Kupite ciprofloksacin bez recepta

Kupiti Ciprofloksacin Bez recepta

želiš li kupiti Ciprofloksacin na liniji? Na ovoj stranici možete vidjeti gdje možete naručiti ovaj lijek bez recepta koji ste prethodno dobili od svog liječnika. Sigurno, pouzdano i diskretno. Ovaj lijek pripada antibiotskom lijeku koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti i nepravilnosti te ga nekoliko liječnika smatra sigurnim za naručivanje putem interneta. Želite li znati više? Zatim provjerite najčešća pitanja, kako kupiti Ciprofloksacin bez recepta ili provjerite sve cijene ovog lijeka.

Naručite Cipro bez recepta Cijene

U sljedećoj tablici možete vidjeti gdje možete naručiti Ciprofloksacin se izdaje bez recepta, recenzenti s Uniquepharmaceuticals.com provjerili su sve cijene na internetu i došli do zaključka da Medpillstore isporučuje najbolje cijene ciprofloksacina bez potrebe za receptom. Isporučuju diljem svijeta (ne u SAD/Kanadu), njihove zalihe se nalaze i unutar EU i u inozemstvu, a pružaju izvrsnu uslugu za kupnju ciprofloksacina bez recepta.

Preporuka za lijek ciprofloksacin

Fluorokinoloni ekvivalentni ciprofloksacinu su 'rezervni' antimikrobni posredniki. Kako bi se izbjegao slučaj rezistencije, njihova upotreba obično bi trebala biti rezervirana za stanja u kojima različiti antimikrobni lijekovi ne postižu odgovarajuće rezultate.

U slučaju bakterijske pneumonije stečene u zajednici (CAP), antibiotska terapija je cijelo vrijeme indicirana. Uzročnik upale pluća odlučujući je za odabir antibiotika, ali kada je uzročnik nepoznat, težina upale pluća je odlučujuća za izbor antibiotika. U liječenju blaže pneumonije najviše se voli oralna primjena amoksicilina. U slučaju razumno ekstremne upale pluća indicirana je intravenska primjena benzilpenicilina ili amoksicilina. Kod ekstremne pneumonije koja se liječi na tradicionalnom odjelu indicirana je monoterapija iv cefalosporinom. U slučaju ekstremne upale pluća koja se liječi u jedinici intenzivne njege, indicirana je iv mješavina antibiotika ili monoterapija iv moksifloksacinom. U slučaju bolničke pneumonije, izbor pojedinog antibiotika određuje nativno stanje s obzirom na karakter i rezistentnost bolničke flore.

Što trebate znati prije upotrebe

Tuberkuloza je infekcija: Ciprofloksacin ne bi trebao biti stvarno koristan kao terapija za tuberkulozu rezistentnu na rifampicin ili multirezistentnu (MDR) tuberkulozu koja se može pripisati neadekvatnom dokazu učinkovitosti.

Unutar terapije akutnog otitis media, najpoželjnije je čekati i vidjeti pokrivenost s dovoljnim smanjenjem bolova. Ako je učinak na bol i/ili groznicu neadekvatan nakon tri dana, započnite antimikrobnu terapiju amoksicilinom. Započnite antimikrobnu terapiju odmah u timovima prijetnji i s ekstremno uobičajenim znakovima. Ako je amoksicilin kontraindiciran, može se razmisliti o kotrimoksazolu.

U terapiji vanjskog otitisa najpoželjnije su kisele kapi za uho s kortikosteroidom. U slučaju perforacije bubnjića, aluminij-acetotartarat 1,2% kapi za uho primarni su izbor terapije. Ako se utjecaj ne bi trebao vidjeti nakon 3 tjedna, pozabavite se tradicijom i pogledajte otpor.

Cistitis kod zdravih žena koje nisu trudne

Cistitis kod zdravih žena koje nisu trudne može se riješiti sam; zbog ove činjenice, u glavnoj njezi i u razgovoru sa zahvaćenom osobom, uzmite u obzir pokrivenost čekanja i gledanja (uz smanjenje bolova ako je obavezno). U timovima za prijetnje, zajedno s trudnicama, muškarcima i djecom, odmah pređu na terapiju antibioticima kako bi mogli zaustaviti probleme. Odmah započnite terapiju alternativnim lijekom i modificirajte pokrivenost ako je to obvezno na temelju tradicionalnih ishoda i/ili testiranja otpornosti. Važni lijekovi su: nitrofurantoin (skoro uvijek prva alternativa), fosfomicin (oralni), trimetoprim, a kod trudnica i djece dodatno amoksicilin/klavulanska kiselina.

