Kupi morfij bez recepta

Kupiti Morfin Bez recepta

želiš li kupiti Morfin na liniji? Na ovoj stranici možete vidjeti gdje možete naručiti ovaj lijek bez recepta koji ste prethodno dobili od svog liječnika. Sigurno, pouzdano i diskretno. Ovaj lijek pripada lijeku za ublažavanje boli koji se koristi za liječenje umjerene do jake boli i nekoliko liječnika ga smatra sigurnim za naručivanje putem interneta. Želite li znati više? Zatim provjerite najčešća pitanja, kako kupiti morfij bez recepta ili provjerite sve cijene ovog lijeka.

Naručite morfij bez recepta Cijene

U sljedećoj tablici možete vidjeti gdje možete naručiti Morfij bez recepta, recenzenti s Uniquepharmaceuticals.com provjerili su sve cijene na internetu i došli do zaključka da Medpillstore isporučuje najbolje cijene morfija bez potrebe za receptom. Dostavljaju diljem svijeta (ne u SAD/Kanadu), njihove zalihe se nalaze unutar EU i inozemstva, a pružaju izvrsnu uslugu za kupnju morfija bez recepta.

Što je morfij

Kombinacija morfija koristi se za liječenje umjerene do jake boli kada je potrebno ublažavanje boli tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Ovaj lijek se ne smije koristiti za liječenje boli koju imate samo s vremena na vrijeme, ili boli koja se može ublažiti ne-narkotičkim lijekovima. Morfin je narkotički analgetik. Djeluje na središnji živčani sustav (CNS) kako bi ublažio bol.

Preporuka za morfij

Kada liječite bol, pridržavajte se strategije korak po korak i prijeđite na sljedeći korak ako postoji neadekvatno smanjenje boli, kontraindikacije ili određene indikacije.

Počnite s paracetamolom. Sljedeći korak je NSAID vjerojatno zajedno s paracetamolom. Sljedeći korak je tramadol, idealno zajedno s paracetamolom ili NSAID. Sljedeći korak je opioid jakog djelovanja, oralno ili transdermalno, idealno zajedno s paracetamolom ili NSAID. Posljednji korak lijeka je supkutana ili intravenska primjena opioida jakog djelovanja.

• Za bol s onkološkim okidačem, opioidi jakog djelovanja često se započinju odmah, idealno zajedno s paracetamolom i/ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
• Za probojnu bol, zajedno s učinkovitom terapijom održavanja, budite sigurni da se brzodjelujući lijekovi protiv bolova mogu pronaći kao lijek za spašavanje

Indikacije za morfij

• Akutna ekstremna bol, zajedno s postoperativnom;
• Trajna ekstremna bol, osobito u terminalnoj fazi bolesti;
• U slučajevima dispneje i akutnog plućnog edema koji se može pripisati dekompenzaciji lijeve klijetke;
• Premedikacija prije i kao analgetik tijekom anestezije;
• Sendolor: ekstremna akutna bol, većina karcinoma boli i probojna bol u većini karcinoma;
• Offlabel:
  • ekstremna dispneja u palijativnih bolesnika s KOPB-om kada bronhodilatatori i kortikosteroidi ne pokazuju smanjenje;
  • Offlabel: akutni koronarni sindrom;
  • Offlabel: akutno koronarno zatajenje srca.

Što biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije korištenja ovog lijeka

