Bir kavernom, tipik olarak beyin ve omurgada keşfedilen düzensiz kılcal damar kümesidir. Genellikle geniş anjiyomlar, geniş hemanjiyomlar veya serebral geniş malformasyon (CCM) olarak adlandırılırlar.

İçindekiler

kavernom nedir

Normal bir kavernom ahududu gibi görünür. “Mağaralara” benzeyen damarlardan yavaş yavaş akan kanla dolu. Bir kavernom, boyut olarak birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir.

Kavernom belirtileri

Bir kavernom tipik olarak belirtileri tetiklemez, ancak belirtiler ortaya çıktığında şunlardan oluşabilir:

kanama (hemoraji)
uyuyor (nöbetler)
baş ağrısı
Baş dönmesi, konuşma bozukluğu (dizartri), çift görme, denge sorunları ve titreme gibi nörolojik sorunlar
zayıf nokta, uyuşukluk, bitkinlik, hafıza sorunları ve soruna odaklanma
hemorajik inme denilen bir tür felç

İşaretlerin ciddiyeti ve süresi, kavernomun türüne ve nerede olduğuna bağlı olarak değişebilir. Kavernom kanarsa veya beynin belirli yerlerine baskı yaparsa problemler ortaya çıkabilir. Bir kavernomu kaplayan hücreler, normal kılcal damarı kaplayan hücrelerden tipik olarak daha incedir, bu da onların damlayan kana karşı duyarlı oldukları anlamına gelir.

Çoğu durumda, kanama azdır - tipik olarak yaklaşık yarım çay kaşığı kandır - ve diğer belirtileri tetiklemeyebilir. Ancak ciddi kanamalar zararlı olabilir ve kalıcı sorunlara neden olabilir. Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini ilk kez yaşıyorsanız, mümkün olduğunca çabuk tıbbi yardım aramanız gerekir.

Bir Kavernom Neden Olur?

Çoğu durumda, bir kişinin bir kavernom oluşturmasının açık bir nedeni yoktur. Durum genellikle hanelerde ortaya çıkabilir - 50%'den daha az vakanın kalıtsal olduğuna inanılmaktadır. Ancak çoğunlukla kavernomlar keyfi olarak gerçekleşir. Bir kavernomun kalıtsal olup olmadığını veya keyfi olup olmadığını anlamak için genetik tarama yapılabilir.

Siz veya eşiniz kalıtsal türde bir kavernomunuz varsa, durumu geliştirdiğiniz herhangi bir çocuğa aktarma olasılığı 2'de 1'dir. Bazı kavernom vakaları, daha önce tipik olarak bir çocukken beyne radyoterapi uygulanması gibi doğrudan radyasyona maruz kalmayla bağlantılıdır.

Kim Etkilenir

İngiltere'deki her 600 kişiden yaklaşık 1'inde işaretleri tetiklemeyen bir kavernom olduğu tahmin edilmektedir. Her yıl, Birleşik Krallık'ta her 400.000 kişiden yaklaşık 1'inde, aslında belirtileri tetikleyen bir kavernom tespit edilir. İşaretler yer alırsa, birçok kişi 30'lu yaşlarına geldiklerinde bunları belirleyecektir.

Kavernom Teşhisi

MRI taramaları öncelikle kavernomları tespit etmek için kullanılır.
İşaretler sürekli olarak belirgin olmadığı için, birçok kişi başka bir faktör için MRI taraması yaptıktan sonra bir kavernom ile tespit edilir.
Kavernomu saptamak için bir BT taraması veya anjiyografi de kullanılabilir, ancak bunlar bir MRI taraması kadar güvenilir değildir.

Belirtilerinizi İzleme

Sahip olduğunuz herhangi bir belirti, kavernom kanarken ve bundan sonra kanı yeniden emerken tekrar ortaya çıkabilir. Herhangi bir yeni bulgu kanama belirtisi olabileceğinden, belirtilerinizi dikkatli bir şekilde izlemeniz önemlidir.

Doktorunuz, yepyeni veya yoğunlaşan herhangi bir belirti yaşarsanız ne yapmanız gerektiği konusunda sizi teşvik edebilir. Aynı şekilde daha fazla beyin taraması yapılmasını önerebilirler.