U povodu cistitisa kod visokorizičnih osoba, zajedno s trudnicama i ženama, odmah pristupite antibiotskoj terapiji kako bi se problemi zaustavili. Započnite terapiju 'naslijepo' i modificirajte pokrivenost ako je to obvezno na temelju tradicionalnih ishoda i/ili testiranja otpornosti. Važni lijekovi su: nitrofurantoin (skoro cijelo vrijeme prva alternativa), fosfomicin (oralni), trimetoprim a kod trudnica dodatno amoksicilin/klavulanska kiselina.

U slučaju cistitisa kod osoba koje pripadaju ugroženoj skupini, zajedno s djecom mlađom od 12 godina, odmah prijeđite na medikamentoznu terapiju antibioticima kako biste se mogli držati podalje od problema. Započnite terapiju 'naslijepo' i modificirajte pokrivenost ako je to obvezno na temelju tradicionalnih ishoda i/ili testiranja otpornosti. Kod mladih s cistitisom, nitrofurantoin je prva alternativa, a izbor je amoksicilin/klavulanska kiselina. U mladih s infekcijom urinarnog trakta s pokazateljima invazije tkiva, amoksicilin/klavulanska kiselina je prva alternativa, druga alternativa je kotrimoksazol, ili u sekundarnoj skrbi, ceftibuten.

Za infekciju mokraćnog sustava s pokazateljima invazije tkiva u odraslih, započnite s antibioticima s adekvatnim prodiranjem u tkivo, što je ekvivalentno u glavnoj njezi s ciprofloksacinom, kotrimoksazolom ili amoksicilinom/klavulanskom kiselinom. U sekundarnoj njezi započnite intravensku primjenu amoksicilina ili cefalosporina druge generacije s aminoglikozidom ili iv cefalosporinom treće generacije kao monoterapijom. Cijelo vrijeme uzimajte tradiciju, a zatim započnite terapiju 'naslijepo' i modificirajte je ako je to obvezno na temelju ishoda tradicije i/ili procjene otpora.

Što biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije korištenja ovog lijeka

• Biti trudna
  • teratogenost: Pristupačno ljudsko znanje (jeftina diploma stručnosti s prvim ^etrimestru publiciteta) ne ističu teratogenost. Rezultati nezrele hrskavice i abnormalnosti zglobova uočeni su kod životinja. Takvi rezultati do sada nisu zabilježeni kod ljudi. Ipak, možda postoji premalo stručnosti s fluorokinolonima unutar 2 ^ei tri ^etromjesečju kako bi se napravila ispravna procjena opasnosti.
  • Prijedlog: Po svoj prilici može se sigurno koristiti unutar 1^etromjesečje. Koristite unutar 2 ^ei trećem tromjesečju ^enije baš korisno.
• Dojenje
  • Prijelaz u majčino mlijeko: Naravno, u manjoj mjeri.
  • Farmakološki rezultati: Kod životinja je dokazano da fluorokinoloni imaju negativan učinak na hrskavicu u zglobovima koji nose opterećenje tijekom cijelog dijela; zbog te činjenice može postojati moguća opasnost od ozljede zglobova.

Kontraindikacija: preosjetljivost na fluorokinolone.