• Biti trudna
  • Opioidi prolaze kroz placentu.
  • Teratogenost: Kod ljudi neadekvatno znanje. Teratogenost i reproduktivna toksičnost dokazani su na životinjama.
  • Farmakološki učinak: Dostižna ozljeda. Produljena uporaba opioida koliko i porod može izazvati ovisnost o opioidima i sindrom neonatalne apstinencije (NAS)
    • nemir
    • povraćanje
    • povišena želja za hranom
    • razdražljivost
    • hiperaktivnost
    • drhtanje
    • začepljenost nosa
    • konvulzije
    • visokotonski plač. Kada se morfij dodijeli majci samo prije (2-3 sata) ili tijekom porođaja, to bi vjerojatno moglo smanjiti varijaciju cijene fetalnog koronarnog srca i izazvati respiratornu melankoliju kod novog djeteta. Opasnost od respiratorne melankolije posebno je prevelika u nedonoščadi. Smanjena pokretljivost maternice može produžiti slučajeve porođaja.
  • Prijedlog:
    • Koristiti isključivo na stroge indikacije.
    • Ako se koristi tijekom poroda, nalokson mora biti pohranjen dostupan.
    • Nemojte primjenjivati sustavno tijekom porođaja, ali isključivo regionalno unutar epiduralnog ili intratekalnog područja.
    • Pratite novorođenčad čije su majke koristile morfij tijekom trudnoće na pokazatelje NAS:
      • nositi se s opioidom ako je to obvezno;
      • u slučaju ekstremne respiratorne melankolije dati opioidni antagonist
  • Različit: Pazite s etanolom u piću.
  • Plodnost: može doći do oštećenja kromosoma u zametnim stanicama i smanjene plodnosti, plodne žene i muškarci trebaju koristiti učinkovitu kontracepciju.
    
    
• Dojenje
  • Prijelaz u majčino mlijeko: Naravno, u većim koncentracijama nego u majčinoj plazmi.
  • Farmakološki učinak: respiratorna melankolija i antagonistički utjecaj na središnji živčani sustav.
  • Prijedlog: Nemojte koristiti.
    
    
• Kontraindikacije
  • akutna respiratorna melankolija;
    • bronhijalna astma i trajna opstruktivna plućna bolest, izrazita prisutnost bronhalnog sekreta ili cijanoza;
  • trauma uma, oštećenje lubanje, povišeni intrakranijski stres; delirium tremens, alkoholizam, anksioznost ili uznemirenost tijekom djelovanja alkohola ili hipnotika; koma, konvulzivni problemi otporni na terapiju;
  • kirurški zahvat žuči i žučnih kanala, paralitički ileus, žučne kolike, akutna bolest jetre, jaka bol u želucu, peritonitis.

Interakcije morfija s lijekovima

1. Istodobna uporaba alkoholnih pića, različitih supstanci koje djeluju na središnju depresiju, mogu pojačati depresivni učinak na središnji živčani sustav.
2. Mješavina sa sedativima, ekvivalentna:
   • benzodiazepini
   • može rezultirati sedacijom
   • respiratorna melankolija
   • koma i umiranje
3. Zajedno s β-blokatorima može doći do povišene inhibicije središnjeg živčanog sustava i povišenih rezultata β-blokatora.
4. Istodobna primjena nekih morfinomimetika s MAOI povećat će opasnost od serotonergičkog sindroma.
5. Zajedno s antagonistima vitamina Okay, zabilježen je porast INR-a s krvarenjem.
6. Alkohol, čak i u malim porcijama, može poboljšati respiratorni depresivni učinak morfija.
7. Cimetidin, nimodipin, metilfenidat i gabapentin mogu poboljšati analgetski učinak morfija.
8. Triciklički antidepresivi poboljšavaju analgetski učinak morfija.
9. Mješoviti opioidni agonisti/antagonisti mogu smanjiti analgetski učinak morfija agresivnim blokiranjem receptora.
10. Ritonavir bi mogao sniziti raspon morfija u plazmi inducirajući glukuronidaciju.
11. Rifampicin može smanjiti fokus morfija u plazmi.
12. Opcije morfin sulfata i 5-fluoro-uracila su nekompatibilne.

