Comprar quetiapina sin receta

Comprar Quetiapina Sin receta

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Recomendación de fármaco quetiapina

En caso de psicosis sin agitación, administre un antipsicótico según la causa de la psicosis, la eficacia, los efectos negativos y el tipo de administración. Administre una benzodiacepina si prevalece la agitación. Si esto no es posible, administre la mezcla de haloperidol y prometazina. La psicosis resistente al tratamiento se tratará con clozapina tras el uso sucesivo de dos antipsicóticos totalmente diferentes. Está indicado un control intensivo, similar al control leucocitario por la posibilidad de agranulocitosis. 

La disfunción bipolar es manejada por o en sesión con un grupo de especialistas. Para un episodio maníaco extremo, el haloperidol, la olanzapina, la quetiapina o la risperidona son los medicamentos de primera elección. Para un episodio depresivo extremo, la quetiapina o la mezcla de olanzapina y fluoxetina (ISRS) son la medicación de primera elección. Considere el litio o el ácido valproico como monoterapia para ambos tipos de episodios.

Indicaciones de quetiapina

• Remedio de la esquizofrenia.
• Remedio del episodio maníaco moderado a extremo y del episodio depresivo extremo en la disfunción bipolar.
• Prevención de un episodio maníaco o depresivo recurrente en pacientes con disfunción bipolar, que previamente respondieron bien a la quetiapina.

Solo la píldora de lanzamiento administrada:

• remedio adyuvante del episodio depresivo principal en pacientes con melancolía unipolar que no responden adecuadamente a la monoterapia con un antidepresivo; Tenga en cuenta el perfil de seguridad antes de comenzar.

¿Qué debe discutir con su médico antes de usar este medicamento?

• Estar embarazada
  • Teratogénesis: En las personas, información inadecuada. Indicaciones de nocividad en animales.
  • Impacto farmacológico: los antipsicóticos pueden causar problemas extrapiramidales cuando se usan dentro del tercer trimestre y signos de abstinencia en el recién nacido cuando se usan durante mucho tiempo hasta el parto.
  • Consejo: lo más probable es que se pueda usar de manera segura durante el primer y segundo trimestre. Cuando se utiliza en 3^mi trimestre, el nuevo niño debe ser monitoreado por signos extrapiramidales y/o signos de abstinencia.
  • Otro: no tratar adecuadamente a una mujer embarazada con psicosis o manía puede tener consecuencias graves para la madre y el niño. Detener o cambiar instantáneamente un antipsicótico durante el embarazo aumentará la posibilidad de una recaída. Por lo tanto, si es posible, cambie los antipsicóticos antes de la concepción.
    
    
• Lactancia
  • Transición a la leche materna: Claro. La experiencia restringida no recomienda ningún resultado hostil para el niño pequeño. La cantidad entregada a la leche materna y la dosis relativa para niños pequeños parecen bajas.
  • Consejo: lo más probable es que se pueda usar de manera segura. Intención de monoterapia con la dosis potencial más baja. Controle al niño para detectar somnolencia o irritabilidad, apnea, sequedad de boca, dificultad para levantarse para comer, alimentación deficiente, aumento de peso o síntomas extrapiramidales.

Interacciones medicamentosas de quetiapina

Está contraindicado el uso concomitante de un potente inhibidor de CYP3A4:

• claritromicina
• eritromicina
• ketoconazol
• itraconazol
• posaconazol
• Inhibidores de la proteasa del VIH como consecuencia de una importante inhibición de la degradación de quetiapina.

El consumo de jugo de toronja durante el tratamiento no es realmente útil. Uso concomitante de inductores robustos de CYP3A4:

• carbamazepina
• rifampicina
• Hierba de San Juan y fenitoína únicamente cuando sea estrictamente vital, como consecuencia de la degradación acelerada de la quetiapina.

Se sugiere precaución en caso de uso concomitante de alcohol o medicación central, anticolinérgicos y con medicación que altere la estabilidad electrolítica o prolongue el intervalo QT. Los efectos secundarios molestos (síntomas extrapiramidales, somnolencia, aumento de peso) son más frecuentes con el litio. Junto con el ácido valproico, la leucopenia y la neutropenia ocurren con más frecuencia.

Dosificación de quetiapina

1. Esquizofrenia:
   • Adultos:
     • Píldora: dividir la dosis de cada día en 2 dosis; al comenzar, acumular la dosis en 4 días:
       • día 1: 50 mg,
       • día 2: 100 mg,
       • día 3: 200 mg,
       • día 4: 300 mg. Posteriormente, titule a una dosis de mantenimiento de 300-450 mg por día; la mayoría 750 mg por día.
     • Comprimidos de lanzamiento regulado: titular a la dosis estándar de 400-800 mg no menos de 1 hora antes de una comida 1 vez al día;
       • día 1: 300 mg;
       • día 2: 600 mg cada día;
       • dosis de mantenimiento: 600 mg/día, si es vital hasta 800 mg/día.
         
