Un cavernom este un grup de capilare neregulate, descoperite de obicei în creier și coloana vertebrală. Ele sunt adesea numite angioame spațioase, hemangioame spațioase sau malformații cerebrale spațioase (CCM).

Cuprins

Ce este Cavernomul

Un cavernom normal apare ca o zmeură. Este plin cu sânge care curge treptat prin vase care seamănă cu „caverne”. Un cavernom poate diferi în mărime de la câțiva milimetri până la un număr de centimetri.

Simptomele cavernomului

Un cavernom de obicei nu declanșează semne, totuși, atunci când apar semne, acestea pot consta în:

sângerare (hemoragie)
convulsii (convulsii)
dureri de cap
probleme neurologice, cum ar fi amețeli, vorbire tulbure (disartrie), vedere dublă, probleme de echilibru și tremur
punct slab, senzație de amorțeală, epuizare, probleme de memorie și probleme de concentrare
un fel de accident vascular cerebral numit accident vascular cerebral hemoragic

Seriozitatea și perioada semnelor pot diferi în funcție de tipul de cavernom și de locul în care se află. Problemele pot apărea dacă cavernomul sângerează sau apasă pe anumite locații ale creierului. Celulele care căptușesc un cavernom sunt de obicei mai subțiri decât cele care căptușesc capilarele obișnuite, ceea ce înseamnă că sunt susceptibile la picurarea sângelui.

În cele mai multe cazuri, sângerarea este mică – de obicei aproximativ o jumătate de linguriță de sânge – și ar putea să nu declanșeze alte semne. Dar hemoragiile grave pot fi dăunătoare și pot duce la probleme de durată. Trebuie să căutați asistență medicală cât mai repede posibil dacă aveți oricare dintre semnele de mai sus pentru prima dată.

Ce cauzează un cavernom?

În cele mai multe cazuri, nu există un motiv clar pentru care o persoană stabilește un cavernom. Afecțiunea poate apărea adesea în gospodării – se consideră că mai puțin de 50% din cazuri sunt ereditare. Dar, în cea mai mare parte, cavernoamele au loc în mod arbitrar. Screeningul genetic poate fi efectuat pentru a afla dacă un cavernom este ereditar sau dacă s-a întâmplat în mod arbitrar.

Dacă tu sau partenerul tău aveți tipul ereditar de cavernom, există o posibilitate de 1 din 2 de a transmite afecțiunea oricărui copil pe care îl dezvoltați. Unele cazuri de cavernom au fost, de fapt, legate de expunerea directă la radiații, cum ar fi anterior radioterapie la creier, de obicei în copilărie.

Cine este afectat

Se estimează că aproximativ 1 din 600 de persoane din Marea Britanie are un cavernom care nu declanșează semne. În fiecare an, aproximativ 1 individ din 400.000 în Marea Britanie este detectat cu un cavernom care a declanșat semne. Dacă semnele au loc, mulți oameni le vor stabili până la vârsta de 30 de ani.

Diagnosticarea cavernomului

Scanările RMN sunt utilizate în principal pentru a detecta cavernoamele.
Deoarece semnele nu sunt în mod constant evidente, mulți indivizi sunt doar detectați cu un cavernom după ce au efectuat o scanare RMN pentru un alt factor.
O scanare CT sau angiografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a detecta cavernomul, dar nu sunt la fel de fiabile ca o scanare RMN.

Monitorizarea simptomelor dvs

Orice semn pe care îl aveți ar putea să reapare pe măsură ce cavernomul sângerează și după aceea reabsoarbe sângele. Este esențial să vă monitorizați cu atenție semnele, deoarece orice semn nou-nouț poate fi un indiciu al unei hemoragii.

Medicul dumneavoastră vă poate încuraja ce să faceți dacă aveți semne nou-nouțe sau care se intensifică. De asemenea, ar putea sugera o scanare mai mare a creierului.

Scanările RMN și CT pot fi utilizate pentru a descoperi sângerări pe creier, deși nu pot recunoaște întotdeauna cavernoamele la o amenințare crescută de sângerare.

Acest lucru se datorează faptului că funcțiile unui cavernom care pot fi văzute pe o scanare a creierului, cum ar fi creșterea dimensiunii, nu par direct legate de probabilitatea de sângerare. Deși cavernoamele pot crește, cavernoamele mari nu sunt cel mai probabil să sângereze decât cele de dimensiuni mai mici.

Care sunt posibilitățile de sângerare a unui cavernom?

Amenințarea de a avea o hemoragie diferă de la individ la individ, în funcție de dacă ați avut efectiv vreo sângerare înainte. Dacă de fapt nu ați avut nicio sângerare în trecut, se aproximează că aveți o posibilitate mai mică de 1% de a suferi o hemoragie în fiecare an.

Dacă cavernomul tău a sângerat anterior, amenințarea ta de a avea o altă hemoragie este undeva între 4% și 25% în fiecare an.

Dar această amenințare se reduce treptat dacă nu mai aveți sângerări și, în cele din urmă, revine la același nivel ca cel al persoanelor care de fapt nu au avut nicio sângerare înainte.

Nivelul dumneavoastră de amenințare se va număra printre aspectele primare luate în considerare atunci când alegeți dacă veți beneficia de tratament.

Tratarea cavernomului

Tratamentul recomandat pentru cavernom va diferi în funcție de scenariile și aspecte ale unui individ, cum ar fi dimensiunea, suprafața și numărul.

Unele semne de cavernom, cum ar fi durerile de cap și convulsii, pot fi tratate cu medicamente. Dar un tratament mai intruziv ar putea fi adesea furnizat pentru a minimiza amenințarea unor hemoragii viitoare. Alegerea de a avea un astfel de tratament se face de la caz la caz, în conversația cu medicul dumneavoastră.

Tipurile de tratament oferite în Marea Britanie pentru a minimiza amenințarea cu hemoragii constau în:

neurochirurgie – efectuată sub anestezie de bază pentru a scăpa de cavernom
radiochirurgie stereotactică – în care o singură doză concentrată de radiații este destinată direct la cavernom, determinând ca acesta să ajungă să fie îngroșat și cicatrizat

În majoritatea cazurilor, neurochirurgia este aleasă radiochirurgiei stereotactice datorită faptului că eficiența radiochirurgiei în evitarea hemoragiilor este neidentificata.

Radiochirurgia stereotactică este de obicei gândită doar dacă poziția cavernomului face ca neurochirurgia să fie prea dificilă sau periculoasă.

Riscurile tratamentului intruziv constau în accident vascular cerebral și deces, deși pericolele specifice depind de zona cavernomului.

Trebuie să discutați în prealabil despre posibilele pericole ale tratamentului cu medicul dumneavoastră.

Conducere

Dacă aveți un cavernom care declanșează semne, ar putea afecta modul în care conduceți.

Din punct de vedere legal, trebuie să informați agenția de autorizare a șoferilor și a vehiculelor (DVLA) că aveți un cavernom.

Dacă ați fost de fapt detectat cu un cavernom, vi se recomandă să opriți conducerea până când semnele sunt gestionate.

Site-ul GOV.UK are recomandări despre cum să informeze DVLA despre o afecțiune medicală.

Informații suplimentare

Programele internaționale de studii de cercetare caută mai multe despre ce declanșează cavernomul și cum se formează aceste capilare defectuoase.

Perspectiva de lungă durată pentru persoanele cu cavernoame este, de asemenea, examinată.

Site-ul Cavernoma Alliance UK are mai multe informații despre afecțiune.

Ultima pagină evaluată: 05 februarie 2019
Următoarea evaluare scade: 05 februarie 2022