Um cavernoma é um aglomerado de capilares irregulares, normalmente descobertos no cérebro e na coluna. Eles são frequentemente chamados de angiomas espaçosos, hemangiomas espaçosos ou malformação cerebral espaçosa (CCM).

Índice

O que é Cavernoma

Um cavernoma normal parece uma framboesa. Está cheio de sangue que flui gradualmente através de vasos que se assemelham a “cavernas”. Um cavernoma pode diferir em tamanho de alguns milímetros a vários centímetros.

Sintomas do Cavernoma

Um cavernoma normalmente não desencadeia sinais, no entanto, quando os sinais acontecem, eles podem consistir em:

sangramento (hemorragia)
ataques (convulsões)
dores de cabeça
problemas neurológicos, como tontura, fala arrastada (disartria), visão dupla, problemas de equilíbrio e tremores
ponto fraco, sensação de entorpecimento, exaustão, problemas de memória e problemas de foco
um tipo de acidente vascular cerebral chamado acidente vascular cerebral hemorrágico

A gravidade e o período dos sinais podem diferir dependendo do tipo de cavernoma e de onde ele se encontra. Problemas podem ocorrer se o cavernoma sangrar ou pressionar locais específicos do cérebro. As células que revestem um cavernoma são tipicamente mais finas do que aquelas que revestem o capilar normal, o que implica que são suscetíveis ao gotejamento de sangue.

Na maioria dos casos, o sangramento é pequeno – geralmente cerca de meia colher de chá de sangue – e pode não desencadear outros sinais. Mas hemorragias graves podem ser prejudiciais e podem resultar em problemas duradouros. Você precisa procurar ajuda médica o mais rápido possível se sentir algum dos sinais acima pela primeira vez.

O que causa um Cavernoma?

Na maioria dos casos, não há uma razão clara para que um indivíduo estabeleça um cavernoma. A condição pode muitas vezes ocorrer em domicílios – acredita-se que menos de 50% dos casos sejam hereditários. Mas, na maioria das vezes, os cavernomas ocorrem de forma arbitrária. A triagem genética pode ser realizada para descobrir se um cavernoma é hereditário ou se aconteceu de forma arbitrária.

Se você ou seu parceiro têm o tipo hereditário de cavernoma, há uma possibilidade de 1 em 2 de transmitir a condição para qualquer criança que você desenvolver. Alguns casos de cavernoma também foram relacionados à exposição direta à radiação, como anteriormente com radioterapia no cérebro, geralmente quando criança.

Quem é afetado

É aproximado cerca de 1 em cada 600 indivíduos no Reino Unido tem um cavernoma que não desencadeia sinais. Todos os anos, cerca de 1 indivíduo em cada 400.000 no Reino Unido é detectado com um cavernoma que realmente desencadeou sinais. Se os sinais ocorrerem, muitas pessoas os estabelecerão quando chegarem aos 30 anos.

Diagnosticando Cavernoma

Os exames de ressonância magnética são utilizados principalmente para detectar cavernomas.
Como os sinais não são constantemente aparentes, muitos indivíduos são detectados com um cavernoma depois de fazer uma ressonância magnética para outro fator.
Uma tomografia computadorizada ou angiografia também pode ser usada para detectar cavernoma, mas eles não são tão confiáveis quanto uma ressonância magnética.

Monitorando seus sintomas

Quaisquer sinais que você tenha podem reaparecer à medida que o cavernoma sangra e depois disso reabsorve o sangue. É essencial monitorar cuidadosamente seus sinais, pois quaisquer novos sinais podem ser uma indicação de hemorragia.

Seu médico pode encorajá-lo sobre o que fazer se você tiver algum sinal novo ou intensificado. Eles também podem sugerir uma varredura mais cerebral.

A ressonância magnética e a tomografia computadorizada podem ser usadas para detectar sangramento no cérebro, embora nem sempre possam reconhecer cavernomas com maior risco de sangramento.

Isso se deve ao fato de que as funções de um cavernoma que podem ser vistas em uma varredura do cérebro, como um aumento no tamanho, não parecem diretamente ligadas à probabilidade de sangramento. Embora os cavernomas possam crescer, os cavernomas grandes não são mais propensos a sangrar do que os de tamanho menor.

Quais são as possibilidades de sangramento de um cavernoma?

A ameaça de ter uma hemorragia difere de indivíduo para indivíduo, dependendo se você realmente experimentou algum sangramento antes. Se você realmente não teve nenhum sangramento no passado, é aproximado que você tem menos de 1% de possibilidade de sofrer uma hemorragia a cada ano.

Se o seu cavernoma realmente sangrou anteriormente, sua ameaça de ter outra hemorragia está em algum lugar entre 4% e 25% a cada ano.

Mas essa ameaça diminui gradualmente se você não tiver mais sangramentos e, finalmente, volta ao mesmo nível dos indivíduos que realmente não tiveram nenhum sangramento antes.

Seu nível de ameaça estará entre os principais aspectos levados em consideração ao escolher se você aproveitaria o tratamento.

Tratamento do cavernoma

O tratamento recomendado para cavernoma será diferente dependendo dos cenários e aspectos de um indivíduo, como tamanho, área e número.

Alguns sinais de cavernoma, como dores de cabeça e convulsões, podem ser controlados com medicação. Mas, muitas vezes, um tratamento mais invasivo pode ser fornecido para minimizar a ameaça de hemorragias futuras. A escolha de fazer tal tratamento é feita caso a caso em conversa com seu médico.

Os tipos de tratamento fornecidos no Reino Unido para minimizar a ameaça de hemorragias consistem em:

neurocirurgia – realizada sob anestesia básica para se livrar do cavernoma
Radiocirurgia estereotáxica – onde uma única dose focalizada de radiação é direcionada diretamente ao cavernoma, fazendo com que ele fique espessado e cicatrizado

Na maioria dos casos, a neurocirurgia é escolhida à radiocirurgia estereotáxica devido ao fato de que a eficiência da radiocirurgia em evitar hemorragias não é identificada.

A radiocirurgia estereotáxica é normalmente considerada apenas se a posição do cavernoma torna a neurocirurgia muito desafiadora ou perigosa.

Os riscos do tratamento intrusivo consistem em acidente vascular cerebral e morte, embora os perigos específicos dependam da área do cavernoma.

Você precisa conversar sobre os possíveis perigos do tratamento com seu médico com antecedência.

Dirigindo

Se você tem um cavernoma que está desencadeando sinais, isso pode afetar a maneira como você dirige.

Legalmente, você precisa informar à Agência de Licenciamento de Motoristas e Veículos (DVLA) que você tem um cavernoma.

Se você realmente foi detectado com um cavernoma, você deve parar de dirigir até que seus sintomas sejam controlados.

O site GOV.UK tem recomendações sobre como informar a DVLA sobre uma condição médica.

Mais informações

Programas internacionais de estudo de pesquisa estão procurando mais sobre o que desencadeia o cavernoma e como esses capilares com defeito são formados.

A perspectiva de longo prazo para as pessoas com cavernomas também está sendo examinada.

O site Cavernoma Alliance UK tem mais informações sobre a condição.

Última avaliação da página: 05 de fevereiro de 2019
Data da próxima avaliação: 05 de fevereiro de 2022