Kupite Sofosbuvir bez recepta

Kupiti sofosbuvir Bez recepta

želiš li kupiti sofosbuvir na liniji? Na ovoj stranici možete vidjeti gdje možete naručiti ovaj lijek bez recepta koji ste prethodno dobili od svog liječnika. Sigurno, pouzdano i diskretno. Ovaj lijek spada u lijekove protiv hepatitisa C za liječenje kroničnog hepatitisa C i nekoliko liječnika ga smatra sigurnim za naručivanje putem interneta. Želite li znati više? Zatim provjerite najčešća pitanja, kako kupiti Sofosbuvir bez recepta ili provjerite sve cijene ovog lijeka.

Naručite Sofosbuvir bez recepta Cijene

U sljedećoj tablici možete vidjeti gdje možete naručiti Sofosbuvir bez recepta, recenzenti s Uniquepharmaceuticals.com provjerili su sve cijene na internetu i došli do zaključka da Medpillstore isporučuje najbolje cijene Sofosbuvira bez potrebe za receptom. Šalju diljem svijeta (ne u SAD/Kanadu), njihove zalihe se nalaze u EU i inozemstvu, a pružaju izvrsnu uslugu za kupnju Sofosbuvira bez recepta.

Što je Sofosbuvir

Sofosbuvir je inhibitor RNA-ovisne RNA polimeraze HCV NS5B, enzima važnog za replikaciju virusa, i djeluje suprotno svim genotipovima virusa hepatitisa C. To je nukleotidni predlijek: tijekom intracelularnog metabolizma unutar jetre transformira se u farmakološki živahni uridin analog trifosfat. To je uključeno u HCV RNA pomoću NS5B polimeraze, što rezultira prekidom lanca. Živahni metabolit ne inhibira ljudske DNA i RNA polimeraze i nije inhibitor mitohondrijske RNA polimeraze.

Preporuka za lijekove sofosbuvir

Prevencija infekcije hepatitisom C sastoji se od promatranja neliječničkih mjera. Ne postoji nikakva profilaksa lijekovima. Lijek perzistentne infekcije hepatitisom C, kao preliminarni lijek ili nakon neuspjeha ranije terapije, sastoji se od mješavine antivirusnih lijekova izravnog djelovanja. Odabir terapijske rutine oslanja se, među različitim pitanjima, na HCV genotip i diplomu o već postojećoj fibrozi unutar jetre. 

Indikacije: Lijek za perzistentni hepatitis C (CHC) u odraslih i djece iznad 12 godina, zajedno s različitim medicinskim proizvodima.

Što biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije korištenja ovog lijeka

1. Biti trudna
   • Teratogeneza: U ljudima, neadekvatno znanje. Kod životinja nema dokaza o štetnosti. Ipak, Sofosbuvir se koristi u mješavini s različitim medicinskim proizvodima (zajedno s u selektivnim slučajevima ribavirinom i/ili peginterferonom α).
   • Preporuka: Primjena sofosbuvira samostalno ili zajedno s peginterferonom α ne bi trebala biti stvarno korisna. Zajedno s (različitim) brokerima koji izravno djeluju nasuprot:
     • hepatitis C: Potražite savjet o tekstualnom sadržaju lijeka dotičnog lijeka.
     • Mješavina s ribavirinom: Upotreba ribavirina je kontraindicirana tijekom trudnoće zbog važnih teratogenih i embriogenih rezultata ribavirina.
   • Različit: Zajedno s ribavirinom vrijede stroge mjere kontracepcije, zajedno s intervalom nakon završetka terapije.
     
     
2. Dojenje
   • Prijelaz na majčino mlijeko: nepoznato. Ne može se isključiti antagonistički utjecaj na dijete.
   • Preporuka: Primjena ovog lijeka zajedno s ribavirinom ili dojenje je kontraindicirana. Dojenje se obeshrabruje zajedno s peginterferonom α (samostalno); ako koristite (različite) posrednike izravnog djelovanja u suprotnosti s hepatitisom C, potražite savjet tekstualnog sadržaja povezanih lijekova. U slučaju infekcije HIV-om majke, dojenje se obeshrabruje zbog opasnosti od prijenosa HIV-a.

Interakcije s lijekovima sofosbuvir

Sofosbuvir je supstrat za P-glikoprotein (Pgp) i protein otpornosti na većinu karcinoma dojke (BCRP). Zbog smanjenog terapijskog učinka, istodobno uzimanje lijekova s jakim induktorima Pgp ili BCRP ekvivalentno je:

• rifampicin
• karbamazepin
• fenitoin
• fenobarbital
• gospina trava

Učinak induktora može potrajati najmanje 2 tjedna nakon njegovog prestanka. Istodobno uzimanje lijekova s induktorima Pgp umjerene snage, ekvivalentnim modafinilu, okskarbazepinu i rifabutinu, ne bi trebalo biti stvarno korisno. Istodobna primjena s amiodaronom se strogo ne preporučuje zbog učestalosti ekstremne (po život opasne) bradikardije i AV blokade.

