragia cada año.

Si su cavernoma realmente ha sangrado anteriormente, su riesgo de tener otra hemorragia es en algún lugar entre 4% y 25% cada año.

Pero este riesgo se reduce gradualmente si no experimenta más hemorragias y, en última instancia, vuelve al mismo nivel que el de las personas que no han tenido ninguna hemorragia antes.

Su nivel de amenaza estará entre los aspectos principales que se tendrán en cuenta al elegir si aprovecharía el tratamiento.

Tratamiento del cavernoma

El tratamiento recomendado para el cavernoma diferirá según los escenarios de un individuo y aspectos como el tamaño, el área y el número.

Algunos signos de cavernoma, como dolores de cabeza y convulsiones, pueden controlarse con medicamentos. Pero a menudo se puede proporcionar un tratamiento más intrusivo para minimizar la amenaza de futuras hemorragias. La elección de someterse a dicho tratamiento se realiza caso por caso en una conversación con su médico.

Los tipos de tratamiento proporcionados en el Reino Unido para minimizar la amenaza de hemorragias consisten en:

• neurocirugía: realizada bajo anestesia básica para eliminar el cavernoma
• radiocirugía estereotáctica, en la que se dirige una dosis única de radiación dirigida directamente al cavernoma, lo que provoca que se engrose y se cicatrice

En la mayoría de los casos se opta por la neurocirugía frente a la radiocirugía estereotáctica debido a que no se identifica la eficacia de la radiocirugía para evitar hemorragias.

La radiocirugía estereotáctica generalmente solo se considera si la posición del cavernoma hace que la neurocirugía sea demasiado desafiante o peligrosa.

Los riesgos del tratamiento intrusivo consisten en apoplejía y muerte, aunque los peligros específicos dependen del área del cavernoma.

Debe hablar con anticipación sobre los posibles peligros del tratamiento con su médico.

Conduciendo

Si tiene un cavernoma que desencadena signos, podría afectar su forma de conducir.

Legalmente, debe informar a la Agencia de licencias de vehículos y conductores (DVLA) que tiene un cavernoma.

Si le han detectado un cavernoma, se le recomendará que deje de conducir hasta que se controlen sus síntomas.

El sitio GOV.UK tiene recomendaciones sobre cómo informar a la DVLA sobre una condición médica.

Informacion adicional

Los programas de estudio de investigación internacionales están buscando más información sobre qué desencadena el cavernoma y cómo se forman estos capilares que funcionan mal.

También se está examinando el pronóstico a largo plazo para las personas con cavernomas.

El sitio Cavernoma Alliance UK tiene más información sobre la condición.

Página evaluada por última vez: 05 de febrero de 2019
Fecha de vencimiento de la próxima evaluación: 5 de febrero de 2022