Bronkiektaasi

Mikä on bronkiektaasi

Keuhkoputkentulehdus on pitkäkestoinen sairaus, jossa keuhkojen ilmakanavat päätyvät epätavallisen levenemään, mikä aiheuttaa ylimääräisen liman kertymisen, mikä voi tehdä keuhkoista alttiimpia infektioille.

Yleisimmät bronkiektaasin merkit ovat:

• säälimätön yskä, joka normaalisti nostaa limaa (ysköstä)
• hengenahdistus

Oireiden vakavuus voi vaihdella yleisesti. Joillakin yksilöillä on vain muutamia merkkejä, joita ei esiinny usein, kun taas toisilla on kattavia arjen merkkejä. Oireet yleensä pahenevat, jos keuhkoissasi on tulehdus.

Milloin käydä yleislääkärillä

Sinun pitäisi käydä yleislääkärillä, jos sinulla on säälimätön yskä. Vaikka tämä ei ehkä johdu bronkiektaasista, se vaatii lisätutkimuksia.

Jos yleislääkäri uskoo, että sinulla saattaa olla keuhkoputkentulehdus, hän ohjaa sinut keuhkosairauksia käsittelevän ammattilaisen (hengitysasiantuntijan) puoleen lisätutkimuksia varten.

Miten keuhkoihin vaikuttaa

Keuhkoissa on paljon pieniä haarautuvia ilmakanavia, joita kutsutaan keuhkoputkiksi. Happi kulkee näiden ilmakanavien läpi, kiertyy pieniin pusseihin, joita kutsutaan alveoleiksi, ja kulkeutuu sieltä verenkiertoon.

Keuhkoputkien sisäseinämät on peitetty tahmealla limakalvolla, joka suojaa keuhkoihin siirtyvien hiukkasten aiheuttamilta vaurioilta. Bronkiektaasissa useat keuhkoputket ovat epätavallisen leventyneet. Tämä tarkoittaa, että sinne kerääntyy normaalia enemmän limaa, mikä tekee keuhkoputkista alttiimpia infektioille.

Jos infektio ilmaantuu, keuhkoputket voivat vaurioitua uudelleen, jolloin niihin kerääntyy paljon enemmän limaa ja tartuntariski kasvaa entisestään. Ajan myötä tämä sykli voi laukaista hitaasti voimistuvat keuhkovauriot.

Miksi se tapahtuu

Bronkiektaasi voi selvittää, ovatko keuhkoputkia ympäröivät kudokset ja lihakset vahingoittuneet tai vaurioituneet.

On monia syitä, miksi näin voi tapahtua. Kolme tyypillisintä syytä Isossa-Britanniassa ovat:

• sinulla on aiemmin ollut keuhkotulehdus, kuten keuhkokuume tai hinkuyskä, joka vahingoittaa keuhkoputkia
• kehon immuunijärjestelmän piilotetut ongelmat (kehon puolustus vs. infektio), jotka tekevät keuhkoputkista alttiimpia infektion aiheuttamille haitoille
• allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi (ABPA) – allerginen reaktio tietyntyyppisille sienille, joka voi laukaista keuhkoputkien ärtymisen, jos sienten itiöitä hengitetään sisään

Mutta useimmissa tapauksissa tilan ilmeistä syytä ei voida löytää. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi bronkiektaasiaksi.

Ketä se koskee

Bronkiektaasin uskotaan olevan epätavallinen. Se on noin 5 jokaisesta 1000 aikuisesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Se voi vaikuttaa keneen tahansa missä tahansa iässä, mutta oireet ilmenevät yleensä vasta keski-iässä.

Kuinka bronkiektasia hoidetaan

Keuhkoputkentulehdusten aiheuttama vaurio keuhkoissa on peruuttamaton, mutta hoito voi auttaa lievittämään oireitasi ja estämään vaurion pahenemisen.

Ensisijaiset hoidot koostuvat:

• harjoituksia ja ainutlaatuisia laitteita, jotka auttavat sinua poistamaan liman keuhkoistasi
• lääkkeitä, jotka parantavat ilman virtausta keuhkoissa
• reseptiantibiootteja keuhkoinfektioiden hoitoon

Leikkausta ajatellaan tavallisesti vain keuhkoputkentulehdusten vuoksi epätavallisissa tapauksissa, joissa muut hoidot eivät itse asiassa ole tehonneet, keuhkoputkien vauriot rajoittuvat pieneen paikkaan ja perusterveys pysyy hyvänä.

Mahdolliset ongelmat

• Bronkiektaasin komplikaatiot ovat epätavallisia, mutta ne voivat olla vakavia.
• Yksi suurimmista ongelmista on suurten verimäärien kuluttaminen, joka johtuu keuhkojen kapillaarien halkeilusta.
• Tämä voi olla haitallista ja saattaa vaatia hätätilanteessa kirurgista hoitoa sen hoitamiseksi.

Näkymät

• Keuhkoputkentulehdusta sairastavien henkilöiden näkymät ovat erittäin vaihtelevia ja riippuvat usein taustalla olevasta syystä.
• Keuhkoputkentulehdusten kanssa eläminen voi olla vaativaa ja masentavaa, mutta monilla sairaudesta kärsivillä ihmisillä on tyypillinen elinikä.
• Henkilöille, joilla on erittäin äärimmäisiä oireita, keuhkoputkentulehdus voi kuitenkin olla tappava, jos keuhkot lakkaavat toimimasta asianmukaisesti.
• Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuosittain raportoitujen noin 1 500 kuolemantapauksen uskotaan johtuvan keuhkoputkentulehduksesta.