Kada koristite antagoniste vitamina Okay, pažljivo pratite INR u odnosu na bilo kakvu promjenu u radu jetre koja će se dogoditi tijekom terapije. Dodatno, farmakokinetika različitih medicinskih proizvoda koje metabolizira jetra može se promijeniti u odnosu na klirens HCV-a. Zbog te činjenice, istodobna primjena ciklosporina ili takrolimusa zahtijeva stalno praćenje i vjerojatno prilagodbu doze tih posrednika; unatoč tome, prilagodba doze nije potrebna na početku istodobne primjene.

Moglo bi biti obvezno regulirati doziranje regulatora glukoze u krvi, što se može pripisati poboljšanju upravljanja glukozom u krvi. Ipak, Sofosbuvir se može primjenjivati zajedno s lijekovima koji inhibiraju Pgp ili BCRP te s brojnim antivirusnim lijekovima u suprotnosti s HIV-om.

Doziranje sofosbuvira

Lijek protiv perzistentnog hepatitisa C

• Odrasli (uključujući starije)
  • Zajedno s različitim lijekovima: 400 mg 1×/dan. Popust na dozu ne bi trebao biti od koristi.
  • Razdoblje liječenja sa sofosbuvirom + ribavirinom je:
    • 12 tjedana (CHC genotip 2),
    • 24 tjedna (CHC genotip 3)
    • za genotipove 1, 4, 5 ili 6, koristite ovu rutinu (24 tjedna) samo kod oboljelih koji ne ispunjavaju uvjete ili su neliberalni za peginterferon α) ili do transplantacije jetre (kod oboljelih od CHC-a koji čekaju transplantaciju jetre).
  • Razdoblje terapije lijekom sofosbuvir + ribavirin + peginterferon α je:
    • 12 tjedana (CHC genotip 1, 3, 4, 5 ili 6).
  • U svim gore navedenim slučajevima kada je razdoblje terapije 12 tjedana, terapija se također može produžiti u posljednjih 12 tjedana na najviše 24 tjedna, posebno u prisutnosti niza elemenata prijetnje za smanjenje odgovora na terapiju temeljenu na interferonu.
  • Nakon transplantacije jetre, razdoblje terapije je 24 tjedna s preliminarnom dozom ribavirina od 400 mg podijeljenom u 2 doze dnevno. Ako se dobro podnosi, dozu ribavirina potrebno je korak po korak povećati na 1000 mg (< 75 kg tjelesne težine) ili 1200 mg (≥ 75 kg). Ako se preliminarna doza ne bi trebala dobro podnositi, smanjite dozu na temelju raspona hemoglobina. U znanstvenim ispitivanjima, ako se dobro podnosi, doza je bila povišena nakon 2 i nakon 4 tjedna, a zatim ne prije svaka 4 tjedna.
    
    
• Djeca od 12 godina i starija
  • Zajedno s različitim lijekovima: 400 mg 1×/dan. Popust na dozu ne bi trebao biti od koristi.
  • Razdoblje terapije lijekom sofosbuvir + ribavirin je:
    • 12 tjedana (CHC genotip 2)
    • 24 tjedna (CHC genotip 3)
  • Kod genotipa 2, gdje je razdoblje terapije 12 tjedana, terapija unatrag 12 tjedana također se može produljiti do najviše 24 tjedna, posebno u prisutnosti niza elemenata prijetnje za smanjenje odgovora na terapiju temeljenu na interferonu.
  • Doza ribavirina kod mladih ovisi o tjelesnoj težini:
    • < 47 kg: 15 mg/kg/dan;
    • 47-49 kg: 600 mg/dan;
    • 50-65 kg: 800 mg/dan;
    • 66-80 kg: 1000 mg/dan;
    • > 81 kg: 1200 mg/dan

U slučaju jakih antagonističkih reakcija: popust na dozu sofosbuvira ne bi trebao biti stvarno koristan. Službeni podaci o proizvodu CBG/EMA navodi uobičajene fraze kada dozu različitog lijeka treba smanjiti i detaljne podatke o ribavirin. Podaci o doziranju za suprotnu medicinsku robu mogu se otkriti unutar povezanih tekstova o lijekovima.

Koinfekcija s HIV-om: Ovdje opisane stvarno korisne doze dodatno se odnose i na oboljele od koinfekcije HIV-om.

Oštećena funkcija jetre: Nikakva prilagodba doze nije kritična kod blagog do ekstremnog oštećenja jetre

Smanjena bubrežna funkcija: Kod blagog ili razumnog oštećenja bubrega nije potrebna prilagodba doze. Postoji relativno malo znanja o primjeni kod ekstremnog oštećenja bubrega (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²) ili kod terminalne bubrežne bolesti na hemodijalizi. Sofosbuvir bi se također mogao koristiti kod ovih bolesnika bez prilagodbe doze ako se ne mogu pronaći različiti povezani izbori terapije.