         
2. Episodio maníaco:
   • Adultos:
     • Píldora: cada dosis diaria dividida en 2 dosis;
       • día 1: 100 mg,
       • día 2: 200 mg,
       • día 3: 300 mg,
       • día 4: 400 mg, si es vital aumentar máx. 200 mg/día a 800 mg/día en el día 6. A partir de entonces, aumente a una dosis de mantenimiento de 200-800 mg/día según la respuesta científica; normalmente 400-800 mg/día.
     • Tabletas de lanzamiento reguladas: ajuste a la dosis estándar de 400-800 mg al menos 1 hora antes de una comida una vez al día;
       • día 1: 300 mg;
       • día 2: 600 mg cada día;
       • dosis de mantenimiento: 600 mg/día, hasta 800 mg/día si es vital.
         
         
3. Melancolía bipolar:
   • Adultos:
     • Comprimidos de lanzamiento regulados y no regulados: 1 dosis diaria al acostarse;
       • día 1: 50 mg,
       • día 2: 100 mg,
       • día 3: 200 mg,
       • día 4: 300 mg; dosis realmente útil: 300 mg/día, titulando a 600 mg/día si es vital en la premisa de la respuesta. En la investigación científica, 600 mg/día no era más simple que 300 mg/día. Las dosis > 300 mg solo deben ser iniciadas por médicos expertos en el tratamiento de la disfunción bipolar. Si se anticipan problemas de tolerancia, también se puede considerar un descuento de dosis a una dosis diaria de no menos de 200 mg.
         
         
4. Prevención de la recaída de la disfunción bipolar:
   • Adultos:
     • Proceda con la misma dosificación que en el remedio agudo. Dentro del rango de dosis de 300-800 mg/día, la intención de la dosis potencial más baja en respuesta a la respuesta y tolerabilidad.
       
       
5. Como complemento de los antidepresivos para los episodios depresivos en la melancolía unipolar:
   • Adultos:
     • Píldora de liberación controlada: 1 vez al día dosificación antes de la hora de acostarse;
       • día 1-2: 50 mg,
       • día 3-4: 150 mg; siempre que sea necesario aumentar a 300 mg/día, debido al mayor riesgo de efectos negativos con dosis mayores.
   • Individuos de edad:
     • Día 1-3: 50 mg, día 4: 100 mg/día; aumento adicional a 150 mg/día el día 8; siempre que luego aumente a un máximo de 300 mg/día a partir del día 22.
       
       
6. Básico Dosis sugerencia para los ancianos: si es vital, desacelere la dosis en pasos de 50 mg por día; comience con 50 mg por día. La dosis de mantenimiento requerida normalmente es menor. Valore adicionalmente más lentamente en pacientes con problemas cardíacos.
7. Disminución de la función hepática:
   • Dosis inicial píldora: 25 mg/día
   • píldora de lanzamiento administrada: 50 mg/día
   • mejorar cada día en 25-50 mg hasta alcanzar una dosis eficaz
8. Disminución del funcionamiento renal: no se requiere ajuste de dosis.

Signos de sobredosis

• somnolencia
• sedación
• coma
• respiración dificultosa
• delirio
• convulsiones
• epiléptico de pie
• taquicardia
• hipotension
• resultados anticolinérgicos
• retención urinaria
• rabdomiólisis
• pérdida de vida

Precauciones de quetiapina

1. Amenaza metabólica: Vigilar el perfil metabólico antes del inicio y periódicamente durante el tratamiento debido a posibles cambios en estos parámetros; significativamente en la diabetes mellitus. Hacer frente a cualquier deterioro del perfil de amenazas metabólicas.
   
   
2. Neutropenia: si los neutrófilos dependen < 1,0 × 10 ⁹/l, suspenda el remedio. Observe los indicadores y signos de una infección y controle la cantidad de neutrófilos hasta que alcance > 1,5 × 10⁹ /l. Si ocurre una infección o fiebre, tenga en cuenta la neutropenia. Las víctimas deben informar signos de una infección, determinar la diferenciación de leucocitos en ellos al instante.
   
   
3. Suicidio: La mayor amenaza de suicidio en la depresión y la disfunción bipolar en los primeros niveles de recuperación podría continuar extendiéndose. En pacientes < 25 años de edad, la posibilidad de eventos relacionados con el suicidio es elevada. Mezclada con otros antidepresivos, la quetiapina aumenta el riesgo de autolesiones y suicidio en pacientes de 25 a 64 años sin antecedentes de autolesiones. Se ha denunciado abuso. Advertencia de uso en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o drogas.
   
