Bronkiektasi

Hvad er bronkiektasi

Bronkiektasi er en langvarig tilstand, hvor luftvejene i lungerne ender med at blive usædvanligt udvidede, hvilket forårsager en ophobning af overskydende slim, der kan gøre lungerne mere modtagelige for infektion.

De mest typiske tegn på bronkiektasi består af:

• en ubarmhjertig hoste, der normalt hæver slim (sputum)
• stakåndet

Alvoren af tegn kan variere almindeligt. Nogle individer har kun få tegn, der ikke optræder ofte, mens andre har omfattende hverdagstegn. Symptomerne har en tendens til at blive værre, hvis du etablerer en infektion i dine lunger.

Hvornår skal man se en praktiserende læge

Du bør se en praktiserende læge, hvis du konstaterer en ubarmhjertig hoste. Selvom dette muligvis ikke skyldes bronkiektasi, skal det undersøges mere.

Hvis den praktiserende læge mener, at du muligvis har bronkiektasi, vil de henvise dig til en professionel i håndtering af lungesygdomme (en vejrtrækningsekspert) for flere tests.

Hvordan lungerne påvirkes

Lungerne har masser af små forgrenede luftpassager kaldet bronkier. Ilt tager en tur gennem disse luftpassager, vinder sig op i små sække kaldet alveoler, og derfra tages det ind i blodbanen.

Bronkiernes indvendige vægge er dækket af klæbrig slim, som beskytter mod skader fra partikler, der bevæger sig ned i lungerne. Ved bronkiektasi er flere af bronkierne usædvanligt udvidede. Dette indebærer, at der samler sig mere slim end normalt der, hvilket gør bronkierne mere modtagelige for infektion.

Hvis en infektion etablerer sig, kan bronkierne blive beskadiget igen, så meget mere slim samler sig i dem, og truslen om infektion øges endnu mere. Over tid kan denne cyklus udløse langsomt intensiverende skader på lungerne.

Hvorfor det finder sted

Bronkiektasi kan fastslå, om væv og muskler, der omgiver bronkierne, er beskadiget eller beskadiget.

Der er mange grunde til, at dette kan forekomme. De 3 mest typiske årsager i Storbritannien er:

• har haft en lungeinfektion i fortiden, såsom lungebetændelse eller kighoste, der skader bronkierne
• skjulte problemer med kroppens immunsystem (kroppens forsvar kontra infektion), der gør bronkierne mere modtagelige for skader fra en infektion
• allergisk bronchopulmonal aspergillose (ABPA) - en allergisk reaktion på en specifik slags svampe, der kan få bronkierne til at ende med at blive irriterede, hvis sporer fra svampene indåndes

Men i de fleste tilfælde kan der ikke findes nogen åbenbar årsag til tilstanden. Dette kaldes idiopatisk bronkiektasi.

Hvem er berørt

Bronkiektasi menes at være usædvanlig. Det er cirka 5 ud af hver 1.000 voksne i Storbritannien, der har sygdommen. Det kan påvirke enhver i alle aldre, men tegn opstår normalt ikke før midt i livet.

Hvordan man håndterer bronkiektasi

Den skade, der udløses på lungerne af bronkiektasi, er irreversibel, men behandling kan hjælpe med at lette dine tegn og forhindre skaden i at blive værre.

De primære behandlinger består af:

• træning og unikke gadgets til at hjælpe dig med at fjerne slim fra dine lunger
• medicin til at hjælpe med at øge luftstrømmen i lungerne
• receptpligtig antibiotika til at håndtere eventuelle lungeinfektioner, der etablerer

Kirurgi er normalt kun tænkt over for bronkiektasi i usædvanlige tilfælde, hvor andre behandlinger faktisk ikke har virket, skaden på dine bronkier er begrænset til et lille sted, og du forbliver i god grundlæggende sundhed.

Mulige problemer

• Komplikationer af bronkiektasi er usædvanlige, men de kan være alvorlige.
• Et af de største problemer er at bruge store mængder blod, udløst af, at kapillærerne i lungerne deler sig.
• Dette kan være skadeligt og kan kræve kirurgisk behandling i en nødsituation for at behandle det.

Outlook

• Udsigterne for personer med bronkiektasi er ekstremt varierende og afhænger ofte af den underliggende årsag.
• At leve med bronkiektasi kan være krævende og nedslående, men mange mennesker med denne tilstand har en typisk levetid.
• For personer med ekstremt ekstreme tegn kan bronkiektasi ikke desto mindre være dødeligt, hvis lungerne holder op med at fungere korrekt.
• Omkring 1.500 dødsfald rapporteret i Storbritannien hvert år menes at være forårsaget af bronkiektasi.