Comprar levotiroxina sin receta

Comprar Levotiroxina Sin receta

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Recomendación de fármaco de levotiroxina

En casos de hipotiroidismo "clínicamente confirmado", la suplementación con levotiroxina es realmente útil. A menudo, no es esencial lidiar con un hipotiroidismo subclínico con tratamiento, debido a la posibilidad de una normalización espontánea del valor de TSH. En la enfermedad de Graves, la terapia con medicamentos con tiamazol, probablemente junto con levotiroxina, es la opción terapéutica más popular.

Indicaciones

• Sustitución en hipotiroidismo;
• Bocio eutiroideo no autónomo;
• Profilaxis de la recurrencia después de la estrumectomía subtotal, que depende de la situación hormonal;
• Coadyuvantes de los tirostáticos para la prevención del hipotiroidismo;
• Remedio supresor en el carcinoma de tiroides;
• Uso diagnóstico en análisis de supresión tiroidea.

¿Qué debe discutir con su médico antes de usar este medicamento?

1. Estar embarazada
   • La levotiroxina atraviesa la placenta en pequeña medida.
   • Teratogénesis: la profunda experiencia en el uso de levotiroxina durante el embarazo no muestra resultados antagónicos. El hipotiroidismo no tratado durante el embarazo aumentará el peligro de tener problemas de embarazo y resultados antagónicos sobre el crecimiento fetal.
   • Recomendación: la levotiroxina debe continuarse durante el embarazo. La dosis requerida aumentará. Inmediatamente después del suministro, reduzca la dosis a la dosis antes de quedar embarazada. El remedio de mezcla de levotiroxina con un medicamento tiroostático está contraindicado, ya que el medicamento tiroostático atraviesa la placenta en una extensión mucho mayor que la levotiroxina.
     
     
2. Lactancia
   • Transición en la leche materna: Claro, en menor medida. Esto no tiene ningún impacto en la glándula tiroides de un niño sano.
     
     
3. Contraindicaciones
   • Insuficiencia suprarrenal o pituitaria no tratada;
   • tirotoxicosis no tratada;
   • Infarto agudo del miocardio;
   • miocarditis aguda o pancarditis;
   • junto con liotironina: arritmias cardíacas;
   • en caso de mezcla con medicamento tirostático

Interacciones farmacológicas de levotiroxina

1. Afecto sobre la absorción de levotiroxina
   • La ingesta de resinas fijadoras de ácidos biliares (equivalentes a colestiramina o colesevelam) altera la absorción del fármaco tiromimético; debido a este hecho, tome levotiroxina 4-5 horas antes de la administración de dicho medicamento.
   • Las sales de hierro y calcio, antiácidos, sucralfato, sevelamato, carbonato de lantano y ácido poliestireno sulfónico reducen la absorción de tiromiméticos; separar las instancias de consumo de esos intermediarios y la levotiroxina en la medida de lo posible. Tome levotiroxina no menos de 2 horas antes que el hierro, calcio, antiácidos o sucralfato.
   • El hipotiroidismo y / o el manejo deficiente del hipotiroidismo pueden ocurrir con el uso concomitante de orlistat; manténgase alejado de esta mezcla si es posible.
   • Los inhibidores de la bomba de protones pueden reducir la absorción de levotiroxina; También podría ser necesario un ajuste de la dosis de levotiroxina.
   • Los productos de soya y un plan de alimentación rico en fibra pueden reducir la absorción intestinal de levotiroxina.
     
     
2. Afecto sobre el movimiento de la levotiroxina.
   • Los inhibidores de la proteasa (por ejemplo, ritonavir, lopinavir) pueden afectar el impacto de la levotiroxina; controle la TSH al menos durante el primer mes después de comenzar y / o suspender el inhibidor de la proteasa.
   • El uso concomitante de estrógenos, anticonceptivos orales, tamoxifeno, metadona o 5-fluoro-uracilo puede resultar en un aumento en el foco de globulina transportadora de tiroxina y, por lo tanto, en una mayor necesidad de tiromiméticos.
   • Los inductores enzimáticos equivalentes a la rifampicina y los barbitúricos mejoran el metabolismo de la levotiroxina.
   • La fenitoína y la carbamazepina aceleran el metabolismo de la levotiroxina, sin embargo, además, pueden desplazar a la levotiroxina de la unión a proteínas (lo que lleva a un aumento de la T libre).₄fracción).
   • Los salicilatos y la furosemida en dosis excesivas pueden mejorar la T libre₄
   • Propiltiouracilo (en dosis excesivas), glucocorticoides, propranolol y diferentes β-simpaticolíticos, amiodarona y agentes diferenciadores yodados inhiben la conversión periférica de T₄en T ₃.
   • La amiodarona podría causar hipo e hipertiroidismo atribuible a su contenido excesivo de yodo.
   • El litio y el yoduro inhiben la descarga de hormonas tiroideas.
   • Los inhibidores de la tirosina quinasa, la sertralina, la cloroquina y el proguanil podrían reducir la eficacia de la levotiroxina.
     