Doziranje morfija

1. Akutna i trajna ekstremna bol
   • Odrasli
     • Oralno: 10-20 mg svaki put, svaka 4 sata ako je obavezno.
   • Ostario
     • 5-10 mg svaki put
   • Djeca
     • Oralno: à Terme novorođenče 0,05-0,1 mg/kg svaka 4 sata; 1 mjesec-18 godina 0,1-0,2 mg/kg svaka 4 sata.
     • Rektalno: à terme novorođenče 0,1-0,2 mg/kg svaka 4 sata; 1 mjesec-18 godina 0,2-0,4 mg/kg svaka 4 sata.
     • IV : neblagovremeno (gestacijska dob < 37 tjedana) ili à terme novorođenčeta:
       • početna doza 0,05-0,1 mg/kg u 60 min,
       • doza održavanja 0,003-0,02 mg/kg/h kao stabilna infuzija. 
     • S PCA pumpom: 5-18 godina: 1 mg/kg u 50 ml razlučivosti natrijevog klorida (= 20 mikrog/kg/ml):
       • bolus od 1 ml (= 20 mikrog/kg)
       • interval blokade od 10 min
       • pozadinska infuzija od 0,25 ml/h tijekom prva 24 sata (= 5 mikrog/kg/h)
     • Sc: 1 mjesec-18 godina:
       • Početna doza 0,05-0,1 mg/kg čim
       • Doza održavanja 0,01 mg/kg/h kao stabilna infuzija
       • Maks. 0,03 mg/kg/h kod neventiliranih bolesnika. 
     • Im: 3 mjeseca-18 godina: 0,1 mg/kg čim
2. Oštećenje bubrega
   • Mogu se pojaviti teške antagonističke reakcije koje se mogu pripisati smanjenom bubrežnom klirensu: živahni metabolit se izlučuje putem bubrega. Pažljivo titrirati, u slučaju razumne bubrežne insuficijencije (klirens kreatinina 30-60 ml/min) održavati 75% standardne doze; u slučaju ekstremne bubrežne insuficijencije (< 30 ml/min) održavajte 50% standardnog intervala doze.
     
     
3. Oštećenje jetre
   • Poluvrijeme eliminacije će se povećati. U slučaju teškog oštećenja jetre, treba voditi računa o smanjenju učestalosti primjene za polovicu (udvostručavanje intervala primjene).
     • Ostario
       • Počnite sa smanjenjem doze i titrirajte pojedinačno na temelju odgovora. Tijek eliminacije je sporiji; popust na dozu iz dana u dan također bi mogao biti obvezan, osobito uz stalnu primjenu morfija.
         
         
4. Srčana bronhijalna astma
   • Odrasli
     • Intravenski: 5-10 mg svaki put. Unutar starijih, uzeti u obzir početak s 2,5 mg i ponavljanje ove doze ako je obavezno.
       
       
5. Offlabel: Ekstremna dispneja unutar palijativnog odjela u oboljelih od KOPB-a
   • Odrasli
     • Početna doza: 5 mg oralno ili 2,5-5 mg sc, 4-6×/dan. Ako je učinak neadekvatan: poboljšajte dozu za 50%.
     • Doza održavanja: dajte dnevnu dozu kao morfij u retardnoj vrsti.
     • Tretman za spašavanje: ako je obavezan, dajte još 15% 24-satne doze (u neretardiranoj vrsti).
       
       
6. Offlabel: sumnja na akutni koronarni sindrom
   • Odrasli (uključujući starije)
     • 5-10 mg (0,1 mg/kg tjelesne težine) iv u 4-5 min;
     • s dobi > 65 godina ili koronarnim zatajenjem srca: 2,5-5 mg (0,05 mg/kg tjelesne težine).
       
       
7. Offlabel: akutno koronarno zatajenje srca
   • Odrasli
     • uz trajnu ekstremnu agitaciju, dispneju, tjeskobu ili bol unutar ranog dijela 2,5-5 mg (0,05 mg/kg) iv u 4-5 minuta: ponoviti ako je obavezno nakon 10 do dvadeset minuta.