Beyindeki kanamayı keşfetmek için MRI ve BT taramaları kullanılabilir, ancak artan kanama tehdidindeki kavernomları her zaman tanıyamazlar.

Bunun nedeni, bir beyin taramasında görülebilen, örneğin boyutta bir artış gibi bir kavernomun işlevlerinin, kanama olasılığıyla doğrudan bağlantılı görünmemesidir. Kavernomlar büyüyebilse de, büyük kavernomların kanama olasılığı daha küçük olanlardan daha fazla değildir.

Bir kavernom kanamasının olasılıkları nelerdir?

Kanama tehdidi, önceden herhangi bir kanama yaşayıp yaşamadığınıza bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Geçmişte gerçekten kanamanız olmadıysa, her yıl 1%'den daha az bir kanama yaşama olasılığınız olduğu tahmin edilmektedir.

Eğer kavernomunuz önceden gerçekten kanıyorsa, başka bir kanama geçirme tehdidiniz her yıl 4% ile 25% arasında bir yerdedir.

Ancak daha fazla kanama yaşamazsanız bu tehdit kademeli olarak azalır ve nihayetinde daha önce gerçekten kanaması olmayan kişilerle aynı seviyeye geri döner.

Tehdit seviyeniz, tedaviden yararlanıp yararlanmayacağınızı seçerken dikkate alınan başlıca hususlar arasında olacaktır.

kavernom tedavisi

Kavernom için önerilen tedavi, bireyin senaryolarına ve büyüklük, alan ve sayı gibi yönlere bağlı olarak farklılık gösterecektir.

Baş ağrısı ve nöbet gibi bazı kavernom belirtileri ilaçla tedavi edilebilir. Ancak gelecekteki kanama tehdidini en aza indirmek için genellikle daha müdahaleci tedavi sağlanabilir. Böyle bir tedaviye sahip olma seçimi, doktorunuzla konuşarak duruma göre yapılır.

Birleşik Krallık'ta kanama tehdidini en aza indirmek için sağlanan tedavi türleri şunlardan oluşur:

beyin cerrahisi – kavernomdan kurtulmak için temel anestezi altında yapılır
stereotaktik radyocerrahi - tek bir odaklanmış radyasyon dozunun doğrudan kavernomda amaçlandığı ve sonunda kalınlaşmasını ve yaralanmasını tetiklediği

Çoğu durumda, radyocerrahinin kanamaları önlemedeki etkinliğinin tanımlanmaması nedeniyle, beyin cerrahisi stereotaktik radyocerrahiye tercih edilir.

Stereotaktik radyocerrahi, tipik olarak, kavernomun pozisyonunun beyin cerrahisini çok zorlu veya tehlikeli hale getirip getirmediği üzerine düşünülür.

Özel tehlikeler kavernom bölgesine bağlı olmasına rağmen, müdahaleci tedavinin riskleri felç ve ölümden oluşur.

Tedavinin olası tehlikeleri hakkında önceden doktorunuzla konuşmanız gerekir.

Sürme

Belirtileri tetikleyen bir kavernomunuz varsa, sürüş şeklinizi etkileyebilir.

Yasal olarak, bir kavernomunuz olduğunu Sürücü ve Araç Ehliyet Kurumu'na (DVLA) bildirmeniz gerekir.

Gerçekten bir kavernom ile tespit edildiyseniz, belirtileriniz kontrol edilene kadar arabayı sürmeyi bırakmanız tavsiye edilir.

GOV.UK sitesinde, tıbbi bir durum hakkında DVLA'yı nasıl bilgilendireceğiniz konusunda tavsiyeler bulunmaktadır.

Daha fazla bilgi

Uluslararası araştırma çalışma programları, kavernomu neyin tetiklediği ve bu arızalı kılcal damarların nasıl oluştuğu hakkında daha fazla şey araştırıyor.

Kavernomlu bireyler için uzun süreli görünüm de aynı şekilde incelenmektedir.

Cavernoma Alliance UK sitesinde durum hakkında daha fazla bilgi var.

Sayfanın son değerlendirildiği tarih: 05 Şubat 2019
Bir sonraki değerlendirme tarihi: 05 Şubat 2022