     
3. Impacto en el movimiento de diferentes medicamentos.
   • El impacto de los antagonistas de la vitamina Ok se ve reforzado cuando se lanzan los tiromiméticos, la monitorización es fundamental inicialmente y a través de la terapia concomitante.
   • El inicio del tratamiento con tiromiméticos podría mejorar la necesidad de agentes reductores de glucosa en sangre.
   • El impacto de los simpaticomiméticos podría mejorar.
   • La respuesta a los antidepresivos tricíclicos también podría mejorarse porque aumentará la sensibilidad del receptor a las catecolaminas.
   • El enfoque en fenitoína podría mejorar.
   • Con el uso persistente de propranolol, la levotiroxina podría disminuir el foco de propranolol.
   • También se podría disminuir el impacto de la digoxina.

Dosis de levotiroxina

Las sugerencias de dosis son consejos. Decida la dosis diaria de la persona en función de la respuesta científica y las evaluaciones de laboratorio (TSH y T libre ₄). Comience con una dosis baja y mejore lentamente (por ejemplo, cada 2-4 semanas) hasta alcanzar una dosis de mantenimiento completa. Evalúe los rangos de hormonas séricas únicamente después de 4-6 semanas.

¡Advertencia! Si el cambio a un producto de levotiroxina diferente es crítico, controle minuciosamente la respuesta científica y los resultados de laboratorio a lo largo del intervalo de transición. Algunos pacientes pueden requerir un ajuste de dosis.

1. Hipotiroidismo
   • Adultos
     • Basado en los productores:
       • Dosis preliminar 25-100 microg 1 × / día, dosis de mantenimiento 100-200 microg por día. En personas de edad avanzada, las dolencias cardiovasculares y en caso de hipotiroidismo extremo o prolongado, administre una dosis inicial decreciente (por ejemplo, 12,5-25 microg / día) y mejore lentamente (por ejemplo, 12,5-25 microg cada 14 días).
       • La dosis de mantenimiento en la edad> 60 años es una disminución de aproximadamente 25% que en los pacientes jóvenes.
     • Basado en el NHG habitual para problemas de tiroides (2013):
       • edad <60 años y sin carga cardíaca: dosis inicial 1,6 microg / kg de peso corporal 1 × / día, máx. 150 microg 1 x / día; si es obligatorio mejorar en 12,5-25 microg cada 6 semanas.
       • Edad> 60 años o amenaza cardíaca: dosis inicial 12,5-25 microg 1 × / día, mejorar después de no menos de 2 semanas en 12,5 microg a 50 microg 1 × / día, después de lo cual mejorar adicional si es obligatorio en 12,5 microg cada 6 semanas.
   • Niños
     • Dosis preliminar en hipotiroidismo adquirido 12,5-50 microg 1 × / día, mejorar cada 2-4 semanas, dosis de mantenimiento 100-150 microg por m² de superficie corporal por día. Dosis inicial en hipotiroidismo congénito 10-15 microg por kg de peso corporal por día durante 3 meses, luego individualmente.
       
       
2. Bocio eutiroideo
   • Adultos
     • Dosis de mantenimiento 75-200 microg 1 × / día durante seis meses a 2 años. Para detener la recurrencia del bocio, la profilaxis con una dosis baja de yodo (100-200 microg / día) es realmente útil después de la dimensión más baja del bocio. Si la terapia médica es inadecuada, se debe pensar en un procedimiento quirúrgico o una terapia con yodo radiactivo.
       
       
3. Profilaxis de la recurrencia después de la estrumectomía
   • Adultos
     • Dosis de mantenimiento 75-200 microg 1 × / día.
       
       
4. Remedio adyuvante a la medicina tirostática.
   • Adultos
     • 50-200 microg 1 × / día siempre que se administre un fármaco tirostático.
       
       
5. Remedio de supresión en el carcinoma de tiroides
   • Adultos
     • Dosis de mantenimiento 150-300 microg 1 × / día.
       
       
6. Uso diagnóstico en pruebas de supresión de tiroides
   • Adultos
     • Euthyrox, Thyrofix y Tirosint: semana 4 y tres antes de la prueba: 75 microg 1 × / día, semana 2 y 1 antes de la prueba: 150-200 microg 1 × / día.
     • Thyrax y Tirosint: 200 microg 1 × / día durante no menos de 2 semanas antes de la prueba.
     • Ajuste de la dosis: si se produce un aumento demasiado rápido del metabolismo (diarrea, nerviosismo, pulso acelerado, insomnio, temblor y, en general, dolor de angina en la isquemia cardíaca latente), reducir o suspender la dosis durante 1-2 días, después de lo cual reiniciar con un grado de disminución. .