Cipro indikacije

Odrasli

• Smanjenje infekcije respiratornog trakta koju izazivaju gram-negativni mikroorganizmi što je ekvivalentno:
  • pneumonija (zajedno s upalom pluća stečenom u zajednici; CAP);
  • bronhopulmonalna infekcija kod cistične fibroze ili bronhiektazije;
  • u akutnim egzacerbacijama perzistentne opstruktivne plućne bolesti (KOPB), a isključivo kada su različiti stvarno korisni antibiotici neprikladni.
• Akutna egzacerbacija perzistentnog sinusitisa, osobito kada je uzrokovana gram-negativnim mikroorganizmom;
• Trajni gnojni otitis media;
• Maligni otitis externa;
• Infekcije urinarnog trakta:
  • kao kod nekompliciranog akutnog cistitisa, ali pod uvjetom da različiti antibiotici nisu prikladni;
  • sofisticirane infekcije mokraćnog sustava ekvivalentne bakterijskom prostatitisu i akutnom pijelonefritisu, kada su različiti antibiotici neprikladni i prvenstveno se temelje na rezultatima mikrobiološkog pregleda;
• Genitalne infekcije;
  • Uretritis i cervicitis uzrokovane Neisseria gonorrhoeae, čija je osjetljivost unaprijed određena;
  • Epididimo-orhitis, zajedno s slučajevima uzrokovanim dugotrajno sklonom Neisseria gonorrhoeae;
  • Upalna bolest zdjelice (PID) u žena, zajedno sa slučajevima uzrokovanim dugotrajnom osjetljivom Neisseria gonorrhoeae;
• Infekcije gastrointestinalnog trakta (npr. kao terapija za putnički proljev);
• Intraabdominalne infekcije;
• Infekcije pora i kože (zgrade) i kašastih tkiva uzrokovane gram-negativnim mikroorganizmom;
• Infekcije kostiju i zglobova;
• Profilaksa i terapija infekcija u neutropeničnih bolesnika;
• Profilaksa invazivne infekcije uzrokovane Neisseria meningitidis;
• Respiratorni ili inhalacijski antraks, kao profilaksa nakon publiciteta i kao terapija iscjeljenja.

Za gore navedene genitalne infekcije, kada se sumnja ili identificira da ih uzrokuje Neisseria gonorrhoeae, vrlo je važno dobiti izvorne podatke o prevalenci rezistencije na ciprofloksacin i dokazati osjetljivost laboratorijskom procjenom.

Djeca

• Bronhopulmonalna infekcija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa u oboljelih od cistične fibroze (CF);
• Sofisticirani urinarni trakt infekcija, ekvivalentna akutnom pijelonefritisu;
• Respiratorni ili inhalacijski antraks, kao profilaksa nakon publiciteta i kao terapija iscjeljivanja;
• Drugačija teška infekcija, mjesto za koje se misli da je obavezno.

Prije početka terapije ciprofloksacinom, potrebno je izričito razmotriti dostupne podatke o rezistenciji na ciprofloksacin.

Interakcije ciprofloksacina s lijekovima

Ciprofloksacin je snažan inhibitor CYP1A2 i zbog te će činjenice dovesti do povišenih (otrovnih) serumskih koncentracija istodobno primijenjenih brokera koji se mogu metabolizirati ovim enzimom, što je ekvivalentno:

• teofilin (ksantinski spinoff)
• klozapin
• olanzapin
• razagilin
• ropinirol
• duloksetin i agomelatin
• istodobna primjena s tizanidinom je zbog te činjenice kontraindicirana

Dodatno su zabilježeni povišeni rasponi u serumu različitih derivata ksantina (kofein i pentoksifilin) i lidokaina (intravenozno).

Kada se istodobno koriste antagonisti vitamina Okay, INR se može promijeniti; testirajte ga dodatno često.

• Koristite upozorenje kada se kombinirate s medicinskim proizvodima koji produžuju QT interval (npr. amiodaron, metadon, kinidin, dizopiramid, sotalol, triciklički antidepresivi, neki antipsihotici, makrolidi, neki antimikotici). Starije oboljele osobe i djevojčice također bi mogle biti posebno osjetljive na lijekove koji produžuju QT interval.
• Mješavina s teofilinom, NSAR ili drugim lijekovima koji smanjuju prag konvulzija povećat će opasnost od napadaja. Uz istodobnu primjenu, rasponi fenitoina također mogu biti povišeni ili smanjeni, rasponi karbamazepina mogu se poboljšati do raspona otrovnih.
• Opasnost od disglikemije će se povećati s mješavinom oralnih sredstava za smanjenje glukoze u krvi (zajedno s derivatima sulfonilureje posebno) i inzulina; pažljivo pratiti raspon glukoze u krvi.
• Ciprofloksacin može smanjiti bubrežni klirens metotreksata; to može povremeno rezultirati ranijim postizanjem otrovnih raspona metotreksata; istodobna uporaba ne bi trebala biti stvarno korisna.
• Opseg od sildenafil a vjerojatno bi se različiti inhibitori PDE-5 mogli udvostručiti.
• Opseg zolpidema može se dodatno poboljšati uz istodobnu primjenu.
• Mješavina s ciklosporinom može dovesti do prolaznog porasta raspona kreatinina u serumu, zbog te činjenice testirajte ovo neprekidno (2×/tjedno).
• Mješavina s kortikosteroidima povećat će opasnost od tendinitisa i rupture tetive.
• Medicinska roba prekomjerne vrijednosti koja sadrži katione ekvivalentna antacidima koji sadrže aluminij ili magnezij, sukralfat, kalcijeve, bizmutove, cinkove i željezne soli i polimerna fosfatna veziva (sevelamer, lantan karbonat) ljestvica absorpcije lantana (lantana karbonata) nazad ova činjenica uzimajte ciprofloksacin najmanje 2 sata prije ili ne manje od 4 sata nakon ovih lijekova). Mliječni proizvodi ili pića obogaćena mineralima (zajedno s multivitaminskim pripravcima) mogu dodatno smanjiti apsorpciju ciprofloksacina.
• Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina s izvedivim većim vršnim fokusom u krvi.
• Doziranje ciprofloksacina