U slučaju povraćanje unutar 2 sata nakon uzimanja tablete, uzmite dodatnu pilulu. Ako je prošlo > 2 sata, daljnja doza nije kritična.

Zaboravljena doza: Uzmite što je brže moguće ako ga vidite unutar 18 sati nakon standardnog vremena primjene. Ako je prošlo više od 18 sati, nemojte ponavljati propuštenu dozu.

administracija: Uzmite pilulu u cijelosti (zbog gorkog stila živahne tvari) i uz obrok (za veću apsorpciju).

Mjere opreza za sofosbuvir

Koinfekcija hepatitisom B: Provjerite koinfekciju virusom hepatitisa B (HBV) prije početka terapije, budući da su slučajevi reaktivacije HBV-a, zajedno s nekima sa smrtonosnim posljedicama, prijavljeni nakon terapije antivirusnim lijekovima izravnog djelovanja (DAA). Ako se otkrije koinfekcija, pažljivo testirajte i riješite se na temelju postojećih savjeta za terapiju.

Zabilježene su po život opasna bradikardija i AV blokada pri korištenju sofosbuvira i amiodarona. Bradikardija se često događa u roku od nekoliko sati ili dana uporabe, ali može trajati i do 2 tjedna nakon početka terapije HCV-om. Zbog ove činjenice, mješavinu sofosbuvira i amiodarona idealno bi trebalo spriječiti; primjenjivati samo kada se različiti antiaritmici ne bi trebali tolerirati ili kontraindicirati. Ako je mješavina kritična, na početku sofosbuvira nadzirite oboljelu osobu više puta najmanje 48 sati u primjenjivom znanstvenom okruženju. Nakon toga, nadgledajte dan za danom, ne manje od prva 2 tjedna terapije, u ambulantnim uvjetima, ili uputite oboljelu osobu da poduzme mjere. Budući da amiodaron ima posebno dugo poluvrijeme (20-100 dana), dodatno provedite ova opažanja kod oboljele osobe koja je prestala uzimati amiodaron prije nekoliko mjeseci i sada počinje uzimati sofosbuvir. Uputite oboljelu osobu koja koristi ovu mješavinu da nam se odmah javi ako se pojave znakovi bradikardije ili koronarnog bloka.

Dijabetičari: nakon početka terapije može doći do poboljšanja regulacije glukoze u krvi, što vjerojatno rezultira simptomatskom hipoglikemijom; pažljivo pratiti raspon glukoze u krvi, osobito tijekom prva 3 mjeseca, i modificirati (dozu) proizvoda za upravljanje glukozom u krvi ako je to obavezno.

Analiza znanja i stručnosti: Znanstvena ispitivanja sa sofosbuvirom prvenstveno su provedena zajedno s ribavirinom ili s ribavirinom + peginterferon α. Osim toga, na tržište je došlo dosta pripravaka mješavina sa sofosbuvirom:

• ledipasvir/sofosbuvir
• sofosbuvir/velpatasvir
• sofosbuvir/velpatasvir/voksilaprevir

Zbog te činjenice, ovo su trenutno zaista korisne mješavine. Postoji relativno malo sigurnosnih znanja o primjeni u bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²) ili terminalnom bubrežnom bolešću (ESRD) koja zahtijeva hemodijalizu. Djelotvornost i sigurnost sofosbuvira nisu utvrđene u:

• mladi mlađi od 12 godina;
• mladi s cirozom jetre;
• mladi s genotipom 1, 4, 5 ili 6.

Nuspojave sofosbuvira

Uz svoje potrebne učinke, lijek može izazvati i neke neželjene učinke. Iako se ne mogu pojaviti sve ove nuspojave, ako se pojave, možda će trebati liječničku pomoć. Odmah se obratite svom liječniku ako se pojavi bilo koja od sljedećih nuspojava:

• • umor
  • razdražljivost
  • nesanica
  • glavobolja
  • Mučnina
  • Povišen bilirubin u krvi
  • Smanjen hemoglobin
  • disfunkcija fokusa
  • Očaj
  • Dispepsija, zatvor.
  • dispneja
  • kašalj
  • Bol u mišićima, bol u zglobovima, opet bol, grčevi mišića
  • Groznica, astenija
  • Nazofaringitis
  • Suhe pore i koža, svrbež, alopecija
  • Anemija.

Druge nuspojave koje nisu navedene također se mogu pojaviti u nekih bolesnika. Ako primijetite bilo koje druge učinke, provjerite sa svojim zdravstvenim djelatnikom.

Odricanje

Informacije koje se odnose na psihotične poremećaje, uključene u pregled Sofosbuvira, koriste se isključivo za informativne značajke i ne treba ih razmišljati kao alternativu licenciranoj zdravstvenoj skrbi ili uputu distributera zdravstvenih usluga.