Uso adecuado de levotiroxina

• Tómelo con el abdomen vacío y un poco de agua, por el mismo medio todos los días: por la mañana, media hora antes del desayuno o por la noche, no menos de dos horas después de la cena.
• No aplaste la pastilla de Eltroxin; parta la pastilla de 50 microgramos por la mitad, si es obligatorio, para facilitar la dosificación; tome la pastilla de 100 microg en su totalidad.
• Si es obligatorio, deje caer la pastilla de Euthyrox, Thyrofix o Thyrax en un poco de agua y déjela tomar con un poco de líquido extra.
• La píldora Thyrax (o una parte de ella) se puede colocar en la bolsa de la mejilla de los bebés.

Signos de sobredosis

• Agitación
• Confusión
• irritabilidad
• hiperactividad
• dolor de cabeza
• transpiración
• midriasis
• taquicardia
• arritmia
• taquipnea
• fiebre
• movimiento intestinal elevado.

Además, signos psicológicos equivalentes a labilidad emocional, fatiga y ansiedad, en quienes padecen amenaza de psicosis aguda. La aparición de hipertiroidismo científico también podría retrasarse hasta 5 días. A menudo se han informado casos de desastres tirotóxicos después de una intoxicación extrema o persistente, con:

• ataques de epilepcia
• arritmia cardíaca
• insuficiencia cardíaca coronaria
• coma

Precauciones con la levotiroxina

En el hipotiroidismo secundario, puede existir insuficiencia suprarrenal. En este caso, los corticosteroides deben administrarse antes que la levotiroxina; bajo el efecto de la hormona tiroidea, el metabolismo aumentará antes de que funcione la restauración de la corteza suprarrenal, a fin de que pueda ocurrir una insuficiencia aguda.

Se sugiere advertencia en personas de edad avanzada y en personas con problemas cardiovasculares; una dosis preliminar demasiado excesiva o un aumento demasiado rápido de la dosis puede provocar un empeoramiento de angina de pecho, arritmias, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca coronaria o un aumento demasiado brusco de la tensión arterial.

• Los pacientes mixedematosos son especialmente delicados con las hormonas tiroideas: en este caso, mantenga la dosis preliminar baja y mejórela muy lentamente.
• Un ECG antes de la terapia también podría ser útil, ya que los ajustes dentro del ECG atribuibles al remedio también podrían confundirse con una imagen isquémica.
• Use una advertencia si hay un pasado histórico de epilepsia; Las convulsiones epilépticas no han ocurrido con frecuencia al comenzar la terapia con levotiroxina. Incluso tenga cuidado si puede haber una amenaza elevada de problemas psicóticos.
• En las mujeres posmenopáusicas, que suelen sufrir de osteoporosis, es fundamental un mayor control del funcionamiento de la tiroides para evitar un grado de levotiroxina suprafisiológico.
• En neonatos prematuros con un peso inicial muy bajo, el colapso circulatorio puede ocurrir inicialmente de la terapia atribuible a una operación suprarrenal insuficientemente desarrollada; controlar los parámetros hemodinámicos.
• Los resultados de las evaluaciones de la operación de tiroides también podrían verse afectados.
• Las personas que padecen bocio eutiroideo no autónomo solo pueden tratarse si se ha demostrado que la respuesta a la TSH no ha sido alterada.

Efectos secundarios de la levotiroxina

En dosis óptimas, no ocurren efectos secundarios incómodos. Dosis extremas o mejora rápida de Dosis podría desencadenar signos de hipertiroidismo.

• Reacciones hipersensibles
• erupción cutánea, picor, urticaria
• angioedema y reacciones anafilácticas.
• Reducción de peso
• Temblor, dolor de cabeza, inquietud, placer, insomnio
• hipertensión intracraneal benigna
• Taquicardia, palpitaciones.
• arritmia cardíaca
• fibrilación auricular
• extrasístoles
• angina de pecho
• hipertensión
• insuficiencia cardíaca coronaria
• infarto de miocardio
• Disnea
• Necesidad elevada de comida
• náusea
• vomitando
• dolor de estómago o calambres
• Diarrea
• Menstruación irregular
• disminución de la fertilidad
• Pérdida de cabello transitoria en jóvenes
• Calambres y puntos débiles musculares
• disminución de la densidad mineral ósea
• craneostenosis en bebés y cierre prematuro de la epífisis en niños
• Enrojecimiento extremo
• hiperhidrosis
• fiebre
• intolerancia al calor
• fatiga

Además, se han informado ataques epilépticos en pacientes con epilepsia que inicialmente recibieron terapia con levotiroxina, particularmente cuando la dosis se elevó rápidamente.

Descargo de responsabilidad

La información relacionada con los trastornos psicóticos, incluida en la revisión de Levothyroxine, se utiliza exclusivamente para las características informativas y no debe pensarse en una alternativa a la atención médica autorizada o en la referencia del distribuidor del tratamiento de bienestar.