O dozi i metodologiji primjene obično se odlučuje ozbiljnost infekcije, situacija zahvaćene osobe i osjetljivost uključenog mikroorganizma. Intravensku terapiju treba usvojiti oralnom terapijom što je prije moguće. Zbog opasnosti od kristalurije i oštećenja bubrega, jamčite ispravnu konzumaciju tekućine od strane oboljele osobe i držite se dalje od ekstremne alkalizacije urina.

Doziranje ciprofloksacina

1. Smanjenje infekcije respiratornog trakta
   • Odrasli
     • usmeno: prema proizvođaču 500-750 mg 2×/dan, 7-14 dana. 
     • IV infuzija: prema proizvođaču 400 mg 2-3×/dan, 7-14 dana.
     • IV infuzija: U slučaju teške upale pluća. U slučaju potvrđene kolonizacije respiratornog trakta s Pseudomonas aeruginosa, može se koristiti (u dozi od 400 mg 2×/dan) zajedno s benzilpenicilinom kod srednje teške ili ekstremne pneumonije.
       
       
2. Infekcije kod cistične fibroze
   • Djeca
     • usmeno: 20 mg/kg tjelesne težine 2×/dan i čak 750 mg po dozi, tijekom 10-14 dana. Provedena su znanstvena istraživanja na mladima u dobi od 5-17 godina; može biti puno manje stručnosti kod mladih u dobi od 1-5 godina.
     • IV infuzija: 10 mg/kg tjelesne težine 3×/dan i čak 400 mg po dozi, tijekom 10-14 dana.
       
       
3. Akutna egzacerbacija perzistentnog sinusitisa ili perzistentne gnojne upale srednjeg uha
   • Odrasli
     • usmeno: 500-750 mg 2×/dan tijekom 7-14 dana.
     • IV infuzija: 400 mg 2-3×/dan, 7-14 dana.
       
       
4. Maligni otitis externa
   1. Odrasli
      • usmeno: 750 mg 2×/dan, prema proizvođaču za 28 dana do tri mjeseca. 
      • IV infuzija: 400 mg 3×/dan, tijekom 28 dana do tri mjeseca.
        
        
5. Akutni nekomplicirani cistitis
   • Odrasli
     • usmeno: 250-500 mg 2×/dan, 3 dana. Kod plodnih žena može se dati doza od 500 mg čim; ipak, vjerojatnije je da će to imati smanjenu učinkovitost nego dulje razdoblje terapije (dodatno s obzirom na rastuću rezistenciju E. coli na fluorokinolone unutar EU).
       
       
6. Sofisticirani cistitis ili akutni nekomplicirani pijelonefritis u odraslih
   • Odrasli
     • usmeno: prema proizvođaču: 500 mg 2×/dan, 7 dana. Na temelju NHG-uobičajenih infekcija urinarnog trakta (2020.), za muškarce, liječiti se 14 dana. U slučaju stalnog katetera: svaki za žene i muškarce i doziranje kao gore: ako postoji dobar odgovor na lijek, uzmite u obzir liječenje tijekom 7 dana. 
     • IV infuzija: 400 mg 2-3×/dan, 7-21 dan. Nastavit će se nakon 21 dana u pojedinim slučajevima koji su jednaki apscesima.
       
       
7. Sofisticirani akutni pijelonefritis u odraslih
   • Odrasli
     • usmeno: Prema proizvođaču: 500-750 mg 2×/dan, ne manje od 10 dana. U pojedinim slučajevima (npr. apscesi), razdoblje terapije može biti i dulje od 21 dana.
     • IV infuzija: 400 mg 2-3×/dan, 7-21 dan; terapija se također može nastaviti nakon 21 dan u određenim slučajevima (npr. apscesi).
       