   
4. Efectos extrapiramidales: Si aparecen signos de discinesia tardía durante el uso, reduzca la dosis o suspenda el tratamiento. Después de la interrupción, estos signos pueden empeorar rápidamente e incluso ocurrir. Si ocurre acatisia durante las primeras semanas de tratamiento, aumentar la dosis también puede ser peligroso. Con la intención de evitar los síntomas agudos de abstinencia, suspenda el tratamiento de forma constante durante un período de al menos 1-2 semanas.
   
   
5. Síndrome neuroléptico maligno (SNM): Si aparecen síntomas de SNM, suspenda la administración inmediatamente.
   
   
6. Somnolencia: cuando la somnolencia extrema ocurre en el tratamiento de la melancolía bipolar, los contactos de tratamiento más frecuentes son importantes; tener en cuenta la interrupción del remedio.
   
   
7. Demencia: debido a una probabilidad triplicada de eventos adversos cerebrovasculares y una mortalidad elevada en pacientes de edad avanzada con demencia cuando se utilizan algunos antipsicóticos atípicos, la administración no es realmente útil en pacientes con demencia con antecedentes de CVA/AIT, hipertensión o diabetes. Utilizar con precaución en problemas cerebrales naturales extremos, epilepsia y demencia con cuerpos de Lewy.
   
   
8. Enfermedad de Parkinson: En el tratamiento de la melancolía, los pacientes mayores de 65 años con enfermedad de Parkinson tienen un mayor riesgo de muerte; Por este motivo, se debe tener cuidado con los ancianos con enfermedad de Parkinson.
   
   
9. Resultados anticolinérgicos: en la retención urinaria, hipertrofia prostática, obstrucción intestinal, tensión intraocular elevada y glaucoma de ángulo estrecho, como resultado del ejercicio anticolinérgico razonable a intenso de norquetiapina.
   
   
10. Reacciones graves en la piel: En caso de signos y síntomas de reacciones extremas en la piel, la quetiapina debe suspenderse inmediatamente.
    
    
11. Comorbilidad: la advertencia debe ejercerse en casos de neumonía por aspiración, apnea del sueño (elementos de riesgo), prolongación del intervalo QT en la historia familiar, enfermedad cardiovascular o cerebrovascular u otros factores que predisponen a la hipotensión, factores de riesgo de tromboembolismo venoso y convulsiones en la historia. pasado. En problemas cardíacos tener en cuenta una titulación más lenta.
    
    
12. Evaluaciones de laboratorio: el uso de inmunoensayo enzimático de quetiapina podría dar lugar a falsos resultados constructivos para la metadona y los antidepresivos tricíclicos; si tiene dudas, verifique los resultados con un enfoque de cromatografía aplicable.
    
    
13. Información del análisis: Se han informado efectos negativos adicionales (síntomas extrapiramidales e irritabilidad) en niños y se desconocen las implicaciones de seguridad a largo plazo sobre el desarrollo, la maduración, la mejora cognitiva y conductual. No se ha establecido la seguridad y eficacia a largo plazo si el remedio adicional en la melancolía unipolar. La seguridad y eficacia aún no ha sido establecida en jóvenes < 18 años, ni en pacientes > 65 años con episodios depresivos en el contexto de la melancolía bipolar. Cuando se utiliza en un episodio maníaco, hay poca información sobre la comedicación con litio y ácido valproico hasta seis semanas de uso.

Efectos secundarios de quetiapina

• somnolencia
• boca seca
• mareo
• dolor de cabeza
• signos extrapiramidales
• adquirir peso
• signos de abstinencia después de la interrupción
• aumentar los triglicéridos séricos y el colesterol ldl completo (principalmente LDL)
• más bajo en HDL
• hiperprolactinemia
• inferior en T4 completa y libre
• menor en T3 completo
• aumentar en TSH
• necesidad elevada de comida
• goles irregulares
• pesadillas
• ideas y conductas suicidas
• irritabilidad
• pirexia
• disartria
• hipersensibilidad (junto con respuesta alérgica de la piel)
• Prolongación del intervalo QT

La tensión arterial elevada puede ser bastante común en jóvenes de 10 a 17 años. También son más frecuentes que en los adultos el aumento de la necesidad de comer, la hiperprolactinemia y los síntomas extrapiramidales.

Descargo de responsabilidad

La información sobre los trastornos psicóticos, incluida en la revisión de la quetiapina, se utiliza únicamente con fines informativos y no debe considerarse como una alternativa a la atención médica autorizada o la derivación del distribuidor del tratamiento de salud.