Pravilna upotreba morfija

1. Uzmite pilulu do kraja;
2. S Oramorphom 20 mg/ml odmjerite količinu tekućine priloženom pipetom/kapaljkom, ukapajte u čašu tekućine i popijte je odmah, rezolucija od dva mg/ml mogla bi se odmah popiti. Ako se napitak morfija uzima nerazrijeđen, nakon toga popijte adekvatnu tekućinu kako biste zaustavili karijes;
3. Ampula koja sadrži tekućinu za injekciju može se razrijediti s fiziološkom otopinom 0,9%; to je jako korisno kod mladih. Morfinske soli su nekompatibilne s natrijevim solima barbiturata i fenitoina;
4. Prebrza intravenska primjena može poboljšati učestalost antagonističkih reakcija. Kod mladih, davati vrlo sporo;
5. U slučaju slabe cirkulacije, morfin se mora davati polako iv jer se teško apsorbira sc

Znakovi predoziranja

• precizne zjenice
• vjerojatno smrtonosna respiratorna melankolija
• mišićna slaba točka
• bradikardija
• hipotenzija
• melankolija središnjeg živčanog sustava od stupora do kome
• aspiraciona pneumonija
• šok
• cirkulacijski kolaps
• srčani zastoj

Oboljela osoba postaje cijanotična, a viši dišni put začepljen jer opuštaju mišićne skupine grkljana i jezika. Zjenice se često smanjuju, mišićni tonus se smanjuje, a pore i koža postaju hladni i vlažni.

Mjere opreza za morfij

Upotrijebite uz upozorenje: oslabljen respiratorni rad kao kod emfizema:

• ekstremna bronhijalna bronhijalna astma, extreme cor pulmonale, ekstremno stvaranje sluzi unutar respiratornog trakta i kod ekstremnih problema s težinom; kod povišenog intrakranijalnog stresa;
• kod srčanih problema, hipotenzija praćena hipovolemijom, fenomeni šoka;
• Neliječena miksemija ili otrovna psihoza;
• bolesti žučnih puteva, pankreatitis, upalne bolesti crijeva;
• delirium tremens, intoksikacija alkoholom;
• hiperplazija prostate;
• konvulzivni problemi;
• miastenija gravis.

Kod ekstremnog oštećenja jetre i bubrega, hipotireoze, te kod mlađe i starije dobi potrebno je prilagoditi dozu. Koristite pretjerano upozorenje u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre i sumnjom na gastrointestinalno pražnjenje. Teški intraabdominalni problemi, ekvivalentni intestinalnoj perforaciji, također bi mogli biti maskirani analgetskim djelovanjem morfija.

Korištenje može dovesti do navikavanja i ovisnosti. Opasnost od toga se povećava duljom primjenom i boljim dozama. Upozorenje se mora provoditi kod oboljelih podložnih navikama, npr. s povijesnom prošlošću zlouporabe alkohola ili droga. Ako se terapija prekine, polako prekinite kako biste se klonili znakova ustezanja. Učestalost hiperalgezije izazvane opioidima koja ne reagira na dodatnu dozu povećat će se, smanjiti dozu, ako je obavezna, ili promijeniti na drugi opioid.

Nuspojave morfija

• nepravilne ideje
• problemi reminiscencije i fokusa
• ovisnost
• smanjeni refleks kašlja
• alodinija
• hiperalgezija
• hiperhidroza
• apstinencijalni sindrom
• problemi s kretanjem
• ukočenost mišića
• mioklonus
• prilagodbe jetrenih enzima
• bilijarni spazam
• tremor
• sindrom napetih nogu
• proljev
• želučane kolike
• mučnina
• znakove nalik gripi
• tahikardija
• midrijaza
• disforija
• tjeskoba
• razdražljivost

Odricanje

Informacije koje se odnose na psihotične poremećaje, uključene u pregled Morphinea, koriste se isključivo za informativne značajke i ne treba ih razmišljati kao alternativu licenciranoj zdravstvenoj skrbi ili uputu distributera zdravstvenih usluga.