       
8. Sofisticirani urinarni trakt infekcija ili akutni pijelonefritis u mladih
   • Djeca
     • usmeno: Prema proizvođaču: 10-20 mg/kg tjelesne težine 2×/dan i najviše 750 mg po dozi, 10 do 21 dan. Na temelju NHG običaja za infekcije mokraćnog sustava (2020.), kod mladih ≥ 12 godina s infekcijom urinarnog trakta s pokazateljima invazije tkiva: 500 mg 2×/dan (identično kao i odrasli).
       • Razdoblje terapije: in netrudne dame 7 dana, dječaci 14 dana.
         • Sa stalnim kateterom: kod svake djevojčice i dječaka, doza kao gore: ako postoji dobar odgovor na lijek, uzmite u obzir liječenje tijekom 7 dana.
         • Za mlađe od 12 godina Običaj propisuje različite antibiotike, a za trudnicu upućivanje na sekundarnu skrb.
     • IV infuzija: 6 do 10 mg/kg tjelesne težine 3×/dan i najviše 400 mg po dozi, tijekom 10 do 21 dan.
       
       
9. Gonokokni uretritis i cervicitis
   • Odrasli
     • usmeno: 500 mg odmah, isključivo u slučaju potvrđene osjetljivosti na ciprofloksacin na temelju tradicije s procjenom rezistencije.
       
       
10. Bakterijski prostatitis
    • Odrasli
      • usmeno: prema proizvođaču: 500-750 mg 2×/dan, 2-4 tjedna (u slučaju akutnog prostatitisa) ili 4-6 tjedana (u slučaju perzistentnog prostatitisa). 
    • IV infuzija: 400 mg 2-3×/dan, tijekom 2-4 tjedna (u slučaju akutnog prostatitisa).
      
      
11. Epididimo-orhitis i iritacija male zdjelice kod žena (PID)
    • Odrasli
      • usmeno: 500-750 mg 2×/dan, ne manje od 14 dana.
      • IV infuzija: 400 mg 2-3×/dan, ne manje od 14 dana.
        
        
12. Infekcija gastrointestinalnog sustava ekvivalentna proljevu, zajedno s empirijskom terapijom ekstremne putničke dijareje
    • Odrasli
      • usmeno: prema proizvođaču: 500 mg 2×/dan; za 1 dan. Trajanje terapije razlikuje se: Vibrio cholerae 3 dana, Shigella dysenteriae (vrsta 1) 5 dana, Salmonella typhi 7 dana. 
      • IV infuzija: prema proizvođaču: 400 mg 2×/dan; za 1 dan. Trajanje terapije razlikuje se: Vibrio cholerae 3 dana, Shigella dysenteriae (vrsta 1) 5 dana, Salmonella typhi 7 dana.
        
        
13. Intraabdominalna infekcija koja se može pripisati gram-negativnim mikroorganizmima
    • Odrasli
      • usmeno: 500-750 mg 2×/dan tijekom 5-14 dana.
      • IV infuzija: 400 mg 2-3×/dan, 5-14 dana.
        
        
14. Infekcija pora i kože (zgrade) i kašastih tkiva
    • Odrasli
      • usmeno: 500-750 mg 2×/dan tijekom 7-14 dana.
      • IV infuzija: 400 mg 2-3×/dan, 7-14 dana.
        
        
15. Infekcija kostiju i zglobova
    • Odrasli
      • usmeno: 500-750 mg 2×/dan čak 3 mjeseca.
      • IV infuzija: 400 mg 2-3×/dan, čak 3 mjeseca.
        
        
16. Profilaksa i terapija infekcija u neutropeničnih bolesnika
    • Odrasli
      • usmeno: 500-750 mg 2×/dan sve kroz interval neutropenije, i zajedno s nizom odgovarajućih antibakterijskih posrednika.
      • IV infuzija: 400 mg 2-3×/dan sve kroz interval neutropenije, i zajedno s nizom odgovarajućih antibakterijskih posrednika.
        
        
17. Inhalacijski antraks, profilaksa nakon izlaganja i terapija ozdravljenja
    • Odrasli
      • usmeno: 500 mg 2×/dan. Započnite terapiju što je prije moguće, a razdoblje terapije je 60 dana nakon afirmacije javnosti Bacillus anthracis.
      • IV infuzija: 400 mg 2×/dan. Započnite terapiju što je prije moguće, a razdoblje terapije je 60 dana nakon afirmacije javnosti Bacillus anthracis.
        
        
    • Djeca
      • usmeno: 10-15 mg/kg tjelesne težine 2×/dan i najviše 500 mg po dozi. Započnite terapiju što je prije moguće, a razdoblje terapije je 60 dana nakon afirmacije javnosti Bacillus anthracis.
      • IV infuzija: 10-15 mg/kg tjelesne težine 2×/dan i najviše 400 mg po dozi. Započnite terapiju što je prije moguće, a razdoblje terapije je 60 dana nakon afirmacije javnosti Bacillus anthracis.
        
        
18. Različite teške infekcije kod mladih
    • Djeca
      • usmeno: 20 mg/kg tjelesne težine 2×/dan i čak 750 mg po dozi, razdoblje terapije ovisi o vrsti infekcije, među različitim problemima.
      • IV infuzija: 10 mg/kg tjelesne težine 3×/dan i čak 400 mg po dozi, razdoblje terapije ovisi, među različitim pitanjima, o vrsti infekcije.
        
        
19. Smanjena bubrežna funkcija, proizvođač preporučuje:

• • Oralno (odrasli):
    • Klirens kreatinina 30-60 ml/min/1,73 m² (serumski kreatinin 124-168 mikromol/l): 250-500 mg svakih 12 sati;
    • Klirens kreatinina < 30 ml/min/1,73 m² (serumski kreatinin ≥ 169 mikromol/l): 250-500 mg svaka 24 sata;
    • Pacijenti na hemodijalizi: 250-500 mg svaka 24 sata (u dane dijalize dati nakon dijalize);
    • Na peritonealnoj dijalizi: 250-500 mg svaka 24 sata.
  • Intravenski (odrasli):
    • Klirens kreatinina 30-60 ml/min/1,73 m² (serumski kreatinin 124-168 mikromol/l): 200-400 mg svakih 12 sati;
    • Klirens kreatinina < 30 ml/min/1,73 m² (serumski kreatinin ≥ 169 mikromol/l): 200-400 mg svaka 24 sata;
    • Pacijenti na hemodijalizi: 200-400 mg svaka 24 sata (u dane dijalize dati nakon dijalize);
    • Na peritonealnoj dijalizi: 200-400 mg svaka 24 sata.
  • Djeca s oštećenom bubrežnom funkcijom operiraju: (pre)malo je znanja o korištenju ciprofloksacina za davanje prijedloga za doziranje.

Smanjena funkcija jetre: nije potrebna prilagodba doze.

Zaboravljena doza: Uzmite dozu što je brže moguće. Nemojte davati dvostruku dozu kako biste nadoknadili zaboravljenu dozu.

Pravilna uporaba Cipro-a

• Infuzija samo u ekstremnim infekcijama, mjesto oralnog lijeka ne bi trebalo biti izvedivo ili fascinantno. Vrijeme infuzije je cca. pola sata kod odraslih (za bočicu ili vrećicu od 100 ml), cca. 60 minuta (za bočicu ili vrećicu od 200 ml) i 60 minuta za mlade. Opcije za infuziju ciprofloksacina su jedva kisele, imajte na umu nekompatibilnosti (prepoznatljive po npr. precipitaciji, zamućenju, promjeni boje) kada se pomiješa s (medicinskom) robom koja nije sigurna pri ovom pH.
• usmeno:
  • Zbog gorkog stila tablete uzimajte bez žvakanja s blagotvornom količinom vode.
  • Prije upotrebe protresite suspenziju.
  • Nemojte uzimati s mliječnim proizvodima (ekvivalentnim mlijeku ili jogurtu) ili voćnim sokom obogaćenim mineralima
  • . Ako je obavezno, popijte vodu nakon upotrebe suspenzije.

Ciprofloksacin Mjere opreza

Ranije teške antagonističke reakcije: Držite podalje od uporabe ciprofloksacina ako je oboljela osoba prethodno imala teške antagonističke reakcije (zajedno s tendonitisom) koje se mogu pripisati primjeni (fluoro)kinolona. U ovom slučaju provocirajte terapiju pod uvjetom da se ne mogu pronaći drugačiji izbori terapije, mikrobiološka saznanja opravdavaju primjenu ciprofloksacina i nakon odvaganja prednosti i opasnosti.

Rezistencija i mješavina antibiotika: U ekstremnim infekcijama i u miješanim infekcijama s Gram-pozitivnim i anaerobnim patogenima pomiješajte ciprofloksacin s nizom različitih odgovarajućih antimikrobnih posrednika. Kod epididimo-orhitisa i iritacije ženske zdjelice (PID), ciprofloksacin istodobno dajte s još jednim odgovarajućim antimikrobnim lijekom, osim što bi pritisak Neisseria gonorrhoeae otporan na ciprofloksacin mogao biti/je isključen; znanstveno poboljšanje bi se trebalo dogoditi unutar 3 dana od početka terapije. Dodatno liječiti gonokokni uretritis i cervicitis ciprofloksacinom pod uvjetom da se može isključiti/isključiti pritisak Neisseria gonorrhoeae otporan na ciprofloksacin. Unutar terapije infekcija mokraćnog sustava s invazijom tkiva, imajte na umu rastuću i varirajuću rezistentnost Escherichia coli na ciprofloksacin unutar EU. Kod sofisticiranih infekcija mokraćnog sustava i akutnog pijelonefritisa primjenjivati samo kada su različiti lijekovi (bili) neprikladni i temeljiti aparat na rezultatima mikrobiološkog pregleda.

Opasnost od dugotrajnog onemogućavanja neugodnih nuspojava: Obavijestite oboljelu osobu da prijavi prvi signal velikih neugodnih nuspojava na mišićne skupine ili živčani sustav. Primjeri su:

• poremećaj hoda
• tendonitis
• puknuta tetiva
• mišićna bol ili slaba točka
• oteklina ili bol u zglobu ili bol u živcu
• nesanica
• melankolija
• umor
• oštećenje reminiscencije
• popust u maštovitim i predviđanjima
• stil
• miris i/ili slušanje.

To je zbog dugotrajnih (mjeseci ili godine), onesposobljavajućih i vjerojatno nepovratnih neugodnih nuspojava na mišićne skupine i živčani sustav. Zbog te činjenice, za oboljele koji su u većoj opasnosti od tih neugodnih nuspojava, najprije uzmite u obzir različite izbore terapije.

Smanjena funkcija bubrega: prilagodba doze je ključna za izbjegavanje antagonističkih reakcija koje se mogu pripisati nakupljanju ciprofloksacina.

Zbog mogućeg poboljšanja tendinitisa i rupture tetive uzrokovanog fluorokinolonima, koristite uz upozorenje:

• starije osobe;
• bolesnici s oštećenjem bubrega;
• nakon jake transplantacije organa;
• (Dugotrajna) komedikacija kortikosteroidima.

Tendinitis: U slučaju pojave znakova tendinitisa, npr. bolnog oteklina ili iritacije, odmah prekinite terapiju zbog opasnosti od rupture tetive. Tendinitis i rupture tetiva događaju se, uz gore navedene okolnosti, posebice pri lijepom tjelesnom naprezanju i primarnom šetnjom prethodno prikovane zaražene osobe. Mogu se dogoditi unutar 48 sati od početka terapije i čak nekoliko mjeseci nakon prestanka terapije. Postupite s udovima na odgovarajući način, npr. imobilizacijom zahvaćene tetive. Prestanite oboljeloj osobi koristiti kortikosteroide ako se čine pokazatelji tendinopatije.

Zbog razmjerno povišene opasnosti od artropatije u mladih, ciprofloksacin u njih koristite samo na stroge indikacije.

Opasnost od aneurizme i disekcije aorte povećavaju se sustavnim ili inhalacijskim fluorokinolonima, osobito u dobi. Uputite pogođenu osobu da odmah potraži hitnu medicinsku pomoć u slučaju iznenadne ekstremne boli u želucu, prsima ili opet. Koristite fluorokinolone isključivo u bolesnika s povećanom prijetnjom od aneurizme ili disekcije aorte nakon pažljivog razmatranja: prednosti, opasnosti i različitih izbora terapije. Ostvarljivi (različiti) uzroci aneurizme i disekcije aorte su:

• hipertenzija
• ateroskleroza
• povijesna prošlost aneurizme ili disekcije aorte
• M. Behçet, M. Marfan, Sjögrenov sindrom
• reumatoidni artritis
• gigantocelularni arteritis
• Takayasu arteriitis
• vaskularni Ehlers-Danlossov sindrom
• Turnerov sindrom
• istodobna terapija sistemskim kortikosteroidima.

Sistemski ili inhalacijski fluorokinoloni dodatno poboljšavaju opasnost od insuficijencije koronarnih srčanih zalistaka. Okolnosti koje dodatno poboljšavaju zagrljaj opasnosti:

• hipertenzija
• reumatoidni artritis
• M. Behçet
• infektivnog endokarditisa
• kongenitalne ili već postojeće koronarne bolesti srčanih zalistaka i problemi vezivnog tkiva
• Turnerov sindrom
• Sjögrenov sindrom.

Fluorokinolone treba koristiti isključivo u bolesnika s povišenom prijetnjom insuficijencije koronarnih srčanih zalistaka nakon opreznog razmatranja prednosti u odnosu na opasnosti i mogućnosti različitih izbora terapije. Uputite zahvaćenu osobu da odmah kontaktira pružatelja zdravstvene zaštite u slučaju:

• akutna dispneja
• prvi pogled na palpitacije
• porast edema unutar želuca ili smanjenje udova

Neurološke i psihološke reakcije: Senzorna ili senzomotorna (poli)neuropatija koja dovodi do parestezije, hiperestezije, disestezije i nedostatka energije zabilježena je u bolesnika koji su primali (fluoro)kinolone. Prekinite primjenu lijeka ako vam se čini da znakovi neuropatije mogu postati nepovratni uz nastavak upotrebe. Upotrijebite upozorenje s elementima prijetnje za napadaje, što je ekvivalent povijesnoj prošlosti napadaja, poremećaja elektrolita, oštećene bubrežne funkcije i mješavine sa sigurnom medicinskom robom. Zabilježeni su slučajevi stajaćeg epileptikusa. Psihološke reakcije (npr. melankolija ili psihoza) mogu se pojaviti nakon primarne primjene; uz kontinuiranu uporabu, mogu se razviti suicidalne ideje. Prekinite primjenu lijeka ako se dogode psihičke reakcije.

Ako se maštoviti i pronicljivi problemi pogoršaju ili postanu novi, zahvaćena osoba ih treba odmah prijaviti i potražiti savjet oftalmologa.

Ako se pojave znakovi bolesti jetre, prekinite liječenje.

Koristite upozorenje s elementima prijetnje za produljenje QT intervala ekvivalentno:

• hipokalemija
• hipokalcemija
• hipomagnezijemija
• bradikardija
• koronarno zatajenje srca
• nakon infarkta miokarda
• superiorna dob
• ženski rod
• kongenitalno ili stečeno produljenje QT intervala

Poremećaji u regulaciji glukoze u krvi događaju se, osobito kod dijabetičara koji se bave oralnim posrednicima za smanjenje glukoze u krvi ili inzulinom. Može se dogoditi svaka hipo- i hiperglikemija (zajedno s hipoglikemijskom komom); pažljivo pratiti raspon glukoze u krvi kod svih dijabetičara. U slučaju ekstremno dugotrajnog proljeva, uzeti u obzir analizu pseudomembranoznog kolitisa i prekinuti liječenje ako se ta analiza potvrdi.

Cirpo nuspojave

Uz svoje potrebne učinke, lijek može izazvati i neke neželjene učinke. Iako se ne mogu pojaviti sve ove nuspojave, ako se pojave, možda će trebati liječničku pomoć. Odmah se obratite svom liječniku ako se pojavi bilo koja od sljedećih nuspojava:

• mučnina, proljev
• dispepsija, bol u trbuhu, povraćanje, nadutost, nedostatak nagona za hranom/anoreksija.
• Mikotične superinfekcije
• Eozinofilija
• Glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, promjena stila
• Agitacija, (psihomotorna) hiperaktivnost.
• Pore i kožni osip, urtikarija, svrbež, reakcija na web-mjesto ubrizgavanja i infuzije
• Bol u mišićima, bol u zglobovima
• Astenija, groznica
• Oštećenje bubrega
• Povišeni rasponi transaminaza, bilirubina i alkalne fosfataze
• alergijski odgovor, angioedem, fotosenzitivne reakcije
• Vazodilatacija, hipotenzija, sinkopa
• tahikardija
• Edem, hiperhidroza

U vrlo rijetkim slučajevima, sigurno neugodne nuspojave na mišićne skupine i živčani sustav također mogu biti ekstremne, onesposobljavajuće i dugotrajne (mjeseci do godine) i vjerojatno nepovratne.

Odricanje

Informacije koje se odnose na psihotične poremećaje, uključene u pregled Ciprofloksacina, koriste se isključivo za informativne značajke i ne treba ih razmišljati kao alternativu licenciranoj zdravstvenoj skrbi ili uputu distributera zdravstvenih usluga.